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Accidente cerebrovascular cerebeloso

(Accidente cerebrovascular, cerebeloso)


por Rebecca J. Stahl, MA
English Version

Definicin
El cerebelo se encuentra ubicado en la parte inferior del cerebro, hacia la parte posterior. Controla el movimiento
corporal, el movimiento ocular y el equilibrio.
El accidente cerebrovascular (ACV) cerebeloso se produce cuando se interrumpe el suministro de sangre a esta
rea del cerebro. Sin el oxgeno y los nutrientes de la sangre, el tejido cerebral muere pronto. Esto tiene como
resultado la prdida de ciertas funciones. El accidente cerebrovascular es una condicin grave. Requiere atencin
de urgencia.
Cerebelo

2011 Nucleus Medical Media, Inc.

Causas
Existen dos tipos principales de accidente cerebrovascular:
Isqumico
Hemorrgico
El ACV isqumico (el ms comn) se debe a una disminucin repentina del flujo de sangre a una regin del
cerebro. Esta disminucin puede deberse a:
La formacin de un cogulo en otra parte del cuerpo (por ejemplo, el corazn o el cuello) que se desprende y
obstruye el flujo en un vaso sanguneo que suministra sangre al cerebro (mbolo)
La formacin de un cogulo en una arteria que suministra sangre al cerebro (trombo)
Un desgarro en una arteria que suministra sangre al cerebro (diseccin arterial)
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El ACV hemorrgico se debe a la ruptura de un vaso sanguneo, lo que ocasiona una hemorragia en el cerebro.

Factores de riesgo
A continuacin se enumeran algunos factores de riesgo que se pueden controlar o tratar.
Algunas condiciones, como:
Hipertensin
Colesterol elevado
Ateroesclerosis (estrechamiento de las arterias debido a la acumulacin de placas)
Fibrilacin auricular (ritmo cardaco anormal)
Obesidad
Sndrome metablico
Diabetes tipo 2
Abuso de alcohol o drogas
Problemas circulatorios
Medicamentos (por ejemplo, uso prolongado de anticonceptivos orales)
Factores relacionados con el estilo de vida, tales como tabaquismo, falta de actividad fsica, dieta rica en
sodio
Los factores de riesgo que no se pueden controlar incluyen:
Antecedentes de ACV, infarto de miocardio u otra clase de enfermedad cardiovascular
Antecedentes de accidente isqumico transitorio (AIT). En los AIT (ACV pequeos), los sntomas del
ACV suelen resolverse en cuestin de minutos. Puede ser un indicio de un riesgo muy alto de padecer un
ACV en el futuro.
Edad: 60 aos o ms
Familiares que hayan sufrido un ACV
Gnero: masculino
Raza: negra, asitica, hispnica
Trastornos hematolgicos que incrementan la coagulacin

Sntomas
Los sntomas de los ACV cerebelosos se presentan de forma repentina y pueden incluir:
Movimientos descoordinados de las extremidades o el tronco (ataxia)
Dificultad para caminar, incluidos problemas de equilibrio
Reflejos anormales
Temblores
Vrtigo (sensacin de movimiento o de girar cuando no se est en movimiento)
Nuseas y vmitos
Dolores de cabeza intensos
Problemas del habla (por ejemplo, habla ininteligible) y dificultad para tragar
Dificultades para sentir dolor y temperaturas
Dificultad para or
Problemas de la vista (por ejemplo, movimiento rpido de los ojos, dificultad para controlar el movimiento
de los ojos)
Problemas en los ojos (pupilas contradas, prpados cados)
Prdida del conocimiento
Si usted o un conocido tienen alguno de estos sntomas, llame al servicio de emergencias de inmediato. Los ACV
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deben tratarse lo antes posible. El tejido cerebral muere rpidamente.

Diagnstico
El mdico realizar un diagnstico tan pronto como sea posible de manera que pueda recibir el tratamiento
adecuado. Las pruebas pueden incluir:
Tomografa computarizada (TC). Se trata de un tipo de radiografa que toma fotografas del cerebro mediante
una computadora.
Angiografa por TC. Se trata de una clase de TC que evala los vasos sanguneos del cerebro y el cuello.
Resonancia magntica (RM). Se trata de una prueba que utiliza ondas magnticas para tomar fotografas del
cerebro.
Angiografa por resonancia magntica (ARM). Se trata de un tipo de RM que examina los vasos sanguneos
del cerebro y el cuello.
Pruebas de la funcin cardaca (por ejemplo, electrocardiograma)
Ecografa Doppler. Se trata de una prueba que utiliza ondas de sonido para examinar los vasos sanguneos.
Anlisis de sangre
Exmenes de la funcin renal
Pruebas para revisar la capacidad para tragar

Tratamiento
Se necesita tratamiento inmediato para:
Disolver un cogulo (en el caso de ACV isqumicos)
Detener una hemorragia (en el caso de ACV hemorrgicos)
En algunos casos, se administra oxigenoterapia.

Medicamentos
En el caso de un ACV isqumico, el mdico puede indicar medicamentos para:
Disolver cogulos y evitar su formacin
Fluidificar la sangre
Controlar la presin arterial
Reducir la inflamacin cerebral
Tratar una frecuencia cardaca irregular
En el caso de un ACV hemorrgico, el mdico puede indicar medicamentos para:
Contrarrestar los medicamentos anticoagulantes que tome de manera regular
Reducir la reaccin del cerebro a las hemorragias
Controlar la presin arterial
Prevenir convulsiones

Ciruga
En el caso de un ACV isqumico, el mdico puede practicar una ciruga para:
Redirigir el suministro de sangre de manera que omita una arteria obstruida
Extraer el cogulo o administrar medicamentos trombolticos
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Eliminar depsitos grasos de una arteria cartida (endarterectoma carotdea)


Ensanchar una arteria cartida y mantenerla abierta (angioplastia y colocacin de stent)
En el caso de un ACV hemorrgico, el mdico puede realizar lo siguiente:
Quitar una parte del crneo para aliviar la presin sobre el cerebro (craneotoma)
Colocar una pinza o un pequeo espiral en un aneurisma para detener la hemorragia

Rehabilitacin
Los programas de rehabilitacin se centran en los siguientes puntos.
Fisioterapia: para recuperar tanto movimiento como sea posible
Terapia ocupacional: para ayudar con las tareas cotidianas y el cuidado personal
Terapia del lenguaje: para mejorar la deglucin y el habla
Psicoterapia: para mejorar el estado anmico y aliviar la depresin

Prevencin
Para reducir las probabilidades de sufrir un ACV, tome las siguientes medidas:
Haga ejercicio con regularidad.
Tenga una alimentacin saludable que incluya frutas, verduras, cereales integrales y pescado.
Mantenga un peso saludable.
Si bebe alco, hgalo con moderacin (1 a 2 bebidas al da).
Si fuma, deje de hacerlo.
Si tiene una condicin crnica, (por ejemplo, hipertensin arterial o diabetes), realice el tratamiento
adecuado.
Si el mdico se lo recomienda, tome una aspirina de dosis baja a diario.
Si tiene riesgos de sufrir un ACV, hable con el mdico acerca de tomar estatinas.
RESOURCES:

American Heart Association


http://www.americanheart.org/
National Stroke Association
http://www.stroke.org/
CANADIAN RESOURCES:

Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/index-eng.php
Heart and Stroke Foundation of Canada
http://ww2.heartandstroke.ca/splash/
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Ultima revisin May 2011 por Rimas Lukas, MD


Last Updated: 5/11/2011
Se provee esta informacin como complemento a la atencin proporcionada por su medico. Dicha informacin no
tiene el propsito o la presuncin de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su
medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar
cualquier duda que usted pueda tener con relacin a un problema de salud.

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