Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUIMICA
NUTRICIN CLNICA
RESUMENES DE LOS PROTOCOLOS DE NUTRICIN
DOCENTE:
CICLO:

Q.F. MARIA ELENA BALAREZO GONZALES

VII

ALUMNOS:
CARBONEL BACILIO EDITA
CERNA QUEVEDO WALTER ALFONSO
CONTRERAS CRUZADO DEYSI
CULQUITANTE GARCIA GISELLA
HERRERA RODRIGUEZ YORK
PIZAN GARCA YENIFFER

TRUJILLO PER
2015

INTRODUCCIN
En la dcada de los 70 comenzaron a aparecer informes acerca de la
incidencia de malnutricin en los pacientes hospitalizados, evidencindose
que sta poda llegar a afectar hasta al 30% de los mismos.
Actualmente es ampliamente reconocido que la presencia de malnutricin
tiene tanto implicaciones clnicas como econmicas, de ah la importancia de
su prevencin y la provisin de un soporte nutricional adecuado a todos los
pacientes.
El reconocimiento del papel de la nutricin en el manejo integral del paciente
ha dado lugar a un importante desarrollo en los ltimos aos en el campo de
la nutricin artificial.
Ello se ha traducido en un aumento del nmero de pacientes, tanto
hospitalizados como ambulatorios, que se benefician de su empleo, un
creciente nmero de productos tanto para nutricin parenteral como enteral, el
desarrollo de nuevas tcnicas y vas de administracin de nutrientes y el
descubrimiento de la importancia de los frmaco nutrientes en el tratamiento
de determinadas patologas o como inmunomoduladores (antioxidantes,
aceites de pescado poliinsaturados, etc.).
Sin embargo la realidad demuestra que la mayora de los facultativos no han
recibido una formacin adecuada en valoracin nutricional y soporte
nutricional, y desconocen las caractersticas de todos los productos
disponibles y sus indicaciones precisas, dando lugar a que el soporte
nutricional no siempre sea el ms adecuado para cada paciente.
Por ello, y para tratar de racionalizar y garantizar un tratamiento nutricional
correcto, se han creado en los ltimos aos Unidades de Nutricin integradas
por equipos multidisciplinares.
En todo proceso los protocolos constituyen elementos estructurales clave para
el correcto desarrollo del mismo. La protocolizacin del proceso de soporte
nutricional cuando aplica las Guas Clnicas, Estndares de Prctica y
recomendaciones actuales disminuye drsticamente la variabilidad clnica
intra e interindividual no justificada, lo que tiene un impacto directo en la
mejora de la calidad y en la minimizacin de los riesgos asociados con la
utilizacin de este tipo de terapia.

RESUMEN DEL PROTOCOLO DE NUTRICIN ENTERAL

La Nutricin Enteral (NE) es una tcnica de soporte nutricional mediante la cual se
aportan sustancias nutritivas directamente al aparato digestivo, por medio de sondas
implantadas por va nasal o enterostoma.
Indicaciones y Contraindicaciones:
Por tanto, deben recibir NE todos los pacientes que presentan imposibilidad para la
adecuada ingesta de nutrientes.
Ventajas de la Nutricin Enteral:
Efecto trfico: La ausencia de nutrientes en la luz intestinal provoca la atrofia de las
vellosidades intestinales, que se mantienen estructuralmente intactas con la
presencia de los mismos.
Efecto barrera: El intestino juega un papel de modulador del catabolismo proteico,
limitador de la implantacin y proliferacin de grmenes, y modulador inmunolgico.
Aporte al intestino de nutrientes especficos: Por lo que es ms fisiolgica, ya que
mantiene el patrn de motilidad intestinal, y se consigue mejor utilizacin de las
sustancias nutritivas.
Reduce la incidencia de hemorragias digestivas, posiblemente por neutralizacin del
jugo gstrico.
Es menos costosa y ms fcil de ser administrada, ya que no requiere las tcnicas
complejas de asepsia ni el personal mdico que se necesita para la NPT.
Seleccin del Tipo de Dieta Enteral:
Para el control metablico podemos utilizar la determinacin de glucosa, triglicridos,
cuerpos cetonicos, eliminacin de urea en orina y tambin la determinacin de
protenas de vida media corta como la pre albmina o la protena ligada al retinol,
pero si es posible se debe determinar el gasto energtico por calorimetra.
Adems se seguirn controles analticos.
2.-Indicacion del Tipo de Dieta Segn el Grado de Estrs del Paciente:
Dietas normo proteicas: no estrs o estrs leve
Dietas con fibra aadida: si existe diarrea o estreimiento.
Dietas hiperproteicas: en situaciones de estrs moderado o severo
Dietas sistemas especficos: sobretodo en situaciones de sepsis.

Preparacin de la dieta enteral:

Presentacin en polvo de las dietas entera.
La dieta enteral la prepara el Equipo de auxiliares de Enfermera
La preparacin de las mismas no requiere un ambiente estril sino nicamente
limpieza e higiene en su manipulacin.
Se realizar la preparacin de la dieta en una habitacin destinada para ello,
situada dentro de la Unidad de Polivalentes, donde se almacenarn dietas, agua y
utensilios.
Cuidados durante la preparacin de la nutricin enteral:
Comprobar la fecha de caducidad del preparado y observar su aspecto. Desechar
cualquiera mezcla caducada.
Anotar en el frasco la hora de inicio y usar preferentemente preparados nuevos en
cada administracin.
APLICACIN DE LA NUTRICIN ENTERAL:
1.-inicio de la NE:
Es importante empezar la administracin de NE precozmente (en las primeras 36
horas desde el ingreso del paciente).
La NE precoz produce los siguientes efectos positivos:
- Disminucin de la respuesta hipermetablica, Menor translocacin bacteriana,
Mejora del metabolismo proteico, Mejora en la cicatrizacin de las heridas,
Prevencin del leo paraltico.
2.-rgimen de tolerancia:
Permite la adaptacin del sistema digestivo a la restauracin del aporte de
substratos por va enteral, sobre todo tras un reposo digestivo prolongado.
No debe durar ms de 48 horas, con el fin de que los pacientes reciben sus
requerimientos nutricionales al tercer da del inicio de la NE.
3.-equipamiento utilizado:
El equipo ms utilizado para las preparaciones parenterales es el siguiente:
3.1.-sondas de nutricin:
Las sondas pueden ser de polivinilo, poliuretano o silicona.

Las sondas de polivinilo son de grueso calibre (superior a 12F)

Su rigidez puede dar lugar a lesiones por decbito en la mucosa nasal, farngea,
esofgica o gstrica, as como otitis y sinusitis por defecto de drenaje.
3.2.-contenedores de dieta:
Los contenedores de la dieta son bolsas flexibles de material plstico con boca
ancha para introducir la dieta y una salida donde se conecta, o ya va conectada, la
lnea de administracin.
3.3.-sistemas de administracin:
Sistemas de gravedad:
No son recomendables porque un desajuste en la pinza puede incrementar o
disminuir hasta en un 50 % la cantidad de frmula administrada. Cuando la frmula
fluye lentamente los residuos se adhieren a la pared de la sonda, creando un tapn
que finalmente obstruye la sonda.
Son ms recomendables los sistemas de infusin por bomba al ser ms adecuados
para la administracin de una frmula aunque sea muy densa.
3.4.-bombas de NE:
Las bombas de NE pueden clasificarse en dos grandes grupos:
1.- Volumtricas: Son aquellas que han sido calibradas para infundir un volumen
determinado de lquido en un tiempo concreto. Por ello su regulacin se realiza en
ml/h.
2.- Peristlticas: Son aquellas que estn reguladas en gotas/minuto.
COMPLICACIONES DE LA NE:
Existe menor incidencia que las gastrointestinales.
Se clasifican en:
1.- Bronco aspiracin:
Para identificar la bronco aspiracin oculta se han propuesto dos mtodos:
A.-Tincin de la dieta con colorantes
B.-Determinacin de glucosa en secreciones traqueales (tiras reactivas).

2.-Peritonitis:
Infusin intraperitoneal de la dieta en caso de anomalas en la localizacin o
funcionamiento de catteres de yeyunostoma o sondas de gastrostoma.
3.- Complicaciones Mecnicas:
Estas complicaciones suelen estar relacionadas con el material y calibre de la sonda
y dependen del tipo de va de acceso.

RESUMEN DEL PROTOCOLO DE NUTRICIN PARENTERAL

Aqu se consideran las Unidades de Nutrientes Parenterales (UNP), como
preparaciones farmacuticas magistrales, elaboradas por un Qumico Farmacutico.
I. LAS ZONAS QUE COMPRENDE LA UNIDAD DE NUTRICIN PARENTERAL
COMPRENDE:
1. Zona de preparacin de Material: Es un rea restringida separada del resto de la
farmacia, en esta rea se preparan todos los materiales necesarios para elaborar las
UNP, tales como: el material desechable estril, Nutrientes de Uso Parenteral,
Electrolitos, Oligoelementos, Vitaminas, Etc.
2. Zona de Vestimenta: En este lugar se lava las manos y se viste el Personal
profesional y tcnico.
3. Zona de Preparacin: Se caracteriza por la limpieza y la asepsia de todas las
superficies pues en ella se van a realizar todas las mezclas de los preparados
parenterales y para garantizar eso se realiza en una cmara de flujo laminar, que
mantiene baja la concentracin de microorganismos en el aire.
II. PERSONAL:

Qumico - Farmacutico responsable de la Unidad

Tcnico - Paramdico: que comparte funciones en la Unidad de Quimioterapia
Auxiliar: Asignado 1 hora diaria a la Unidad.

II.1.- FUNCIONES:
a) QUMICO - FARMACUTICO RESPONSABLE DE LA UNIDAD:
Preparar y realizar control de calidad de la UNP
Participar en el Comit Asesor de Asistencia Nutricional del Hospital (secretaria)
Monitorear las Reacciones Adversas de los pacientes con Nutricin Parenteral

Elaborar Informes de: Gasto mensual, Ahorro mensual.

b) TCNICO PARAMDICO EN FARMACIA:
1.- Mantener stock de material estril y desechable:

Reponer los medicamentos requeridos diariamente e informar al Q.F. las

existencias y faltas.
Reponer ropa y material estril.

2. Preparar el material para la elaboracin de las UNP :

Limpieza
Desinfeccin de AM y FA
Separacin de los medicamentos de las prescripciones por paciente

3. Limpieza y desinfeccin de la CFLH, mesones y estantes de trabajo

4. Colaboracin en la elaboracin de la UNP:

Rompimiento de las ampollas

Presentar material a Q.F. dentro de la CFLH, retirar material de desecho y las
UNP ya preparadas.

5. Llevar los siguientes registros:

Temperatura del refrigerador y del ambiente en la zona de almacenamiento

(diario)
Diferencial de presin de la CFLH y de la unidad (diario)
Toma de inventario de artculos de nutricin (mensual)

c) AUXILIAR DE SERVICIO:

Realizar el Aseo diario de la Unidad de Nutricin Parenteral

Realizar el Aseo Terminal de la Unidad una vez por semana (pisos, paredes y
cielo raso)
Realizar el Aseo de preparacin diaria.

III.- NORMAS PARA EL MANTENIMIENTO DE LA ASEPSIA EN LA ZONA DE

PREPARACIN.
1. Aseo diario de suelos
2. Aseo terminal una vez por semana (EN MANUAL DE REAS ESTRILES)
3. Limpieza y desinfeccin de La Cmara de Flujo Laminar Horizontal
Mesa de trabajo y paredes laterales se desinfectar desde dentro hacia afuera con

IV.- HORARIO DE PREPARACIN DE LAS UNIDADES NUTRIENTES.

Las prescripciones de Nutricin Parenteral se recepcionan en Farmacia hasta las 12
hrs. Aquellas prescripciones recibidas despus de las 12 hrs. se prepararn al da
siguiente.
Las unidades nutrientes deben ser retiradas en Farmacia por los servicios clnicos a
partir de las 16,00 hrs.
V.- PRESCRIPCIN, SEGUIMIENTO Y SUSPENSIN
V.1.- PRESCRIPCIN:
Inicio: El inicio de Nutricin Parenteral se har por indicacin del mdico
especialista, determinado por el Comit Asesor de Nutricin de Hospital en el
formulario correspondiente.
Das sucesivos: El mdico deber prescribir a diario en el mismo formulario,
indicando las modificaciones en los aditivos de acuerdo a la evolucin del paciente.
V.2.- SEGUIMIENTO:
La Qumico - Farmacutico llevar un perfil por paciente, con los datos de los
aportes, evolucin bioqumica del paciente. Adems, constatar mediante visitas a
los servicios clnicos la utilizacin de la Nutricin Parenteral y las posibles reacciones
adversas originadas por la administracin de la terapia, datos que tambin sern
consignados en el perfil del paciente.
V.3.- SUSPENSIN:
El mdico prescriptor enviar a Farmacia el formulario de seguimiento, indicando la
suspensin de la terapia y motivo de ello.
VI.- NORMAS DE TRABAJO PARA LA PREPARACIN DE UNIDADES
VI.1.- GENERALIDADES
Inmediatamente despus de terminado el aseo diario de la unidad, se enciende la
CFLH por 30 min., luego se apaga. Desinfectar la superficie de trabajo de la CFLH.y
los mesones con alcohol 70%, y cerrar la puerta sin volver a entrar hasta el
momento de iniciar el trabajo.
A) EN ZONA DE RECEPCIN DE PRESCRIPCIONES
QUMICO FARMACEUTICO:
1. Transcripcin de la UNP prescrita a cada paciente al perfil del paciente.

2. Clculos y confeccin de las etiquetas para cada paciente.

3. Asigna lotes y registra en el libro de registro diario
B) EN LA ZONA DE PREPARACIN DE MATERIAL
1.- Se sacan las joyas y relojes
2.- Lavado clnico de manos con jabn antisptico lquido de Clorhexidina al 2%
durante 30 segundos.
3.- Preparacin de material: lavar previamente con agua, secar y luego frotar con
alcohol de 70, las ampollas y frascos necesarios para la elaboracin de la UNP y se
separan en bolsas de plstico esterilizadas en xido de Etileno para cada paciente.
La prescripcin mdica tambin se introduce en una bolsa previamente esterilizada.
Todo esto se introduce en el transfer de materiales.
C) AREA DE PREPARACIN
1. Se enciende la CFLH y la luz Ultravioleta 30 minutos antes de comenzar la
preparacin de las UNP. Esto permite estabilizar el flujo. Pasados los 30 minutos, se
apaga la luz Ultravioleta.
2. El Tcnico Paramdico le presenta al Farmacutico los insumos necesarios para
la preparacin de cada UNP, incluyendo jeringas, gasa estril, rin estril para
depositar agujas y jeringas, filtros, tijeras estriles, papel estril, rin estril para
deshechos corto punzantes y ste los va ordenando dentro de la CFLH. El espacio
reservado a ello no debe ser superior a un tercio de la superficie de trabajo de la
CFLH.
VI.2. PRECAUCIONES PARA ASEGURAR LA ESTERILIDAD DE LA BOLSA
a) No realizar movimientos bruscos dentro de la CFLH, que puedan producir
turbulencias de aire.
b) La incorporacin de los aditivos se realizar sin obstculos para el flujo de aire y
por delante de unos 10 cms., del borde exterior de la mesa de trabajo.
c) La apertura de embalaje de las jeringas se har por el extremo donde se sitan
las solapas del envoltorio. En el caso de las agujas, la apertura debe hacerse por el
extremo opuesto al de las solapas; de este modo se evita tocar con los dedos el
cono hembra de la misma y la contaminacin por partculas. Las jeringas y agujas
son presentadas al Q.F. por el Tcnico Paramdico.

RESUMEN DEL PROTOCOLO DE NUTRICIN DEL INEN

I. METABOLISMO DEL CNCER:

SOPORTE NUTRICIONAL EN EL PACIENTE CRTICO ONCOLGICO.
La desnutricin de los pacientes oncolgicos puede llegar a un 80%; esto
predispone a una menor respuesta a medidas de tratamiento oncolgico y mayor
morbimortalidad.
Los efectos de la desnutricin en el cncer son:
Deterioro de la calidad de vida, disminucin de la tolerancia al tratamiento,
disminucin de la masa muscular, Infecciones, etc.
Consideraciones del soporte nutricional en pacientes oncolgicos:
No est probado que el soporte nutricional incremente el tamao de una neoplasia
en los seres humanos pero la desnutricin en el paciente oncolgico limita su
respuesta a las medidas teraputicas del cncer.
II. REQUERIMIENTO CALRICO:
DETERMINACIN DEL REQUERIMIENTO CALRICO.
Para determinar el requerimiento nutricional se debe de tomar en cuenta mltiples
factores entre ellos:
Estado nutricional actual, Factores de riesgo de desnutricin, Estado metablico:
anabolismo o catabolismo y Estado de enfermedad de fondo.
Gasto Metablico Basal (GMB).
Es el gasto calrico que requiere un paciente para mantener las funciones biolgicas
esenciales en reposo. Un paciente hospitalizado con un mnimo de movimientos,
requiere 25 Kcal./Kg.
Gasto por Actividad Fsica (GAF).
Es el gasto de energa utilizado por la actividad fsica, se considera que el GAF es
un 15 a 30% del GMT.
Gasto Metablico Total (GMT).
Es el requerimiento metablico total de un paciente.
GMT = GMB + GAF

III. ESTADO NUTRICIONAL:

VALORACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL.
Para valorar el estado nutricional de un paciente tenemos:
Valoracin objetiva: que se basa en medidas antropomtricas y valores bioqumicos.
Consta de 2 partes:
A. Laboratorial
B. Antropomtrico
Valoracin subjetiva: que se basa en la historia clnica completa y dirigida a la
nutricin.
Consta de 3 partes:
A. Historia (anamnesis).
B. Examen fsico: Prdida de grasa subcutnea / Atrofia de msculos / Presencia de
edemas.
C. Calificacin: Bien Nutrido / Moderadamente desnutrido o con riesgo de
desnutricin / Severamente desnutrido.
IV. NUTRICIN ENTERAL:
La Nutricin Enteral (NE) es la administracin de nutrientes por las vas orales o
aportadas en los diversos tramos del tubo digestivo a travs de sondas especficas u
ostomas, La funcin primordial es nutrir y disminuir las complicaciones asociadas al
ayuno.
Ventajas de iniciar nutricin enteral temprana son:
Reduce los trastornos metablicos del SIRS: Mejora la respuesta inmunolgica,
Mantiene la arquitectura del tracto intestinal, Disminuye la morbimortalidad,
Disminuye el riesgo de translocacin bacteriana.
FORMAS DE ADMINISTRACIN DE LA NUTRICIN ENTERAL.
A. VA ORAL.
El uso de la va oral exige los siguientes requisitos:
Buen estado de conciencia

 Reflejo de deglucin conservado

Colaboracin del paciente
Aparato digestivo funcional.
B. SONDAS ENTERALES.
El uso de las sondas enterales permite la administracin de nutricin enteral a un
determinado nivel del tubo digestivo (estmago intestino delgado).
Los tipos de sondas enterales son:

Sondas Gstricas
Sondas Tanspilricas
Sondas STAY PUTT: Cumple funcin de descompresin gstrica y
alimentacin por la porcin distal transpilrica.

C. YEYUNOSTOMA.
Las yeyunostomas se establecen a 20 cms del ngulo de Treitz en el yeyuno
proximal y tienen la ventaja de disminuir el riesgo de aspiracin pulmonar; la
desventaja de la nutricin enteral a nivel yeyunal es la predisposicin a presentar
procesos infecciosos intestinales.
Las yeyunostomas se pueden realizar de la siguiente manera:

Tcnica quirrgica:
Witzel
Catter aguja
Tcnica endoscpica percutnea (JEP) radiolgica

V. FRMULAS NUTRICIONALES:
FRMULAS ENTERALES.
Las frmulas nutricionales farmacolgicas tienen la ventaja de brindar un aporte
calrico proteico adecuado con mucho menor riesgo de infeccin por manipulacin
en comparacin de las dietas artesanales por tanto son de eleccin para el manejo
de los pacientes crticos.
Los nutrientes farmacolgicos se clasifican de la siguiente manera:
Por la composicin de las mezclas, Por la densidad energtica, Por la carga
osmolar, Por su presentacin y Por su inicio.

VI. ADMINISTRACIN DE NUTRICIN ENTERAL:

MTODOS DE ADMINISTRACIN DE LA NUTRICIN ENTERAL.
Administracin contina.
Este modo de infusin es ideal cuando se administra el nutriente a nivel intestinal en
24 horas porque la administracin lenta y continua facilita su absorcin.
VII. NUTRICIN PARENTERAL:
Es el aporte de macro y micro nutrientes por va parenteral en los pacientes cuya
condicin no permita alimentarse por va oral / enteral o cuando estas vas resulten
insuficientes
Objetivos de la NP.
Formulacin de NP adecuados de los pacientes crticos.
Monitoreo ptimo de la administracin de la NP.
Asegurar un mximo control de calidad en los esquemas nutricionales.
VIII. VAS DE ADMINISTRACIN:
CATTERES PARA ADMINISTRACIN DE NP.
Las vas de administracin para NP son:

Va Central
Va Central Tunelizada
Va Perifrica
Va Perifrica Central
Va Central Port

Consideraciones para colocar un catter Venoso Central:

Evaluacin y colocacin por mdico entrenado

Eleccin de catter que debe ser de uso exclusivo en lo posible
Evaluacin anatmica.

Accesibilidad de la zona de insercin

Evaluacin de exmenes auxiliares: Tiempo de Pro trombina - Tiempo de

Tromboplastina - Recuento de plaquetas.
Uso de material adecuado: equipo de curacin, ropa estril.
Monitoreo de funciones vitales durante la colocacin.
Radiografa de Trax de control posterior al procedimiento.

IX. REQUERIMIENTO DE NUTRIENTES PARA NUTRICIN PARENTERAL:

La forma prctica de estimar el aporte calrico de la nutricin parenteral es mediante
una cantidad fija de caloras en relacin con el peso corporal y con los objetivos
nutricionales:
A. CARBOHIDRATOS.
El control de la glicemia durante la nutricin parenteral de un paciente crtico debe
mantenerse por debajo de 150 mg/dl para ello se puede hacer uso de la insulina en
la bolsa de nutricin parenteral; sin embargo se debe tener sumo cuidado en
administrar insulina cristalina en pacientes con disfuncin renal por el riesgo de
generar hipoglucemia.
B. PROTENAS.
Los aminocidos son la unidad de requerimiento calrico proteico; el requerimiento
proteico va desde 0,75 a 0,80 gr./Kg./da en adultos sanos; en el paciente sptico o
injuriado va desde 1,2 - 2 gr./Kg./da; la dosis promedio usada en los pacientes
crticos es de 1,5 gr./Kg./da.
C. LPIDOS
La utilizacin de los lpidos se monitorea mediante el dosaje de triglicridos
plasmticos; en las infusiones continuas se puede tolerar una trigliceridemia hasta
de 250 mg/dl; cuando la administracin es intermitente, el dosaje debe ser normal
luego de 12 horas de finalizado el aporte.

1.- Describir qu son los protocolos y los manuales que son utilizados en la
Unidad de soporte nutricional de un establecimiento de salud.
Un protocolo es un conjunto de recomendaciones sobre los procedimientos
diagnsticos a utilizar ante todo en un enfermo con un determinado cuadro clnico, o
sobre la actitud teraputica ms adecuada ante un diagnstico clnico o un problema
de salud; por lo tanto es una ayuda para el medico en el proceso de decisin clnica
al reducir el nmero de alternativa diagnsticas y teraputicas.
SOPORTE NUTRICIONAL PARENTERAL PARCIAL
Consiste en la administracin de soluciones nutritivas por va endovenosa que no
busca anabolismo ni sntesis tisular, sino evitar una perdida excesiva de ms a
celular. Se administra por corto tiempo no ms de 7 das a pacientes con buen
estado nutricional y con capacidad de usar la va digestiva.

SOPORTE NUTRICINAL PARENTERAL TOTAL

Consiste en la administracin de nutrientes por va endovenosa en busca de
anabolismo y sntesis tisular, puede darse por periodos cortos o prologados tanto
como de por vida en pacientes con sndrome de intestino corto.
Indicado en pacientes con desnutricin moderada- severa como pacientes
hipercatabolicos e imposibilidad de usar va enteral. Tanto la nutricin parenteral
como la parcial pueden usar la va endovenosa perifrica como central.
SOPORTE NUTRICIONAL ENTERAL.
Consiste en la administracin de nutrientes artificiales, tanto por ingestin oral,
mediante sondas Nasogstricas, Nasoyeyunales o Esofagostomia, Gastrostoma,
tenga un tracto gastrointestinal funcional
2.- Indicar la importancia que tienen los protocolos y los manuales de NA,
utilizados en la Unidad de soporte nutricional de un establecimiento de salud.
La importancia que tiene la protocolizacin de los diferentes tipos de nutricin, en su
concepcin ms amplia, tiene un impacto directo en la calidad de la terapia de
soporte nutricional especializado. La implantacin de procedimientos normalizados
debe realizarse en cada una de las etapas que integran el proceso como
herramienta clave para garantizar la calidad, seguridad y eficacia del mismo.
Esta protocolizacin incrementa la seguridad en trminos de estabilidad y
compatibilidad de la mezcla, as como de la disminucin en la incidencia de errores
de prescripcin, transcripcin y elaboracin. Esta estandarizacin debe realizarse
considerando las necesidades nutricionales de las poblaciones de pacientes
identificadas en cada institucin como subsidiarias de este tipo de terapia, junto con
la incorporacin de las recomendaciones actuales sobre el soporte nutricional
especializado.
3.- Precisar cul es la finalidad que cumplen los Protocolos y Manuales en la
Unidad de Nutricin Artificial (UNA).
La finalidad fundamental del protocolo utilizados como unidad de soporte nutricional
es disminuir al mximo el enfoque de tratar de corregir las desnutricin es sus
estadios avanzados por lo cual la poltica debe ser la prevencin de la desnutricin
al detectarla y tratarla en sus estadios.

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