TEJIDO SANGUNEO

GENERALIDADES:
-

Posee clulas y sus derivados (Eritrocitos, Leucocitos y

Trombocitos).
(Los leucocitos y las plaquetas constituyen solo el 1% del volumen
sanguneo contenidos en una capa delgada denominada cubierta
tromboleuctica, mientras los eritrocitos son el 99%).
Posee una matriz extracelular, el plasma, que le imparte fluidez a la
sangre. (45-55%).1Ms del 90% de su peso es agua; contribuye a
mantener la homeostasis; Sus protenas son la albmina, que mantiene
una presin coloidosmtica respecto al volumen sanguneo y lquido
hstico, adems es una protena transportadora. Las globulinas, que se
divide en inmunoglobulinas y globulinas no inmunes. Y el fibringeno,
que en una serie de reacciones en cascada impide la hemorragia
adicional.
El plasma que carece de factores de la coagulacin recibe el nombre de
suero.
La sangre es impulsada a travs del aparato cardiovascular por la accin
de bomba del corazn para que llegue a todos los tejidos.
Para el examen de clulas de sangre se usa el extendido o frotis
sanguneo.

Funciones:

Transporte
de
oxgeno
y
nutrientes.
Transporte de dixido de carbono
y desechos.

Distribucin de hormonas.
Mantenimiento de la homeostasis.
Transporte de clulas y agentes
humorales del sistema inmune.

ERITROCITOS:

Anucleados carentes de los

orgnulos tpicos.
Actan slo en el torrente
circulatorio, donde fijan O2 y
CO2.
Tienen
forma
de
disco
bicncavo con un dimetro de
7,8 micrmetros.
Tiene mayor cantidad de
superficie en relacin a su
volumen,
lo
que
es
importante en el intercambio
de gases.
Viven 120 das aprox.

En cortes histolgicos suelen

medir
entre
7
y
8
micrmetros.
Son muy deformables.
Atraviesan con facilidad los
vasos
sanguneos
ms
pequeos.
Su
membrana
lipdica
contiene:
protenas
integrales
de
la
membrana
y
protenas
perifricas
de
la
membrana, que le imparten
propiedades
elsticas
y
estabilidad a la membrana.

1 HEMATOCRITO Volumen de eritrocitos compactados en sangre.

Transportan O2 y CO2 unidos

a hemoglobina (compuesta
por
cuatro
cadenas
polipeptdicas globinas que
forman un complejo con el
grupo hemo).

Hay
varios
tipos
de
hemoglobina: Hemoglobina
A: 96% en los adultos.
Hemoglobina A2: 1,5-3% en
los adultos. Hemoglobina F:
1% en los adultos.

Son los menos abundantes de todos

los leucocitos y representan menos
del
0.5%
del
total.
La
heterocromatina es esencialmente
perifrica,
mientras
que
la
eucromatina est ubicada sobre
todo en el centro del ncleo. Se
desarrollan y diferencian en la
medula sea y se liberan en la
sangre perifrica en forma de
clulas maduras. El citoplasma del
basfilo contiene dos tipos de
grnulos:

glucosaminoglucanos sulfatado, es
un anticoagulante. La histamina y el
heparn sulfato que son agentes
vaso-activos y causan la dilatacin
de vasos de pequeo calibre. Los
leucotrienos que son lpidos que
desencadenan la contraccin del
musculo liso de la va area. La
interleucina 3 y 4 promueven la
sntesis de anticuerpos

BASOFILOS

Grnulos especficos: Contienen

una gran variedad se sustancias
como
la
heparina,
un

Grnulos
inespecficos
(azurfilos): Son los lisosomas de
los basfilos y contienen hidrolasas
acidas lisosomicas similares a las de
los leucocitos.

LINFOCITOS
Son los agrunolocitos ms comunes
y constituyen alrededor del 30% del
total de leucocitos sanguneos. Se
pueden identificar 3 grupos de
linfocitos de acuerdo con su
tamao: pequeos, medianos y
LINFOCITOS T
-Tienen
una
vida
prolongada
-Se diferencian en el
timo
-Participan
en
la
inmunidad
mediada
por clulas
-Se caracterizan por
tener en su superficie
los TCR
-Linfocitos
T
CD4+
reconocen
antgenos
con la MHCII
-Linfocitos
T
CD8+
reconocen
antgenos
con MHCI

grandes.
Los
grandes
son
linfocitos activados o linfocitos
NK. En la circulacin casi todos los
linfocitos son pequeos y medianos,
pero en su mayora (cerca del 90%)
son pequeos.

LINFOCITOS B
-Tienen una vida media
variable
-Participan
en
la
produccin
de
anticuerpos
circundantes

LINFOCITOS NK
-Se programan para
destruir
clulas
infectadas por virus y
algunos
tipos
de
clulas de tumores.
-Son ms grandes que
los linfocitos B y T
-Poseen
un
ncleo
arrionado

El linfocito pequeo posee un ncleo

hipercromatico
esferoidal,
el
citoplasma
aparece
como
un
reborde muy fino azul plido
alrededor
del
ncleo,
los
componentes
primarios
del
citoplasma son ribosomas libres y
pocas mitocondrias y en la regin
de la escotadura nuclear hay un par

de centriolos y un aparato de Golgi

pequeo.
El linfocito mediano se caracteriza
por tener un citoplasma abundante,
el ncleo es ms grande y menos
heterocromatico y el aparato de
Golgi
est
un
poco
ms
desarrollado, cantidad mayor de Se
diferencian tres tipos de linfocito:

MONOCITOS

FORMACIN DE CLULAS DE LA SANGRE (HEMOPOYESIS)

Esta comprende la eritropoyesis
tercera semana de gestacin y se
(formacin de glbulos rojos), la
caracteriza por islotes sanguneos
leucopoyesis (formacin de glbulos
en la pared del saco vitelino. Su
blancos)
y
la
trombopoyesis
segunda etapa o fase
heptica
(formacin de plaquetas).
ocurre al comienzo del desarrollo
fetal y los centros hematopoyticos
Su objetivo es mantener los niveles
aparecen en el hgado, esta se
de
las
clulas
sanguneas
limita principalmente a las clulas
constantes,
puesto
que
estas
eritroides, aunque se da un poco de
mueren y deben ser remplazadas.
leucopoyesis. La tercera etapa o
fase medular sea ocurre en la
La hemopoyesis
inicia en las
medula sea roja y otros tejidos
primeras semanas del desarrollo
linfticos. Despus de nacidos la
embrionario. Su primera etapa o
hematopoyesis solo se da en la
fase del saco vitelino comienza en la
medula roja.
TEORA MONOFILTICA DE LA HEMOPOYESIS
Segn esta las clulas de la sangre
(MEP),Estas
se
diferencian
en
se
derivan
de
una
clula
clulas
progenitoras
hematopoytica comn. Durante el
monopotenciales predestinadas a
desarrollo embrionario las HSC se
convertirse en megacariocitos (MKP
encuentran en circulacin y sufren
o
CFU-Meg)
y
en
clulas
diferenciacin especfica de tejido
progenitoras
monopotenciales
en
diferentes
rganos.
Para
predestinadas a convertirse en
observar las HSC es necesario hacer
eritrocitos (ErP o CFU-E), y en
pruebas inmunohistoqumicas.
clulas
progenitoras
de
granulocitos/monocitos (GMP o CFULas HSC dan lugar a 2 tipos de
GM), estas se diferencian en
clulas multipotenciales: las clulas
progenitoras de eosinfilos (EoP),
progenitoras mieloides comunes
progenitoras de neutrfilos (NoP),
(CMP) y las progenitoras linfoides
progenitoras de basfilos/mastocitos
comunes (CLP).
(BMCP) que dan origen a las
progenitoras de basfilos (BaP) y en
Las
CMP
se
diferencian
en
progenitoras de monocitos (MoP).
progenitores especficos restringidos
en cuanto a linaje, en Clulas
Las CLP se diferencian en linfocitos
progenitoras
de
T, linfocitos B, y linfocitos NK.
megacariocitos/eritrocitos
ERITROPOYESIS
Las CMP bajo la influencia de eritropoyetina se diferencian en clulas MEP, y
para que las MEP se diferencien en el linaje eritroide es necesario el factor de
transcripcin GATA-1.

Las primeras clulas de la eritropoyesis reconocibles morfolgicamente

son los proeritroblastos: relativamente grandes de 12 a 20 m de

dimetro. Contienen ncleo esferoidal con un nuclolo o dos. El

citoplasma exhibe una basofilia leve como consecuencia de los
ribosomas libres (no se reconoce con facilidad).
Luego aparece el eritoblasto basfilo: es ms pequeo que su precursor,
el citoplasma presenta una basofilia intensa por la gran cantidad de
ribosomas libres. Luego debido a la hemoglobina el citoplasma se hace
acidfilo y como los ribosomas la hacen basofilia en este punto se le
llama eritroblasto policromatfilo.
Eritroblasto policromatfilo: es ms pequea aun y los grumos gruesos
de heterocromatina se distribuyen en un patrn cuadriculado lo que
permite la identificacin de este tipo celular.
La siguiente etapa corresponde al eritoblasto ortocromtico
(normoblasto): posee nuclolo pequeo, compacto e hipercromtico. El
citoplasma es eosinfilo por la gran cantidad de hemoglobina. En esta
etapa ya no es capaz de dividirse.
En la ltima etapa el eritroblasto ortocromtico pierde su ncleo para
convertirse en eritrocito policromatfilo o reticulocitos.

CINTICA DE LA ERITROPOYESIS
La
mitosis
ocurre
en
los
la eritropoyetina, una hormona
proeritroblastos, los eritroblastos
sintetizada por el rin en respuesta
basfilos
y
los
eritroblastos
a bajos niveles de oxgeno, esta
policromatfilos.
Para
que
la
acta en receptores especficos de
progenie de un eritroblasto llegue a
la superficie de las EoP. Los
la circulacin hace falta alrededor
eritrocitos tienen una vida media de
de una semana. La medula sea no
alrededor de 120 das. Luego de los
es un sirio de almacenamiento
4 meses los eritrocitos viejos son
eritrocito y la formacin y liberacin
fagocitados y los desechos son
de los eritrocitos est regulada por
reutilizados.
GRANULOPOYESIS
Surgen de las CMP que se diferencian en GMP bajo la accin de citosinas, las
cuales son secretadas por clulas endoteliales, linfocitos T, macrfagos,
mastocitos y fibroblastos. Atraviesa 6 etapas identificables:

Mieloblastos: posee ncleo esferoidal acromtico grande con 3 a 5

nuclolos. Mide 14 a 20m de dimetro y su ncleo ocupa la mayor
parte. El poco citoplasma que hay se muestra basfilo. Se ve una regin
yuxtanuclear poco teida que corresponde al aparato de Golgi
Promielocitos: ncleo esferoidal grande y grnulos azurfilos en su
citoplasma, estos grnulos solo se producen en esta etapa por lo que
disminuyen con las divisiones.
Mielocitos: los primeros en poseer grnulos especficos. El ncleo se
torna menos esferoidal y ms hipercromatico.

Metamielocitos: en esta etapa se pueden identificar los linajes de

neutrfilos, eosinfilos
y basfilos. inflamacin,
Muchos grnulos
especficos
en el
La granulopoyesis
en la mdula
infeccin
o ejercicio
citoplasma.
sea tarda
unas dos semanas, la
intenso. En el compartimiento

posee un
alargado
curvo
ensanguneos
forma de
cual se Clula
divide en
en banda:
fase mittica,
la ncleo
vascular
y eny los
vasos
herradura.
El ncleo
se divide en 2de
o4 lbulos;
se denomina
cual cesa
en la etapa
de mielocito
pequeola clula
calibre,
hay
un
entonces
neutrfilo
maduro.
avanzado (1 semana) y fase
reservorio de neutrfilos, el primero
posmitticas, de metamielocito a
es un fondo comn libre circulante y
CINTICA
DE
LA
GRANULOPOYESIS
granulocito maduro (1 semana). La
el segundo es un fondo comn de
medula sea produce ms de 10
neutrfilos marginados. Los factores
neutrfilos por da, por lo que
de transcripcin controlan el destino
mantiene una reserva grande de
de las clulas hematopoyticas,
neutrfilos listos para remplazar a
mientras que las citosinas y los
los neutrfilos circulantes en los
mediadores locales regulan todas
momentos de demandas, como una
las etapas de la hematopoyesis.

TROMBOPOYESIS
Los trombocitos o plaquetas se
originan en la mdula sea a partir
de
las
clulas
progenitoras
mieloides comunes (CMP), las
cuales son las mismas que originan
a las series eritroide y mieloide. La
clula madre CMP se va a
diferenciar
en
una
clula
progenitora
de
megacariocitos/eritrocitos
(MEP)
bipotencial por la influencia del
factor estimulante de colonias de
granulocitos-macrfagos
y
la
Interleucina-3.
El
desarrollo
adicional avanza hacia una clula
progenitora destinada a convertirse
en
megacariocito
(MKP)
que

contina
su
desarrollo
hacia
megacarioblasto.
Este
megacarioblasto sufre sucesivas
endomitosis, en las cuales los
cromosomas se duplican pero no
ocurre cariocinesis o citocinesis. Con
la estimulacin hormonal de la
trombopoyetina,
una
hormona
producida por el hgado y los
riones, la ploida aumenta de 8n a
64n antes de que cese la replicacin
cromosmica. Finalmente, la clula
se convierte en un megacariocito
formador de plaquetas, una clula
con
un
ncleo
multilobulado
complejo y grnulos azurfilos
dispersos.

LINFOPOYESIS
El sitio primario de linfopoyesis en el
ser humano es la mdula sea, este
proceso comienza desde una clula
madre hematopoytica pluripotente.
La progenie de las clulas CLP que
expresa el factor de transcripcin
GATA-3 est destinada a convertirse
en linfocitos T. Estas clulas migran
al timo donde se diferencian para
luego volver a la circulacin en

forma de linfocitos T pequeos de

vida larga. El Pax5, activa genes
especficos de linfocito B en las
clulas CLP destinadas a convertirse
en linfocitos B. Estas clulas se
originan
en
los
rganos
bursaequivalentes como la mdula
sea, el tejido linftico asociado con
el intestino y el bazo. Se sabe muy
poco sobre los factores que

influiran sobre el desarrollo y la

predestinacin de linaje de los
linfocitos NK, lo ms probable es
que los progenitores de los linfocitos
NK por la accin de las interleucinas
2 y 15 se diferencien en linfocitos
pre-NK inmaduros y luego se

transformen
en
linfocitos
NK
maduros gracias a la adquisicin de
las funciones efectoras de la clula
NK. Los linfocitos componen hasta el
30% de todas las clulas con ncleo
de la mdula sea.