Repblica Bolivariana de Venezuela

Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Enfermera
Ctedra: Bioseguridad (Electiva II)
Profesora: Sol Fernndez

ENFERMEDAD PROFESIONAL
Y ACCIDENTE LABORAL

Alumnos
*Delgado Mayren
*Faria Ana
*Lacruz Daniel
*Medina Lianiseg
*Rojas Josimar
*Urdaneta Catherine

Maracaibo, Febrero de 2015

ndice

1.- Enfermedad Profesional

1.1.- Estadsticas
1.2.- Definicin
1.2.1.- Segn la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo- Lopcymat
1.2.2.- Segn la Ley del Seguro Social
1.3.- Caractersticas
1.4.- Factores
1.4.1.- Causales
1.4.2.- Ambientales
1.4.3.- Trabajador
1.5.- Clasificacin
1.5.1.- Por intensidad de la afeccin
1.5.2.- Por la permanencia de la enfermedad:
1.5.3.- Por el Agente Causal
1.6.- Medidas de Prevencin
2.- Accidente laboral
2.1.- Estadsticas
2.2.- Definicin
2.2.1.- Segn Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo- Lopcymat
2.3.- Caracteristicas

2.4.- Causas
2.4.1.- Directas
2.4.1.1.- Origen humano
2.4.1.2.- Origen ambiental
2.4.2.- Bsicas
2.4.2.1.- Origen humano
2.4.2.2.- Origen Ambiental
2.5.- Clasificacin
2.5.1.- Accidentes en los que el material va hacia al hombre
2.5.2.- Accidentes en los que el hombre va hacia el material
2.5.3.- Accidentes en los que el movimiento relativo es
indeterminado
2.6.- Protocolo de actuacin en caso de accidente

Bibliografa

Desarrollo
1.-Enfermedad Profesional:
1.1- Estadsticas
No es fcil establecer los criterios diagnsticos de las

enfermedades

ocupacionales, las cuales son multifactoriales y la mayora no tiene ni signos ni

sntomas patognomnicos o caractersticos propios que puedan marcar esa sutil
diferencia entre una enfermedad comn y una enfermedad relacionada con el
trabajo.
Dentro de las causas de muerte ms frecuentes relacionadas con el trabajo
est el cncer, enfermedades circulatorias y las enfermedades transmisibles. Todas
estas enfermedades tienen un fuerte impacto, tanto en los trabajadores, sus
familiares, las empresas y la sociedad con repercusiones econmicas inimaginables;
de all la importancia de promover espacios saludables para evitar las nefastas
consecuencias de los procesos peligrosos que pudiesen generarse en los sitios de
trabajo.
A nivel Mundial, para el 2013, haba 1,2 millones de muertes relacionadas
con el trabajo y 250 millones con accidentes laborales, segn la OIT.
En Latinoamrica y El Caribe, para el 2013 se presentaron entre 20 y 27
millones de accidentes ocupacionales y 27.270 accidentes mortales, segn la OIT.
En Venezuela el 90% de las enfermedades ocupacionales son de tipo
trastornos msculo-esquelticos. La mayora se presentan en las personas con
edades entre 35 y 64 aos, en su mayora hombres. En Venezuela se estiman
alrededor de 5 muertes diariamente producto de accidentes de trabajo, cifra
alarmante considerando que el 100% de ellas pudiese prevenirse.
El diagnstico de las enfermedades relacionadas con el trabajo, o
enfermedades ocupacionales (como se les denomina en Venezuela) constituye uno
de los retos ms importantes de los miembros de los Servicios de Seguridad y Salud
en el Trabajo (SSST) en nuestro pas, pues requiere la intervencin de profesionales
de diferentes disciplinas y el anlisis global de todos los aspectos que pudiesen
estar involucrados en la gnesis de las dolencias relacionadas con el trabajo.

Esta situacin amerita un verdadero anlisis crtico y de profesionales muy

calificados para determinar esa lnea invisible que separa la vida laboral de la
personal e identificar cada una de las posibles causas que contribuyen a la aparicin
de ciertas patologas; as como tambin es fundamental que se logre determinar
cules enfermedades realmente pudiesen ser agravadas por la labor, ya que
algunas por el slo hecho de vivir empeoran y otras hasta se pudiesen exacerbar
con el reposo. (Prensa Inpsasel 03.09.2013).

1.2.- Definicin
1.2.1.- Segn Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo- Lopcymat (Articulo 70): Los estados patolgicos contrados
o agravados con ocasin del trabajo o exposicin al medio en el que el trabajador o
la trabajadora se encuentra obligado a trabajar, tales como los imputables a la
accin de agentes fsicos y mecnicos, condiciones meteorolgicas, agentes
qumicos, biolgicos, factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten por
una lesin orgnica, trastornos enzimticos o bioqumicos, trastornos funcionales o
desequilibrio mental, temporales o permanentes.
1.2.2.- Segn Ley del Seguro Social (Articulo 116): La contrada a
consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades que se
especifiquen en el cuadro que se apruebe por las disposiciones de aplicacin y
desarrollo de esta Ley, y que esta proceda por la accin de elementos o sustancias
que en dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional. Segn esta
definicin, para que una enfermedad pueda ser declarada como

profesional

deben darse los siguientes elementos: Que la persona haya enfermado debido a
elementos o sustancias que en el

cuadro de enfermedades profesionales se

indiquen como causa de enfermedad profesional; se trata de una lista indicativa y

abierta de agentes que pueden ser causa de enfermedad en el entorno laboral y de
las actividades ms comunes dnde se encuentra.
1.3.- Caractersticas
La enfermedad profesional se presenta en aquellos trabajadores que usan el
mismo tipo de materiales y manejan los mismos instrumentos.

Aunque es difcil establecer la relacin causa-efecto y el motivo de aparicin

de la lesin corporal, ms difcil de detectar cuanto ms tiempo transcurra, lo
importante seria determinar la aplicacin de una causa y la aparicin del efecto.
A veces es difcil determinar la relacin causa-efecto debido a que nos
encontramos con el llamado efecto acumulativo, por el cual el organismo est
expuesto al agente nocivo repetidamente.
1.4.- Factores
Podemos distinguir los siguientes factores:
1.4.1.-Causales:
*Intensidad
*Forma de presentacin
*Tamao de las partculas
*Concentracin (CMT)
1.42.- Ambientales:
*Grado de humedad
*Nivel de ventilacin
*Medidas protectoras adoptadas
14.3.- Trabajador: (no todo el mundo contrae la misma enfermedad a
pesar de estar expuesto a los mismos factores de riesgo)
*Sensibilidad
*Exposicin
*Antecedentes
1.5.- Clasificacin: Clasificar las Enfermedades Profesionales conlleva
gran dificultad, en primer lugar porque muchas de estas enfermedades pueden llegar

a manifestarse muchos aos despus de la exposicin al riesgo, pero tambin por

los continuos cambios en los procesos productivos y condiciones de trabajo, lo que
explica la proliferacin de nuevas dolencias y cambios en los patrones de enfermar.
A pesar de todo, segn el criterio utilizado se pueden hacer diferentes
clasificaciones de las Enfermedades Profesionales, siendo estas las ms habituales:
1.5.1.- Por intensidad de la afeccin:
*Enfermedad

Profesional

LEVE:

Profesional

GRAVE:

cuando

requiere

un

precisa

un

tratamiento sencillo.
*Enfermedad

cuando

tratamiento prolongado.
*Enfermedad Profesional MUY GRAVE: cuando requiere un
tratamiento prolongado e incapacita para el trabajo.
*Enfermedad Profesional MORTAL: cundo ocasiona el
fallecimiento.
1.5.2.- Por la permanencia de la enfermedad:
*Enfermedad Profesional CRNICA: cuando existe tratamiento
para su curacin pero la recuperacin total es imposible.
*Enfermedad Profesional NO CRNICA: cuando desaparece
tras aplicar el tratamiento o con el tiempo.
1.5.3.- Por el agente causante:
*Enfermedades

Profesionales

producidas

por

agentes

qumicos: Actualmente se incluyen aqu cuarenta y nueve compuestos qumicos y

los derivados de algunos de ellos. Destacan entre otros: metales y sus compuestos,
hidrocarburos aromticos, los halgenos y los cidos inorgnicos.
*Enfermedades

Profesionales

fsicos: En este apartado se diferencian nueve grupos:

producidas

por

agentes

-Hipoacusia o sordera provocada por el ruido.

-Enfermedades steoarticulares o angioneurticas provocadas por las
vibraciones mecnicas.
-Diferentes tipos de enfermedades provocadas por posturas forzadas o
movimientos repetitivos en el trabajo.
-Enfermedades

provocadas

por

compresin

descompresin

atmosfrica.
-Enfermedades provocadas por radiaciones ionizantes.
-Enfermedades oftalmolgicas a consecuencia de exposiciones a
radiaciones ultravioletas.
-Enfermedades producidas por energa radiante.
-Enfermedades de los ndulos de las cuerdas vocales a causa de los
esfuerzos sostenidos de la voz.
-Nistagmus de los mineros.
*Enfermedades Profesionales debidas a agentes biolgicos:
Se incluyen aqu el grueso de las enfermedades causadas por agentes biolgicos,
ordenadas en cuatro grupos, destacando las de personas que se ocupan de la
prevencin, asistencia mdica y actividades en las que se ha probado un riesgo de
infeccin, y las causadas por los animales o sus cadveres. Algunas de estas
enfermedades son: Brucelosis, Virus de la hepatitis, Virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH), Ttanos, Tuberculitis, Sndromes txicos o inflamatorios asociados
con contaminantes bacterianos o fngicos, ntrax, Leptospirosis.
*Enfermedades Profesionales debidas a inhalacin de
sustancias y agentes:
-Las neumoconiosis: silicosis, asbestosis...
-Afecciones bronco-pulmonares debidas a la inhalacin de polvos
minerales.
-Afecciones bronco-pulmonares debidas a la inhalacin de metales
sintetizados.
-Afecciones bronco-pulmonares causadas por el polvo de escorias
Thomas.
-Exposicin a sustancias de alto peso molecular.
-Exposicin a sustancias de bajo peso molecular.

-Afecciones bronco-pulmonares debidas a la inhalacin de polvos,

humos y vapores de antimonio.
-Afecciones derivada de la manipulacin y empleo del berilio y sus
compuestos.
*Enfermedades Profesionales de la piel causadas por
sustancias y agentes:
-Dermatosis alrgica de contacto y urticaria de contacto causada
por otros alrgenos reconocidos.
-Dermatosis irritante de contacto causada por otros agentes
irritantes reconocidos.
-Vitiligo causado por otros agentes reconocidos.
*Enfermedades

Profesionales

debidas

agentes

cancergenos: Estos agentes son: Amianto o asbesto, Bencidina y sus sales, . ter
bis-clorometlico, Compuestos de cromo VI, Alquitranes de hulla, brea de carbn u
holln, Beta-naftilamina, Cloruro de vinilo, Benceno, Derivados nitrados y amnicos
txicos del benceno o de sus homlogos, Radiaciones ionizantes, Alquitrn, brea,
betn, aceite mineral, antraceno, o los compuestos, productos o residuos de estas
sustancias, Emisiones de hornos de coque, Compuestos de nquel, Polvo de
madera, Arsnico y sus compuestos, Berilio y sus compuestos, Cadmio y sus
compuestos, Erionita, xido de etileno, Virus de la hepatitis B (VHB) y virus de la
hepatitis C (VHC).
1.6.- Medidas de Prevencin
Para que los sistemas nacionales de SST (seguridad y Salud del
Trabajo), puedan abordar eficazmente la prevencin de las enfermedades
profesionales, es necesario:
-Ampliar la capacidad de reconocimiento y de notificacin de las
enfermedades profesionales y establecer el marco legal aplicable.

-Mejorar los mecanismos de recopilacin y anlisis de datos

sobre enfermedades profesionales.
-Intensificar la colaboracin de las instituciones de SST y las
administraciones de seguridad social para fortalecer los sistemas de indemnizacin
por enfermedades profesionales y accidentes de trabajo.
-Integrar la prevencin de las enfermedades profesionales en los
programas de inspeccin de SST.
-Mejorar la capacidad de los servicios de salud en el trabajo en
relacin con los mecanismos de vigilancia de la salud y control del medio ambiente
de trabajo.
- Actualizar las listas nacionales de enfermedades profesionales
utilizando la lista de la OIT como referencia.
-Fortalecer el dilogo social entre gobiernos, empleadores y
trabajadores y sus organizaciones.

Papel de los empleados y trabajadores:

-La participacin activa de las organizaciones de empleadores y
de trabajadores es fundamental para la elaboracin de polticas nacionales de
prevencin de las enfermedades profesionales.
-Los empleadores tienen la obligacin de prevenir este tipo de
enfermedades mediante la adopcin de medidas de prevencin y proteccin a travs
de la evaluacin y el control de los riesgos en el trabajo, y la vigilancia de la salud.
-Los trabajadores tienen el derecho a participar en la
formulacin, supervisin y aplicacin de las polticas y programas de prevencin.
Medidas adoptadas por la OIT:
-Promocin de la ratificacin y la aplicacin de los convenios de
la OIT relacionados con la seguridad y salud en el trabajo.

-Fortalecimiento de las alianzas internacionales con otras

instituciones (por ejemplo, OMS, AISS, CIMT) para la prevencion de las
enfermedades profesionales.
-Apoyo a las medidas adoptadas por los Estados miembros para
fortalecer sus competencias en materia de prevencin y reconocimiento de las
enfermedades profesionales
Es necesario un nuevo paradigma de prevencin centrado en las
enfermedades profesionales y no slo en las lesiones en el trabajo. Este paradigma
debe destacar lo siguiente:
La dificultad que reviste el problema no justifica que lo pasemos
por alto; El reconocimiento, la prevencin y el tratamiento de las enfermedades
profesionales, as como la mejora de los sistemas de registro y notificacin, son
prioritarios; El fortalecimientos de los programas nacionales de seguridad y salud es
fundamental para la salud tanto de las personas como de las sociedades en las que
viven.

2.- Accidente Laboral:

2.1.- Estadsticas Segn el Boletn epidemiolgico 2007 publicado por el
Instituto

Nacional de Prevencin Salud y Seguridad Laboral, en Venezuela se

comenz a registrar los accidentes de trabajo a partir del ao 1944, a travs del
Seguro Social Obligatorio, el cual inici sus actividades en marzo de ese mismo ao
luego de haberse dictado el Reglamento General de la Ley del Seguro Social.
En los primeros aos se percibe el incremento en la declaracin de
accidentes hasta una cifra histrica mxima de 29.242 en el ao 1959, con un
perodo posterior de relativa estabilizacin con mximos de 25.932 y mnimos de
13.479 accidentes registrados en la dcada de los 80. Por otra parte se observa el
continuo y sostenido crecimiento del nmero de trabajadores afiliados al Seguro
Social, que se inicia con 52.318 asegurados hasta un total de 2.705.437 en el 2002.
Es importante destacar que histricamente el Seguro Social ha afiliado solamente el
30% de la poblacin trabajadora.

La sola comparacin de las cifras de accidentes y poblacin asegurada hace

pensar que no existe correspondencia entre la cantidad de trabajadores que se
afilian al IVSS y el nmero de accidentes que van ocurriendo porque la simple lgica
indica que a mayor nmero de trabajadores existe mayor exposicin a los riesgos
del trabajo. De acuerdo con lo anterior se estaba produciendo un sub-registro de la
cifra real de accidentes en el pas, por cuanto algunos centros de estudios, como el
Centro de Estudios en Salud de los Trabajadores, estimaron 150.000 accidentes por
ao, utilizando entre otros criterios para ello, los accidentes declarados al IVSS y su
proyeccin hacia la poblacin no cubierta.
A pesar de las deficiencias se haba creado una cultura de notificacin de los
accidentes, sobre todo en las medianas y grandes empresas, estimulada a travs
del pago de las indemnizaciones diarias por accidente de trabajo, las cuales
requeran la declaracin del accidente.
La Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) y la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS) estiman que cada ao se producen 250 millones
de accidentes laborales en todo el mundo y3.000 personas mueren cada da por
causas relacionadas con el trabajo.
2.2.- Definicin:
2.2.1.- Segn Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo- Lopcymat (Articulo 69): Todo suceso que produzca en el
trabajador o la trabajadora una lesin funcional o corporal, permanente o temporal,
inmediata o posterior, o la muerte, resultante de una accin que pueda ser
determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, por el hecho o con ocasin del
trabajo. Sern igualmente accidentes de trabajo:
*La lesin interna determinada por un esfuerzo violento o producto de
la exposicin de agentes fsicos, mecnicos, qumicos, biolgicos, psicosociales,
condiciones meteorolgicas sobrevenidas en las mismas circunstancias.
*Los accidentes acaecidos en actos de actos de salvamento y en otros
de naturaleza anloga, cuando tengan relacin con el trabajo.

*Los accidentes que sufra el trabajador o la trabajadora en el trayecto

hacia y despus de su centro de trabajo.
*Los accidentes que sufra el trabajador o la trabajadora con ocasin del
desempeo de cargos electivos en organizaciones sindicales, as como los ocurridos
al ir o volver del lugar donde se ejerciten funciones propias de dichos cargos.
2.3.- Caractersticas:
- Pueden o no ocasionar heridas, dao fsico o qumico a una
estructura animada o inanimada.
-Implica un acontecimiento en determinado tiempo y lugar, con
resultados inesperados.
-Interrumpe o interfiere el avance adecuado de la actividad o proceso
de produccin.
-

Genera un contacto fsico: Persona/Objeto, Persona/Superficie,

Objeto/Superficie, Objeto/Medio Ambiente y Persona/Medio Ambiente.

- Son complejos, raramente implica una sola causa, son multicausales.
2.4.- Causas: Los accidentes se pueden generar por causa propia de la
persona o bien por agentes en el medio ambiente que lo rodea; ocurren porque la
gente comete actos incorrectos o porque los equipos, herramientas, maquinarias o
lugares de trabajo no se encuentran en condiciones adecuadas.
El principio de la prevencin de los accidentes seala que todos los
accidentes tienen causas que los originan y que se pueden evitar al identificar y
controlar las causas que los producen.
2.4.1.- Directas:
2.4.1.1.- Origen Humano (accin insegura): Definida como
cualquier accin o falta de accin de la persona que trabaja, lo que puede llevar a la
ocurrencia de un accidente.

2.4.1.2.- Origen Ambiental (condicin insegura): Definida

como cualquier condicin del ambiente laboral que puede contribuir a la ocurrencia
de un accidente.
NOTA:
*No todas las acciones inseguras producen accidentes, pero la
repeticin de un acto incorrecto puede producir un accidente.
*No todas las condiciones inseguras producen accidentes, pero
la permanencia de una condicin insegura en un lugar de trabajo puede producir un
accidente.
2.4.2.- Bsicas
2.4.2.1.- Origen Humano: Explican por qu la gente no acta
como debiera:
-No saber: Desconocimiento de la tarea (por limitacin, por
inexperiencia, por improvisacin y/o falta de destreza).
-No poder:
*Permanente: Incapacidad fsica (incapacidad visual,
incapacidad auditiva), incapacidad mental o reacciones psicomotoras inadecuadas.
*Temporal: Adiccin al alcohol y fatiga fsica.
-No querer:
*Motivacin:

Apreciacin

errnea

del

riesgo,

Experiencias y hbitos anteriores.

*Frustracin:

Estado

de

mayor

tensin

mayor

agresividad del trabajador.

*Regresin: Irresponsabilidad y conducta infantil del
trabajador.
*Fijacin: Resistencia a cambios de hbitos laborales.

2.4.2.2.- Origen Ambiental: Explican por qu existen las

condiciones inseguras.
*Normas inexistentes

*Normas inadecuadas
*Desgaste

normal

de

maquinarias

instalaciones

causadas por el uso.

*Diseo,

fabricacin

instalacin

defectuosa

de

maquinaria.
*Uso anormal de maquinarias e instalaciones.
*Accin de terceros.
2.5.- Clasificacin: No existe una clasificacin nica para los tipos de
accidentes que ocurren en los ambientes laborales. Las estadsticas, de acuerdo a
sus caractersticas, clasifican los accidentes segn su tipo de acuerdo a sus
objetivos.
En todo caso se debe destacar que el tipo de accidente se puede definir diciendo
que es la forma en que se produce el contacto entre el accidentado y el agente.
2.5.1.- Accidentes en los que el material va hacia al hombre:
Por golpe.
Por atrapamiento.
Por contacto
2.5.2.- Accidentes en los que el hombre va hacia el material:
Por pegar contra.
Por contacto con.
Por prendimiento.
Por cada a nivel (por materiales botados en los pasillos,
piso deteriorado, manchas de aceite en el suelo, calzado
inapropiado).
Por cada a desnivel (desde escaleras o andamios).
Por aprisionamiento.
2.5.3.- Accidentes en los que el movimiento relativo es
indeterminado:
Por sobreesfuerzo.
Por exposicin

2.6.- Protocolo de actuacin en caso de accidente

Los trabajadores de la salud no estn exentos de presentar accidentes

laborales aun cuando se cumplan las normas universales y especificas de
bioseguridad.
Por este motivo se deben tener planes a seguir en casos de accidentes
laborales.
Se debe informar al Jefe Inmediato o al Departamento de Salud Ocupacional
o al Departamento encargado de la notificacin. El reporte se debe hacer dentro
de las primeras 8 horas de presentado el accidente con garantas de
confidencialidad.
La consulta mdica debe hacerse en las primeras dos horas para evaluar la
condicin clnica y serolgica del trabajador, determinar la fuente y su estado e
iniciar tratamiento inmediatamente, para esto se debe tener la autorizacin del
trabajador expuesto y si es la fuente de exposicin es por otra persona tambin.
Realizar la evaluacin mdica del accidentado y envo de exmenes como
son las pruebas serolgicas a realizar

que sern: antgenos de superficie para

hepatitis B ( AgHBs), anticuerpos desuperficie para hepatitis B ( AntiHBs),

anticuerpos para VIH (Anti VIH) y serologia para sfilis (VDRL). De acuerdo con los
resultados delaboratorio obtenidos se debe realizar seguimiento clnico y serolgico
altrabajador accidentado a las 6, 12 y 24 semanas
Una vez documentado el accidente se debe diligenciar personalmente el
formato establecido para ello. El comit de bioseguridad o de salud ocupacional
debe registrar todos los accidentes laborales que se presenten en la institucin.
Para ellose deben consignar los siguientes datos en la historia clnica del trabajador:

Identificacin, edad y sexo.

Fecha de exposicin, rea de trabajo , profesin y antigedad en el cargo.
Tipo de actividad que el funcionario realizaba: Ciruga de urgencia, toma de

muestra, Anestesia intraoral, trauma cortante al escurrir un trapeador, etc.

 rea expuesta y la magnitud de la exposicin: Piel sana o con solucin de

Continuidad, conjuntivas, mucosa oral, etc.; si la puncin fue superficial o
Profunda, si hubo inyeccin de lquido, salida exposicin de sangre, etc.

Identificacin exacta de la fuente, estado serolgico u origen de la muestra.

De no ser un accidente por contaminacin biolgica si no por sobreesfuerzo o
otras causas se harn las pruebas diagnosticas pertinentes para determinar la
lesin y se seguirn los mismos protocolos.

Bibliografa

file:///C:/Documents%20and%20Settings/Administrador/Mis
%20documentos/Downloads/powerpoint_presentation.pdf
http://www.paritarios.cl/especial_accidentes.htm
Biografia http://www.isl.gob.cl/?p=3569
http://www.istas.net/web/index.asp?idpagina=2391
OIT http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_protect/---protrav/--safework/documents/publication/wcms_150327.pdf
http://www.ugtbalears.com/es/PRL/Mutuas/Documents/MANUAL%20EEPP.pdf
http://www.sinatracibi.com/?p=249
http://es.slideshare.net/nataliemontoya21/protocolo-de-manejo-del-accidenteocupacional