ENFERMEDAD DE CROHN

Es un proceso inflamatorio crnico del tracto gastrointestinal principalmente. Aunque puede afectar cualquier parte del tracto
digestivo, desde la boca hasta el ano, ms comnmente afecta la porcin ms baja del intestino delgado (leon) o el intestino
grueso (colon y recto).

CAUSAS
Se desconoce la causa exacta. Sin embargo, las teoras actuales se concentran en una causa inmunolgica o en una causa
bacterial. No es contagiosa, pero tiene una ligera tendencia hereditaria.

METODOS DIAGNOSTICOS

TOMOGRAFIA DE ABDOMEN (Enterotac)

Se observa engrosamiento de la pared intestinal (ms de 3mm).

MDC Baritado

(+)

Agua (-)

Estratificacin de la pared intestinal, tras la inyeccin de medio de contraste yodado.

Target Sign(Diana)

Doble halo

Target Sign es una captacin de tres capas, donde la capa interna corresponde a la mucosa realzada, rodeada de un anillo de
baja densidad cercana al agua, debido al edema submucoso, y un anillo externo de alta densidad de la muscularis propia y
serosa.
Doble halo es una captacin de dos capas, donde hay intenso realce interno y baja densidad perifrica.

Disminucin en la luz de las asas (dilatacin de asas pre-estenticas).

Segmento estentico con patrn de realce mural estratificado que

indica componente inflamatorio.

Patrn de realce homogneo de la zona estentica que se relaciona

con componente fibrtico.

Signo del peine: hipervascularidad del mesenterio, denominada yeyunizacin del leon.

Fistulas interasas: En TC, se ven como bandas densas lineales extendindose en la grasa.

RESONANCIA MAGNETICA
La imagen coronal T2 (balanced FFE) muestra el contenido intestinal con alta seal. Se observa engrosamiento marcado de la
pared del leon terminal (flechas).

La imagen axial T1 (FFE con supresin grasa) y tras administracin de contraste intravenoso, muestra el contenido intestinal con
baja seal. La pared realza intensamente (flechas), con patrn estratificado, contrastando con la baja seal de la grasa (*) que
muestra importante proliferacin alrededor del asa inflamada.

Las fstulas interasas expresan la extensin transmural de la enfermedad. Se identifican en la RM como irregularidades de la
superficie externa de la pared inflamada, especialmente en las secuencias T2, o por la evidencia de dos asas en contacto, de
paredes engrosadas y rgidas, con alta seal en T2 y aumento de la captacin tras Gadolinio.

Trayecto fistuloso (flecha) hiperintenso entre dos asas de leon, una de ellas dilatada (*).

Signo del peine

ECOGRAFIA:
El gas y el peristaltismo impiden la valoracin ecogrfica de las asas intestinales, Sin embargo, el intestino patolgico suele tener
la pared engrosada y rgida, con poco gas intraluminal y con peristaltismo disminuido, permitiendo una valoracin adecuada en la
mayora de los pacientes con EC.

Asa de paredes engrosadas (flechas blancas) con vascularizacin

aumentada en el borde mesentrico del asa (flechas negras).

Paredes engrosadas y estructura de capas conservada.

Las flechas indican el grosor de la pared. Capa submucosa
hiperecognica (*).

ENFERMEDAD DIVERTICULAR
Es la presencia de divertculos (hernias saculares) en la pared del colon derivada de una
anormalidad de las capas musculares.
CAUSAS
La mayora de los divertculos son adquiridos, se originan por los movimientos forzosos que hace
el intestino, para mover las heces a lo largo del colon, generando zonas de alta presin. Como
consecuencia se genera una anomala en la capa muscular de las asas intestinales colnicas.

MTODOS DIAGNOSTICOS

COLON POR ENEMA

Espasmo y retencin de medio de contraste en los divertculos.

Afectacin predominante del colon izquierdo y

sigmoides.

TOMOGRAFIA:
Suele encontrarse inflamacin pericolnica, pared intestinal, mayor a 4mm, obstruccin colnica,
cambios en la grasa adyacente.

Engrosamiento parietal del colon transverso, con presencia de escasos divertculos y marcada alteracin del tejido graso
adyacente, evidencindose pequeas burbujas areas extraluminales en dicho sector.

El colon sigmoide muestra un engrosamiento parietal en la estenosis luminal. La inflamacin pericolnica, se manifiesta por el
engrosamiento de la fascia y el estriado de la grasa periclica. Se ven varios divertculos en la porcin inflamada del colon.

Diverticulitis complicada del colon sigmoides, con apendagitis secundaria.

HEPATOCARCINOMA

Hepatocarcinoma es un cncer del hgado que constituye el 80-90% de los tumores hepticos
malignos primarios. Su incidencia es ms frecuente en los hombres que en las mujeres,
generalmente en personas entre los 50 y los 60 aos de edad.
CAUSAS
Las causas del cncer de hgado no estn todava claras. Sin embargo el factor de riesgo
principal para hepatocarcinoma, es el dao celular permanente por virus de Hepatitis.
Especialmente una infeccin con el virus de la hepatitis B puede provocar cncer de hgado.

METODOS DIAGNOSTICOS
TOMOGRAFIA

El hgado presenta reas con esteatosis (flecha gruesa), reas respetadas

(flecha fina), una lesin qustica (Q) y mltiples metstasis.

Hgado de aspecto cirrtico con una gran lesin, de caractersticas tomogrficas compatibles
con hepatocarcinoma, as como abundante lquido libre periheptico y periesplnico.

Masa heptica que se realza de forma heterognea, con contraste y que presenta
cicatriz central, formada por tejido hipodenso, que se supone se encuentra necrtico,
adems de calcificacin central.

ECOGRAFIA

La lesin es hipoecoica (flecha derecha); presenta una captacin arterial vida del
contraste ecogrfico (flecha izquierda).

Gran masa en lbulo heptico derecho, de 12mm de longitud, invadiendo la vena porta derecha.

reas hiperecognicas en un fondo predominantemente hipoecognico.

Las alteraciones en la densidad van a depender de los componentes del
tumor especialmente la presencia de grasa y reas de hemorragia o necrosis.

RESONANCIA

La cada de seal en el parnquima normal, permite evidenciar con claridad el nmero y tamao de las metstasis hepticas existentes.

Imagen ponderada en T2 con supresin grasa que muestra una masa lobulada, hiperintensa,
heterognea, presencia de cicatriz fibrosa con intensidad baja en el T2.

T1 con supresin grasa que revela una masa ligeramente hipointensa, con respecto al parnquima heptico circundante, con reduccin importante
de la intensidad de seal en la cicatriz central.

COLANGIOCARCINOMA

Es un tumor canceroso (maligno) en uno de los conductos que llevan la bilis desde el hgado
hasta el intestino delgado.
CAUSAS
Las causas del cncer de hgado no estn todava claras. No obstante hay factores de riesgo que
pueden desencadenar su transformacin maligna del epitelio biliar, se relaciona con agentes que
producen un estmulo inflamatorio crnico, como la litiasis intraheptica, parsitos en la va biliar,
colangitis esclerosante, entre otros.
METODOS DIAGNOSTICOS

ECOGRAFIA:

Coldoco de paredes gruesas (flechas) con una superficie interna difusamente polipoidea.

Masa hipoecognica, que obstruyen la va biliar a causa de un colangiocarcinoma.

TOMOGRAFIA

Imagen de TC que muestra ocupacin de la luz del coldoco dilatado, por material hiperdenso.

Imagen tarda despus de la administracin de contraste, muestra realce perifrico dbil.

Se aprecia una dilatacin de las vas biliares intrahepticas, as como atrofia del rin izquierdo.

Esta imagen muestra dilatacin de del rbol biliar intraheptico, secundario a colangiocarcinoma infiltrante.

Marcada dilatacin del coldoco por carcinoma polipoide.

RESONANCIA
Colangioresonancia

Se observa un engrosamiento mamelonado e hipointenso de las paredes del coldoco.

Colangiocarcinoma de coldoco distal.

Se muestra ligeramente hiperintenso en las imgenes en T2.

PANCREATITIS

La pancreatitis es una inflamacin del pncreas. Esto ocurre cuando las enzimas digestivas
comienzan a digerir el pncreas. La pancreatitis puede ser aguda o crnica. De cualquier forma
es grave y puede traer complicaciones.
CAUSAS
Las dos causas ms comunes de pancreatitis son el consumo excesivo de alcohol y los clculos
biliares. Le siguen las enfermedades autoinmunes y lesin al pncreas en accidentes recientes.
METODOS DIAGNOSTICOS
RX DE ABDOMEN

Apariencia de colon cortado, halo perirrenal y calcificaciones pancreticas, son los

hallazgos ms comunes por radiologa convencional en patologa de pancreatitis aguda.

Distensin del intestino delgado ocupando la parte media e izquierda del abdomen, as mismo
se observa distendido y cortado el colon ascendente del transverso.

TOMOGRAFIA

Pncreas aumentado de tamao con edema, densidad heterognea y mnima cantidad de lquido peripancretico.

Pncreas aumentado de volumen y muy hipodenso, con dilatacin del conducto

de Wirsung moderada (flecha) y sin masas focales.

RESONANCIA

ECOGRAFIA

Coleccin aguda en un paciente con pancreatitis aguda

Pancreatitis aguda nacro hemorragica

Pancreatitis crnica

Pancreatitis aguda biliar

NEFROLITIASIS

Es la presencia de clculos en los riones.

CAUSAS
Los clculos renales se presentan cuando la orina se vuelve demasiado concentrada y las
substancias en ella, se cristalizan y forman litos.

METODOS DIAGNOSTICOS
RESONANCIA

INFECCION DE VIAS URINARIAS

Son infecciones en los trayectos urinarios.

CAUSAS
La mayora de las infecciones urinarias son causadas por bacterias que ingresan a la uretra y
luego a la vejiga. La infeccin se desarrolla con mayor frecuencia en la vejiga, pero puede
propagarse a los riones.
METODOS DIAGNOSTICOS

TAC

Infeccin urinaria aguda bilateral en zonas

hipodensas triangulares.

ECOGRAFIA

Infeccin urinaria a los cuatro meses de edad.

Pielonefritis enfisematosa

FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA

TRABAJO:
PATOLOGIA RADIOLOGICA

PRESENTADO POR:

MARY LUZ ARANGO ORDOEZ

KARIN CASLYN MALLARINO LOPEZ

PRESENTADO A:
PROFESOR ALEX BERNAL