EL ASMA

El aparato respiratorio est formado por las fosas nasales, la faringe, la laringe, la
trquea, los bronquios principales y los pulmones y es un conjunto de rganos cuya funcin
es conducir el gas necesario para vivir (oxgeno) hasta la sangre y eliminar al exterior del
cuerpo el gas nocivo (anhdrido carbnico) producido por cada clula del organismo.
En la inspiracin, el aire entra por la nariz y llega a los pulmones atravesando las grandes
vas areas que los comunican. Dentro de los pulmones, el aire circula por los bronquios,
conductos en forma de tubos que se dividen sucesivamente y se hacen cada vez ms
estrechos, los bronquiolos y finalmente llega a los alvolos pulmonares, fondos de saco a
modo de globos diminutos donde se
produce el intercambio de los gases
respiratorios. En el pulmn, el
oxgeno del aire pasa desde los
alvolos hasta los glbulos rojos de
la sangre para ser transportado a
todas las clulas del cuerpo y el
anhdrido carbnico disuelto en la
sangre difunde en sentido contrario
hacia los alvolos para ser expulsado
al exterior durante la espiracin. Los
pulmones estn formados por un
tejido muy elstico, lo cual permite
que el aire entre y salga de su interior con los movimientos respiratorios producidos
gracias a la accin del diafragma (msculo localizado entre el trax y el abdomen) y del
resto de la musculatura respiratoria torcica.
Qu es el asma?
El asma es una enfermedad crnica que se caracteriza por ataques recurrentes de disnea y
sibilancias, que varan en severidad y frecuencia de una persona a otra. Los sntomas
pueden sobrevenir varias veces al da o a la semana, y en algunas personas se agravan
durante la actividad fsica o por la noche. El asma es una enfermedad de los bronquios o
vas areas situadas dentro de los pulmones. El asma es una complicacin pulmonar
obstructiva y difusa caracterizada por tos,
dificultad para respirar y sibilancias
(sonido del pecho como silbido).
Es una enfermedad inflamatoria crnica
de las vas areas situadas dentro de los
pulmones. La caracterstica que define
al asma es la inflamacin de los
bronquios, lo cual conduce a que se
hagan ms gruesos y de luz ms estrecha,
produzcan ms moco y sus fibras musculares se contraigan con ms facilidad.

Los bronquios inflamados son excesivamente irritables y muy sensibles al contacto con
distintas sustancias inhalantes y ante determinadas situaciones, estmulos que en conjunto
se llaman agentes desencadenantes.
La consecuencia de la inflamacin de los bronquios y de la disminucin de su calibre es
que el paso de la corriente o flujo del aire a su travs es ms difcil, y ello causa en ltima
instancia los sntomas de la enfermedad. En el asma, el estrechamiento de los bronquios
puede modificarse en un corto perodo de tiempo, por lo que los sntomas son
caractersticamente muy variables, agravndose o alivindose segn sea ms o menos
intenso el obstculo al paso del aire.
El asma es una enfermedad respiratoria crnica, que se caracteriza por un aumento de

reactividad de las vas areas de menor calibre llamadas bronquios. Esto significa que ante
diferentes estmulos como el fro, el ejercicio, o ciertas sustancias que producen alergia
(denominadas alrgenos),
los bronquios se inflaman y
disminuyen su dimetro,
cerrndose
de
forma
reversible. Esta es la
principal diferencia del
asma
con
la bronquitis crnica, en la
que
los
bronquios
disminuyen de calibre de
manera
irreversible. El
asma es una enfermedad
muy frecuente en nios.
Sus sntomas ms comunes
son la sensacin de falta de aire o disnea, la tos, la sensacin de opresin en el pecho y la
autoescucha de silbidos en el pecho llamados sibilancias. Cuando los sntomas empeoran
se produce una crisis de asma, que puede durar varios das en funcin de la severidad del
cuadro. Entre las reagudizaciones o crisis suele haber perodos asintomticos, en los que los
pacientes se encuentran bien o con sntomas leves.
Durante un ataque de asma, el revestimiento de los bronquios se inflama, lo que provoca un
estrechamiento de las vas respiratorias y una disminucin del flujo de aire que entra y sale
de los pulmones. Los sntomas recurrentes causan con frecuencia insomnio, fatiga diurna,
una disminucin de la actividad y absentismo escolar y laboral. La tasa de letalidad del
asma es relativamente baja en comparacin con otras enfermedades crnicas; no obstante,
en 2005 fallecieron 255 000 personas por esa causa.

Cules son los tipos de asma?

Existen varias clasificaciones de los tipos de asma.

Tipos de asma en funcin de los factores desencadenantes

Asma alrgica: aparece en relacin con la exposicin a sustancias alrgicas o

neumoalergenos como el polen de las plantas, caros del polvo, o pelo de animales
como perros y gatos. Suelen existir antecedentes familiares o personales de alergia.

Asma estacional: su aparicin est relacionada con el polen de las plantas; empeora
en primavera o a finales de verano.

Asma no alrgica: las crisis se desencadenan por sustancias irritantes (como el

humo del tabaco, el humo de lea, desodorantes, pintura, productos de limpieza,
perfumes, contaminacin ambientaletc.), infecciones respiratorias (gripe,
sinusitis), aire fro, los cambios repentinos de temperatura, o el reflujo
gastroesofgico.

Asma ocupacional: las crisis se desencadenan por la exposicin a sustancias

qumicas del lugar de trabajo, como polvo de madera, metales, compuestos
orgnicos, resinas plsticasetc.

Asma inducida por el ejercicio: desencadenada por el ejercicio o la actividad

fsica. Los sntomas se presentan mientras el paciente realiza ejercicio, o poco
tiempo despus de finalizar la actividad fsica.

Asma nocturna: se puede presentar en pacientes con cualquier tipo de asma. Los
sntomas empeoran a media noche, especialmente de madrugada.

Tipos de asma en funcin del nivel de control

Asma controlada: sin sntomas diarios o nocturnos; no necesita medicacin de

rescate. Las reagudizaciones son muy poco frecuentes.

Asma parcialmente controlada: sntomas diurnos dos o ms veces por semana,

con algn sntoma nocturno. Es necesario el uso de medicacin de rescate ms de
dos veces por semana, y las reagudizaciones son ms frecuentes (una o ms por
ao).

Asma no controlada: con tres o ms caractersticas del asma parcialmente

controlada, las reagudizaciones son semanales.

Tipos de asma en funcin de la gravedad y frecuencia

En funcin del grado de obstruccin de las vas respiratorias (medido con espirometra), y
la gravedad y frecuencia de presentacin de los sntomas, se clasifica en los siguientes tipos
de asma.

Asma persistente: los sntomas aparecen durante todo el ao, y asma intermitente
si solo se presentan en momentos determinados.

Asma intermitente: los sntomas aparecen dos o menos veces por semana, y los
sntomas nocturnos aparecen dos o menos veces al mes. Las crisis de asma o
exacerbaciones suelen ser breves, y entre una crisis y la siguiente el paciente
permanece asintomtico. En las pruebas de funcin pulmonar, el FEM y/o FEV1 es
mayor del 80% (se considera como normal el 100%), y la variabilidad es menor del
20% (los valores de las pruebas de funcin pulmonar o espirometra no cambian tras
administrar medicacin para dilatar los bronquios o broncodilatadores).

Asma persistente leve: los sntomas aparecen ms de dos veces por semana, pero
no a diario, y los sntomas nocturnos aparecen ms de dos veces al mes, pero no
todas las semanas. En las pruebas de funcin pulmonar, el FEV1 es mayor del 80%,
y la variabilidad se encuentra entre el 20 y el 30%.

Asma persistente moderada: los sntomas aparecen todos los das, afectando la
actividad normal y el sueo. Los sntomas nocturnos aparecen todas las semanas al
menos una noche. El FEV1 est entre el 60 y 80%, y la variabilidad es mayor del
30%.

Asma crnica: los sntomas son continuos. Las crisis o reagudizaciones son muy
frecuentes y graves. Los sntomas nocturnos son prcticamente diarios. El FEV1 es
menor del 60%, y la variabilidad mayor del 30% (los valores de la espirometra
mejoran mucho tras administrar medicacin broncodilatadora).

La heterogeneidad en las causas y manifestaciones del asma hace que se considere como un
sndrome (conjunto de enfermedades) y no una enfermedad. Desde las primeras dcadas del
siglo xx, los mdicos clasifican el asma atendiendo a su posible etiologa (alrgica,
intrnseca o no alrgica, o de origen laboral) o a su intensidad o gravedad (leve, moderada,
grave, fatal). En la actualidad, hay una tendencia a clasificar el asma segn la valoracin de
diferentes caractersticas, como la expresin clnica, el tipo de inflamacin, la edad de
comienzo, la respuesta a la terapia, etc. Es lo que se llama fenotipo, si bien estrictamente
este trmino no se debera utilizar, ya que implica relacionar ciertas caractersticas clnicas
con marcadores genticos y ambientales, hecho que todava estamos muy lejos de poder
hacer. Actualmente se admiten varios fenotipos del asma clasificados en tres grandes
categoras: por criterios clnicos o fisiolgicos; en relacin con desencadenantes
ambientales; y en relacin con su patrn inflamatorio (vase tabla 1). Se asume que puede
haber solapamiento en las distintas categoras, y un paciente puede pasar de un fenotipo a
otro. Para el asma infantil se han sugerido otros fenotipos basados fundamentalmente en la
edad de comienzo: asma transitoria, asma no alrgica en nios de hasta 3 aos, asma
alrgica y asma tarda. Aunque esta clasificacin cuenta con sus limitaciones, es til porque
tiene implicaciones en la historia natural de la enfermedad, en su tratamiento y en su
pronstico.

Tabla 1. Clasificacin de fenotipos o formas de presentacin del asma

Adultos

Fenotipos
fisiolgicos

clnicos

Fenotipos relacionados con

desencadenantes

Fenotipos por tipo

inflamacin bronquial

de

Por gravedad: leve, moderada, grave

Progresin: en algunos pacientes la enfermedad
es progresiva y en otros no
Predisposicin
a
exacerbaciones:
asma
inestable
Con restriccin crnica al flujo areo
Respuesta al tratamiento: asma refractaria,
esteroide resistente o esteroide sensible
Por edad de aparicin: comienzo temprano,
adolescencia (con remisin o persistencia), asma del
adulto
Aspirina y otros antiinflamatorios
esteroideos
Alrgenos
Ocupacional o irritantes
Menstruacin
Ejercicio

no

Eosinoflico
Neutroflico
Pauci-granuloctico

Nios

Asma transitoria
Asma no atpica en nios hasta 3 aos
Asma IgE mediada o alrgica
Asma tarda

Cules son las causas de asma?

Cuando se habla de causas de asma es necesario distinguir entre las causas del asma
propiamente dichas o factores etiolgicos, y los factores desencadenantes que, aunque no

producen la enfermedad, pueden desencadenar una crisis en una persona que previamente
padeca asma.
Factores etiolgicos
Componente gentico: muchos pacientes tienen familiares con asma.
Exposicin a neumoalergenos: son sustancias que pueden producir alergia, en concreto,
sntomas respiratorios. Los ms importantes son: caros del polvo, plenes de plantas
(gramneas, parietaria, olivo, platanero), animales domsticos (pelo y escamas de su piel
como el del perro, gato o hmster), hongos microscpicos (domsticos o no, crecen en
lugares hmedos), factores ambientales y laborales (tabaco, polvo de madera, metales).

Factores desencadenantes
Los ms importantes son los relacionados con el clima (fro, humedad, nieve), el
ejercicio fsico intenso, los ambientes contaminados, especialmente por el humo del tabaco,
las infecciones respiratorias, y algunos frmacos como la aspirina y derivados.
No se sabe cul es la causa exacta del asma. Los investigadores creen que ciertos factores
genticos y ambientales interactan para causar el asma, generalmente en los primeros aos
de la vida. Estos factores son:

Una tendencia hereditaria a presentar alergias, que se llama atopia

Presencia de asma en el padre o la madre

Ciertas infecciones respiratorias durante la infancia

Contacto con alrgenos que se transportan por el aire o exposicin a algunas

infecciones virales en los primeros meses o aos de vida, cuando el sistema
inmunitario se est desarrollando

Si en su familia hay asma o atopia, la exposicin a irritantes (por ejemplo, el humo de

tabaco) podra hacer que sus vas respiratorias reaccionen con ms intensidad ante
sustancias presentes en el aire.
Algunos factores tienen ms probabilidad de causar asma en unas personas que en otras.
Los investigadores siguen tratando de averiguar qu causa el asma.
Hiptesis de la higiene
Una de las teoras de los investigadores respecto a las causas del asma se conoce como la
"hiptesis de la higiene". Los investigadores creen que el estilo de vida occidental, en el
que se hace nfasis en la higiene y la limpieza, ha producido cambios en nuestras
condiciones de vida y ha causado una disminucin global de las infecciones de los primeros
aos.

Muchos nios pequeos ya no tienen las mismas exposiciones ambientales y las infecciones
que ocurran en la infancia en el pasado. Esto influye en la forma en que el sistema
inmunitario de los nios pequeos se desarrolla durante la infancia temprana y puede
aumentar el riesgo de que estos sufran atopia y asma. Esta situacin se presenta
especialmente en nios que tienen familiares cercanos que sufren ambas enfermedades o
una de ellas.
Cules son los sntomas del asma?
Los sntomas del asma varan de unas personas a otras, tanto en el tipo, como en su
gravedad y frecuencia de aparicin. Habitualmente los pacientes presentan periodos
asintomticos, seguidos por otros en los que los sntomas se agudizan, y cuya intensidad
puede llegar a ser muy grave. Los sntomas ms frecuentes son:

Tos: es generalmente irritativa, con pocas flemas, y en ocasiones absolutamente

seca. Suele cursar en forma de accesos de tos, sobre todo por la noche y con el esfuerzo
fsico.

Dificultad para respirar o disnea: generalmente al hacer ejercicio. En casos de

reagudizaciones graves puede aparecer al hablar, o incluso en reposo.

Sibilancias: silbidos en el pecho que se escuchan con el fonendoscopio al explorar

al paciente, y que son producidos por el paso del aire a travs de las vas areas ms
estrechas.
Tambin puede producir sensacin de opresin en el pecho, mucosidad espesa que cuesta
expulsar, y sntomas nasales como picor, estornudos, taponamiento, etc.
No todas las personas que tienen asma presentan estos sntomas. El hecho de tener estos
sntomas tampoco indica siempre la presencia de asma. El mejor mtodo de que disponen
los mdicos para diagnosticar el asma consiste en realizar una prueba de funcin pulmonar,
hacer preguntas sobre los antecedentes de salud del paciente (entre ellos el tipo y la
frecuencia de los sntomas) y hacer un chequeo fsico.
El tipo de sntomas que tenga, la frecuencia con que ocurran y la gravedad de los mismos
pueden variar con el tiempo. Es posible que a veces los sntomas sean apenas una
incomodidad. Otras veces pueden ser lo suficientemente molestos como para limitar sus
costumbres diarias.
Los sntomas graves pueden ser mortales. Por eso es importante tratarlos apenas los note
para que no se agraven.
Con un tratamiento adecuado, la mayora de las personas no presentan sntomas ni de da ni
de noche, y si lo hacen, los sntomas son pocos.
Qu provoca los sntomas del asma?

Muchas cosas pueden provocar o

empeorar los sntomas del asma. El
mdico puede ayudarlo a averiguar
qu factores desencadenan o pueden
empeorarle el asma si usted tiene
contacto con ellos. Entre los factores
que desencadenan el asma pueden
estar:

Los caros del polvo, el pelaje de animales, las cucarachas, el moho y el polen de
rboles, pastos y flores

Los irritantes como el humo de cigarrillo, la contaminacin del aire, las sustancias
qumicas o el polvo en el lugar de trabajo, los compuestos presentes en productos
decorativos para el hogar y los atomizadores (por ejemplo, el fijador para el cabello)

Medicinas como la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos, o como los

betabloqueantes no selectivos

Los sulfitos presentes en alimentos y bebidas

Las infecciones de las vas respiratorias superiores, como los resfriados

La actividad fsica (incluido el ejercicio)

Otros problemas de salud pueden hacer que el asma sea ms difcil de controlar. Entre estos
problemas de salud se cuentan el goteo nasal, las sinusitis, el reflujo (acidez estomacal), el
estrs psicolgico y la apnea del sueo. Estos problemas de salud deben tratarse dentro del
plan global de atencin mdica del asma.
El asma es diferente en cada persona. Es posible que algunos de los factores que hemos
mencionado no lo afecten a usted. Tal vez en la lista no aparezcan otros que s lo afectan.
Dgale a su mdico qu cosas parecen empeorarle el asma.

Cules son las complicaciones de un asmtico?

Es importante destacar la intensidad y la frecuencia de las crisis asmticas que tenga la
persona. Los sntomas que presenta el asma son, tos, sensacin de ahogo, incapacidad para
respirar, presin en el pecho, silbidos al respirar, y fatiga, entre otros. El asma es una
afeccin que debe estar muy controlada por parte del mdico y del paciente, para tratar de
reducir la cantidad y la intensidad, de los ataques. Para ello el paciente, debe
comprometerse a cumplir con el tratamiento, y adems debe conocer cules son los
medicamentos que lo favorecen, tanto en el alivio de los sntomas, como en disminucin de
la inflamacin. Si es necesario deber tomar la medicacin a diario aunque est con

ausencia de sntomas, y deber informarse sobre los efectos colaterales y las reacciones
adversas que puedan producir los mismos.
Se debe tener en cuenta que es muy importante
que el paciente colabore con el tratamiento, para
lograr una buena respuesta, a los efectos positivos
de los medicamentos. Se le debe informar al
paciente el tipo de medicacin que debe usar y
como se debe administrar para que no le resulte
complicado el tratamiento.
La concurrencia peridica, al especialista, es
fundamental, para que el paciente se vaya
actualizando sobre todo lo relacionado con la
enfermedad. El tratamiento preventivo se realiza
con antiinflamatorios, que disminuyen la inflamacin y descongestionan las vas
respiratorias, actan sobre la hper sensibilidad y adems ayudan a prevenir las crisis. El
tratamiento sintomtico con bronco dilatadores, ayudan a relajar los msculos para
disminuir la obstruccin en las vas respiratorias facilitando el paso del aire. Hay bronco
dilatadores de rpida accin, que abren inmediatamente las vas areas, evitando una
posible crisis asmtica. Estos son de clase inhalatoria. Los broncos dilatadores de accin
prolongada son ms lentos pero la mejora es ms durable. Se pueden usar regularmente
para prevenir las crisis nocturnas. Es muy importante el cuidado que se debe tener frente a
estas enfermedad para evitar las posibles complicaciones del asma.
Complicaciones severas
Dentro de las complicaciones del asma que pueden ser severas, se consideran: la tos
persistente, cambios frecuentes en la funcin de los pulmones, incapacidad para realizar
ejercicios fsicos y actividades deportivas, alteraciones en el sueo debido a los posibles
sntomas que se presentan en la noche, dificultad para respirar, que en casos severos se
necesita la asistencia de un respirador.
Otras de las complicaciones del asma
que pueden presentarse son, dolor
intenso en el trax, pulso rpido con
taquicardia, crisis de ansiedad debido a
la insuficiencia respiratoria, confusin
y somnolencia, coloracin azulada en
la cara y en los labios. Hay factores de
complicaciones asmticas graves, que
se deben tener en consideracin, estos
son, fatiga respiratoria que se presenta
por la disminucin de la frecuencia en
la respiracin, disminuye tambin el tiraje esternal, llevando los msculos hacia adentro,
debido a la dificultad respiratoria. Cuando se presenta una falla respiratoria, se produce una

asincrona traco abdominal. Otra complicacin del asma a tener en cuenta es la

incapacidad que tiene el paciente para hablar, lo cual est indicando, una hipoventilacin,
con una posible bronco constriccin de gravedad.
Dentro de las complicaciones del asma hay otras ms severas, por ejemplo fallas
respiratorias que suelen suceder antes de que el tratamiento haga su efecto, es probable que
en estos casos sea necesario, acudir al uso de una bomba respiratoria, por ventilacin
mecnica. Una de las complicaciones que deriva de una crisis, puede desencadenar una
neumona. Otra complicacin derivada del asma, es la presencia de secreciones que
obstruyen por completo el bronquiolo terminal. Otra de las complicaciones del asma es el
Neumotrax, se trata de un colapso pulmonar que se produce por la acumulacin de aire en
el espacio que rodea a los pulmones, ejerciendo presin sobre ellos. Otra complicacin es el
Neumomediastino, produce una entrada de aire en el mediastino que es un compartimiento
de la anatoma extra pleural que se encuentra en el centro del trax entre los dos pulmones
y detrs del esternn.
Estas complicaciones podran aparecer debido al uso de la ventilacin mecnica. Las
complicaciones
severas
del
asma
requieren
hospitalizacin, para medir la intensidad de la crisis y
aplicar el tratamiento ms adecuado. Al paciente con
dificultad respiratoria tanto moderada como severa, se lo
debe hidratar por va endovenosa. La aplicacin de
oxgeno, ayuda a corregir la dificultad respiratoria,
exceptuando a aquellos pacientes que sufran una hipoventilacin grave. Las complicaciones del asma deben
ser tratadas con los medicamentos correctos, para ello
los mdicos especializados, evaluaran el tipo de cuadro
que presenta el paciente. Se les recomienda a las
personas que sufren de asma, seguir las indicaciones
prescriptas sobre el tratamiento, para evitar todo tipo de
complicaciones.
Cmo se diagnostica el asma?
El asma es una enfermedad con una evolucin variable, que intercala perodos
asintomticos con otros de agudizacin de la intensidad de los sntomas. Es muy
caracterstica la tos seca y pertinaz, que aparece generalmente por las noches, la sensacin
de opresin en el pecho que impide respirar, la falta de aire al hacer ejercicio, o los silbidos
en el pecho durante un resfriado comn. Adems, es necesario preguntar por los
antecedentes familiares de asma o de alergia, la exposicin a sustancias txicas en el
ambiente de trabajo, o la historia conocida de alergias previas.
Radiografa de trax

La radiografa de trax permite evaluar la presencia de complicaciones y descartar otras

enfermedades con sntomas similares, como infecciones del aparato respiratorio, aspiracin
de cuerpos extraos, o malformaciones de los bronquios.
Pruebas de funcin pulmonar o espirometra
Es una prueba fundamental para el
diagnstico y seguimiento del asma, y
mide la cantidad y velocidad de salida
del aire durante la espiracin (cuando
los bronquios estn obstruidos el aire
tarda ms tiempo en salir). El
parmetro que se utiliza es la cantidad
de aire que se expulsa en el primer
segundo (FEM o FEV1), y determina el
grado de obstruccin de las vas
respiratorias. Se considera como valor
normal el 100%. La prueba se completa
administrando un medicamento que
aumenta el calibre de las vas
respiratorias
(broncodilatador)
y
repitiendo despus la prueba (de esta forma se pone de manifiesto que la obstruccin es
reversible, ya que en personas asmticas los resultados de la espirometra mejoran tras la
medicacin).
Si el diagnstico no est claro se puede realizar una prueba de provocacin bronquial,
inhalando de forma controlada una sustancia (generalmente metacolina o histamina) que
disminuye el calibre de los bronquios, y repitiendo posteriormente la prueba.
Monitorizacin en el domicilio
Se utiliza un aparato similar a un espirmetro porttil, de manejo sencillo, y que mide el
flujo espiratorio mximo o FEM (cantidad de aire que se expulsa en la espiracin). Consiste
en una carcasa de cartn, con un muelle que se mover al pasar el aire dejando una marca.
Sirve para detectar un empeoramiento de manera precoz, medir la respuesta a un
tratamiento, o identificar sustancias que desencadenan los sntomas.

 Prick test
Se utiliza para el diagnstico de las
enfermedades alrgicas. Se realiza
inyectando en la cara anterior del
antebrazo pequeas cantidades de
sustancias denominadas alrgenos, y
midiendo despus la reaccin cutnea que
producen (generalmente en forma de
enrojecimiento o habn).
Sin embargo, La mayora de los nios
que sufren asma presentan los
primeros sntomas antes de los 5 aos. Sin embargo, el asma puede ser difcil
de diagnosticar en nios pequeos (menores de 5 aos).

A veces es difcil determinar si un nio tiene asma o alguna otra enfermedad infantil. Los
sntomas del asma se parecen a los de otras enfermedades.
Adems, muchos nios pequeos que tienen sibilancias cuando se resfran o tienen
infecciones respiratorias no llegan a presentar asma. Un nio puede tener sibilancias porque
tiene vas respiratorias pequeas que se estrechan durante los resfriados o las infecciones
respiratorias. Las vas respiratorias crecen a medida que el nio crece, de modo que cuando
es mayorcito ya no presenta sibilancias.
Un nio pequeo que presenta sibilancias con frecuencia cuando est resfriado o tiene
infecciones respiratorias tiene ms probabilidades de sufrir asma si:

Uno de los padres o ambos tienen asma.

El nio presenta indicios de alergias, entre ellas una enfermedad alrgica de la piel
conocida como eccema.

El nio tiene reacciones alrgicas a distintos tipos de polen o a otros alrgenos que
se transportan por el aire.

El nio presenta sibilancias cuando no tiene un resfriado ni ninguna otra infeccin.

La forma ms segura de diagnosticar el asma es realizar una prueba del funcionamiento de

los pulmones, revisar los antecedentes mdicos y hacer un chequeo fsico. Sin embargo, la
prueba para el funcionamiento de los pulmones es difcil de hacer en nios menores de 5
aos. Por eso los mdicos deben basarse en los antecedentes de salud del nio, los signos y
sntomas, y el chequeo fsico para hacer el diagnstico.
Los mdicos tambin pueden intentar darle medicinas para el asma durante un lapso de
entre 4 a 6 semanas para ver qu tan bien responde el nio.
Cules son los primero auxilios que se administran a un asmtico?

Si alguien est teniendo dificultad respiratoria, llame inmediatamente al nmero local de

emergencias.
1. Examine las vas respiratorias, la respiracin y el pulso de la persona y, de ser
necesario, comience RCP.
2. Afloje cualquier prenda de vestir ajustada.
3. Ayude a la persona a administrarse cualquier medicamento recetado (como un
inhalador para el asma u oxgeno en el hogar).
4. Contine vigilando la respiracin y circulacin de la persona hasta que llegue la
asistencia mdica. NO suponga que el estado de la persona est mejorando porque
ya no se escuchan ruidos respiratorios anormales como sibilancias.
5. Si hay heridas abiertas en el cuello o pecho, debern cerrarse inmediatamente
aplicando un vendaje, sobre todo si hay burbujas de aire en la herida. Coloque un
vendaje sobre las heridas inmediatamente.
6. Una herida en el pecho que "succiona" permite la entrada de aire a la cavidad
torcica de la persona con cada respiracin. Esto puede causar una atelectasia
pulmonar. Coloque un vendaje en la herida utilizando un envoltorio plstico, una
bolsa plstica o compresas de gasa cubiertas con vaselina, sellando la herida y
dejando slo una esquina abierta. Esto permite la salida del aire que est atrapado en
el pecho, pero impide que el aire entre al trax a travs de la herida.
No se debe

NO le brinde a la persona comida ni bebida alguna.

NO mueva a la persona si ha habido una lesin en el pecho o en las vas

respiratorias, a menos que sea absolutamente necesario.

NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona, pues esto puede cerrar
las vas respiratorias.

NO espere para ver si el estado de la persona mejora antes de conseguir ayuda

mdica. Consiga la ayuda de inmediato.

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame al nmero local de emergencias si usted o alguien ms presentan dificultad para
respirar, especialmente si se presenta:

Labios, dedos de las manos y uas azulados

Dolor torcico

Expectoracin de grandes cantidades de sangre

Vrtigo o mareo

Babeo excesivo

Hinchazn de la cara, la lengua o de la garganta

Sonidos chillones o sibilantes

Urticaria

Incapacidad para hablar

Nuseas y vmitos

Ritmo cardaco irregular o rpido

Sudoracin

Llame al mdico de inmediato si:

La falta de aliento es producida por tos, especialmente tos productiva.

Su hijo presenta una tos perruna.

Presenta fiebre, flema verde o amarillenta, sudores fros, prdida de peso,

inapetencia o hinchazn de las piernas.

Est expectorando cantidades pequeas de sangre.

En caso de sufrir un ataque de asma, se debe reaccionar rpidamente:

Se debe mantener la calma.

Si se est en tratamiento con inhaladores, hay que usarlos inmediatamente.

En caso necesario, aflojar la ropa del paciente para evitar la sensacin de asfixia.

Existen ciertas tcnicas de respiracin que pueden servir de ayuda: 1.Sentarse

inclinado hacia adelante, posar los antebrazos en los muslos o una mesa y relajar los
hombros y la cabeza. 2. Respirar lentamente por la nariz, manteniendo la boca cerrada e
inflando ligeramente los carrillos.

Si el paciente no percibe mejora o incluso empeora, hay que volver a utilizar el

inhalador. Si el mdico ha recomendado un medicamento con cortisona, es importante
tmalo lo antes posible.
Cul es el tratamiento para un asmtico?

No hay medicinas que curen el asma. Sin embargo, hay ciertas medicinas que ayudan a
prevenir y controlar los ataques. El uso correcto de estas medicinas le puede permitir una
vida sana y normal. Actualmente existen medicamentos que pueden impedir que aparezcan
los sntomas. Acuda a su mdico y siga sus consejos en la medicacin. Eso le permitir
tener una mejor calidad de vida.
No obstante, el asma tiene dos tratamientos posibles: la prevencin para evitar su
aparicin, y el control de los sntomas cuando la prevencin fracasa y es inevitable que se
desencadene una crisis, ms o menos intensa.
Tratamientos del asma: medidas no farmacolgicas
El objetivo de estos tratamientos es evitar, en la medida de lo posible, las causas que
producen o desencadenan la enfermedad.

Plenes: los das de viento, secos y soleados, que es cuando hay una concentracin
mayor de polen, es mejor no salir, salvo que sea imprescindible, y en ese caso
permanecer al aire libre el menor tiempo posible; evitar salir al campo y hacer
ejercicio al aire libre, viajar con las ventanillas del coche cerradas y utilizar filtros
antipolen en el aire acondicionado; usar gafas de sol con proteccin lateral para
evitar el contacto del polen con los ojos; y ventilar la casa durante 15 minutos por
las maanas, para que el resto del da permanezca cerrada.

caros del polvo: disminuir, siempre que sea posible, la humedad ambiental; evitar
las alfombras, moquetas, cortinas, tapiceras, as como un exceso de objetos
decorativos, ya que todos estos elementos acumulan polvo; escoger muebles que se
limpien fcilmente con un pao hmedo; lavar la ropa de cama al menos dos veces
por semana; utilizar aspirador controlando la limpieza de los filtros, y usar fundas
anticaros para el colchn y la almohada.

Hongos: no pasear por terrenos hmedos en otoo y en invierno tras la cada de la

hoja, ventilar asiduamente las estancias oscuras y hmedas de la casa, eliminar las
posibles manchas de humedad de las paredes, techos y ventanas y utilizar pinturas
anti-moho, evitar el exceso de plantas dentro de la vivienda y no visitar graneros,
bodegas, stanos, o lugares similares donde puedan prosperar estos organismos.

Animales: sacar al animal de la vivienda y realizar despus una limpieza

exhaustiva. Si esto no es posible, impedir que el animal entre en el dormitorio, y
lavarlo una vez por semana. Existen, adems, productos que disminuyen la carga
alrgica mejorando as los sntomas.

Frmacos: alrededor del 10% de las personas con asma tienen intolerancia al cido
acetil saliclico (aspirina) y sus derivados, por lo que debe evitarse su ingestin.

Tratamiento mdico del asma

Los dos grandes grupos de medicamentos indicados para el asma son los antiinflamatorios
y los broncodilatadores.

Antiinflamatorios: los ms utilizados son los corticoides (beclometasona,

budesonida, fluticasona); disminuyen la inflamacin de los bronquios. Existen
formulaciones por va inhalatoria o por va oral o intravenosa en caso de
reagudizaciones ms graves. Otros medicamentos antiinflamatorios son las
cromonas, que se utilizan por va inhalada (cromoglicato y nedocromil sdico) y los
antileucotrienos, que se toman en forma de pastillas (montelukast y zafirlukast).

Broncodilatadores: se utilizan agonistas beta 2 (salbutamol, terbutalina, salmeterol

y formeterol), anticolinrgicos (bromuro de ipratropio) y metilxantinas, y su funcin
consiste en aumentar el dimetro del bronquio. Se administran de forma inhalada
(mediante spray), ya que as llega mayor cantidad de frmaco al pulmn, con menos
efectos secundarios para el organismo. Existen varios tipos: cartucho presurizado,
cmara de inhalacin o polvo seco.

Inmunoterapia: se emplea nicamente en los pacientes sensibles a un alergeno, en

los que no se ha conseguido una respuesta adecuada del asma, a pesar de seguir un
tratamiento farmacolgico y cumplir unas medidas de evitacin apropiados. Se
administra en el hospital por personal especializado.

Antihistamnicos: no controlan el asma pero s son tiles para disminuir los

sntomas alrgicos como picor en la nariz, estornudos, enrojecimiento de los ojos

El asma es una enfermedad crnica que no tiene cura. Las enfermedades crnicas son
enfermedades que duran mucho tiempo. El objetivo del tratamiento es controlar la
enfermedad. El buen control del asma lograr lo siguiente:

Prevenir los sntomas crnicos y molestos, como la tos y la dificultad para respirar

Disminuir la necesidad de usar medicinas de alivio rpido (ver ms adelante)

Ayudarle a mantener los pulmones en buen funcionamiento

Permitirle mantener su nivel normal de actividad y dormir toda la noche

Prevenir ataques de asma que podran ocasionar una visita al servicio de urgencias o
una hospitalizacin

Colabore activamente con su mdico con el fin de controlar su asma o el asma de su nio.
Los nios de 10 aos o msy los ms pequeos si puedan hacerlodeben participar
activamente en el cuidado de su enfermedad.
Participar activamente en el control del asma implica lo siguiente:

Colaborar con el mdico para tratar otros problemas de salud que puedan interferir
con el control del asma.

Evitar las cosas que le empeoren el asma (los factores que desencadenan el asma).
Sin embargo, uno de estos factores que no se debe evitar es la actividad fsica. La
actividad fsica es un componente importante de un estilo de vida saludable.
Pregntele al mdico acerca de medicinas que le ayuden a permanecer activo.

Colaborar con el mdico y con otros profesionales de la salud para crear y seguir un
plan de accin contra el asma.

Un plan de accin contra el asma le sirve de gua para tomarse sus medicinas
correctamente, evitar los factores que desencadenan el asma (a excepcin de la actividad
fsica), saber hasta qu grado est controlada la enfermedad, responder cuando los sntomas
empeoran y buscar atencin mdica de urgencias cuando sea necesario.
El asma se trata con dos tipos de medicinas: medicinas de control a largo plazo y medicinas
de alivio rpido. Las medicinas de control a largo plazo sirven para disminuir la
inflamacin de las vas respiratorias y prevenir los sntomas del asma. Las medicinas de
alivio rpido o "de rescate" alivian los sntomas de asma que aparezcan.
El tratamiento inicial depender de la gravedad de su enfermedad. El tratamiento de
seguimiento depender de lo bien que el plan de accin est controlando los sntomas y
previniendo los ataques de asma.
El grado de control del asma puede variar con el tiempo y depender de cambios en el medio
ambiente de la casa, la escuela o el trabajo. Estos cambios pueden alterar la frecuencia con
la que usted est expuesto a los factores que le empeoran el asma.
Es posible que el mdico necesite aumentarle la dosis de la medicina si el asma no est
controlada. En cambio, si la enfermedad est bien controlada durante varios meses, puede
disminuirle la dosis de la medicina. Estos ajustes de la medicina lo ayudarn a mantener el
mayor control posible con la menor cantidad necesaria de medicina.

El tratamiento del asma en ciertos grupos

como los nios, las mujeres embarazadas
o las personas en quienes el ejercicio
provoca sntomas de asmadeber
ajustarse para atender las necesidades del
paciente.
Las medicinas para el asma se pueden
tomar en forma de pastillas, pero la
mayora de ellas se inhalan. Para esto se usa un dispositivo llamado inhalador, que le
permite a la medicina llegar directamente a los pulmones. No todos los inhaladores se usan
de la misma manera. Pdale al mdico o a otro profesional de salud que le muestre la
manera correcta de usar su inhalador. En cada consulta, repase con el mdico la forma en
que usa el inhalador.
Medicinas de control a largo plazo
La mayora de las personas que tienen asma necesitan tomar medicinas de control a largo
plazo todos los das para prevenir los sntomas. Las medicinas a largo plazo ms eficaces
disminuyen la inflamacin de las vas respiratorias, lo cual evita que los sntomas se
presenten. Estas medicinas no proporcionan un alivio rpido de los sntomas.
Corticoesteroides inhalados. Los corticoesteroides inhalados son las medicinas preferidas
para el control del asma a largo plazo. Son la alternativa ms eficaz para el alivio a largo
plazo de la inflamacin e hinchazn que hace que las vas respiratorias sean sensibles a la
inhalacin de ciertas sustancias.
Al reducir la inflamacin se previene la reaccin en cadena que causa los sntomas del
asma. La mayora de las personas que toman estas medicinas a diario dicen que tanto la
intensidad como la frecuencia de los sntomas disminuyen considerablemente.
Por lo general, los corticoesteroides inhalados no son peligrosos si se toman siguiendo las
indicaciones del mdico. Estas medicinas son muy diferentes de los esteroides anablicos
ilegales que algunos atletas usan. Los corticoesteroides inhalados no son adictivos, aunque
se tomen todos los das durante muchos aos.
Sin embargo, como muchas otras medicinas, los corticoesteroides inhalados producen
efectos secundarios. La mayora de los mdicos estn de acuerdo en que los beneficios de
tomar corticoesteroides inhalados y prevenir los ataques de asma superan por mucho el
riesgo de los efectos secundarios.

Uno de los efectos secundarios frecuentes de los corticoesteroides inhalados es una

infeccin de la boca llamada candidiasis bucal o muguet. Es posible que usted pueda usar
un espaciador o cmara de inhalacin para evitar la candidiasis bucal. El espaciador o
cmara de inhalacin se acopla con el inhalador y evita que la medicina caiga en la boca o
en la parte posterior de la garganta.
Pregntele al mdico si debe usar un espaciador o una cmara de inhalacin con el
inhalador que tiene. Adems, consulte con el equipo de profesionales de salud que lo
atiende si tiene preguntas sobre cmo usar el espaciador o la cmara de inhalacin.
Enjuagarse la boca con agua despus de tomar los corticoesteroides inhalados tambin
puede disminuir el riesgo de tener candidiasis bucal.
Si su asma es grave, es posible que tenga que tomar corticoesteroides en forma lquida o en
pastillas durante perodos cortos para controlar el asma.
Si estas medicinas se
toman por mucho
tiempo, elevan el
riesgo
de
sufrir
cataratas
y
osteoporosis.
Las
cataratas consisten en
un empaamiento del
cristalino del ojo. La
osteoporosis es un trastorno que debilita los huesos y aumenta la probabilidad de sufrir una
fractura.
El mdico puede darle otra medicina para el control a largo plazo del asma con el fin de
bajarle la dosis de corticoesteroides. O tal vez le aconseje tomar calcio y vitamina D para
proteger los huesos.
Otras medicinas de control a largo plazo. Entre otras medicinas de control a largo plazo
estn:

Cromoln: Esta medicina se toma con un dispositivo llamado nebulizador. A medida

que usted respira, el nebulizador le enva un vapor fino de la medicina a los
pulmones. El cromoln previene la inflamacin de las vas respiratorias.

Omalizumab (anti-IgE): Esta medicina se administra en forma de inyeccin una o

dos veces al mes. Impide que el organismo reaccione ante los factores que
desencadenan el asma, como el polen y los caros del polvo. La anti IgE se puede
emplear si otras medicinas para el asma no han surtido el efecto necesario.

Cuando se inyecta Omalizumab, puede ocurrir una reaccin alrgica rara pero
potencialmente mortal llamada anafilaxia. Si usa esta medicina, colabore con su
mdico para asegurarse de que entienda los signos y sntomas de la anafilaxia y las
acciones que debe tomar.

Agonistas beta2 inhalados de accin prolongada: Estas medicinas despejan las vas
respiratorias. Se pueden sumar a los corticoesteroides inhalados para mejorar el
control del asma. Los agonistas beta2 inhalados de accin prolongada no deben
usarse solos para el control del asma a largo plazo. Se deben usar con
corticoesteroides inhalados.

Modificadores de los leucotrienos: Estas medicinas se toman por va oral. Ayudan a

bloquear la reaccin en cadena que aumenta la inflamacin de las vas respiratorias.

Teofilina: Esta medicina se toma por va oral. La teofilina ayuda a despejar las vas
respiratorias.

Si el mdico le receta una medicina de control a largo plazo, tmela todos los das para
controlar el asma. Es probable que los sntomas vuelvan a presentarse o empeoren si usted
deja de tomrsela.
Las medicinas de control a largo plazo pueden tener efectos secundarios. Pregntele a su
mdico cules son esos efectos y cmo puede reducirlos o evitarlos.
En el caso de ciertas medicinas, como la teofilina, el mdico verificar la concentracin de
la medicina en la sangre. As se asegurar de que est recibiendo la cantidad suficiente para
aliviar los sntomas del asma, pero no para causar efectos secundarios peligrosos.
Medicinas de alivio rpido
Todas las personas que sufren asma necesitan medicinas de alivio rpido para aliviar los
sntomas que se empeoran. Los agonistas beta2 inhalados de accin corta son la primera
alternativa para el alivio rpido.
Estas medicinas actan rpidamente para relajar los msculos tensos que rodean las vas
respiratorias durante una crisis. As estas se despejan y dejan pasar el aire.
Usted debe tomar su medicina de alivio rpido en cuanto note los sntomas del asma. Si usa
esta medicina ms de 2 das por semana, hable con el mdico sobre el control del asma. Es
posible que necesite hacer cambios en su plan de accin.

Lleve a mano su inhalador de alivio rpido en todo momento, por si lo necesita. Si su hijo
tiene asma, asegrese de que todas las personas encargadas de su cuidado tengan las
medicinas de alivio rpido del nio, entre ellas el personal de la escuela a la que asiste el
nio. Estas personas deben entender cundo y cmo usar estas medicinas y cundo es
necesario buscar atencin mdica para el nio.
No debe usar las medicinas de alivio rpido en lugar de las medicinas de control a largo
plazo que le recetaron. Las medicinas de alivio rpido no reducen la inflamacin.
Lleve un registro del estado de su asma
Debe llevar un registro de sus sntomas y su valor de flujo mximo (usando un medidor de
flujo mximo) y debe hacerse chequeos peridicos para la enfermedad.
Anote sus sntomas
Puede anotar sus sntomas de asma en un diario para ver qu tan bien le estn controlando
el asma los tratamientos.
El asma est bien controlada si:

No tiene sntomas ms de 2 das por semana y esos sntomas no lo despiertan ms

de 1 o 2 noches al mes.

Puede realizar todas sus actividades normales.

No tiene que tomar medicinas de alivio rpido ms de 2 das por semana.

No sufre ms de un ataque de asma al ao que le obligue a tomar costicoesteroides

por va oral.

Su valor de flujo mximo no desciende por debajo del 80 por ciento de su valor
ptimo personal.

Si su asma no est bien controlada, comunquese con el mdico. Es posible que tenga que
cambiar su plan de accin contra el asma.
Use un medidor de flujo mximo
Este pequeo dispositivo manual muestra qu tan bien sale el aire de sus pulmones. Usted
sopla dentro del aparato y este le da una cifra, que es el valor de flujo mximo. El valor
muestra qu tan bien estn funcionando los pulmones en el momento de la prueba.

El mdico le dir cmo y cundo usar el medidor de flujo mximo. Tambin le ensear
cmo tomarse las medicinas con base en el valor de flujo mximo.
Es posible que el mdico y otros profesionales de salud le pidan que use el medidor de flujo
mximo cada maana y lleve un registro de los resultados. Puede ser muy til que registre
los valores de flujo mximo durante unas dos semanas antes de cada consulta mdica y
lleve los resultados a la consulta.
Cuando le diagnostiquen el asma por primera vez es importante averiguar cul es su "valor
ptimo personal" de flujo mximo. Para hacerlo es necesario registrar el valor de flujo
mximo todos los das durante 2 o 3 semanas cuando el asma est bien controlada. El valor
ms alto que obtenga durante este perodo es su valor ptimo personal. Puede compararlo
con valores futuros para saber si el asma est controlada.
El medidor de flujo mximo puede alertarlo de que le puede dar un ataque de asma, incluso
antes de que usted note los sntomas. Si su flujo mximo muestra que su respiracin est
empeorando, debe tomar sus medicinas de alivio rpido en la forma en que su plan de
accin lo indique. Luego puede usar el medidor de flujo mximo para ver qu tan bien
actu la medicina.
Los tratamientos descritos anteriormente se aplican por lo general a todas las personas con
asma. Sin embargo, algunos aspectos del tratamiento son diferentes en las personas que
pertenecen a ciertos grupos de edad o en quienes tienen necesidades especiales.
Los nios
El asma es difcil de diagnosticar en nios menores de 5 aos. Por eso, es difcil saber si los
nios pequeos que presentan sibilancias o tienen otros sntomas de asma se beneficiarn
de tomar medicinas de control a largo plazo. (Las medicinas de alivio rpido tienden a
aliviar las sibilancias en nios pequeos, ya sea que tengan asma o no).
Los mdicos usan medicinas de control a largo plazo para tratar a lactantes y a nios
pequeos que tienen sntomas de asma si, despus de realizar una evaluacin del paciente,
consideran que los sntomas son persistentes y que probablemente continen despus de los
6 aos.
Los corticoesteroides inhalados son el tratamiento preferido para los nios pequeos. El
montelukast y el cromoln son otras alternativas. El tratamiento se puede administrar por un
perodo de prueba que puede durar entre 1 mes y 6 semanas. Por lo general, el tratamiento
se suspende si durante ese tiempo no se observan beneficios y si el mdico y los padres
estn seguros de que la medicina se us adecuadamente.

Los corticoesteroides inhalados pueden retrasar el crecimiento de los nios a cualquier

edad. El retraso del crecimiento casi siempre se nota en los primeros meses de tratamiento.
Adems, es leve y no empeora con el tiempo. El asma mal controlada tambin puede
disminuir la velocidad en la que un nio crece.
Muchos expertos creen que los beneficios de los corticoesteroides inhalados para nios que
los necesitan para el control del asma superan por mucho el riesgo de retraso del
crecimiento.
Las personas mayores
Es posible que los mdicos tengan que ajustar el tratamiento del asma en las personas
mayores que toman ciertas medicinas, como betabloqueantes, antiinflamatorios, aspirina y
otros analgsicos. Estos frmacos pueden impedir que las medicinas para el asma acten
bien y pueden empeorar los sntomas.
No olvide indicarle a su mdico todas las medicinas que toma, incluso las de venta sin
receta.
En las personas mayores se puede presentar debilitamiento de los huesos por el uso de
corticoesteroides inhalados, especialmente si las dosis de estos son altas. Pregntele a su
mdico si debe tomar calcio y pastillas de vitamina D, y qu otras cosas debe hacer para
mantener fuertes los huesos.
Las mujeres embarazadas
Las mujeres embarazadas que tienen asma necesitan controlar la enfermedad para
garantizar un buen suministro de oxgeno para el beb. Un mal control del asma aumenta el
riesgo de preeclampsia, una condicin en la que la mujer embarazada desarrolla presin
arterial alta y presenta protena en la orina. Un mal control del asma tambin aumenta el
riesgo de que el beb nazca prematuramente y tenga bajo peso al nacer. Se ha demostrado
en estudios que es menos peligroso tomar medicinas para el asma durante el embarazo que
arriesgarse a tener un ataque de asma.
Hable con el mdico si tiene asma y est embarazada o piensa quedar embarazada. Su
grado de control del asma puede mejorar o empeorar durante el embarazo. El equipo de
profesionales de salud que la atiende comprobar a menudo su control del asma y ajustar
el tratamiento cuando sea necesario.

Las personas en las que los sntomas del asma ocurren durante la actividad fsica

La actividad fsica forma parte importante de un estilo de vida saludable. Los adultos
necesitan actividad fsica para mantener una buena salud. Los nios la necesitan para crecer
y desarrollarse.
Sin embargo, en algunas personas la actividad fsica puede desencadenar los sntomas del
asma. Si esto le sucede a usted o a su nio, pregntele al mdico cules son las formas ms
adecuadas de controlar el asma para seguir siendo activo.
Las siguientes medicinas pueden prevenir los sntomas de asma causados por la actividad
fsica:

Agonistas beta2 de accin corta (medicinas de alivio rpido): Se toman poco antes
de iniciar la actividad fsica. El efecto puede durar 2 o 3 horas y prevenir los
sntomas relacionados con el ejercicio en la mayora de las personas que las toman.

Agonistas beta2 de accin prolongada: Pueden tener un efecto protector hasta por
12 horas. Sin embargo, si se usan a diario ya no proporcionarn hasta 12 horas de
proteccin. Adems, el hecho de que tengan que usarse con frecuencia para realizar
la actividad fsica puede indicar que el asma est mal controlada.

Modificadores de los leucotrienos: Estas pastillas se toman varias horas antes de la

actividad fsica. Pueden aliviar los sntomas del asma provocados por la actividad
fsica.

Medicinas de control a largo plazo: Los sntomas frecuentes o intensos provocados

por la actividad fsica pueden indicar que el asma est mal controlada y que es
necesario comenzar a tomar medicinas de control a largo plazo que reduzcan la
inflamacin, o aumentar la dosis de estas, si ya las est tomando. Esto evitar que se
presenten sntomas relacionados con el ejercicio.

Puede ser til prepararse para la actividad fsica con un perodo de calentamiento. Es
posible que le convenga usar una mascarilla o una bufanda sobre la boca cuando haga
ejercicio si el tiempo est fro.
Si usa las medicinas para el asma como el mdico lo indique, podr participar en cualquier
actividad fsica o deporte que usted elija.

Las personas que van a someterse a ciruga

El asma puede aumentar el riesgo de presentar problemas durante una ciruga y despus de
esta. Por ejemplo, el hecho de que le pasen un tubo por la garganta puede causarle un
ataque de asma.
Avsele al cirujano que tiene asma cuando hable con l o ella por primera vez. El cirujano
puede tomar medidas para disminuir los riesgos, por ejemplo, dndole medicinas para el
asma antes de la ciruga o durante la misma.
Cmo prevenir el asma?
El asma no se puede prevenir. Sin embargo, usted puede tomar medidas para controlar la
enfermedad y prevenir los sntomas. Por ejemplo:

Aprenda sobre el asma y sobre maneras de controlar la enfermedad.

Siga el plan de accin contra el asma que le dieron por escrito. (El Instituto
Nacional del Corazn, los Pulmones y la Sangre tiene en su sitio web un ejemplo de
un plan de accin para el control del asma.
Use las medicinas como se las recete el mdico.

Identifique y trate de evitar en la medida de lo posible las cosas que le empeoren el

asma (los factores que desencadenan el asma). Sin embargo, un factor que no debe evitar es
la actividad fsica. La actividad fsica es un componente importante de un estilo de vida
saludable. Pregntele al mdico acerca de medicinas que le ayuden a permanecer activo.

Lleve un registro de sus sntomas de asma y del grado de control en que se

encuentra la enfermedad.

Hgase chequeos peridicos para el asma.

Bibliografa

http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/asthma/prevention
http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/asthma/treatment
http://www.webconsultas.com/asma/tratamiento-del-asma-2042
http://www.onmeda.es/primeros_auxilios/ataque_de_asma.html
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000007.htm
http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/asthma/diagnosis
http://www.webconsultas.com/asma/diagnostico-del-asma-2041
http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/asthma
http://www.minsa.gob.pe/portada/prevencion/ef/asma.asp
http://www.who.int/respiratory/asthma/es/

FUNDACIN EDUCATIVA INSTITUTO EXPERIMENTAL DEL

ATLNTICO JOS CELESTINO MUTIS

IVANNA LVAREZ
MELANE ANGARITA
MARA FERNNDEZ
ALEJANDRA PREZ
VALENTINA TRIGOS

PRESENTADO A:
CARLOS BARRERA

TRABAJO DE:
ASMA

FECHA DE ENTREGA:
11 DE SEPTIEMBRE

BARRANQUILLA, COLOMBIA

2015