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DESFIBRILACION
CURSO:
Enfermera en la Atencin del Nio y Adolescente con Problemas de Salud
COORDINADORA DEL CURSO:
Mg. Hilda Bolaos Gil
SUPERVISOR DE PRCTICA:
Lic. Luis Esteban
SEDE DE PRCTICA:
Hospital Nacional San Bartolom
ALUMNA:
Quionez Pedrozo, Maritza.
CIUDAD / PAIS:
Lima / Per
AO / CICLO:
Tercer ao / Sexto Ciclo
2013
DESFIBRILACIN
Para el tratamiento de la fibrilacin ventricular o de la taquicardia ventricular sin
pulso. Siempre se debe realizar de forma urgente, ya que nos encontramos en
una situacin de PCR, incluso previo a intubacin
La fibrilacin ventricular es una serie descoordinada y potencialmente mortal de
contracciones ventriculares ineficaces muy rpidas, causadas por mltiples
impulsos elctricos caticos.
La FV es elctricamente similar a la fibrilacin auricular, salvo que tiene un
pronstico mucho ms grave. En la fibrilacin ventricular, los ventrculos
simplemente se estremecen y no llevan a cabo contracciones coordinadas. Debido
a que el corazn no bombea sangre, la fibrilacin ventricular es una forma de paro
cardiaco y es mortal, a menos que sea tratada de inmediato.
Las causas de la fibrilacin ventricular son las mismas que las del paro cardiaco.
La causa ms frecuente es un flujo insuficiente de sangre al msculo cardiaco.
Otras causas son las concentraciones muy bajas de potasio en la sangre
(hipopotasemia).
Sntomas Y Diagnstico.
Tipos de desfibriladores
Es por ello que en adultos, donde la FV es la causa del 80% de PCR, se han
desarrollado dispositivos de desfibrilacin semiautomtica (DESA) que se incluyen
dentro de la reanimacin cardiopulmonar bsica instrumentada, y que se
recomienda que estn situados en lugares pblicos como estadios deportivos,
estaciones, aeropuertos, donde pueden ser usados por personal no sanitario,
entrenado para ello, que evidencie un PCR. Tambin son tiles en el mbito
hospitalario, para instalarlos en reas de hospitalizacin con baja incidencia de
PCR.
Son aparatos pequeos, porttiles, con una batera que dura 5 aos 300
descargas elctricas. Una vez conectado a los electrodos detectan si existe un
ritmo susceptible de tratamiento elctrico. Si es as emite una seal luminosa y
sonora. Se carga automticamente con una energa predeterminada y slo se
descarga si es activada por el reanimador, garantizndose as la seguridad del
entorno, ya que el reanimador debe estar seguro de que nadie contacte con el
paciente antes de accionar el botn de descarga. Adems est provisto de una
memoria que registra el ECG del paciente y las conversaciones del entorno para a
posteriori poder ser analizado.
Utilizar en nios > 1 ao con ausencia de signos de circulacin o con FVTVSP documentada.
OBJETIVOS
TCNICA DE DESFIBRILACIN
MATERIAL
Palas grandes (8-10 cm de dimetro) para nios > 1aos >10 Kg.
Palas pequeas ( 45 cm de dimetro) para lactantes < 1 aos <10
Kg.
TCNICA
Lubricar las palas del desfibrilador con pasta conductora o
compresas/gasas empapadas en suero salino, evitando que
contacten entre s.
Poner el mando en asincrnico en el caso de la DF en sincrnico
en caso de CV.
Cargar el desfibrilador a 2-4 J/Kg. en DF 05-1 J/Kg. en la CV.
Colocar las palas presionadas contra el trax:
Una infraclavicular derecha
Otra en pex
Avisar a todo el personal que se separe del paciente y comprobar
de nuevo que persiste la FV o TVSP.
Apretar simultneamente los botones de ambas palas
Comprobar que se ha producido la descarga (movimiento
esqueltico lnea isoelctrica).
Comprobar si se ha modificado el ritmo del ECG y si el nio ha
recuperado el pulso.
COMPLICACIONES