Professional Documents
Culture Documents
Desarrollando competencias
para una nueva cultura de la salud
Contenidos y estrategias didcticas
para docentes
SECRETARA DE SALUD
Cuidado de la edicin
Jorge Humberto Miranda Vzquez
ISBN
978-607-7632-10-8
Diseo editorial
Ana Luca Castro Ros
Parmnides del ngel Gmez
Ilustracin
Ana Lilia Ruiz Arroyo
Humberto Vega Mendoza
Correccin de estilo y de pruebas nales
Miguel ngel Prez Martnez
Rafael Isaac Cervantes Aguilar
El Manual para el Maestro del Programa Escuela y Salud. Desarrollando competencias para una nueva cultura de la
salud fue elaborado de manera conjunta entre la Secretara de Educacin Pblica y la Secretara de Salud y
es una obra derivada de la obra primigenia Manual del Maestro. Entre todos a Cuidar la Salud del Escolar, de la
Direccin General de Promocin de la Salud, y del libro Entre todos a Cuidar la Salud del Escolar. Manual para el
Personal de Salud.
Agradecimientos
Deseamos hacer un reconocimiento especial a todas las personas e instituciones que participaron:
Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad (CONADIS); al Centro Nacional de Prevencin
de Accidentes (CENEPRA); al Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva.
Presentacin
Presentacin
SECRETARA
DE
EDUCACIN PBLICA
SECRETARA
DE
SALUD
Presentacin
ndice
ndice
Introduccin
21
I.
29
1.1.
32
1.2.
37
1.3.
Fundamentacin
39
1.4.
41
1.5.
42
II.
53
2.1.
56
68
Secuencia didctica
72
2.2.
2.3.
ndice
III.
75
3.1.
Alimentacin
79
3.2.
Actividad fsica
89
3.3.
Higiene personal
94
3.4.
100
3.5.
Factores psicosociales
107
a) Prevencin de adicciones
107
b) Prevencin de violencia
112
3.6
Prevencin de accidentes
116
IV.
125
4.1.
129
4.2.
145
4.3.
155
4.4.
Primeros auxilios
160
4.5.
164
4.6
Referencia y contrarreferencia
166
169
173
177
183
186
191
200
Bibliografa
205
ndice
Introduccin
Introduccin
Introduccin
23
24
Introduccin
25
26
El Programa Escuela
y Salud en la Educacin Bsica
El Programa Escuela
y Salud en la Educacin Bsica
1.1
1.2
1.3
Fundamentacin
1.4
1.5
32
1.1
ese a los logros alcanzados en mejorar la salud de los nios y jvenes, persisten enfermedades infecciosas transmisibles y se acrecientan las no
infecciosas, as como las lesiones. Datos de la Encuesta Nacional de Salud y
Nutricin 2006 (ENSANUT) reportan
que las enfermedades diarreicas continan representando un reto sanitario sobre todo para nios menores
de cinco aos, ya que este grupo present una prevalencia de 12.9%. Las
enfermedades respiratorias, otro tipo
de infecciones prevenibles, en 2006
tuvieron una prevalencia de 42.7% en
nios menores de diez aos. Al igual
que la diarrea, estas enfermedades se
manifiestan con mayor frecuencia y
gravedad en poblaciones en condiciones socioeconmicas desfavorables.1
2 Instituto Mexicano del Seguro Social, Encuesta Nacional de Cobertura 2008, Mxico.
Cabe destacar que en las edades ms tempranas, la preferencia por los sabores dulces y las horas que el nio pasa
frente al televisor o la computadora, asi como la saturacin
de mensajes orientados al consumo de los alimentos con bajo
valor nutritivo y el escaso nmero de horas destinadas a la
convivencia familiar y la actividad fsica, hacen a la poblacin
infantil vulnerable a padecer sobrepeso y obesidad.
El Programa Escuela
y Salud en la Educacin Bsica
33
34
distorsionada, hace vulnerables a los jvenes a presentar disfunciones sexuales, contraer infecciones de transmisin sexual,
incluyendo el riesgo de la explotacin sexual o de complicaciones por la realizacin del aborto inducido clandestino. Cerca
de 57% de mujeres de 12 a 19 aos no usan ningn mtodo
de proteccin durante su primera relacin sexual; en esta misma
situacin se encuentran casi 30%
de los hombres.
En la etapa adolescente se
encuentra que las lesiones por
accidente, homicidio o suicidio
estn aumen tando, con las consecuentes prdidas psicolgicas,
sociales y econmicas en caso de
incapacidad o muerte.
En cuanto a los problemas que
enfrentan los jvenes, las drogas
y el alcohol ocupan el primer lugar
con ms de 74% de hombres y
67% de mujeres que la consumen.
La poblacin de 12 a 17 aos
representa la parte ms vulnerable
ante la ampliacin del mercados
de estimulantes en general (desde
35
seguridad, entre las que destacan las manifestaciones de violencia, el consumo de sustancias adictivas y las prcticas delictivas. Al interior de la escuela se presentan, entre otros, actos
de intimidacin, hostigamiento o violencia entre alumnos,
riesgos fsicos por falta de mantenimiento al inmueble escolar y
consumo de sustancias adictivas. En cuanto a los problemas del
entorno se identifican accidentes viales por la ubicacin de
la escuela en zonas de constante flujo vehicular, y la ubicacin
de la escuela en zonas ssmica, de huracanes o inundaciones.
El Programa Escuela
y Salud en la Educacin Bsica
36
1.2
4) Participacin Social.
Actualmente el Programa Escuela y Salud promueve la
creacin de una nueva cultura a travs del desarrollo de
competencias para la modificacin de las causas y factores
determinantes que inciden en la salud individual,
familiar y colectiva; el acceso a los servicios de prevencin
y promocin de la salud, mediante el Paquete Garantizado
de Prevencin y Promocin de la Salud; la construccin de
entornos que favorezcan la salud y la participacin social
con mltiples estrategias que generen mejores condiciones
de salud en el espacio escolar.
El Programa Escuela
y Salud en la Educacin Bsica
37
38
1.3
Fundamentacin
El Programa Escuela
y Salud en la Educacin Bsica
39
40
relativos a la vinculacin de acciones entre dependencias y niveles de gobierno federal, estatal y local; as como entre
programas complementarios.
Es el reconocimiento explcito de las sinergias que se generan
de la articulacin de los programas y acciones de gobierno y que,
en el caso particular de este Programa, se orientan a la prevencin
de las enfermedades y al mantenimiento de la salud de los nios y
jvenes, con nfasis en la importancia de
la participacin de la sociedad organizada
y el impulso a las acciones de educacin
para promover la salud.
Como puede identificarse, la contribucin intersectorial en el marco del Programa Escuela y Salud se
sustenta directamente en los principios rectores de la poltica social,
1.4
El Programa Escuela
y Salud en la Educacin Bsica
41
42
1.5
n los aos 80 la forma de pensar el proceso salud-enfermedad se basaba en una visin de riesgos personales y colectivos. Esta visin explicaba que cada individuo o cada
grupo se enfermaba debido a sus caractersticas personales y al
ambiente que lo rodeaba, por lo tanto haba que atacar el problema de la enfermedad a travs de medicamentos y tecnologa mdica, o bien, por medio de vacunas o la deteccin temprana de
problemas de salud. Esta visin en general, continuaba siendo
predominantemente biologicista, individualista y ambientalista,
en donde las causas se presentaban frecuentemente de manera
aislada o fragmentada y la sociedad y sus formas de organizacin, no se tomaban como determinantes de la salud.
El Programa Escuela y Salud, se basa en un enfoque ampliado
que, adems de la visin de riesgos personales, colectivos y del
ambiente, incluye la visin de la causalidad integral abarcando
la relativa a lo social; a la vez que el anlisis y la accin sobre la
mayora de la causas. Este enfoque se denomina determinantes
de la salud.
La base del enfoque podra representarse mediante la pregunta
Por qu? Esta poderosa pregunta nos permite comprender el
La conclusin es que nios y adolescentes se enferman o permanecen saludables debido a una gama de elementos y factores interrelacionados que pueden ser negativos o positivos. Estos factores
o causas son los determinantes biolgicos, psicolgicos y sociales
de la salud, por lo que habr que identificar: cmo se interrelacionan, qu peso tienen para explicar la situacin o problema de salud
y sobre todo cmo podemos intervenir para transformarlos.
Las principales caractersticas de este nuevo enfoque, el de los
determinantes de la salud, son la forma de pensar el proceso saludenfermedad desde una visin colectiva, social y de la generacin de
las mejores condiciones de salud para tomar las mejores decisiones.
Es contribuir, con la ayuda de las maestras y maestros, a que los
nios, los adolescentes, los padres de familia y otros actores, puedan
decidir de la mejor manera para conservar y/o mejorar su salud.
La concrecin de esta visin se logra a travs de:
1) El desarrollo de competencias para modificar los
determinantes de la salud.
2) La promocin de entornos seguros y favorables para la salud.
3) La participacin social en la escuela.
4) El mejoramiento del acceso a los servicios de salud.
El Programa Escuela
y Salud en la Educacin Bsica
43
Ejes de accin
44
Los ejes de accin del Programa Escuela y Salud, se basan en el enfoque de los determinantes de salud y de las necesidades de la
comunidad educativa, de tal manera que se
pueda actuar e intervenir sobre las causas
que originan los problemas de salud.
Para el logro del objetivo general, el
programa se ha estructurado en torno a cuatro
ejes de accin:
Desarrollo de competencias para la modificacin de los determinantes de la salud.
Promocin de entornos seguros y
favorables para la salud de los escolares.
Participacin social en la escuela.
Acceso a los servicios pblicos de salud.
45
El Programa Escuela
y Salud en la Educacin Bsica
46
El Programa Escuela
y Salud en la Educacin Bsica
47
48
EJES DE ACCIN
Desarrollo de
competencias
Aprovechamiento del currculo.
Elaboracin y entrega de
materiales educativos para
la prevencin y promocin
de la salud.
Talleres: determinantes, cartillas nacionales de salud,
paquete de servicios de prevencin y promocin de la
salud.
Difusin de mensajes masivos
sobre determinantes.
Personal docente
Personal de salud
Promover campaas de difusin de diversos temas de salud mediante carteles, trpticos, folletos, etc.
Promover conjuntamente el aprovechamiento de los libros de texto gratuitos y de los materiales de apoyo al
trabajo docente para el desarrollo de competencias en una nueva cultura de la salud de los nios y adolescentes.
EJES DE ACCIN
Acceso a servicios
de salud.
Cartilla Nacional
de Salud.
Detecciones.
Referencia.
Orientacin y
consejera.
Personal docente
Personal de salud
Usar y manejar la Cartilla Nacional de Salud para el registro y seguimiento de la oferta y demanda de los servicios
de salud, de acuerdo a su mbito de competencia.
Establecer coordinacin con redes de apoyo social para la prevencin de adicciones y violencia.
Establecer los criterios bsicos para la participacin de diversas instituciones y organizaciones no gubernamentales
en temas de salud dirigidos a escolares, incluyendo orientacin y consejera.
El Programa Escuela
y Salud en la Educacin Bsica
49
50
EJES DE ACCIN
Entornos favorables a
la salud
Ambientes fsicos.
Ambientes
psicosociales.
Personal docente
Elaborar junto con el Consejo Escolar de Participacin
Social el plan estratgico o proyecto escolar para promover
y mantener un entorno seguro favorable para la salud en
los planteles educativos.
Establecer junto con el Consejo Escolar de Participacin
Social del plantel escolar actividades culturales y
deportivas peridicas que contribuyan a crear ambientes
psicosociales armnicos y seguros.
Orientar a la poblacin escolar para que incorpore el
refrigerio o lunch saludable.
Favorecer acciones de vigilancia y saneamiento permanente del entorno escolar, en coordinacin con las instancias y autoridades correspondientes.
Colaborar en acciones relativas al mejor funcionamiento
de las cooperativas, tiendas o comedores escolares.
Promover y organizar actividades artsticas y deportivas
que favorezcan la convivencia.
Personal de salud
Acompaar y brindar asesora tcnica a las escuelas para identificar y proponer alternativas
de solucin, a fin de mejorar el ambiente natural o de infraestructura fsica, ante insuficiencias o deficiencias.
Promover la utilizacin de centros deportivos,
recreativos y artsticos con que cuenta cada
institucin del sector salud.
Brindar asesora y seguimiento a la redefinicin
de los desayunos escolares ms saludables de
acuerdo con las necesidades regionales.
Realizar una propuesta variada con alimentos
nutritivos y brindar asesora tcnica sobre la
seleccin y preparacin de alimentos dirigida a
las cooperativas escolares.
Gestionar acciones de vigilancia y saneamiento
permanente en apoyo a la escuela, en coordinacin con instancias y autoridades correspondientes.
Llevar a cabo diversas estrategias para localizar las zonas de riesgo en las escuelas, ya sea de inundaciones,
temblores, epidemias, etc. y promover la cultura de la prevencin.
EJES DE ACCIN
Participacin social
Promotores de salud.
Consejos escolares.
Municipios.
Redes sociales
Personal docente
Personal de salud
Trabajar en conjunto para el desarrollo del Plan Anual de Trabajo, proyecto escolar o, en general, la planeacin
estratgica de los planteles educativos.
Incluir al responsable de salud de la comunidad en el Consejo Escolar de Participacin Social.
La coordinacin intersectorial permitir precisar las funciones de los profesionales de la educacin y la salud que participarn en el
desarrollo del Programa en los diferentes niveles operativos federal, estatal y local.
El Programa Escuela
y Salud en la Educacin Bsica
51
El desarrollo
de competencias para modificar
los determinantes de la salud
II
El desarrollo
de competencias para modificar
los determinantes de la salud
2.1
2.2
2.3
Secuencia didctica
II
56
2.1
en el aula durante el ciclo escolar 2008-2009, se han establecido prioridades en la formacin de los estudiantes; dos
de ellas destacan por su impacto en la perspectiva pedaggica:
la definicin del Perfil de egreso de la educacin bsica y
de las Competencias para la vida que habrn de favorecerse en
los estudiantes.1 De este modo, se considera que el desarrollo
de competencias contribuir a alcanzar el perfil de egreso de la
educacin bsica, y con ello favorecer que los alumnos movilicen
sus aprendizajes en situaciones y contextos diversos.
En consecuencia, se espera que las escuelas de educacin bsica en su tarea educativa contribuyan al fortalecimiento de las
capacidades de los estudiantes para que transformen los determinantes de la salud; para lograrlo es necesario que los docentes
aprovechen las oportunidades disponibles en los planteles, ya
sean curriculares, extracurriculares, escolares o extraescolares.
Educacin Preescolar
Para que la escuela se constituya en un espacio que contribuye al desarrollo integral de los nios mediante oportunidades
de aprendizaje que les permitan integrar sus aprendizajes y
utilizarlos en su actuar cotidiano, el Programa de Educacin
Preescolar 2004 est organizado a partir de competencias, las
1 Se plantean las siguientes competencias: a) Competencias para el aprendizaje permanente,
b) Competencias para el manejo de la informacin, c) Competencias para el manejo de
situaciones, d) Competencias para la convivencia, y d) Competencias para la vida en
sociedad), en Plan de estudios 2006. Educacin bsica. Secundaria, pp. 10-12.
57
58
Propsitos
Campo formativo
Aspectos en que se
organiza el campo
formativo
Desarrollo fsico
y salud.
Coordinacin, fuerza
y equilibrio.
Competencias
Se interesen en la observacin de
fenmenos naturales y participen en
situaciones de experimentacin que
abran oportunidades para preguntar,
predecir, comparar, registrar, elaborar
explicaciones e intercambiar opiniones
sobre procesos de transformacin del
mundo natural y social inmediato, y
adquieran actitudes favorables hacia
el cuidado y la preservacin del medio
ambiente.
Comprendan que su cuerpo experimenta cambios cuando est en
actividad y durante el crecimiento;
practiquen medidas de salud individual y colectiva para preservar y
promover una vida saludable, as como
para prevenir riesgos y accidentes.
Promocin de la salud.
Es oportuno y recomendable consultar en la propuesta formativa que se trabaja, las competencias que se promueven en la educacin
preescolar y la forma en que se manifiestan en los nios a fin de integrar propuestas didcticas apropiadas para el manejo pedaggico de
los determinantes de la salud en http://www.reformapreescolar.sep.gob.mx.
Desarrollando competencias para una nueva
cultura de la salud
Educacin Primaria
Entre los rasgos que caracterizan el plan de estudios de educacin
primaria se destaca la atencin especial que se otorga a los temas
relacionados con la preservacin de la salud en los seis grados
que la integran. Si bien Ciencias Naturales es la asignatura que
contribuye de manera particular al desarrollo de las competencias
para la prevencin y promocin de la salud y para mejorar el
entorno en que se vive, es importante destacar la aportacin
del conjunto de las asignaturas, en especial Formacin Cvica y
tica, Geografa, Educacin Fsica y Educacin Artstica.
Las prcticas de enseanza de los docentes de educacin primaria
hacen patentes los innumerables vnculos que se pueden realizar
entre los contenidos de las asignaturas para alcanzar los propsitos
educativos, de acuerdo con el contexto local y las caractersticas
de los estudiantes para cumplir con el ejercicio del derecho a
mantener su salud y vivir en un ambiente sano y seguro.
Ciencias Naturales
Para organizar la enseanza de los temas relativos al cuidado de
la salud, la asignatura los desarrolla a travs de los ejes temticos
El cuerpo humano y la salud y El ambiente y su proteccin.
En el eje temtico El cuerpo humano y la salud, se organiza
el conocimiento de las principales caractersticas anatmicas y
59
60
61
62
Geografa
En esta asignatura se promueve en los estudiantes una formacin
que integra la adquisicin de conocimientos, el desarrollo de
destrezas especficas y la incorporacin de actitudes y valores
relativos al medio geogrfico. El estudio de la geografa
Educacin Fsica
Directamente relacionada con uno de los determinantes
identificados para el Programa Escuela y Salud, la educacin
fsica favorece en los nios el conocimiento de su cuerpo, no
slo en el aspecto fsico sino de su corporeidad, entendida como
conciencia de uno mismo y como manifestacin global de la
persona en sus experiencias motrices, deseos, motivaciones,
aficiones y sus prcticas.
La prctica regular de la educacin fsica propicia en los
alumnos un desarrollo sano y seguro porque coloca la corporeidad
en el centro de la intervencin pedaggica para el desarrollo de
la competencia motriz, la creacin de hbitos de vida saludable
63
Educacin Artstica
De acuerdo con lo que se seala en el currculo, para percibir,
los seres humanos hacemos uso de nuestros sentidos: la vista, el
tacto, el odo, el olfato y el gusto. Con lo que percibimos vamos
construyendo informacin que ayuda al desarrollo de procesos de
pensamiento y otras estructuras mentales complejas.
Con la Educacin Artstica se busca que los alumnos de
educacin bsica, mediante diversas actividades, diversifiquen
y enriquezcan su percepcin: mirar detenidamente, escuchar
una cancin y sentir su propio cuerpo son acciones que lo llevan
a tener contacto con la realidad.
64
Educacin secundaria
De acuerdo con la organizacin curricular del Plan de Estudios
2006. Educacin bsica. Secundaria, son varias las asignaturas
que contribuyen a continuar la formacin de los estudiantes y
propician estilos de vida saludables.
Adems, por la naturaleza de los contenidos, es aconsejable que se analicen situaciones que favorezcan la promocin
de la salud e incidan en el desarrollo de una cultura para
la prevencin de enfermedades, accidentes y adicciones;
el ejercicio sano y responsable de la sexualidad; la equidad
entre los gneros y el respeto a las personas y aquellas situaciones que inciden en la conservacin del ambiente a
partir de la conciencia socioambiental que prevalece en la
localidad; el reconocimiento de que los recursos naturales
son esenciales para la vida, el bienestar y el progreso de la
humanidad; el aprovechamiento sustentable; la consideracin del ambiente como patrimonio del ser humano conforme a los valores culturales, y su conservacin como una
necesidad y un deber de todos.
65
66
Esta asignatura centra su atencin en la educacin integral de
los adolescentes al fortalecer la dimensin moral y cvica de su
persona para que acten libre y responsablemente mediante
la apropiacin y el ejercicio de valores que les enriquecen
como personas y como integrantes de la sociedad. Tiene entre
sus propsitos, que los estudiantes construyan una imagen
positiva de s mismos mediante el reconocimiento y aprecio
de sus caractersticas, historia, intereses, potencialidades
y capacidades; se reconozcan como personas dignas y
autnomas; tomen decisiones responsables y fortalezcan su
integridad y su bienestar afectivo.
As tambin busca que desarrollen su capacidad para identificar
medidas que fortalezcan su calidad de vida y el bienestar colectivo,
para anticipar y evaluar situaciones que ponen en riesgo su
salud e integridad personal y resuelvan conflictos de manera no
violenta, a travs del dilogo, para alcanzar acuerdos.
Geografa
En esta asignatura se propone que los estudiantes comprendan
los procesos que transforman el espacio geogrfico, a
travs del desarrollo sustentable, la dinmica de la poblacin,
la interdependencia econmica, la diversidad cultural y la
organizacin poltica, considerando las relaciones que se dan
Educacin Fsica
La asignatura busca el disfrute de la actividad fsica, los juegos
y la iniciacin deportiva y el deporte educativo por parte de
los adolescentes, al tiempo que contribuye a aceptarse a s
mismos, a desinhibirse, a expresarse, a descubrir y a aprender de su cuerpo como elemento fundamental de su persona,
as como a asumir conductas de cooperacin y mostrarse tolerantes y serenos frente a la victoria o la derrota.
Tiene la finalidad de que los adolescentes desarrollen sus
capacidades para mejorar su competencia fsica a partir
del reconocimiento de sus posibilidades corporales, y del
conocimiento y prctica de un estilo de vida activo y saludable,
tomen decisiones y disfruten de la actividad fsica.
Para una consulta ms detallada del proceso de reforma a la
educacin secundaria se sugiere visitar:
http://www.reformasecundaria.sep.gob.mx
67
68
2.2
69
70
71
72
2.3
Secuencia didctica
73
a. Organizar equipos para que discutan preguntas como
las siguientes: qu puedo hacer para mejorar o cambiar la situacin o problema de salud que se estudia en
la clase?, qu necesito hacer para lograrlo? Con base en las
conclusiones y hallazgos de las actividades anteriores:
Solicitar que de forma individual respondan por
escrito a las preguntas, con la consideracin que en
sus respuestas se adviertan acciones viables.
Pedir a los integrantes del grupo que coloquen sus
escritos en un lugar en el que se tenga acceso a ellos
de manera fcil y frecuente.
Seguimiento y evaluacin de las acciones realizadas
a. Plantear preguntas que propicien la reflexin sobre
los avances logrados o dificultades enfrentadas en el
desarrollo de las acciones.
b. Compartir las respuestas a las preguntas.
c. Propiciar el anlisis sobre los resultados obtenidos y
el planteamiento de nuevas acciones encaminadas a la
mejora de la salud como actitud permanente en la vida.
III
3.1
Alimentacin
3.2
Actividad fsica
3.3
Higiene personal
3.4
3.5
Factores psicosociales:
a) Prevencin de adicciones
b) Prevencin de violencia
3.6
Prevencin de accidentes
III
78
3.1
Alimentacin
Situacin actual
79
80
Qu debemos conocer?
La mala nutricin se refiere a la desnutricin como al exceso
en la ingesta. La desnutricin en el nio es el resultado
directo de una dieta inadecuada, en cantidad o calidad, y del
efecto acumulativo de episodios repetidos de enfermedades
infecciosas o de otros padecimientos.
4 P. West, et.al. International Public Health. Chapter 5. Nutricin. 2006. pp. 236-240.
81
82
Para tener una alimentacin correcta, cada familia debe aprovechar lo mejor posible los alimentos que tiene a su alcance y procurar
que las comidas del da renan las siguientes caractersticas:
Completa: Se dice que es aquella que cumple con las
necesidades especficas de las diferentes etapas de la vida,
promueve en las nias y los nios, y los adolescentes el
crecimiento y el desarrollo adecuados y en los adultos
permite conservar o alcanzar el peso esperado para la talla
y previene el desarrollo de enfermedades.5
5 Gua para reforzar la orientacin alimentaria basada en la NOM-043-SSA-2005, Servicios
bsicos de salud. Promocin y educacin para la salud en materia alimentaria. Criterios
para brindar orientacin.
83
84
85
86
Micronutrimentos
1. El hierro es un mineral muy importante para nuestro
cuerpo; su principal funcin es transportar oxgeno por
medio de la sangre hasta los tejidos de todo el cuerpo.
El organismo pierde hierro en pequeas cantidades a
travs de la descamacin de la piel, cuando existe una
dieta pobre en hierro o cuando no se absorbe bien, por
presencia de parsitos intestinales y por hemorragias
(durante la menstruacin ms frecuentemente).
2. Si no se consume la cantidad necesaria de alimentos
ricos en hierro se presenta anemia. Las manifestaciones
de carencia de hierro son:
Fatiga.
Debilidad.
Disnea (dificultad para respirar).
Palidez de la piel, de las conjuntivas y de las uas.
Dolor de cabeza.
Irritabilidad.
Disminucin en la capacidad de concentracin.
Mareos.
3. El cido flico es un micronutrimento que ayuda a la
formacin de la sangre y previene la presentacin de
anemia. Est presente en alimentos como:
Huevo.
Pescado.
Vegetales de hojas verdes.
Hgado.
Garbanzo.
Lentejas,
Frijoles.
Habas secas y perejil.
Las manifestaciones de deficiencias del cido flico son:
Fatiga.
Debilidad.
Dolor de cabeza.
Irritabilidad.
Palpitaciones.
Sensacin de falta de aire.
Palidez de la piel.
Disminucin de la capacidad de mantener la atencin.
Mareos.
Hipertensin (a largo plazo).
Tanto la deficiencia de hierro como de acido flico causa dficit
en el aprendizaje y en el desarrollo psicomotor, interacciones
conductuales y un desempeo educacional bajos.6
6 Aukett et. al. 1986; Lozzoff et.al. 1998; Pollitt et.al; 1995.
Escuela:
Aula:
Identifique en el programa de estudios correspondiente a la asignatura, grado y/o nivel educativo, los
contenidos que hacen referencia a la importancia
de la alimentacin como precursora de la salud, en
qu medida coinciden con los enfoques expuestos
en el Programa Escuela y Salud y analice la aportacin
al logro del perfil de egreso de la Educacin Bsica,
especialmente las competencias que construyen en
los alumnos.
Proponga a sus alumnos actividades que impliquen el determinante de alimentacin correcta: ferias alimenticias,
recorridos en su barrio o colonia a lugares donde expendan alimentos, visitas a museos o reuniones con temas
de la alimentacin, recoleccin de objetos u opiniones,
consultas en biblioteca, etc.
Trabaje junto con sus colegas, el tipo de estrategias o actividades de aprendizaje que se pueden realizar con los nios en la clase y programe acciones relacionadas con su
prctica y promocin.
87
88
Escuela:
Coordine con otros docentes y director, la realizacin de
campaas, torneos o cualquier otro tipo de actividades
colectivas sobre las mejores prcticas de alimentacin a lo
largo del ciclo escolar.
Promueva y sugiera un trayecto formativo en el colectivo
docente o estrategias de actualizacin y capacitacin para
la profesionalizacin de docentes y directivos relativos a la
promocin de la salud.
Identifique en la planeacin escolar las estrategias propuestas con que se atienden problemas o situaciones
especficas sobre la alimentacin, atencin a necesidades
y prioridades como contar con una oferta amplia y variada
de alimentos en las cooperativas, tiendas o comedores escolares y el acceso al agua potable.
Comunidad:
Solicite la participacin de los padres de familia para que
en el hogar se contine con la construccin de una cultura
alimenticia saludable, as como la identificacin y eliminacin de los factores que constituyen ambientes favorables a la obesidad.
3.2
Qu debemos conocer?
Actividad fsica
El ejercicio fsico sistemtico proporciona, entre otros beneficios:
Situacin actual
89
90
Se recomienda realizar:
Dos a tres veces a la semana ejercicios que ayuden a mantener firmes los msculos.
Tres a cinco veces a la semana, alguna actividad intensa
como un deporte, al menos durante 20 minutos.
De preferencia, los ejercicios deben realizarse al aire libre,
en un horario donde son ms intensos y duraderos que
dentro de la casa; pueden consistir en:
Caminar.
Jugar con mascotas.
Subir y bajar escaleras, etctera.
Ortopdicas.
Cardiacas.
Pulmonares.
El ejercicio ms recomendable para la mayora de los nios y
las nias es la prctica de un deporte grupal, porque adems la
actividad fsica favorece las relaciones sociales y la convivencia
entre amigos y familiares.
Las actividades recreativas sedentarias como ver televisin,
jugar videojuegos y usar la computadora pueden realizarse sin
sobrepasar las dos horas diarias, promoviendo siempre actividades
fsicas en su lugar.
91
92
93
94
3.3
Higiene personal
Usar agua y jabn.
Lavar la palma, dorso de las manos y entre los dedos.
Qu debemos conocer?
Higiene general
El uso de alcohol se sugiere slo cuando no es posible lavarse, pero no sustituye un buen lavado de manos.
3. Recomendar a las y los estudiantes que no realicen actividades que puedan ocasionar lesiones o traumatismos
en la cara y en la cavidad bucal es un aspecto importante en el cuidado bucal.
95
96
97
d. Los dientes empiezan a separarse entre s, principalmente los incisivos superiores, y empiezan a tener
movilidad; conforme avanza la enfermedad pueden
llegar a perderse.
98
99
100
3.4
Qu debemos conocer?
Sexualidad responsable y protegida
La salud sexual y reproductiva debe entenderse como el bienestar
fsico, mental y social que favorece que el o la adolescente
comprenda y tenga un ejercicio de su sexualidad libre,
satisfactorio, responsable y sano, con la adecuada prevencin del
embarazo adolescente no planificado.
Situacin actual
7 Programa Nacional de Salud 2007-2012. Por un Mxico sano: Alianzas para una mejor
101
102
Mtodos Anticonceptivos
Pldora de emergencia.
Usos
Recomendaciones
Efectividad 90-99%.
Se toma una tableta diaria durante 21 das
y 7 de descanso en las presentaciones de
21 tabletas; en la presentacin de 28
tabletas, tomar las 7 tabletas de distinto
color al terminar las 21 tabletas y esto
coincidir con la menstruacin.
103
104
Mtodos Anticonceptivos
Usos
Recomendaciones
Implante subdrmico.
Efectividad 99%.
Condn masculino.
Efectividad 85-97%.
Antes de la relacin: Se coloca sobre el pene
erecto, procurando presionar la punta del
condn para no dejar aire que pueda romper
el condn.
Posterior a la relacin: Despus de haber
eyaculado dentro del condn, con el pene
todava erecto se retira el condn desde la
base y se desecha.
Mtodos Anticonceptivos
Condn femenino.
Usos
Efectividad 79-98%.
Se debe colocar uno de los aros al fondo de
la vagina y otro cubriendo la entrada de la
vagina. Puede colocarse incluso algunas horas
antes de la relacin sexual.
Recomendaciones
ste es el nico mtodo que previene
infecciones de transmisin sexual.
Hay que tener precaucin de que el pene
entre en el aro exterior.
No se use conjuntamente con el condn
masculino.
DIU.
Efectividad 99%.
Se debe colocar por un mdico en el interior
del tero.
Existe el Dispositivo Intrauterino para las
mujeres que no han tenido hijos y para
las que s.
105
106
Aula:
Escuela:
Identifique con su comunidad estudiantil la cultura especfica sobre sexualidad y reproduccin, el contexto familiar
y comunitario que les acompaa y los factores de riesgo y
protectores que han desarrollado.
Proponga a sus alumnos actividades que impliquen el determinante de sexualidad responsable y protegida, desde
el enfoque de autocuidado, como es la definicin de su
proyecto de vida, la identificacin de su relacin con
el medio, la identificacin de las redes sociales con que
cuenta y el reconocimiento de las habilidades sociales y
de resolucin de conflictos que en su conjunto apoyan la
prevencin de enfermedades y la conservacin de su salud
integral.
Durante las reuniones entre maestros, identifique las necesidades de actualizacin y capacitacin docente sobre la salud
sexual y reproductiva, valore el impacto de los conocimientos, ideologas (ideas, valores y creencias) y habilidades de
los docentes sobre el tema, para determinar formas de intervencin didctica a fin de tratar la sexualidad en el grupo
o en lo individual, as como los resultados obtenidos.
Fomente actividades colectivas que provean canales de informacin, espacios de comunicacin, sitios de reunin social sana y constructiva. Aproveche talleres de cine-debate,
sesiones de teatro o video, anlisis de canciones, de obras
literarias, comentarios a notas periodsticas, programas
de televisin, visitas guiadas, que permitan la reflexin, la
crtica y el surgimiento de propuestas sobre la salud sexual y
reproductiva, por parte de la comunidad estudiantil.
Trabaje junto con los maestros de las asignaturas que desarrollan contenidos relacionados con el determinante salud
sexual y reproductiva, el tipo de dinmicas o actividades
didcticas que se pueden realizar con los estudiantes en el
aula, con el fin de acompaarlos en la construccin de com-
Comunidad:
Identificar las instituciones de investigacin y asistencia a nios y jvenes sobre la salud sexual y reproductiva,
para contar con un directorio de recursos que apoye a la
escuela en el desarrollo de sus programas e iniciativas, desde una visin actualizada y con evidencia cientfica sobre
las mejores prcticas de educacin para la salud respecto a
estos temas.
Identificar personajes que son referentes para los
estudiantes, con el fin de solicitarles elaborar mensajes
que contribuyan al desarrollo y dignificacin de la persona,
incentivando a los estudiantes al mejoramiento de sus
condiciones de vida y bienestar, mediante el ejercicio de
una sexualidad libre, responsable y orientada.
Sensibilice y oriente a los padres para que apoyen a sus
hijos en la adopcin de una cultura saludable y segura,
transformando al hogar en un espacio de confianza, comunicacin y proteccin de los hijos, as como formando una
red de apoyo al estudiante.
3.5
107
Factores psicosociales
A) Prevencin de adicciones
Situacin actual:
108
Se llama droga a la sustancia que altera algunas funciones
mentales y fsicas, y que al ser consumida con frecuencia puede
originar una adiccin, por ejemplo:
Sustancias de uso mdico.
Sustancias de uso industrial.
Tabaco.
Bebidas alcohlicas.
Drogas ilcitas.
Qu debemos conocer?
La adiccin es un estado mental y en ocasiones fsico que se
caracteriza por un deseo incontrolable de recurrir a determinadas
sustancias, por lo general qumicas, de modo continuo o
peridico, en el que la persona adicta a una sustancia no puede
controlar el deseo de utilizarla.
El uso y abuso de sustancias adictivas constituye un complejo
fenmeno que tiene consecuencias adversas en la salud individual,
en la integracin familiar y en la estabilidad social. Aunque en la
actualidad toda la sociedad est expuesta a las drogas, hay unos
grupos ms vulnerables que otros a los daos provocados por
su uso, como los nios y los jvenes, quienes pueden truncar su
posibilidades de desarrollo personal y de realizacin de proyectos
positivos de vida.
Las adicciones pueden afectar a nios, nias y adolescentes
de cualquier edad, nivel de educacin o clase social. Entre los
factores que propician el desarrollo de adicciones pueden estar:
Violencia familiar.
Curiosidad (principalmente en menores de edad).
Desintegracin familiar (divorcio o separacin de los
padres, etctera).
Cambio de amistades.
Ambiente domstico catico, particularmente situaciones en las que los padres abusan de sustancias o padecen
enfermedades mentales.
Paternidad ineficaz, especialmente con hijos con temperamentos difciles y desrdenes de conducta.
109
110
Aula:
Identifique en los programas de estudio los contenidos curriculares que hacen referencia a la prevencin
Escuela:
Coordine con otros docentes y director, la realizacin
de campaas, torneos y competencias en equipo
a lo largo del ciclo escolar. Los nios y jvenes se
encuentran en desarrollo y manifiestan cambios
111
112
en contra de otro u otros integrantes de la misma, sin importar el espacio fsico donde ocurra el maltrato fsico, psicolgico,
sexual o el abandono.
Las formas ms comunes de maltrato a los nios y
adolescentes son:
Maltrato fsico. Consiste en daar alguna o algunas partes
del cuerpo para causar dolor, como dar manazos o nalgadas,
jalar, arrojar o apretar, golpear con objetos, jalar el cabello,
pellizcar o quemar.
b) Prevencin de violencia
Situacin actual:
La experiencia muestra que es justamente en el mbito familiar
donde se registra la mayor cantidad de eventos de violencia
contra los nios y las nias. En los adolescentes la escuela es el
segundo sitio donde sufren de violencia con mayor frecuencia,
en nios no se ha documentado pero puede ser un comportamiento similar.
La violencia familiar se define como el acto u omisin nico
o repetitivo, cometido por un miembro de la familia, en relacin
de poder en funcin del sexo, la edad o la condicin fsica,
Verbal y se manifiesta por amenazas, ofensas, sobrenombres, groseras, burlas, ridiculizacin y gritos,
entre otros.
Actitudes amenazantes o falta de atencin mostrando indiferencia, desconsideracin, incomprensin o
intolerancia, o bien, imponiendo sobreproteccin,
condicionamiento o encierro, entre otros.
Destruccin de sus propiedades, como son sus juguetes,
trabajos escolares o mascotas.
113
114
115
116
Coordine con otros docentes y el director, la realizacin
de campaas, torneos y competencias a lo largo del
ciclo escolar enfatizando la resolucin de problemas
mediante el dilogo y la concertacin y el empleo de
recursos didcticos como el uso de teatro guiol, revistas,
novelas, peridicos murales y folletos, entre otros.
Comunidad:
Solicite a instituciones y organismos de la sociedad
civil del mbito de prevencin de violencia, que
acompaen a la escuela en la capacitacin de profesores
de educacin bsica.
Sensibilice a los padres para que apoyen a sus hijos en la
adopcin de una cultura saludable y para la prevencin
de violencia en su trato con los dems.
3.6
Prevencin de accidentes
Situacin actual
Qu debemos conocer?
117
En vehculos automotores
118
En vehculos automotores
No arrojar basura
Respetar los sealamientos de trnsito
119
120
Aula:
Identifique en el programa de estudios de la
asignatura, o grado correspondiente, los temas que
hacen referencia a la importancia de la prevencin de
accidentes; programe actividades relacionadas con su
prctica y promocin.
Proponga a sus alumnos actividades que impliquen
el determinante de prevencin de accidentes,
como simulacros.
Trabaje con los maestros de Ciencias o de laboratorio,
en secundaria, para organizar actividades que
se pueden realizar con los estudiantes acerca de la
prevencin de accidentes.
Colocar los tiles escolares en la parte trasera del saln
de clase o bajo el pupitre o mesa de trabajo.
Escuela:
Comunidad:
Proponga a los alumnos la elaboracin de un reglamento
de seguridad para evitar accidentes; es importante
considerar recomendaciones como: no jugar con
instrumentos punzocortantes como compases y tijeras;
121
122
123
IV
4.1
4.2
4.3
4.4
Primeros auxilios
4.5
4.6
Referencia y contrarreferencia
IV
128
4.1
a Cartilla Nacional de Salud es un documento oficial y personal para la poblacin mexicana, escolares, docentes, madres y padres de familia; es tambin un instrumento que
sirve al personal de salud y al usuario para llevar el control de
las acciones de prevencin, deteccin oportuna y control de las
enfermedades, as como para facilitar el seguimiento del estado de salud, promover estilos de vida saludables y registrar los
principales servicios de salud que se proporcionan a travs del
apartado de citas mdicas.
La utilizacin adecuada de las cartillas favorecer el logro de los
siguientes objetivos en salud:
Disminuir mediante acciones anticipatorias el impacto que
tienen las enfermedades y las lesiones sobre los educandos
y los maestros.
Favorecer la salud de los estudiantes y maestros con acciones de prevencin especfica para cada etapa de la vida.
Empoderar en cuanto a conocimiento de su salud tanto a
estudiantes como a maestros.
129
130
131
132
Color
Componente
De qu trata:
Temas
Amarillo.
Promocin de
la Salud.
Acciones a realizar
de salud.
De acuerdo con la estrategia
de promocin de la salud este
2. Higiene personal.
apartado consta de temas b3. Salud bucal.
sicos de salud siendo en total
4. Alimentacin correcta.
24 temas en las 5 cartillas.
5. Prevencin de adicciones.
6. Prevencin de violencia.
7. Prevencin de accidentes.
8. Actividad fsica.
9. Entorno favorable a la salud.
10. Dueos responsables con
animales de compaa
11. Incorporacin a grupos de
ayuda mutua.
Apartado
II
Color
Anaranjado.
Componente
De qu trata:
Temas
Acciones a realizar
Acciones de
Nutricin.
Apartado
III
Color
Verde.
Componente
De qu trata:
Temas
Esquema de
Vacunacin.
Acciones a realizar
133
134
Apartado
IV
Apartado
V
Color
Componente
De qu trata:
Azul
Prevencin y
Control de Enfermedades.
Color
Componente
De qu trata:
Temas
Acciones a realizar
Deteccin de
Enfermedades.
En caso de encontrarse
algn padecimiento o
varios de forma especfica, se da tratamiento y
un seguimiento al comportamiento o evolucin
del padecimiento.
Deteccin de:
Defectos visuales.
Tuberculosis pulmonar.
Azul.
Temas
Acciones a realizar
Apartado
VI
Apartado
VI
Color
Rosa.
Componente
De qu trata:
Temas
Deteccin de
Enfermedades.
De qu trata:
Temas
Color
Componente
Verde Agua
Citas Mdicas
Acciones a realizar
Proporcionar informacin sobre:
Derechos sexuales y reproductivos.
(orientacin/consejera).
Mtodos anticonceptivos.
Acciones a realizar
135
136
Durante las Semanas Nacionales de Salud en las escuelas maestros y personal de salud realizarn acciones como:
Valorar el crecimiento y evaluar el estado nutricional a
travs de la toma de peso, talla e ndice de masa corporal
(IMC), tomando en cuenta las tablas que aparecen en la
Cartilla (esta valoracin es anual al inicio del ciclo escolar).
Registrar el estado nutricional en la Cartilla.
Valorar el incremento de crecimiento y evaluar el estado
nutricional a travs de la toma de peso, talla e ndice
de masa corporal (IMC), segn el caso diagnosticado al
inicio del ciclo escolar, tomando en cuenta las tablas
que aparecen en la Cartilla (esta valoracin se repite en
las semanas nacionales de salud en casos particulares de
nios o jvenes que presentaron resultados de riesgo en las
mediciones corporales efectuadas en la deteccin gruesa
al inicio del ciclo escolar). Registrar el estado nutricional
en la Cartilla.
Dosis
BCG.
Tuberculosis.
nica.
Al nacer.
Hepatitis B.
Hepatitis B.
Primera.
Segunda.
Tercera.
Al nacer.
A los 2 meses.
A los 6 meses.
Pentavalente
acelular.
DPaT+VPI+Hib.
Primera.
Segunda.
Tercera.
Cuarta.
2 meses.
4 meses.
6 meses.
18 meses.
DPT.
Refuerzo.
4 aos.
Rotavirus.
Primera.
Segunda.
2 meses.
4 meses.
Neumoccica conjugada.
Primera.
Segunda.
2 meses.
4 meses.
Influenza.
Influenza.
Primera.
Segunda.
Revacunacin.
6 meses.
7 meses.
Anual hasta los 35 meses.
SRP.
Primera.
Refuerzo.
1 ao.
6 aos.
SR.
Sarampin y rubola.
Adicionales.
Otras.
137
138
Vacuna BCG
La tuberculosis es una enfermedad contagiosa y afecta principalmente los pulmones; tambin puede afectar otras partes del
cuerpo, como meninges o cerebro, riones, huesos, aparato genital, pulmn, ganglios, etc.
Se transmite por el contacto con personas enfermas que al
estornudar, toser o escupir expulsan los microbios, llamados bacilos,
que producen la enfermedad, contaminando el aire; al inhalarlos
(respirarlos) una persona sana puede contagiarse. Algunas veces
tambin se contagia por tomar leche de una vaca tuberculosa.
La tuberculosis, principalmente menngea y miliar, se previene
aplicando la vacuna antituberculosa (BCG), que se inyecta bajo la
piel (intradrmica) en el brazo derecho; se requiere de una dosis
aplicada al nacer o lo ms pronto posible despus del nacimiento
y hasta los 14 aos de edad si no ha sido vacunado.
Puede prevenirse administrando oralmente la vacuna del rotavirus, la cual tiene una eficacia de hasta 100% contra la diarrea
ms grave causada por rotavirus.
139
140
La administracin de la vacuna es por va intramuscular o subcutnea. Se administra por esta segunda va a personas con trastornos hemorrgicos.
Vacuna SRP
Protege contra el sarampin, la rubola y la parotiditis.
Rubola. Es una enfermedad contagiosa que se transmite al
tener contacto con personas enfermas, a travs de las gotitas de
saliva, secreciones de la nariz que se expulsan al hablar, toser,
estornudar o escupir; o con la sangre y orina.
La enfermedad se manifiesta por inflamacin (bolitas) atrs de
las orejas o en la base de la nuca, ligeramente dolorosas; das des-
141
142
Vacuna
Dosis
Indicaciones
Contraindicacin
Adolescentes embarazadas
una dosis en cada embarazo
hasta completar cinco dosis.
Antihepatitis B.
Dosis de 1 ml.
Protege contra la
hepatitis B.
Vacuna
Dosis
Indicaciones
Doble Viral.
(SR).
Se aplica va subcutnea
en regin deltoidea del
brazo izquierdo.
Adolecentes en el puperio y
sin antecedentes de vacunacin
con SR, aplicar despus del
parto.
Contraindicacin
Pacientes con leucemia (excepto si est en
remisin y los pacientes no han recibido quimioterapia en los 3 ltimos meses), linfoma,
neoplasias, tratamiento con corticosteroides, inmunosupresores o citotxicos.
Inmunodeficiencias, con excepcin de la infeccin con VIH asintomtico, padecimientos neurolgicos activos y degenerativos.
No aplicar a mujeres embarazadas. Proceso
febril de ms de 38.5 C.
Alergia a algn componente de la vacuna.
Encaso de haber recibido inmunoglobulinas
o transfusin sangunea o esperar tres meses
para ser vacunado.
Intramuscular profunda en
regin deltoidea.
143
144
Qu saber?
Algunos de los principales problemas que afectan la salud de los
mexicanos y limitan su crecimiento son derivados de una inadecuada alimentacin. Entre los nios, los ms comunes son
producidos por una alimentacin insuficiente en cantidad y en
calidad, lo cual provoca desnutricin.
Cmo saber que hay desnutricin en los nios?
El alumno o alumna con desnutricin puede presentar alguna de
las siguientes caractersticas:
Manchas blanquecinas en cara o brazos (jiotes).
Para confirmar sus sospechas, usted puede conocer el estado nutricional de los estudiantes a travs del ndice de Masa Corporal
(IMC). Para calcularo consulte la pag. 81 del captulo III.
Adems para la desnutricin se observa que los nios y nias
tienen resequedad y manchas en la piel, apata y desinters, cabello rojizo y delgado y se enferman con mucha frecuencia, por
mencionar los ms importantes.
La desnutricin crnica se refleja en una talla baja, ms all
de su predisposicin gentica, y un desarrollo fsico a veces inarmnico. Las personas desnutridas son pequeas, o de talla baja,
causada por deficiencia energtica.
Piel reseca.
Est decado, desganado, somnoliento y muestra poco
inters por las clases.
Padece con demasiada frecuencia enfermedades infecciosas
(gripa, diarrea).
Su cabello est seco, sin brillo y quebradizo.
4.2
Agudeza visual
Qu saber?
Las detecciones gruesas se realizan en un rea de lo ms alejada al ruido, con buena iluminacin y ventilacin, ya sea en el
patio de la escuela, un saln de clases o el saln de usos mltiples, teniendo el cuidado de cumplir con los principios ticos, el
respeto a los valores culturales de la comunidad y las normas de
prevencin de enfermedades para los alumnos examinados.
El ser humano se relaciona con el mundo que lo rodea por medio de los sentidos, uno de los ms importantes es la vista. A
travs de los ojos, aprendemos la forma, el color y el tamao de
las cosas, tambin las letras y con ello todos los conocimientos
mediante la palabra escrita. La capacidad visual es fundamental
para el aprendizaje.
En preescolar, primaria y secundaria, las detecciones se pueden realizar de acuerdo al calendario que se establezca entre personal de salud y docentes y aprovechar eventos como jornadas,
La deficiencia de la vista puede limitar severamente el aprendizaje y frecuentemente pasa desapercibida para los maestros y
para los propios padres.
145
146
Cmo evitarlo?
Para prevenir defectos visuales, se recomienda:
Ver la televisin a una distancia no menor de dos metros.
No tallarse los prpados con las manos sucias y lavrselas
antes de acostarse por si lo hace dormido.
Acudir al mdico cuando tenga abundante secrecin en los
ojos o estn irritados.
No tocarse, picarse o golpearse los ojos.
Agudeza auditiva
Qu saber?
El odo es otro de los sentidos importantes para el
aprendizaje. A travs de l se perciben los sonidos, la
147
148
Las causas de estos trastornos son diversas; las ms frecuentes son: tapones de cerumen (cerilla), introduccin
de objetos extraos, infecciones y traumatismos. Detectarlos y resolverlos tempranamente ayuda a mejorar el
aprendizaje y la vida de relacin de los escolares.
Cmo saber que hay problema en la audicin de
los alumnos?
El alumno o la alumna pueden presentar alguna de las siguientes
caractersticas:
149
Cmo hacerlo?
Platique con los alumnos lo que van a hacer y la importancia
que tiene el or bien para su salud y su aprendizaje.
En un lugar lo ms aislado posible del ruido, revselos uno
por uno, por separado.
Antes de iniciar la prueba retire los aretes, pasadores y
lentes a quienes los usen.
Examine primero el odo derecho (OD) y despus el
izquierdo (OI), para detectar si la transmisin sea de los
sonidos es mejor que la area o viceversa.
Frote cuatro o cinco veces con la yema de su dedo ndice
el borde superior de la oreja derecha del alumno (sonido
de gatito que araa).
Posteriormente, frente a la oreja frote cuatro o cinco veces
sus dedos pulgar con ndice y medio, frente al mismo odo
del alumno, sin tocarlo (sonido de perrito que rasca).
Pregntele cul de los dos sonidos escucha mejor y anote
la respuesta (el gatito que araa o el perrito que rasca).
Repita el procedimiento en el odo izquierdo.
150
Cmo evitarlo?
Defectos en la postura
Qu saber?
El rpido crecimiento y vicios de postura se conjugan en algunos
nios y son causa de alteraciones de la columna vertebral. En nios
y nias con desviacin de la columna vertebral existe, adems del
defecto esttico, el riesgo de complicaciones cardiopulmonares.
Los huesos y las articulaciones de los nios son an moldeables y
permiten corregir sus defectos a tiempo, lo cual puede evitarles
sufrimientos e incapacidades futuras, de ah la importancia de
identificar estos problemas tempranamente. Adems, as se
pueden prevenir problemas de coordinacin psicomotriz gruesa.
Los problemas de postura afectan a uno de cada cinco nios
aproximadamente. Los ms frecuentes son: pie plano, arqueo
interno o externo de las piernas, rotacin de los pies hacia
dentro o hacia afuera, adems de desviaciones en la columna
vertebral o aumento en sus curvaturas normales. Existen tres
tipos de desviacin de la columna:
La escoliosis es una deformidad lateral observando la
columna en el plano frontal.
La lordosis es la exageracin de la ligera curvatura cncava
que existe normalmente en la columna lumbar.
151
152
Cmo hacerlo?
En un saln o en el patio de la escuela y con la ayuda de un pliego de papel de estraza de 1.70 m de alto por 1.50 m de ancho,
con un cuadriculado de 10 x 10 cm haga el siguiente ejercicio:
1. Trace en el piso una lnea recta de 6 m de largo de color
blanco y 20 cm de ancho con una franja interna de color rojo
de 10 cm de ancho (a 15 cm de la pared).
2. Solicite al alumno que se coloque en posicin de firmes
dando la espalda a la cuadrcula y observe:
Si al juntar las rodillas existe una distancia mayor
de cinco centmetros entre sus tobillo.
Si sus piernas estn arqueadas hacia adentro.
153
154
Caminar erguidos.
4.3
l TDAH es un trastorno de origen neurolgico que se caracteriza por la presencia de tres sntomas tpicos: problemas
para mantener la atencin, para controlar los impulsos y
alto nivel de actividad. Es ms frecuente en los varones que en
las mujeres, con diferencia que va de 3 a 5 hombres por una mujer. Existen tres tipos de Trastorno por Dficit de Atencin:
A) Trastorno por Dficit de Atencin de tipo Inatento.
B) Trastorno por Dficit de Atencin de tipo Hiperactivo.
C) Trastorno por Dficit de Atencin de tipo Combinado.
155
156
Maratn o turista.
Memoria.
Repeticin de cuentos.
Escribir en mquina o computadora.
Juego de domin.
Juego de cartas.
Encuentra las diferencias.
Visitar museos.
Rompecabezas.
Juegos con claves.
Crucigramas.
Ajedrez o cualquier otro juego de estrategia.
Copiar diseos.
157
158
Problemas de conducta
Qu saber?
Presenta cambios bruscos de carcter.
Los problemas de conducta en los escolares pueden tener su
origen en varios factores, los menos suelen ser trastornos
orgnicos, algunos se derivan de problemas familiares como la
desintegracin familiar o la violencia intrafamiliar; otros pueden
partir del mismo mbito escolar cuando el alumno es ignorado o
rechazado. Durante la adolescencia pueden ser causados por el
proceso de cambio que experimentan los estudiantes y del cual
la rebelda es parte de los cambios que caracterizan este periodo
de desarrollo.
Estos problemas influyen de manera determinante en el aprovechamiento y en el desarrollo integral y si no son atendidos
adecuadamente pueden llevar al fracaso escolar, la desercin y
la adopcin de conductas adictivas o violentas.
No se concentra al estudiar.
Es sucio y desordenado en sus tareas o no cumple con ellas.
Problemas de aprendizaje.
Clnicas de la Conducta.
Secretara de Salud.
Es aptico.
IMSS.
Tiene miedo.
ISSSTE.
Qu hacer?
Si a travs de la observacin cotidiana usted advierte que alguno
de sus alumnos tiene algn problema de conducta platique con
sus padres. Investigue si su comportamiento es igual en casa y
de ser as oriente a los padres sobre instancias especializadas
en la atencin de este tipo de problemas, como:
Centros de Atencin Psicopedaggica de Educacin
Preescolar (CAPEP/SEP).
Centros de Atencin Mltiple (CAM/SEP).
Unidades de Servicio de Apoyo a la Educacin Regular
(USAER/SEP).
159
160
4.4
Primeros auxilios
2. Valorar al afectado.
Qu saber?
Est consciente?.
Est respirando?.
Est sangrando?.
Qu le duele?.
161
162
Aplique un antisptico.
Llame al mdico.
Llame al mdico.
3. Quemaduras:
163
164
4.5
1. Problemas respiratorios
Qu saber?
Las infecciones respiratorias agudas (IRAS) son causadas, en su
mayor parte por virus, otras por bacterias; se diseminan por contacto directo con personas enfermas, suelen durar menos de 15
das y generalmente se autolimitan.
Se manifiestan por tos, obstruccin nasal, secrecin y/o escurrimiento nasal, dolor, enrojecimiento o puntos blancos en garganta, fiebre, ronquera, dolor y/o secrecin de odo.
Dentro de los problemas respiratorios ms frecuentes estn la
gripa o resfriado comn, las anginas o amigdalitis, la bronquitis
e infecciones del odo. La complicacin ms grave de las IRAS
2. Problemas gastrointestinales
Qu hacer?
Las enfermedades diarreicas agudas (EDAS) son de naturaleza
casi siempre infecciosa y por lo general se autolimitan. Se
caracterizan por provocar evacuaciones anormales blandas o
Ante cualquier seal que observe notifique a los padres para que
el alumno sea enviado a la unidad de salud para su atencin.
165
166
4.6
Referencia y contrarreferencia
Qu es la referencia?
Qu es el seguimiento?
Qu es la contrarreferencia?
Qu hacer?
Solicitar al padre de familia o tutor, a la brevedad posible, el
formato de contrarreferencia el cual debe estar firmado por
el mdico tratante y sellado por la unidad de salud en la
que el alumno recibi la atencin mdica.
Mantener contacto con el personal de salud para la adecuada orientacin de padres y alumnos sobre el cuidado de
su salud.
167
5.1
5.2
172
5.1
173
174
A. Entorno fsico:
Periodicidad en la recoleccin de basura.
Puertas de acceso seguro a la escuela.
Pisos, barandales y escaleras en buenas condiciones.
Sealamientos de seguridad y rutas de evacuacin.
Extintores.
Botiquines.
175
176
5.2
177
178
179
A. Escuela
C. Consejos Escolares de Participacin Social
Desarrollar habilidades interpersonales en la comunidad
escolar para la comunicacin, negociacin, cooperacin,
solucin de problemas, pensamiento crtico, comprensin de consecuencias, toma de decisiones y control de
emociones, incluyendo el control del estrs, as como
de los sentimientos negativos y frustrantes.
180
181
La participacin social
en la escuela
VI
La participacin social
en la escuela
6.1
La participacin social
6.2
6.3
VI
186
6.1
La participacin social
La participacin social es el cuarto eje de accin del Programa Escuela y Salud. Se considera un eje transversal que
coadyuva a la implementacin de los otros tres: a) Desarrollo de Competencias, b) Entornos Seguros y Favorables para la
Salud y c) Acceso a los Servicios Pblicos de Salud. Por su relevancia y las caractersticas propias que le confiere el Programa,
se hace necesario destacarlo en este apartado.
La capacidad para modificar los factores que inciden en la salud
es una de las competencias para la vida que la escuela promueve
y su resultado, la salud, es un factor que impacta positivamente
el aprovechamiento escolar de los nios, nias y adolescentes
que cursan la educacin bsica. El logro de los propsitos
educativos requiere, adems de la intervencin pedaggica de
la escuela, la participacin de la comunidad escolar y su entorno
social para que se aseguren condiciones saludables y seguras en
las escuelas.
El proceso de promover la salud en cualquier entorno, como expresin de espacio saludable, se lleva a cabo con la participacin
corresponsable de:
La poblacin.
Los sectores que participan con la identificacin de sus
necesidades y recursos.
La elaboracin de programas y planes institucionales para
su mejoramiento.
Para ello, se requiere impulsar y desarrollar prcticas de gestin escolar sustentadas en la autoevaluacin de la salud escolar
que permita a la comunidad educativa identificar sus condiciones de salud individual y colectiva a fin de desarrollar acciones
para modificarlas mediante la planeacin o proyecto escolar. Ello
implica un alto grado de participacin de todos los integrantes
de la comunidad educativa.
El Programa enfatiza que la escuela conceda importancia a la salud a travs de aprovechar la oportunidad de influir favorablemente en la vida de los nios, los adolescentes y sus familias abriendo
el espacio escolar a la participacin y a la colaboracin de lderes
comunitarios, docentes, funcionarios, personal de salud, padres y alumnos, entre otros; lo que hace que la promocin de la
salud constituya un valor agregado al que ya tiene la escuela.
La creacin de espacios favorables a la salud como la escuela
permite desarrollar acciones de colaboracin interinstitucional e
intersectorial que involucran al sector pblico, privado y social.
En ese sentido, la participacin que promueve el Programa fortalece un ambiente psicosocial favorable a la salud, es decir, busca
que los docentes, directivos, alumnos, las familias y los grupos
contribuyan a un mejor funcionamiento de la escuela para que se
consolide como un espacio saludable y seguro, a travs del cuidado de sus instalaciones, su mobiliario, el material didctico del
que disponen los maestros, el cumplimiento de los propsitos de
los planes y programas de estudio, la orientacin y colaboracin
187
188
189
190
6.2
191
vas de los alumnos, a la mejora de la organizacin, administracin y formas de vinculacin de la escuela con la comunidad.2
192
Para ello, se ha implementado el Plan estratgico de transformacin escolar o proyecto escolar3 en los planteles de educacin
bsica, el cual incluye una serie de estndares que se conciben
como referentes, criterios y normas que sirven como gua para
dar rumbo a las acciones que emprende el colectivo escolar.
En este marco, a continuacin se destacan algunos estndares
relacionados con la prevencin y promocin de la salud (fsica,
mental y psicosocial) en el mbito escolar, que impulsa la construccin de entornos seguros y favorables a la salud, contribuyendo a generar condiciones que alienten el mejoramiento de los
niveles de logro educativo en la poblacin escolar.
Dimensin organizativa
Los alumnos se organizan y participan activamente en las tareas sustantivas de la escuela.
Se organizan actividades en torno a proyectos formulados
para explorar y analizar diversas situaciones relacionadas con
la salud y la seguridad, dentro y fuera de la escuela, como una
oportunidad para que los alumnos pongan en juego e integren
aprendizajes desarrollados sobre estos temas a travs de diversas asignaturas del currculo. A travs de estas actividades los
alumnos desarrollan compromisos con acciones a su alcance, de
manera individual y colectiva, que contribuyen al cuidado y la
preservacin de la salud y la seguridad en el contexto familiar,
escolar y comunitario.
193
194
La escuela participa en una red de intercambio con otras escuelas para fortalecer la mejora de la prctica docente, directiva,
de los aprendizajes de los alumnos y de relacin con los padres
de familia.
A travs de la coordinacin de esfuerzos entre el personal directivo y de supervisin, se generan experiencias para fortalecer
las condiciones de salud y de seguridad en el entorno comunitario a travs de la comunicacin entre alumnos, docentes y padres
de familia. Con ello se genera un conocimiento compartido sobre
las necesidades y retos de las comunidades donde se ubican las
escuelas para garantizar la salud y la seguridad de los alumnos.
Asimismo, se generan acciones coordinadas que responden, de
manera ajustada, a las necesidades de cada localidad.
Dimensin administrativa
Se cumple con el calendario escolar, se asiste con puntualidad y
se aprovecha ptimamente el tiempo dedicado a la enseanza.
El desarrollo de competencias que se promueven, apunta a
fortalecer el trabajo que los alumnos y profesores realizan en
torno a diversas asignaturas del currculo, como las referidas en
el segundo apartado de este Manual. As tambin, la escuela es
capaz de ofrecer a los estudiantes actividades y oportunidades
de aprendizaje variadas en el tiempo dedicado a la enseanza y
cuando existe la posibilidad de ampliar la jornada escolar.
A fin de contribuir al diseo y desarrollo de la planeacin estratgica en la que se articulen acciones orientadas a la prevencin y promocin de la salud en las escuelas de educacin
bsica, a continuacin se proponen algunos aspectos a considerar para la autoevaluacin inicial y se incluyen algunas
orientaciones para la definicin y desarrollo de la planeacin
escolar que permita mejorar su situacin en la escuela.
Es importante destacar que al asumir que promover la salud
de los escolares como parte de su desarrollo integral es tambin
una finalidad educativa, el colectivo escolar puede apoyar a la
comunidad educativa a realizar y desarrollar acciones en el marco
de la planeacin estratgica, considerando en trminos generales
cuatro momentos clave:
1. Autoevaluacin. Definir lo que en materia de salud individual
y colectiva se atender como prioridad de la escuela. Esto
lleva a la necesidad de emprender un diagnstico que facilite
ubicar las condiciones sanitarias en el entorno, el estado
de salud de los ecolares y los determinantes en los que es
imperativo incidir, para lo cual pueden solicitar el apoyo a las
unidades de salud cercanas a la escuela. Se puede recurrir al
tercer apartado de este Manual para contar con informacin
sobre los determinantes de la salud.
195
196
Preguntas
Qu acciones se emprenden en la escuela cuando se identifica a alumnos con bajo rendimiento y problemas de salud?.
Se presentan casos recurrentes de problemas de salud en algunos alumnos?, qu hace la escuela al respecto?.
Cules de las actividades que realiza la escuela se relacionan con el cuidado de la salud y la seguridad?.
En la escuela los alumnos desarrollan proyectos para fortalecer los contenidos de salud, prevencin y convivencia democrtica?.
Cmo se resuelven los conflictos entre alumnos? Intervienen los adultos? Se aprovechan para el aprendizaje de todos los
alumnos?.
La comunidad escolar realiza acciones para conocer el perfil de salud de los alumnos, grupos y escuela? En caso afirmativo,
emprenden acciones al respecto?, de qu tipo?, con qu recursos?.
Se implementan en la escuela acciones para combatir el sobrepeso, la obesidad y el sedentarismo?.
La escuela realiza acciones para fomentar la cultura fsica y las prcticas deportivas en su comunidad, desde la formacin
curricular y extracurricular? Cules son las acciones que emprende?.
Cmo se fomentan los hbitos de higiene personal y del entorno?.
La salud de los alumnos, profesores y comunidad es una prioridad en la tarea educativa de la escuela? Qu acciones realiza?.
Dimensin
Organizativa
Preguntas
En la escuela se planean y desarrollan acciones colectivas relacionadas con el cuidado de la salud y la seguridad escolar?
Quin o quines las definen? Con estas acciones se toman en cuenta los propsitos de la educacin bsica? Cmo se
organiza el personal de la escuela para coordinarlas, llevarlas a cabo, dar seguimiento y difusin? .
La escuela establece algn tipo de intercambio y/o colaboracin con otras escuelas o instituciones u organismos relacionada con la promocin y prevencin de la salud? Estas acciones se desarrollan con la participacin de los alumnos?
Mejoran los niveles de aprovechamiento de los alumnos?.
Cules mejoras de la escuela propician?.
Algunas de estas acciones contribuyen al mejoramiento de la calidad de vida de los familias de los alumnos, los maestros,
y de la comunidad en su conjunto?, Mejoran la relacin de la escuela con los padres de familia?.
Cmo operan las cooperativas o tiendas escolares en relacin a la seleccin de alimentos que se venden en ellas?
Qu tipo de alimentos se venden fuera de la escuela?.
Administrativa
Se brinda el tiempo suficiente a los contenidos curriculares relacionados con el cuidado de la salud y la seguridad?
Existen, en el espacio fsico escolar, condiciones para garantizar la salud y la seguridad de todos los integrantes de la
comunidad escolar?
La escuela cuenta con espacios adecuados para que los alumnos desarrollen actividades deportivas y recreativas? Tiene
identificadas sus zonas de seguridad y rutas de evacuacin para casos de emergencia?, cuenta con extintores?, con actores de la comunidad escolar capacitados para casos de emergencia?
197
198
Dimensin
Preguntas
Participacin social
comunitaria
La seguridad y el cuidado de la salud forman parte de los temas que se abordan con los padres de familia en las reuniones
que se sostienen con ellos?.
Qu recursos ofrece la comunidad donde se ubica la escuela para promover la salud y la seguridad de los estudiantes?.
Qu vnculos tiene la escuela con instancias de salud y de seguridad locales?.
De qu manera participan los alumnos, los maestros, los padres de familia y otros miembros de la comunidad en decisiones
sobre acciones a favor del cuidado de la salud y la seguridad en la escuela?.
Qu nivel de incidencia tienen los Consejos de Participacin Social en el desarrollo de acciones de promocin de la salud
y seguridad escolar?.
Cules estrategias se promueven en la escuela para propiciar ambientes armnicos y climas de convivencia sana entre
alumnos, docentes y padres de familia?.
199
200
6.3
n noviembre de 1996 Mxico se adhiri a la iniciativa Escuelas Promotoras de la Salud que la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Organizacin Panamericana de
la Salud (OPS) estn impulsando en todo el mundo. Asimismo
pas a formar parte de la Red Latinoamericana de Escuelas Promotoras de la Salud y adquiri el compromiso de formar Escuelas
Promotoras de la Salud en todo el pas, as como una Red Nacional que facilite su difusin, interaccin y desarrollo.
Con el propsito de fortalecer las acciones que ya se realizarn
y avanzar de manera paulatina en la creacin de estas escuelas,
se decidi la realizacin de un Proyecto para formar un grupo
inicial de Escuelas Promotoras en todo el pas, que a su vez se
convirtiera en el modelo a seguir. Las estrategias y principios de
este Proyecto se basan en la Salud Integral del Escolar.
En nuestro pas se adopt el concepto de Escuelas Promotoras
de la Salud para aquella escuela donde se trabajen, de manera
organizada, acciones relativas a las cuatro vertientes de accin
y que se deriven de un diagnstico escolar elaborado por la comunidad escolar.
201
202
Bibliografa
VI
Bibliografa
205
Direccin General de Desarrollo de la Gestin e Innovacin
Educativa (2006), Plan Estratgico de transformacin escolar.
Bibliografa
206
http://www.sep.gob.mx
http://www.reformapreescolar.sep.gob.mx
http://basica.sep.gob.mx/formacioncivica
http://basica.sep.gob.mx/escuelasegura/
http://basica.sep.gob.mx/tiempocompleto/
http://www.sep.gob.mx/wb/sep1/escuela_calidad
http://www.sep.gob.mx/wb/sep1/bol1850708