Prevalencia y caractersticas de la sintomatologa depresiva en una muestra

comunitaria de adolescentes
[Prevalence and characteristics of depressive symptomatology in a
community sample of adolescents]
Ttulo abreviado: Sintomatologa depresiva en adolescentes
Eduardo Fonseca-Pedrero, Mercedes Paino, Serafn Lemos-Girldez, y Jos Muiz.

Departamento de Psicologa. Universidad de Oviedo

Centro de Investigacin Biomdica en Red de Salud Mental, CIBERSAM

-----------------------------------Correspondencia del autor:

Eduardo Fonseca-Pedrero
Facultad de Psicologa,
Plaza Feijoo, s/n,
Oviedo 33003, Espaa.
Tel.: +34-985-10-32-72.
Fax: +34-985-10-41-44.
e-mail: efonseca@cop.es

Resumen
Introduccin: La sintomatologa depresiva es un trastorno psicolgico bastante
comn en nios y adolescentes que fluctua en funcin del gnero y la edad. Objetivo:
El objetivo del presente trabajo fue examinar la prevalencia de los sntomas depresivos
en funcin del gnero y la edad, en una muestra representativa de adolescentes de la
poblacin espaola. Mtodo: La gravedad de la sintomatologa depresiva se evalu
mediante la Reynolds Depression Adolescent Scale (RADS). La muestra final la
conformaron 1683 adolescentes no clnicos, 818 varones (48,6%), con una edad media
de 15,9 aos (SD = 1,2). Resultados: El 2,5% de la muestra total super el punto de
corte de 77 puntos en la RADS, indicativo de una clara gravedad de la sintomatologa
depresiva. Se encontraron diferencias estadsticamente significativas en funcin del
gnero y la edad cuando se compararon las puntuaciones medias de las subescalas y la
puntuacin total de la RADS. Las mujeres obtuvieron puntuaciones ms altas que los
varones en las subescalas Disforia y Quejas somticas, as como en la puntuacin total
de la RADS. Los adolescentes de entre 17-19 aos obtuvieron una mayor puntuacin en
la subescala Disforia en comparacin con el grupo de 14-16 aos. Conclusiones: Los
sntomas depresivos son un fenmeno bastante comn dentro de este grupo de edad.
Estos resultados son consistentes con los encontrados en la literatura previa y tienen
claras implicaciones de cara a la comprensin de este fenmeno psicolgico en este
grupo de edad, as como en lo relativo al establecimiento de programas de prevencin y
deteccin temprana de participantes de riesgo a desarrollar trastornos del estado de
nimo.
Palabras clave: Depresin; Prevalencia; Adolescentes; RADS; Sntomas
depresivos subclnicos
Abstract
Introduction: Depressive symptoms are fairlt common in children and
adolescents, and vary as a function of gender and age. Objetive: The objective of the
present study was to examine the prevalence of depressive symptoms as a function of
gender and age in a representative sample of Spanish adolescents. Method: The
severity of the depressive symptomatology was assessed using the Reynolds Depression
Adolescent Scale (RADS). The final sample was composed of 1,683 nonclinical
adolescents, 818 males (48.6%), with a mean age of 15.9 years (SD = 1.2). Results: Of
the total sample, 2.5% obtained a higher score than the cut-off point of 77 on the RADS,
which indicates a clear severity in the depressive symptomatology. Statistically
significant differences were found as a function of gender and age when the mean
scores on the subscales and the RADS total score were compared. Females obtained
higher scores than males on the Dysphoria and Somatic Complaints subscales, as well
as in the RADS total score. The 17-19-year-old adolescents obtained higher scores in
the Dysphoria subscale compared to the 14-16 year-old group. Conclusions: Depressive
symptoms are a fairly common phenomenon within this age group. These results are
consistent with those found in previous literature and have clear implications with a
view to understanding this psychological phenomenon in this age group as well as
establishing prevention and early detection programs for participants at risk of
developing affective disorders.
Key words: Depression; Prevalence; Adolescents; RADS; Subclinical depressive
symptoms

Introduccin
Actualmente se estima que los trastornos depresivos encabezan la lista de los
trastornos mentales en todo el mundo constituyendo, junto con los trastornos de
ansiedad, aproximadamente un 25% de las consultas mdicas, y barajndose de este
modo cifras de en torno a 121 millones de personas con este trastorno en la actualidad 13

. A pesar de la existencia de un mejorado sistema de salud pblico y una industria

multimillonaria en torno a los antidepresivos, las tasas de depresin siguen siendo

alarmantemente altas.
Las mayores tasas de depresin en la edad adulta estn asociadas con la
depresin en la infancia y la adolescencia, por lo que actualmente los esfuerzos se
encaminan a detectar y tratar precozmente a nios y adolescentes con sntomas
depresivos 4, 5. En los ltimos aos, ha habido un aumento en la incidencia de la
depresin a edades tempranas, adems de un incremento de las tasas de suicidio o
intentos de suicidio por lo que, al igual que ocurre con la depresin adulta, la depresin
infantil y adolescente constituyen tambin uno de los mayores problemas de salud en
nuestra sociedad actual. Los estudios epidemiolgicos arrojan cifras de en torno a un
0,4-2,5% en nios, y entre un 0,4 y 8,3% en adolescentes 5-8, si bien en estudios de
prevalencia llevados a cabo en Espaa, se pueden encontrar porcentajes de entre un 814% 9, 10.
Al igual que ocurre en la expresin de los sntomas depresivos en poblacin
adulta, el gnero y la edad parecen jugar un rol importante en la expresin fenotpica de
este conjunto de signos y sntomas a edades tempranas 11-14. En cuanto al gnero, la tasa
de nios y nias depresivos es aproximadamente la misma hasta los 12 aos, edad a
partir de la cual la ratio pasa a ser de 2:1, con una mayor incidencia en las chicas 5, 13, 15.
En cuanto al papel de la edad, se estima que la prevalencia de la depresin mayor es
aproximadamente del 0,5% para la edad preescolar, ascendiendo al 2% de la poblacin
en la edad escolar y pudiendo llegar en la edad adolescente hasta un 5% 8, 9.

Estas tasas de prevalencia se refieren al diagnstico formal de los trastornos del

estado de nimo depresivo en muestras comunitarias, y parecen reflejar solamente la
punta del iceberg, pudindose encontrar dichas tasas de prevalencia infradiagnosticadas. Sin ir ms lejos, se pueden hallar sntomas y signos depresivos que, sin
alcanzar un nivel clnico, tienen un claro impacto en el funcionamiento de las personas,
y que se conocen con el nombre de sntomas depresivos subclnicos. Trabajos previos
encuentran que entre el 20 y el 50% de los adolescentes refieren estos niveles
subclnicos de depresin 16, 17. La presencia de estos sntomas subclnicos en nios y
adolescentes se ha asociado con un mayor riesgo para el posterior desarrollo problemas
diversos, tales como trastornos depresivos, conductas suicidas, deterioro funcional 18-20,
o problemas de rendimiento acadmico (p. ej., falta de motivacin para el aprendizaje,
relaciones sociales deficitarias en la escuela, dificultades en lectura y escritura) 21. En
este sentido, se pueden considerar los sntomas depresivos subclnicos como uno de los
factores de riesgo ms relevantes para la prediccin futura del sndrome depresivo y
que, al mismo tiempo, impactan en la vida de los jvenes en diferentes mbitos,
incluyendo la esfera acadmica y social. No cabe duda de que la identificacin de estos
participantes de riesgo antes de la expresin clnica del trastorno es por tanto de suma
importancia, siendo su fin ltimo la aplicacin de estrategias de intervencin precoz 5, 2224

de cara a mitigar, aliviar o retrasar el posible impacto del trastorno psicolgico.

Hasta el momento, en Espaa, se han llevado a cabo pocos

estudios de naturaleza emprica que traten de analizar y comprender

la expresin de los sntomas depresivos subclnicos en poblacin
general adolescente. Dentro de este contexto de investigacin, el principal
objetivo del presente trabajo fue examinar la presencia de sintomatologa depresiva en
una muestra representativa de adolescentes de la poblacin general espaola. Asimismo,
se profundiz en el papel que desempean el gnero y la edad en la expresin fenotpica
de este tipo de sintomatologa. El estudio de las tasas de prevalencia nos permite una

mejor comprensin de la depresin en este sector de la poblacin y posibilita la mejora

de los sistemas de salud pblica a nivel de deteccin, intervencin, tratamiento y gestin
de recursos. De acuerdo con investigaciones previas, nos gua la hiptesis de que un
porcentaje reducido de adolescentes llegar a informar de un nivel depresivo grave, si
bien el porcentaje que informar de sntomas depresivos a nivel subclnico ser elevado.
Asimismo, se hipotetiza que la sintomatologa depresiva variar en funcin del gnero y
la edad de los adolescentes.

Mtodo
Participantes
Se realiz un muestreo aleatorio estratificado, por conglomerados, a nivel de
aula, en una poblacin aproximada de treinta y siete mil estudiantes seleccionados del
Principado de Asturias. Los alumnos pertenecan a diferentes centros escolares, pblicos
y privados, de Educacin Secundaria Obligatoria (ESO) y Ciclos de Formacin
Profesional as como a diferentes niveles socioeconmicos. Los estratos se crearon en
funcin de la zona geogrfica (Oriente, Occidente, Cuenca Minera y Central) y la etapa
escolar (obligatoria y post-obligatoria), en donde la probabilidad de extraccin del
centro escolar vena dada en funcin del nmero de alumnos. La muestra final la
formaron 1659 estudiantes, 801 varones (48,3%) y 858 (51,7%) mujeres, pertenecientes
a 35 centros escolares y 95 aulas. La edad media fue de 15,9 aos (SD = 1,2), oscilando
el rango de edad entre los 14 y los 19 aos. La distribucin por edades fue: 14 aos (n =
209), 15 aos (n = 439), 16 aos (n = 480), 17 aos (n = 351), 18 aos (n = 156) y 19
aos (n = 29). En funcin del sistema educativo espaol, y para establecer posibles
comparaciones se crearon dos grupos de edad: 14-16 aos (n = 1123) y 17-19 aos (n =
536).
Procedimiento

La administracin del cuestionario se llev a cabo de forma colectiva, en grupos

de 10 a 35 estudiantes, durante el horario escolar y en un aula acondicionada para este
fin. El estudio fue presentado a los participantes como una investigacin sobre las
diversas caractersticas de la personalidad, asegurndoles la confidencialidad de sus
respuestas, as como el carcter voluntario de su participacin. Se solicit, adems, el
consentimiento paterno de aquellos participantes menores de 18 aos. La administracin
del cuestionario se realiz en todo momento bajo la supervisin de un colaborador. Este
estudio se encuadra dentro de una investigacin ms amplia sobre deteccin e
intervencin temprana de trastornos psicolgicos.

Instrumentos de medida
Reynolds Adolescent Depression Scale (RADS) 25. La RADS es un autoinforme
utilizado para la evaluacin de la gravedad de la sintomatologa depresiva en
adolescentes con edades comprendidas entre los 12 y los 20 aos. Este autoinforme fue
desarrollado para su utilizacin como prueba de screening en la identificacin de la
sintomatologa depresiva en adolescentes en el mbito educativo y clnico, as como
para la investigacin y la evaluacin de los resultados de los tratamientos. Consta de un
total de 30 afirmaciones en formato de respuesta Likert de 4 opciones (1 = casi nunca;
4 = casi siempre). Las puntuaciones oscilan entre 30 y 120, situndose el punto de
corte para juzgar la gravedad de la sintomatologa depresiva en 77 puntos o ms 25.
Recientemente, Reynolds (2002) ha propuesto cuatro escalas para este autoinforme:
Anhedonia, Quejas somticas, Autoevaluacin negativa y Disforia. La RADS ha sido
ampliamente utilizada, en temticas diversas, presentando adecuadas propiedades
psicomtricas, referidas a la consistencia interna, fiabilidad test-restest y la obtencin de
diferentes evidencias de validez 26-32. En este estudio, se utiliz la versin espaola
validada en una muestra de 1384 adolescentes no clnicos y 217 clnicos 11. La
consistencia interna y la fiabilidad test-retest de la versin espaola oscil entre 0,82-

0,90 (muestra no clnica) y 0,84-0,91 (muestra clnica), siendo la correlacin con el

Childrens Depression Inventory (CDI) 33 de 0,81, y con las escalas de depresin e
internalizacin del Youth Self-Report (YSR) 34 de 0,50.

Escala Oviedo de Infrecuencia de Respuesta (INF-OV) 35. Es un autoinforme

compuesto por 12 tems en formato Likert de 5 puntos (1= totalmente en desacuerdo;
5= totalmente de acuerdo) que se ha desarrollado siguiendo las directrices para la
construccin de tests 36. Su objetivo es detectar a aquellos participantes que responden
de forma azarosa, pseudoazarosa o deshonesta en autoinformes. De este modo, los
alumnos con ms de 3 tems con puntuaciones incorrectas, fueron eliminados de la
muestra. En funcin de este criterio se eliminaron un total de 69 alumnos.

Resultados
Estadsticos descriptivos
La media de la puntuacin total de la RADS para la muestra completa fue de
50,62 (DT = 10,02). El rango de puntuaciones oscil entre 33 y 102 puntos, y un 2,5%
(n = 42) de la muestra total se situ por encima del punto de corte de 77 puntos (centil
90), indicativo de gravedad de la sintomatologa depresiva. En el caso de los varones, la
puntuacin total oscil entre 33 y 100, y en las mujeres entre 33 y 102. El 2,6% (n = 21)
de los varones y el 2,4% (n = 21) de las mujeres puntu por encima del punto de corte
establecido por Reynolds (1987) de sntomas depresivos graves. En funcin de la edad,
la puntuacin del grupo de 14-16 aos oscil entre 33 y 102, y en el grupo de 17-19
aos entre 33 y 99. El 2,7% (n = 30) de los adolescentes entre 14-16 aos y el 2,2% (n =
12) de las participantes entre 17-19 aos puntu por encima de 77 puntos. En la Tabla 1
se presentan las puntuaciones medias y desviaciones tpicas para los tems de la RADS,
tanto para la muestra total, como en funcin del gnero y los dos grupos de edad.

--------------------------Insertar Tabla 1 aproximadamente aqu--------------------------

Reynolds (1987) estableci el punto de corte de la RADS para determinar la

gravedad de la sintomatologa, en funcin de la puntuacin total correspondiente al
centil 90 (puntuaciones > 77). No obstante, en un segundo anlisis del presente estudio
se ha tenido adems en cuenta el punto de corte correspondiente al centil 90 en esta
muestra (en este caso, puntuacin > 63). Se ha encontrado que el porcentaje de
adolescentes que presentan gravedad de sintomatologa depresiva asciende al 7,5% (n =
124). Adems, en funcin del gnero, el 6,6 % (n = 53) de los chicos y el 8,3% (n = 71)
de las chicas superaron este criterio. En tercer lugar, en funcin de la edad, el 7,3% (n =
82) del grupo de 14-16 aos y el 7,8% (n = 42) del grupo de 17-19 aos, puntuaron 63 o
ms en la puntuacin total de la RADS.

Prevalencia sntomas depresivos

En la tabla 2 se recoge el nmero de participantes para la muestra total, y
hombres y mujeres separadamente, y en funcin del grupo de edad que puntuaron 3 4
(bastantes veces o casi siempre) en las opciones de respuesta de los tems que
componen la RADS. Como se puede observar, un porcentaje considerable de los
participantes inform de sntomas depresivos subclnicos del tipo de quejas somticas,
anhedonia (incapacidad para experimentar placer), autoevaluaciones negativas o
disforia. Sin ir ms lejos, el 6,8% de la muestra refiri sentirse solo (tem 3) bastantes
veces o casi siempre, y el 11,3% aleg sentirse triste (tem 7) en funcin de este mismo
criterio. Del mismo modo, el 10,1% de la muestra puntu 3 4 en el tem 8 (tener
ganas de llorar), y el 14,3% en el tem 24 tengo problemas para dormir. Es
interesante mencionar que al menos 46 participantes indicaron tener ganas de hacerse
dao bastantes veces o casi siempre. Los tems que obtuvieron una mayor tasa de
respuestas afirmativas en la muestra total fueron el tem 5 (Me siento importante) -este

tem se debe interpretar en el sentido contrario, ya que en funcin de los criterios de

correccin este tem es recodificado- y el tem 2 (Estoy preocupado por mi rendimiento
escolar). Los tems que obtuvieron una menor tasa de respuestas afirmativas fueron el
tem 14 (Tengo ganas de hacerme dao) y el tem 15 (Creo que no gusto a mis
compaeros).

------------------------Insertar Tabla 2 aproximadamente aqu---------------------------

Expresin de los sntomas depresivos en funcin del gnero y la edad

A continuacin, se examin la relacin del gnero y la edad con la gravedad de
la sintomatologa depresiva. Para ello se llev a cabo un Anlisis Multivariado de la
Varianza (MANOVA), tomando con factores fijos el gnero y la edad, y como variables
dependientes las subescalas y la puntuacin total de la RADS. Se utiliz el valor
Lambda de Wilks para observar si existan diferencias significativas en todas las
variables dependientes tomadas en conjunto. Como ndice de tamao del efecto se
emple el eta cuadrado parcial (2 parcial). En la Tabla 3 se presentan las medias y las
desviaciones tpicas en las subescalas y la puntuacin total de la RADS. En funcin del
gnero, se encontraron diferencias estadsticamente significativas. Las mujeres
obtuvieron mayores puntuaciones que los varones en la subescalas Disforia (F = 71,30,
p < 0,001, 2 parcial = 0,041) y Quejas somticas (F = 7,00, p < 0,001, 2 parcial =
0,004), as como en la puntuacin total de la RADS (F = 18,58, p < 0,001, 2 parcial =
0,011). En funcin de la edad, se encontraron diferencias estadsticamente significativas
en la subescala Disforia (F = 4,60, p < 0,003, 2 parcial = 0,003), donde el grupo de 1416 aos punto ms bajo que el grupo de 17-19 aos. No se encontr ninguna
interaccin estadsticamente significativa entre los factores gnero y edad.

--------------------------Insertar Tabla 3 aproximadamente aqu--------------------------

Discusin y conclusiones
La depresin es uno de los problemas psicolgicos ms comunes en nuestra
sociedad. La evidencia emprica indica que la sintomatologa depresiva es un fenmeno
psicolgico que puede tener su comienzo en la adolescencia, siendo bastante comn
dentro de este conjunto de la poblacin 37-40. En lneas generales las tasas de prevalencia
en adolescentes en estudios internacionales oscilan entre el 3-8% 8, 38. Asimismo,
utilizando distintos autoinformes para la valoracin de la sintomatologa depresiva, se
encuentra que entre el 20 y el 50% de los adolescentes refieren niveles subclnicos de
depresin 16, 17.
Dadas estas importantes tasas, el principal objetivo de este trabajo fue analizar la
prevalencia de los sntomas depresivos en una muestra representativa de la poblacin
general adolescente espaola, mediante el uso de la escala RADS (Reynolds, 1987), y
profundizar en el papel que desempean el gnero y la edad en la expresin fenotpica
de dichos sntomas. Los resultados indicaron que un elevado porcentaje de los
adolescentes evaluados inform de sntomas depresivos a nivel subclnico, y que al
menos un 2,5% de los participantes super el criterio establecido por la escala utilizada
(centil 90, puntuacin >77) de gravedad de la sintomatologa depresiva. A falta de una
evaluacin psicolgica y mdica ms exhaustiva, la sintomatologa depresiva grave que
presenta este 2,5% de la muestra quizs pueda ser entendida de manera anloga a la
depresin clnicamente significativa, donde la gravedad de los sntomas marca la
diferencia con un estado normal y transitorio de tristeza. Como ya se ha mencionado, las
tasas de prevalencia para la depresin infanto-juvenil que arrojan los estudios
epidemiolgicos publicados en Espaa se sitan en el rango del 4-14% (Alez
Fernndez, Martnez Arias & Rodrguez Sutil, 2000; Bragado, Carrasco, Snchez
Bernardos, Bersabe & Montsalve, 1995; Subira et al., 1998). Quizs ese 2,5%
encontrado en el presente estudio no sea comparable a estos datos; sin embargo, cuando

el punto de corte se estableci en funcin de las caractersticas de nuestra muestra (el

percentil 90 se situaba en una puntuacin igual o mayor a 63), la proporcin de
adolescentes con sintomatologa depresiva grave encontrado ascendi al 7,5%,
porcentaje situado claramente dentro de este rango de entre 4-14%.
La comparacin de las medias de las subescalas y la puntuacin total de la
RADS indic asimismo, en consonancia con la literatura previa, que la expresin de la
sintomatologa depresiva vara en funcin del gnero y la edad 11-14, 27, 32, 41. En este
sentido, las mujeres obtuvieron puntuaciones ms elevadas en las subescalas Disforia y
Quejas somticas y en la puntuacin total, y los adolescentes mayores de 16, mayor
puntuacin en la subescala Disforia, no as en la puntuacin total de la RADS. Los
resultados muestran la relevancia de la dimensin Disforia en este grupo de
adolescentes, tanto en su expresin en funcin del sexo, como en funcin de la edad. Un
aspecto interesante encontrado en esta investigacin es que la puntuacin media de la
RADS en nuestra muestra es ligeramente inferior a la encontrada en muestras de otros
pases 26, 27, 31, 32, 41. Sin embargo, estudios previos realizados en adolescentes espaoles 11
muestran una puntuacin media similar a la hallada en este trabajo, oscilando entre los
45,5 y los 51,3 puntos. En este sentido, la puntuacin total en sintomatologa depresiva
medida a travs de la RADS parece variar en funcin de la cultura de los participantes;
diferencias transculturales tambin se han encontrado cuando se examina la prevalencia
de los sntomas depresivos con otros instrumentos de medida en funcin del pas 42, 43.
Debido a que las tasas de casos de depresin continan creciendo (en Espaa se
estimad que hay ms de dos millones de pacientes con depresin) y que la edad de
aparicin de la depresin est disminuyendo, la presencia de sntomas depresivos
subclnicos en la adolescencia puede ser entendida como un importante factor predictor
del riesgo de depresin en la edad adulta. Es por ello que algunos esfuerzos se dirigen
actualmente a la exploracin de los factores relevantes en la aparicin de sintomatologa
depresiva en la adolescencia, destacando, entre otros, desencadenantes familiares (p.ej.,

familias en conflicto, presencia de trastorno depresivo en los padres), una pobre

adaptacin escolar y social, as como los cambios fsicos y psicolgicos asociados a la
definicin de la propia identidad caracterstica de esta etapa 44-46. El estudio de la
sntomatologa depresiva en la adolescencia tambin ha despertado inters en los
mbitos acadmicos debido a su impacto en las aulas. As, mltiples sntomas
depresivos, como la falta de concentracin, prdida de inters, falta de iniciativa, retardo
psicomotor, baja autoestima, o el aislamiento social, pueden tener un importante efecto
negativo en la ejecucin escolar, traducido frecuentemente en la obtencin de menores
calificaciones promedio frente a alumnos sin depresin 21, 47, 48. Por lo tanto, la presencia
de sntomas depresivos subclnicos en la adolescencia como indicador de riesgo futuro
de depresin, as como el enorme impacto negativo de esta sintomatologa en la
ejecucin escolar y social, sealan la importancia de la evaluacin de los sntomas
depresivos subclnicos en la adolescencia, y de manera ms especfica, en el mbito
acadmico, lo que da relevancia al presente estudio.
No obstante, los resultados encontrados deberan interpretarse a la luz de las
siguientes limitaciones. En primer lugar, existe la problemtica inherente a la aplicacin
de cualquier tipo de autoinforme, con las posibles dificultades en la interpretacin y
comprensin de algunos de los tems por parte de los participantes, as como la
posibilidad de elevadas tasas de falsos positivos, por lo que hubiese sido interesante la
utilizacin de informantes externos, como los padres o los profesores, va heteroinformes. En segundo lugar, no hay que perder de vista la naturaleza transversal de esta
investigacin, con lo que no es posible establecer inferencias de causa-efecto. En tercer
lugar, y no menos importante, estas experiencias deben ser siempre comprendidas y
analizadas dentro de un modelo bio-psicosocial, donde se consideren la interaccin y
combinacin de una amplia diversidad de variables. En este sentido, para desarrollar un
trastorno depresivo mayor es necesario la combinacin de mltiples factores (genticos,
ambientales, etc.), as como de la presencia necesaria de otros sntomas y signos

psicopatolgicos (aislamiento social, anhedonia, alteracin significativa de la vida

acadmica y social, etc.).
Futuras lneas de investigacin deberan seguir examinando, en estudios
longitudinales, el papel de los sntomas depresivos subclnicos en la prediccin de los
trastornos del estado de nimo. Del mismo modo, es de suma trascendencia el
desarrollo, dentro de los sistemas de salud, de programas de deteccin e intervencin
temprana de personas de riesgo a desarrollar trastornos del estado de nimo, con la
consiguiente mejora en la gestin de los recursos de la salud pblica. Finalmente, la
valoracin y comprensin exhaustiva de la sintomatologa depresiva llevaba a cabo en
los propios centros escolares, tiene la finalidad ltima de mitigar el posible impacto que
pueda ocasionar este trastorno psicolgico a nivel personal, familiar y social una vez
que surge.

Agradecimientos
Esta investigacin ha sido financiada por el Ministerio de Ciencia e Innovacin
de Espaa (MICINN), por el Instituto Carlos III, Centro de Investigacin Biomdica en
Red de Salud Mental (CIBERSAM). Referencias de los proyectos: BES-2006-12797,
SEJ 2008-03934, PSI 2008-06220 y PSI 2008-03934-PSIC.

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Tabla 1. Estadsticos descriptivos (media y desviacin tpica) para los tems de la

Reynolds Adolescent Depression Scale

Items

1. Me siento feliz
2. Estoy preocupado por mi rendimiento escolar
3. Me siento solo
4. Creo que no gusto a mis padres
5. Me siento importante
6. Deseo aislarme, apartarme de los dems
7. Me siento triste
8. Tengo ganas de llorar
9. Siento que nadie se preocupa por m
10. Tengo ganas de divertirme con los otros chicos
11. Me siento enfermo
12. Creo que me quieren
13. Tengo ganas de huir de casa
14. Tengo ganas de hacerme dao
15. Creo que no gusto a mis compaeros
16. Me siento molesto, irritado
17. Creo que la vida es injusta
18. Me siento cansado
19. Creo que soy malo
20. Creo que no sirvo para nada
21. Me compadezco, siento lstima de m
22. Hay cosas que me enfurecen
23. Me gusta hablar con mis compaeros
24. Tengo problemas para dormir
25. Tengo ganas de divertirme
26. Me siento preocupado
27. Tengo dolores de estmago
28. Me aburro
29. Me gusta comer
30. Siento que lo que hago no sirve para nada

Total
(n = 1659)
Media
(DT)

Hombres
(n = 801)
Media
(DT)

Mujeres 14-16 aos 17-19 aos

(n = 858) (n = 1123) (n = 536)
Media
Media
Media
(DT)
(DT)
(DT)

1,69 (,75)
2,82 (,91)
1,47 (,68)
1,34 (,70)
3,03 (,80)
1,44 (,68)
1,73 (,70)
1,66 (,71)
1,47 (,72)
1,48 (,77)
1,38 (,63)
1,70 (,84)
1,54 (,87)
1,11 (,45)
1,30 (,60)
1,54 (,69)
2,20 (1,0)
1,99 (,79)
1,31 (,59)
1,32 (,64)
1,24 (,58)
2,60 (,81)
1,33 (,65)
1,62 (,86)
1,24 (,59)
2,03 (,76)
1,56 (,69)
2,08 (,80)
1,81 (,86)
1,53 (,74)

1,70 (,74)
2,72 (,91)
1,43 (,68)
1,32 (,71)
2,90 (,85)
1,41 (,67)
1,60 (,69)
1,36 (,59)
1,44 (,76)
1,49 (,74)
1,32 (,60)
1,77 (,88)
1,45 (,83)
1,12 (,50)
1,27 (,58)
1,46 (,69)
2,21 (1,0)
1,93 (,83)
1,35 (,64)
1,28 (,62)
1,25 (,58)
1,61 (,83)
1,40 (,69)
1,57 (,85)
1,28 (,63)
1,93 (,79)
1,44 (1,1)
2,12 (,86)
1,73 (,81)
1,50 (,75)

1,67 (,75)
2,90 (,90)
1,52 (,68)
1,35 (,69)
3,14 (,74)
1,47 (,69)
1,85 (,69)
1,93 (,69)
1,49 (,71)
1,47 (,79)
1,43 (,66)
1,63 (,80)
1,62 (,89)
1,10 (,39)
1,32 (,62)
1,63 (,69)
2,18 (,97)
2,06 (,75)
1,27 (,55)
1,36 (,65)
1,24 (,57)
2,97 (,80)
1,26 (,61)
1,67 (,88)
1,20 (,56)
2,12 (,74)
1,68 (,73)
2,05 (,75)
1,89 (,91)
1,56 (,74)

1,68 (,75)
2,80 (,92)
1,46 (,68)
1,34 (,70)
3,02 (,82)
1,43 (,68)
1,72 (,72)
1,65 (,71)
1,46 (,72)
1,46 (,76)
1,36 (,62)
1,70 (,85)
1,53 (,88)
1,13 (,47)
1,31 (,61)
1,52 (,70)
2,20 (1,0)
1,98 (,81)
1,31 (,59)
1,33 (,65)
1,25 (,59)
2,61 (,84)
1,33(,66)
1,61 (,85)
1,23 (,61)
1,98 (,77)
1,55 (,68)
2,09 (,81)
1,84 (,88)
1,51 (,74)

Nota: los items 1, 5, 10, 12, 23, 25 y 29 han sido recodificados de acuerdo con el
formato de correccin de la RADS. Mayores puntuaciones indican mayor grado de
gravedad en la sintomatologa depresiva

1,73 (,75)
2,87 (,90)
1,51 (,69)
1,33 (,70)
3,04 (,76)
1,46 (,67)
1,76 (,65)
1,68 (,69)
1,45 (,72)
1,53 (,78)
1,43 (,67)
1,70 (,83)
1,55 (,86)
1,09 (,39)
1,29 (,57)
1,61 (,67)
2,20 (,99)
2,03 (,76)
1,31 (,61)
1,32 (,63)
1,24 (,56)
2,56 (,76)
1,34 (,64)
1,65 (,90)
1,25 (,57)
2,14 (,75)
1,60 (,71)
2,08 (,79)
1,76 (,83)
1,57 (,75)

Tabla 2. Porcentaje de participantes de la muestra total, y de hombres y mujeres que

puntuaron 3 4 en los tems de la Reynolds Adolescent Depression Scale

Items
1. Me siento feliz
2. Estoy preocupado por mi rendimiento escolar
3. Me siento solo
4. Creo que no gusto a mis padres
5. Me siento importante
6. Deseo aislarme, apartarme de los dems
7. Me siento triste
8. Tengo ganas de llorar
9. Siento que nadie se preocupa por m
10. Tengo ganas de divertirme con los otros chicos
11. Me siento enfermo
12. Creo que me quieren
13. Tengo ganas de huir de casa
14. Tengo ganas de hacerme dao
15. Creo que no gusto a mis compaeros
16. Me siento molesto, irritado
17. Creo que la vida es injusta
18. Me siento cansado
19. Creo que soy malo
20. Creo que no sirvo para nada
21. Me compadezco, siento lstima de m
22. Hay cosas que me enfurecen
23. Me gusta hablar con mis compaeros
24. Tengo problemas para dormir
25. Tengo ganas de divertirme
26. Me siento preocupado
27. Tengo dolores de estmago
28. Me aburro
29. Me gusta comer
30. Siento que lo que hago no sirve para nada

Total
(n = 1659)
% (n)

Hombres
(n = 801)
% (n)

Mujeres
(n = 858)
% (n)

14-16 aos
(n = 1123)
% (n)

17-19 aos
(n = 536)
% (n)

13,7 (227)
63,1 (1046)
6,8 (113)
7,1 (117)
79,6 (1320)
6,5 (108)
11,3 (187)
10,1 (168)
8,1 (134)
11,0 (182)
4,5 (75)
16,6 (276)
13,6 (225)
2,6 (43)
4,0 (67)
8,1 (135)
34,2 (567)
22,2 (369)
4,7 (78)
5,2 (86)
4,2 (69)
49,9 (828)
6,7 (111)
14,3 (238)
4,8 (79)
21,5 (356)
7,8 (130)
24,1 (299)
22,3 (370)
8,9 (147)

13,1 (105)
59,4 (476)
6,7 (54)
7,1 (57)
73,0 (585)
6,2 (50)
8,7 (70)
4,0 (32)
8,2 (66)
10,9 (87)
4,1 (33)
19,4 (155)
11,5 (92)
3,4 (27)
4,0 (32)
8,1 (65)
35,6 (286)
20,0 (160)
6,1 (49)
5,2 (42)
4,5 (36)
50,9 (408)
7,5 (60)
12,9 (103)
5,6 (45)
19,4 (155)
5,2 (42)
26,8 (215)
18,0 (144)
9,2 (74)

14,2 (148)
66,4 (570)
6,9 (59)
7,0 (60)
85,7 (735)
6,8 (58)
13,6 (117)
15,9 (136)
7,9 (68)
11,1 (95)
4,9 (42)
14,1 (121)
15,5 (133)
1,9 (16)
4,1 (35)
8,2 (70)
32,8 (281)
24,4 (209)
3,4 (29)
5,1 (44)
3,8 (33)
49,0 (420)
5,9 (51)
15,7 (135)
4,0 (34)
23,4 (201)
10,3 (88)
21,4 (184)
26,3 (226)
8,5 (73)

13,2 (148)
62,3 (700)
6,9 (77)
7,3 (82)
79,1 (888)
6,8 (76)
12,2 (137)
10,2 (114)
8,5 (95)
10,5 (118)
4,1 (46)
16,5 (185)
13,6 (153)
3,1 (35)
4,5 (50)
8,1 (91)
34,6 (388)
22,0 (247)
4,4 (49)
5,5 (62)
4,5 (51)
50,8 (570)
6,9 (77)
13,9 (156)
4,8 (54)
19,2 (216)
7,5 (84)
24,9 (280)
23,9 (268)
8,9 (100)

14,7 (79)
64,6 (346)
6,7 (36)
6,5 (35)
80,6 (432)
6,0 (32)
9,3 (50)
10,1 (54)
7,3 (39)
11,9 (64)
5,4 (29)
17,0 (91)
13,4 (72)
1,5 (8)
3,2 (17)
8,2 (44)
33,4 (179)
22,8 (122)
5,4 (29)
4,5 (24)
3,4 (18)
48,1 (258)
6,3 (34)
15,3 (82)
4,7 (25)
26,1 (140)
8,6 (46)
22,2 (119)
19,0 (102)
8,8 (47)

Tabla 3. Medias y desviaciones tpicas para las subescalas y puntuacin total de la

Reynolds Depression Adolescent Scale (RADS) en funcin del gnero y la edad

RADS
Disforia
Anhedonia
Autoevaluacin Negativa
Quejas Somticas
Puntuacin total

Gnero
Hombres
Mujeres

Edad
14-16 aos
17-19 aos

(n = 801)

(n = 858)

(n = 1123)

(n = 536)

M (DT)

M (DT)

M (DT)

M (DT)

14,75 (0,12)
12,31 (0,10)
11,08 (0,12)
13,68 (0,11)
51,82 (0,36)

13,80 (0,10)
12,26 (0,17)
10,91 (0,10)
13,95 (0,09)
50,38 (0,30)

14,18 (0,15)
12,34 (0,13)
10,93 (0,15)
15,53 (0,13)
50,99 (0,43)

13,24 (0,13)
12,30 (0,11)
10,76 (0,13)
13,25 (0,12)
49,55 (0,38)