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PRIMEROS AUXILIOS
BSICOS
NDICE
Pg.
Evitar la muerte.
Impedir el agravamiento de las lesiones.
Evitar ms lesiones de las ya producidas.
Aliviar el dolor.
Evitar infecciones o lesiones secundarias.
Ayudar o facilitar la recuperacin del lesionado.
Segundo: Hacer un anlisis del lugar. Hay que darse cuenta de los posibles
peligros que existan, por ejemplo: amenaza de derrumbamiento, ruptura de
canalizaciones de gas o de agua, fuego, etc.
Tercero: Mover al herido con gran precaucin. Un herido grave, no debe ser
movilizado excepto por estas tres razones: 1) Poderle aplicar los primeros
auxilios. 2) Evitar el agravamiento de sus heridas. 3) Protegerle de un nuevo
accidente.
Cuarto: Examinar bien al herido. Investigar si respira, si tiene pulso, si est
consciente, si sangra, si tiene una fractura, si presenta quemaduras, si ha
perdido el conocimiento.
Quinto: No hacer ms que lo indispensable.
Sexto: Mantener al herido caliente.
Sptimo: No dar jams de beber a una persona accidentada.
Octavo: Tranquilizar a la victima. El accidentado tiene miedo. Hay que
hablarle ya que est angustiado. Hay que tranquilizarle, calmar sus temores y
levantarle el nimo. Hay que decirle que los servicios de urgencias han sido
avisados y que vendrn pronto. No se le debe dejar ver su herida.
Noveno: No dejar nunca solo al accidentado. El estado del mismo puede
gravarse en un corto espacio de tiempo.
VALORACIN DEL ESTADO DEL ACCIDENTADO.
VALORACIN PRIMARIA.
El proceso de valoracin consiste en la recogida de datos sobre el
accidentado que pueden ser de utilidad para facilitar la correcta actuacin del
auxiliador.
La valoracin primaria se inicia con la primera impresin que se tiene al
ver al herido, a partir de lo que vemos y escuchamos. Consiste en identificar
problemas que amenazan la vida del accidentado, resumidos en el ABC:
A.- AIRWAY ----------> Permeabilidad de las vas areas, necesaria para que el
aire llegue a los pulmones.
B.- BREATHING -----> Existencia de respiracin espontnea.
C.- CIRCULATION --> Existencia de latido cardiaco y ausencia de grandes
hemorragias.
La alteracin de estos tres puntos se da en la parada cardio-respiratoria,
que se ha de ser tratada posteriormente.
Cuerpos extraos.
Lengua retrada hacia la laringe.
Edema de las vas respiratorias.
Aspiracin de contenido gstrico por vmito.
Posicin de Seguridad
B. APERTURA DE
VENTILACIN.
VA
AREA
COMPROBACIN
DE
LA
Maniobra frente-mentn
Ver, Or y Sentir
Compresiones torxicas
D. RESPIRACIN ARTIFICIAL.
Respiracin Artificial
Nota: Antes de empezar a realizar las maniobras de RCP debemos avisar
a los servicios mdicos, indicando donde ha ocurrido el accidente, en qu
situacin de gravedad se encuentra el accidentado y lo que vamos a
realizar mientras llegan a lugar del accidente.
A) RCP en lactantes.
B) RCP en nios.
C) RCP en adultos.
En estos nios comprendidos en esta edad, las maniobras se realizarn
como un adulto normal, siguiendo los pasos anteriormente explicados.
RESUMEN:
1 PROTEGER Y COMPROBAR
2 ALERTAR
3 SOCORRER
Secuencia de actuacin:
CUANDO NO REALIZAR LA R.C.P.
Cuando la muerte sea evidente. Por ejemplo: fractura craneal con salida
de masa enceflica.
Evolucin terminal del paciente (medio hospitalario).
Cuando se sepa que han pasado ms de diez minutos desde la parada
cardiaca. Excepto en nios, ahogados, electrocutados y accidentados
hipotrmicos (por enfriamiento del cuerpo por debajo de la temperatura
normal).
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OBSTRUCCIN DE LA VA AREA.
La obstruccin de la va area suele ser por un cuerpo extrao ingerido
accidentalmente como, por ejemplo: comida u otros objetos. Tambin puede
ser producido por el estado de inconsciencia de la vctima, por la relajacin de
la lengua que obstruye la va area produciendo asfixia. Si estamos presentes
y la persona est consciente en ese momento, observaremos como la vctima
se lleva sus manos al cuello, signo universal de atragantamiento y asfixia. Si no
estuviramos presentes en el preciso momento del atragantamiento la
observacin del lugar puede darnos una pista de vital importancia (por ejemplo:
una persona desmayada junto a una bolsa de frutos secos o caramelos).
Qu hacer entonces?
Si la persona est consciente:
Maniobra de Heimlich
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Actuacin:
CONVULSIONES.
Son contracciones enrgicas e involuntarias del sistema muscular
esqueltico, secundarias a descargas cerebrales originadas por una irritacin
de los centros nerviosos, es decir, la actividad elctrica que desarrolla el
cerebro se vuelve irregular produciendo contracciones musculares
incontroladas y espasmdicas. Suelen comenzar bruscamente y son de breve
duracin.
EPILEPSIA.
La epilepsia puede definirse como un trastorno transitorio de la
conciencia o de la funcin motriz, sensitiva o vegetativa, con o sin prdida de la
consciencia.
Aparece repetidas crisis cerebrales que van acompaadas de espasmos
(convulsiones) o sin espasmos. Estos ataques pueden ir acompaados de
amnesia temporal (prdida de memoria temporal), relajacin de esfnteres y
mucha salivacin.
Actuacin:
SNCOPE.
Prdida de conciencia y de tono muscular de aparicin brusca y de corta
duracin, resolvindose espontneamente y sin secuelas neurolgicas.
Presncope, sera cuando no existe prdida completa de la conciencia, s
confusin acompaada de inestabilidad y se recupera rpidamente.
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EXPLORACION FSICA:
A) Si presenciamos el Sncope:
B) Si no presenciamos el Sncope:
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Lavarse las manos. (Nunca se debe tocar o manipular una herida abierta
con las manos sucias).
Cortar la hemorragia (como veremos posteriormente).
Limpiar la herida con agua y jabn o con agua oxigenada, intentando
extraer todos los cuerpos extraos que pueda haber en la herida.
Cubrir la herida; mediante gasas y vendas. Si no se dispone de gasas ni
vendas, se pueden utilizar pauelos, toallas y/o sbanas, procurando
que estn lo ms limpias posible.
Dependiendo de la gravedad de la herida, se le traslada o no al centro
mdico.
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Aflojar la ropa.
Averiguar de dnde sale la sangre, quitando la ropa y limpiando con
agua la sangre y suciedad.
Comprimir directamente la herida con un pauelo, toalla o sbana limpia,
y elevar el miembro afecto (si la hemorragia se produce en el brazo o la
pierna).
Si no cesa, buscar y comprimir la arteria de referencia.
Actuacin:
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En fracturas abiertas:
ESGUINCES O TORCEDURAS.
Se produce un esguince o torcedura: cuando los ligamentos que unen
una articulacin se alargan provocando fisura o se rompen, debido a un
movimiento anormal. Como consecuencia la articulacin se hincha y los
movimientos son muy dolorosos.
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Actuacin:
LUXACIONES O DISLOCACIN.
Se produce una luxacin cuando los huesos que forman una articulacin
se desplazan de su posicin normal. Como consecuencia se produce dolor,
inflamacin y deformacin en la parte afectada, quedando la movilidad de la
articulacin reducida y anormal.
Actuacin:
Inmovilizar la zona afectada hasta que llegue ayuda sanitaria. No
intentar colocar el hueso en su sitio, a no ser que tengas una buena
preparacin y ests totalmente seguro, ya que le podras producir ms
dao que el ya producido.
POLITRAUMATISADOS.
Es todo accidentado; que tiene varias partes del cuerpo fracturadas
pudiendo afectar partes vitales del organismo como: pulmn, rin, intestinos e
incluso el propio corazn o cerebro, siendo potencialmente, un riesgo vital para
el accidentado.
Su alto porcentaje de complicaciones, determina serias dificultades en
cuanto a la actuacin de primeros auxilios, la inmovilizacin y el transporte del
accidentado. Estas actuaciones dependern del estado del accidentado,
dejando la asistencia para los especialistas profesionales sanitarios, pero
siempre con el ABC como actuacin prioritaria.
TRAUMATISMOS CRANEOENCEFLICOS.
El traumatismo craneoenceflico (T.C.E.) es toda lesin combinada del
crneo y del cerebro. Su importancia radica en que no slo es la lesin que con
mayor frecuencia se produce en los accidentes de trfico, sino tambin las ms
graves.
En un herido que ha sufrido un T.C.E., es posible observar:
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TRANSPORTE
Antes de realizar cualquier maniobra de movilizacin a un accidentado se
han de tener presente siempre dos consideraciones:
1. Nunca se mover un herido cuando slo haya un socorrista para
moverlo.
2. Al herido hay que moverle como si fuese un bloque rgido. Es decir, hay
que impedir el movimiento voluntario de sus articulaciones. Evitar toda
flexin o torsin, transportndolo siempre recto como un bloque, a fin de
proteger su mdula espinal, sobre todo en caso sospecha de fractura de
la columna vertebral.
Pueden intervenir tres o ms socorristas precisndose que el accidentado
est acostado boca arriba.
Los socorristas se colocarn de rodillas a los lados del herido y realizarn lo
siguiente:
1. Un auxiliador colocar sus manos debajo de la cabeza-cuello y espalda
del accidentado.
2. Otro colocado al mismo lado del anterior, pondr sus manos debajo de
los glteos y rodillas.
3. El tercero, se colocar al lado opuesto y sujetar la espalda y los
muslos.
4. Enlazarn sus manos.
5. Y a la vez, levantarn con suavidad a la vctima, cuando uno de ellos lo
indique con su voz.
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Actuacin:
1. Primer grado.
2. Segundo grado.
Existe peligro de infeccin si la ampolla revienta al convertirse en una
puerta de entrada para los microorganismos. Siempre se ha de lavar la zona
afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos, posteriormente,
segn el estado de las ampollas se actuar de una u otra manera.
Ampolla intacta: poner antisptico sobre ella y cubrir con paos limpios.
Ampolla rota: tratar como una herida.
3. Tercer grado
ELECTROCUCIN.
La corriente elctrica domstica puede quemar y matar. Los accidentes se
producen cuando el cuerpo entra en contacto con:
1. Los cables pelados.
2. Entre un hilo conductor y un material conductor (tuberas, vigas
metlicas, etc.), o que se ha convertido en conductor por la humedad
(suelos mojados, paredes humedecidas, etc.).
La humedad juega un papel muy importante en los accidentes elctricos;
el peligro es pues mayor en las cocinas, baos, bodegas y stanos
hmedos. Finalmente la piel del hombre es mucho ms conductora
cuando est mojada (agua, sudor).
Los resultados de un accidente elctrico sobre el organismo pueden
desencadenar
una
parada
cardio-respiratoria,
contracciones,
convulsiones, etc., produciendo quemaduras sobre la piel de entrada y
salida. Como en todas las situaciones de accidentes, la prioridad es el
ABC.
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Se debe hacer:
Cortar la corriente.
En caso de Parada Cardio-Respiratoria iniciar la R.C.P. cuanto antes y
mantenerla hasta la llegada de los servicios sanitarios de urgencias.
En estos casos dar el golpe Precordial: esto es, dar un fuerte y
seco puetazo sobre el tercio medio del esternn, antes de iniciar
la R.C.P. Suele ser efectivo.
CONGELACIONES.
Son lesiones que se localizan frecuentemente en pies, manos y cara
(nariz y orejas). Son producidas por exposiciones de largo tiempo a
temperaturas por debajo de los 0C.
El enfriamiento generalizado se produce cuando la temperatura
corporal desciende a 33-32C. La principal causa es la exposicin a
temperaturas bajas sin protegerse con suficiente ropa de abrigo. La persona en
estas condiciones presenta: temblor, apata y obnubilacin.
Actuacin:
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La ms habitual es la digestiva.
Formas de sospechar un envenenamiento:
Actuacin:
ENVENENAMIENTO.
Son intoxicaciones producidas por ingerir alguna sustancia txica o
venenosa que afecta de forma negativa al organismo, y que si no se
contrarresta la clase de veneno, puede ocasionar la muerte.
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Actuacin:
No perder la calma.
Alejar a la persona del lugar del contaminante snl olvidar nuestra propia
seguridad.
Pedir ayuda a los servicios de emergencias mdicas.
Comenzar a darles los primeros auxilios segn cual necesite en ese
momento. (Debemos recordar que hay que empezar desde lo ms
grave).
PREVENCIN DE RIESGOS.
ACCIDENTE.
INCIDENTE.
ZONA DE PASO
Debe tener una gran iluminacin natural o artificial.
Poner cantonera de goma en los bordes de los peldaos bien fijados.
Evitar pulimentar en exceso los suelos.
No colocar alfombras en las escaleras.
Subir o bajar escaleras sin cargar grandes objetos.
Respetar la capacidad mxima de los ascensores.
No utilizar el ascensor en caso de incendio.
No entrar en el ascensor de espalda.
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SALA DE ESTAR
Dejar espacio libre entre los muebles.
Se pondrn en la parte baja de los muebles las cosas que se utilicen de
forma diaria.
No subirse al mueble nunca para coger un objeto que no alcancemos.
Utilizaremos una escalera.
Las alfombras deben estar bien estiradas para evitar cadas.
No conectar muchos aparatos en el mismo enchufe.
Apagar totalmente los electrodomsticos cuando no lo estemos
utilizando.
Alejar cualquier estufa o brasero de muebles, sofs, sillas, etc.
No dejar cigarrillos encendidos.
Guardar tijeras y agujas en su sitio seguro, sobre todo si hay nios.
No andar descalzo.
Nunca echaremos alcohol, colonia o gasolina u otro producto inflamable
para avivar un fuego.
No colocar sobre aparatos elctricos recipientes con agua, se puede
producir un cortocircuito o un accidente elctrico.
No vaciar los ceniceros sin estar seguro que estn todas las colillas
apagadas.
Si se utilizan insecticidas y plaguicidas que sean de baja toxicidad.
CUARTO DE BAO
Se debe colocar delante de la baera, del lavabo y del wter una
alfombrilla antideslizante.
Mantener el suelo seco.
Pisar la ducha o baera sobre una alfombrilla de goma con chupones
adheridos al suelo de la ducha o baera. Se instalar en la pared una
barra de sujecin para apoyarse al salir y al entrar, as como para
favorecer el equilibrio.
Antes de empezar el bao se debe dejar la toalla cerca para evitar que
se ande descalzo y mojado de manera que pueda producirse una cada.
Se debe ventilar el cuarto de bao una vez que se ha utilizado.
No se debe subir a los bordes de la baera para limpiar los azulejos
superiores, sino utilizar una escalera.
Cuando se tengan los pies mojados o descalzos no se deben manejar
enchufes.
Se desaconsejan los armarios metlicos con luces o enchufes porque
son conductores de electricidad.
No se situarn a menos de 3 metros de la baera o algn foco de
humedad aparatos elctricos porttiles.
Si la estufa o brasero se encuentra en la ducha la desenchufaremos
mientras se realice la ducha.
No es aconsejable dejar ropa hmeda sobre radiadores elctricos.
Se comprobar la temperatura del agua con la mano antes de empezar
la ducha para evitar que est o muy fra o muy caliente.
Los productos de limpieza del cuarto de bao se utilizarn siempre con
guantes siendo aconsejable utilizar tambin mascarilla.
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FACTORES DE RIESGO
Suelos mojados.
Escaleras.
Desniveles.
Obstculos (cables, papeleras,
etc.).
Cuadros elctricos.
Mobiliarios (mesas de trabajos,
sillas, muebles, etc.).
Productos inflamables.
Cuadros elctricos.
Cableados.
RIESGOS
CADAS
ELECTROCUCIN
GOLPES CON OBJETOS
RIESGO DE INCENDIO
RECOMENDACIONES
Zonas de paso, entradas y salidas libres de obstculos y sealizados.
Lugares de trabajos ordenados
Comunicar anomalas al servicio de mantenimiento o a un tcnico.
Contar con dispositivos contra-incendio y sistemas de alarmas.
Temperatura ambiente entre 17 y 27 C.
La iluminacin debe estar adaptada a la actividad que se est
realizando.
Evitar variaciones bruscas de iluminacin, as como deslumbramientos
directos producidos por la luz solar o por fuentes de luz artificial.
Disponer del material para primeros auxilios en caso de accidente, el
cual se revisar peridicamente y se tendr lo ms ordenado posible.
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