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Descriptor
Derecho a la vida; deber del Estado de entregar medicamento para combatir el cncer de
mamas. Principio de supremaca constitucional; resguardar el derecho a la vida y la
proteccin de la salud. Derechos fundamentales consagrados en Tratados Internacionales;
fundamento para otorgar medicamento para tratar contingencia de plan AUGE.
Doctrina
La CPR establece el deber del Estado de servir a la persona humana, debiendo para este
objetivo promover el bien comn, creando aquellas condiciones sociales que permitan a los
integrantes de la comunidad su mayor realizacin material y espiritual posible, respetando
los derechos y garantas constitucionales. En este mismo orden de ideas, seala el mismo
texto legal en su artculo 5 el deber de los rganos estatales de promover y respetar los
derechos esenciales que emanan de la naturaleza humana que la constitucin garantiza, as
como por los tratados internacionales suscritos por Chile
As es como el artculo 19 garantiza el derecho a la vida y a la integridad fsica y psquica,
el derecho a la proteccin de la salud, y la recuperacin y rehabilitacin del individuo. Si
bien el derecho a la salud no se encuentra amparado por el recurso de proteccin, no es
posible desatenderlo en miras a una correcta administracin de justicia. A su vez el Pacto
Internacional de Derechos, Econmicos, Sociales y Culturales consagra el derecho de
disfrute a toda persona del ms alto nivel posible de salud fsica y mental, y en miras a esta
garanta deber garantizar el tratamiento y la lucha contra diversas enfermedades, creando
para este objeto las condiciones que aseguren la asistencia mdica
En virtud de todo lo sealado anteriormente y de las particularidades del caso, es posible
colegir que la enfermedad que posee la recurrente le priva su derecho a gozar de las
garantas antes descrita, y la privacin actual del medicamento Herceptin que sufre de parte
de la accin estatal constituye una privacin al ejercicio de sus derechos constitucionales
Cabe sealar que el principio de supremaca constitucional presente en el artculo 6 de la
Carta Fundamental, lleva a preferir sta por sobre lo dispuesto en normas de inferior
jerarqua, siendo los preceptos constitucionales obligatorios para los titulares del Estado,
por tanto no se puede desatender los derechos fundamentales consagradas a nivel
constitucional so pretexto de atender lo dispuesto por una normativa inferior respecto a la
imposibilidad de que se otorgue el medicamento en cuestin
Ministros:
Adelita Ravanales Arriagada; Pilar Aguayo Pino; Rodrigo Asenjo Zegers
del derecho, en aquellos casos en que se han vulnerado los derechos constitucionales
amparados por esta accin cautelar, cuando se ha privado, perturbado o amenazado a su
titular en su ejercicio.
SEGUNDO: Que de acuerdo a lo establecido en el artculo 1 del texto constitucional, el
Estado est al servicio de la persona humana y su finalidad es promover el bien comn,
contribuyendo a crear las condiciones sociales que permitan a los integrantes de la
comunidad nacional su mayor realizacin material y espiritual posible, con pleno respeto de
los derechos y garantas constitucionales, evitando toda forma de discriminacin entre
ellos; adicionalmente, es deber del Estado, proteger a la poblacin.
TERCERO: Que el artculo 5 de la misma carta fundamental, reitera que es deber de los
rganos del Estado respetar y promover los derechos esenciales que emanan de la
naturaleza humana, los que constituyen una limitacin al ejercicio de la soberana y que se
encuentran garantizados por la Constitucin, as como por los tratados internacionales
ratificados por Chile y que se encuentren vigentes.
CUARTO: Que el artculo 19 de la Constitucin Poltica de la Repblica, asegura a todas
las personas, en su nmero 1: El derecho a la vida y a la integridad fsica y psquica de la
personas; y en su nmero 9: El derecho a la proteccin de la salud. El Estado protege el
libre e igualitario acceso a las acciones de promocin, proteccin y recuperacin de la salud
y de rehabilitacin del individuo. Que si bien, esta ltima garanta, del nmero 9 en la
parte transcrita, no se encuentra amparada por el recurso de proteccin segn lo establece el
artculo 20, s constituye un derecho garantizado a todas las personas por la Carta Primera,
por lo que no es posible desentenderse de su existencia para una adecuada administracin
de justicia.
QUINTO: Que, por ltimo, el Decreto Supremo N 326, del Ministerio de Relaciones
Exteriores, publicado en el Diario Oficial de 27 de mayo de 1989, promulga el Pacto
Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales adoptado por la Asamblea
General de la Organizacin de las Naciones Unidas, el 19 de diciembre de 1966, suscrito
por Chile el 16 de septiembre de 1969; que en su artculo 12 dispone: 1. Los Estados
Partes en el presente Pacto reconocen el derecho de toda persona al disfrute del ms alto
nivel posible de salud fsica y mental. 2. Entre las medidas que debern adoptar los Estados
Partes en el Pacto a fin de asegurar la plena efectividad de este derecho, figurarn las
necesarias para: c) La prevencin y el tratamiento de las enfermedades epidmicas,
endmicas, profesionales y de otra ndole, y la lucha contra ellas; d) La creacin de
condiciones que aseguren a todos asistencia mdica y servicios mdicos en caso de
enfermedad. . De conformidad a lo ya expresado en el motivo tercero, este Pacto y el
derecho consignado precedentemente constituye uno esencial que emana de la naturaleza
humana y como tal es deber del Estado respetarlo y promoverlo.
SEXTO: Que al tenor del libelo de proteccin, as como de la documentacin acompaada
a los autos, resulta fuera de toda duda la circunstancia que la recurrente doa Patricia Elena
Vsquez Ibez, desde el mes de marzo de 2007, adolece de una enfermedad que ha hecho
ilusorio para ella, su derecho a disfrutar al ms alto nivel posible de su salud fsica y
mental, conforme lo establece el Pacto transcrito en el motivo anterior. Del mismo modo,
ha resultado ilusorio para ella gozar de su derecho a la vida y a su integridad fsica y
psquica, segn se lo reconoce la carta constitucional. Resulta del todo evidente la mala
calidad de vida que soporta la recurrente, de 43 aos de edad, esposa y madre de dos
pequeos hijos de 12 y 4 aos. Asimismo, no ha resultado efectivo para ella su derecho a
que se proteja su salud y a tener acceso a las acciones necesarias, existentes y posibles, para
proteger e intentar recuperarla y rehabilitarse del mal que la aqueja.
SEPTIMO: Que para decidir adecuadamente debern analizarse los hechos que se
consignan en el recurso, en los informes y en la documentacin acompaada a los autos, los
que no se encuentran controvertidos:
presentacin del caso al Fondo de Auxilio Extraordinario ante el Ministerio de Salud, que
autoriza o rechaza la peticin. Por ltimo se expresa que FONASA no est obligado a
cubrir con recursos adicionales a los estipulados por ley, el financiamiento del
medicamento Herceptin, eventualmente prescrito para el tratamiento de la enfermedad que
padece, ya que no se contempla dentro de la gua clnica, adems de considerar que el
Auxilio Extraordinario fue rechazado .
Finalmente, habr que tener adecuadamente presente el informe evacuado por la
Subsecretaria de Salud de fojas 75, sealado en la parte expositiva.
NOVENO: Que el Decreto Supremo de Salud N 44 de 9 de enero de 2007, que se public
en el Diario Oficial el 31 del mismo mes y ao y que entr a regir el 1 de julio de 2007,
aprob las Garantas Explcitas en Rgimen General de Garantas en Salud, el que en su
artculo 1 , N 8, incluy el cncer de mamas. En un anexo a este Decreto Supremo se
acompaa un listado de prestaciones especficas y en lo relativo a esta enfermedad hay una
glosa de Tratamiento con Medicamentos, entre los cuales no figura el denominado
Herceptin. Se ha sostenido que para casos excepcionales, el medicamento puede llegar a
proporcionrsele a los pacientes, pero ya no bajo el amparo del Plan Auge sino como un
auxilio extraordinario o eventualmente por el Fondo Nacional de Salud, para lo cual se
requiere presentar una solicitud, avalada y fundamentada clnicamente por el mdico
tratante, todo lo cual ocurre en la situacin de autos.
DECIMO: Que para estos efectos, el artculo 4, letra a) de la Ley N 19.966, relativa a las
Garantas Explcitas en Salud GES, establece una obligacin para el Fondo Nacional de
Salud, cual es la de asegurarle a sus afiliados el otorgamiento de prestaciones de salud
garantizada por parte de un prestador registrado o acreditado. En concordancia con ello, el
Decreto Supremo de Salud N 44, de 9 de enero de 2007, publicado en el Diario Oficial, el
31 del mismo mes y ao, aprob las garantas explcitas de salud del Rgimen General,
considerando entre ellas el cncer de mamas en personas de 15 aos y ms.
UNDECIMO: Que FONASA, como servicio pblico presta un servicio de salud a la
comunidad, por lo que un eventual afn de lucro o de autofinanciamiento, no puede llegar a
constituir un objetivo. Por el contrario, debe velar por el efectivo cumplimiento de los
derechos fundamentales que la Constitucin Poltica de la Repblica asegura a las personas
en el artculo 19 N 1 y 9, esto es, el derecho a la vida e integridad fsica y el derecho a la
proteccin de la salud, resaltando los perentorios trminos y contenido de esta ltima
disposicin constitucional. En este marco, no debe olvidarse lo previsto en el artculo 6 de
la Carta Poltica, en cuyos incisos 1 y 2 consagra el principio de la supremaca
constitucional sobre todas las dems normas que integran el ordenamiento jurdico positivo,
lo que impide absolutamente que normas de inferior jerarqua a la Constitucin, pudieran
dejar sin aplicacin una garanta que ella ampara y reconoce. De all entonces, que primero
se establezca que los rganos del Estado deben someter su accin a la Constitucin y a las
normas dictadas conforme a ella, para luego establecer que Los preceptos de esta
Constitucin obligan tanto a los titulares e integrantes de dichos rganos como a toda
persona, institucin o grupo . Como ya se seal en el motivo tercero, el artculo 5 inciso
segundo de la Carta Fundamental, se dice que es un deber de los rganos del Estado
respetar y promover los derechos fundamentales de las personas, entre los cuales ocupan un
lugar preeminente la vida y la integridad fsica de las personas, lo que necesariamente
importa que el valor patrimonial se ve postergado en favor del bien jurdico representado
por la dignidad, la vida y su bienestar fsico.
DUODCIMO: Que la extremada gravedad del cncer que padece la recurrente doa
Patricia Elena Vsquez Ibez, consta de los hechos consignados en el motivo sptimo,
apareciendo, adems, de los antecedentes, que una mejor calidad de vida y una mayor
sobrevida de la actora depende del pronto suministro del medicamento Herceptin, razn por
la cual esta Corte estima que el deber del Estado de Chile en materia de salud y el efectivo
acatamiento de las garantas constitucionales de los derechos a la vida, integridad fsica y