Nombre del Expediente: E. M. L. A.

CONTRA OBRA SOCIAL DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES

OBSBA SOBRE AMPARO
Nmero: A39105-2015/0 Ciudad Autnoma de Buenos Aires, 21 de octubre de 2015. VISTO: I.
Que, a fs. 18/23, se presenta ante la Justicia Civil y Comercial Federal la sra. E. M. L. A. (DNI
XXXXXXXXX), por derecho propio, con el patrocinio letrado del Dr. Carlos Daniel Natale Lpez, e
interpone demanda de amparo contra la Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires (OSBA), con el
objeto de que se le autoricen las prestaciones mdico-asistenciales y su urgente operacin, en su
carcter de afiliada n 0221059991 del mencionado organismo. En este sentido, manifiesta que,
con fecha 24-02-10 padeci un accidente cerebro vascular (ACV), siendo derivada por la
demandada a la Clnica 'Sagrada Familia', de esta Ciudad, donde se le practic una intervencin
quirrgica a efectos de embolizar el aneurisma que se le produjo como consecuencia de la
afeccin padecida. Asimismo, refiere haber sido tambin derivada a los consultorios externos de la
Clnica, tambin de esta Ciudad, dado que ambas instituciones funcionan integradamente como
un slo establecimiento asistencial. Con posterioridad, con fecha 05-04-12 padeci un nuevo ACV,
debiendo pasar por el mismo procedimiento mdico y tratamiento anterior, sin ningn
inconvenientes en cuanto a las prestaciones por la aqu demandada. Contrariamente a lo que
vena siendo prctica usual para el tratamiento de su delicado estado de salud, con fecha 19-0115, y al haber padecido una parlisis parcial del lado izquierdo de su cuerpo, se dirigi a la Clnica
'Sagrada Familia', donde fue rechazada su atencin por no concurrir con derivacin de su Obra
Social, debiendo dirigirse al Sanatorio Mndez, principal centro mdico de atencin de la
demandada, del cual sin siquiera habrsele efectuado estudio alguno, se la volvi a derivar al
anterior centro asistencial, quien se neg a atenderla hasta tanto no recibiera de la demandada
va facsimil la orden de derivacin urgente, lo cual, como fcil es comprender, la someti a un
innecesario riesgo de vida, en atencin a su delicado estado de salud. Ello as, contina
manifestando, los estudios en ese momento realizados dieron por resultado haber padecido un
infarto cerebral derivado de un ataque de epilepsia. Luego de ello, y sucesivamente, le fueron
indicados una serie de estudios y controles, todos los cuales los efectu en el centro los cuales,
hasta ese momento, haban sido normalmente autorizados por la demandada. No obstante ello, la
amparista manifiesta que desde comienzos de este ao, y pese a su delicado estado de salud -la
parte expresa que por momentos pierde el conocimiento, su estabilidad y presente incontinencia
de esfnteres-, la demandada no autoriza a debido tiempo los estudios y tratamientos prescriptos
por los profesionales intervinientes, siendo que uno de los ltimos, angiorresonancia de cerebro,
ante la falta de respuesta oportuna por la requerida y la gravedad de la situacin -la accionante
present el presupuesto que le fuera requerido con fecha 06-03-15 y, a la fecha de interposicin
de la presente demanda judicial el mismo no haba sido autorizado-, sus hijos debieron sufragarlo
para su realizacin en una institucin privada. El Juzgado Federal anteriormente interviniente,
haciendo remisin al Fiscal de ese Fuero, se declar incompetente, sin haber resuelto la medida
tuitiva solicitada (v. fs. 26/y vta.), remitiendo la causa hacia los Tribunales de esta Ciudad, en
virtud de la naturaleza estatal local de la persona accionada. Luego de esta resolucin, la
amparista present un nuevo escrito en dicha sede (v. fs. 27/29), ampliando los hechos
oportunamente denunciados y requiriendo el urgente dictado de la medida cautelar peticionada,

denunciando haber sido nuevamente sometida a un complejo estudio mdico, denominado

angiografa digital cerebral diagnstica, efectuado el da 19 del corriente en el Centro de
Educacin Mdica e Investigaciones Clnicas (CEMIC) 'Norberto Quirno', en el que se detect
sangrado cerebral, que pone en riesgo su vida e integridad fsica, razn por la cual volvi a
peticionar el dictado de una medida preventiva que ordene a la demandada proceda a autorizar su
urgente intervencin quirrgica y su posterior tratamiento con un mdico de cabecera, los cuales
solicita sean llevados a cabo en la Clnica 'Sagrada Familia' y en el Centro de Atencin Primaria, los
cuales, como ya se adelant, funcionan como un nico centro asistencial, en atencin a que los
nicos ingresos con los que cuentan son los que percibe su marido, jubilado, lo que lgicamente
no les permite sufragar por su cuenta los gastos derivados de este problema de salud, los que
deberan ser cubiertos en su totalidad por la Obra Social que los tiene por afiliados. Por ltimo,
funda su pretensin en derecho, doctrina y jurisprudencia, ofrece prueba y deja planteado el caso
federal. Y CONSIDERANDO: II. La Constitucin de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires protege, de
modo particular a las personas mayores garantizando el desarrollo de polticas que atiendan a sus
necesidades especficas y eleven su calidad de vida, brindando apoyo al grupo familiar para su
cuidado, proteccin, seguridad y subsitencia (art. 41). Garantiza asimismo polticas de promocin y
proteccin integral de las personas con necesidades especiales (art. 42). Frente a este imperativo
constitucional, y al cuadro de situacin descripto por la amparista, del que se desprende
claramente la edad de la afiliada a la obra social, el diagnstico y la prescripcin de los mdicos
tratantes de su delicado estado de salud, la solicitud de prctica de angiografa digital de cerebro
diagnstica (fs. 14), su prctica y resultado (v. fs. 26 bis), queda claramente acreditada la
necesidad de cobertura integral de las prestaciones que la amparista solicita respecto al complejo
cuadro de salud que le toca padecer. Por otra parte, la urgencia de la medida que se solicita tiende
a proteger la integridad de la persona afiliada a la demandada, la que requiere, debido a la
gravedad y a las caractersticas del cuadro mdico, de una respuesta efectiva, inmediata y sin
dilaciones, a fin de evitar la ocurrencia de situaciones que ocasionen mayores daos a su salud. III.
Lo descripto deja en evidencia que se trata de un expediente de atencin prioritaria que requiere,
de todos los intervinientes, la adopcin de medidas urgentes a fin de su resolucin y la adecuada
preservacin de los derechos en juego. Tanto as que la Obra Social demandada, que no ha
deconocido la condicin de afiliada de la persona cuya especial atencin se solicita y que con
anterioridad, segn el relato de la propia interesada, ha actuado debidamente y con celeridad en
consideracin a las prescripciones mdicas del caso, debe por imperativo legal actuar de modo tal
de allanar toda formalidad que impida la inmediata prestacin de servicios y asistencias
requeridas para la adecuada preservacin de la salud de la paciente, y que puedan ser subsanadas
a posteriori de la/s intervencin/es quirrgica/s y posterior/es tratamiento/s que tiendan y sean
necesarios para proteger su integridad fsica y mental. Toda medida tendiente a establecer los
niveles de cobertura que finalmente corresponda otorgar a la paciente, no pueden constituirse en
obstculo para la atencin inmediata de un cuadro como el que se trata, mxime cuando la propia
Constitucin local (a tenor de la Constitucin Nacional y de los Pactos Internacionales con
jerarqua constitucional), imponen el imperativo de GARANTIZAR la atencin de los grupos en
particular condicin de vulnerablidad, particularmente, y para el caso, las personas mayores y con
necesidades especiales, grupos ambos en los que se encuadra la persona cuya proteccin tiene

por objeto la accin que nos ocupa. De todo lo anterior, teniendo en cuenta que surgen
claramente visibles en el caso la configuracin de los requisitos de procedencia de toda medida
cautelar como lo son la verosimilitud del derecho y el peligro en la demora, y sin perjuicio que no
se encuentra acreditada en autos la denegatoria expresa de la demandada de cubrir la necesidad
mdica asistencial que su cuadro requiere, conforme la probada urgencia del caso, y la particular
proteccin de la que resulta titular en virtud de su delicado cuadro de salud, habr de hacer lugar
a la medida cautelar solicitada y ordenar a la Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires que, de
manera inmediata, otorgue a la sra. E. M. L. A., afiliada N 0221059991, la cobertura integral que
los profesionales intervinientes prescriban para su atencin mdica, en especial, su derivacin a la
Clnica 'Sagrada Familia' y al Centro de Atencin Primaria, garantizando, si es el caso, la cobertura
del cien por ciento (100 %) de los gastos derivados de su tratamiento, ello, hasta tanto se dicte
sentencia o se resuelva en sentido contrario. Por todo lo expuesto, RESUELVO: 1. Hacer lugar a la
medida cautelar solicitada por la Sra. E. M. L. A. (DNIxxxxxxxxx), y ordenar a la Obra Social de la
Ciudad de Buenos Aires que, de manera inmediata, le otorgue la atencin que le prescriban los
profesionales mdicos tratantes de su delicado cuadro de salud, en especial su atencin en la
Clnica 'Sagrada Familia' y al Centro de Atencin Primaria 'ENERI-Dr. Pedro Lylyk y Asoc.', sin
necesidad de autorizaciones ni trmites administrativos que puedan dilatar su correcta atencin y
tratamiento mdico, garantizando, si es el caso, la cobertura del cien por ciento (100 %) de los
gastos que aquellos insuman, hasta tanto se dicte sentencia o se resuelva en sentido contrario. 2.
Tener por cumplida la contracautela con la suscripcin del escrito de inicio, que se entiende
suficiente en atencin a la ndole de los derechos debatidos. 3. Ordenar a la demandada que, en el
plazo de dos (2) das de efectivizada la medida dispuesta, informe en autos el resultado de la
intervencin quirrgica a la que debe ser sometida la amparista. 4. Ordenar, asimismo, que
informe, a medida que los profesionales mdicos vayan prescribiendo los sucesivos tratamientos,
y dentro de los tres (3) das de su realizacin, si se ha hecho efectiva la cobertura del cien por
ciento (100 %) de los gastos que los mismos requieran. Regstrese, notifquese a las partes por
Secretara con carcter de urgente y con habilitacin de das y horas inhbilies, y sigan los autos
segn su estado.