Gerencia General Concentradoras

INSTRUCCIN DE SEGURIDAD

CADA DE DISTINTO NIVEL

FECHA ejecucin

Nombre del ejecutor

a Qu empresa pertenece el ejecutor?

MEL

Nombre de la empresa contratista

hora ejecucin

Gerencia / ubicacin

Emp. Contratista

Supervisor a cargo

trabajo a ejecutar

Si alguna de las preguntas tiene como respuesta NO,

debe DETENER LA TAREA y CONTACTAR A SU SUPERVISOR.
Este documento es su autorizacin para detener la tarea.

F= Ocurri al menos una Fatalidad en una

faena de MEL al desarrollar incorrectamente
un procedimiento en una tarea.

Plataformas mviles de trabajo segn estndar

No

No

Se realiz la evaluacin de riesgo previa al trabajo sobre plataforma mvil?

Los equipos de levante de personas tienen su

mantencin y certificacin vigente?
Los equipos de levante de personas tienen una marca
visible que indica su capacidad mxima de levante?
Se encuentra segregada la plataforma mvil de la
interaccin de personas y/o equipos?

Est vigente la licencia de personal que opera plataforma mvil?

Plataformas y superficies de trabajo

temporales segn estndar
Se realiz la evaluacin de riesgo previa a los trabajos sobre andamios?

El andamio cuenta con tarjeta de autorizacin para uso con fecha vigente?

El andamio tiene instaladas sus cruces y rodapis?

El terreno donde est instalado el andamio, es slido y estable?

El andamio est anclado a una superficie fija y slida?

Se realiz chequeo de pre uso del andamio?

Los andamios estn segregados de la circulacin
de personas y equipos mviles?

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Uso de arns de seguridad y accesorios

No

No

No

Se realiz la evaluacin de riesgo previo al inicio de trabajo en altura?

Todo el personal que trabaja sobre 1,80 mts tiene puesto su arns?
El arns y accesorios se encuentra con su check list mensual?
Se realiz inspeccin visual de pre uso para su arns y accesorios?
Personal que trabaja en altura sobre 5 mts est
utilizando el dispositivo antitrauma?
El personal que trabaja en altura posee certificacin para trabajo en altura?

Plataformas fijas de trabajo con

borde abierto segn estndar
Se realiz la evaluacin de riesgo previo a los trabajos
en la plataforma fija con borde abierto?
La plataforma fija tiene instalada la tarjeta de inspeccin
y autorizacin antes de iniciar el trabajo?
Las plataformas fijas cuentan con barandas de
proteccin en el contorno del permetro?
Los pisos de las plataformas, greatings, superficie de
trabajo se encuentran en buen estado estructural?
Existe sistema de restriccin de acceso y sealtica que prohbe el
acceso de personal no autorizado en plataforma con borde abierto?

Uso y existencia de puntos de anclaje segn estndar

Existe punto de anclaje segn estndar en el lugar para trabajos en altura?
El punto de anclaje se encuentra en buen estado estructural?
Estn certificados los puntos de anclaje y cuerdas de vida?
El punto de anclaje posee tarjeta de autorizacin para uso vigente?
Se realiz inspeccin visual de pre uso a la cuerda de vida y punto de anclaje?
Existen puntos de izaje para realizar maniobras de mantenimiento?
Los puntos de anclaje indican la carga mxima a soportar?

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Segregar reas cuando exista potencial

de cada o borde abierto

No

Verific la existencia de borde abierto con potencial

de cada desde altura en el rea?
Existe barrera dura y sealtica presente en o las reas con borde abierto?
El trabajo para retiro de grating posee procedimiento
de trabajo y autorizaciones vigentes?
Se aisl, segreg y sealiz el o las reas donde se hizo retiro grating?

AU

TO

RI

ZA

DO

Integrantes de la cuadrilla

RUT

Firma

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre
Nombre
Nombre
Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

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