5.

Factores y/o acontecimientos potencialmente generadores de alteraciones

psicolgicas
Son actitudes, comportamientos, acontecimientos o eventos, que se producen o
inciden de manera sostenida o no, en el entorno del sujeto y que potencialmente
pueden resultar psicolgicamente nocivos, dada una edad, un sujeto y un contexto
determinado. Nuestro propsito es presentar una seleccin de factores
psicolgicos, acerca de los cuales se tiene considerable informacin en cuanto a
su carcter potencialmente psicopatgeno. Decimos que son potencialmente
psicopatgenos, ya que dichos factores no necesariamente son
causa de alteraciones psicolgicas. El que afecten o no el desarrollo psicolgico
del nio va a depender de la conjugacin e interaccin de otros factores como son:
La edad del nio: Hay factores que mientras ms adquisiciones tenga el sujeto,
resulta menos propenso a resultar daado y por el contrario otras que mientras
ms pequeo, ms fcil resulta el proceso adaptativo. Por ejemplo: los cambios de
domicilio resultan probablemente menos nocivos mientras el nio es ms pequeo
y no ha establecido vnculos afectivos con coetneos o en la escuela.
Las caractersticas psicobiolgicas: En dependencia de la potencialidad del
sujeto, sus recursos y su fortaleza o vulnerabilidad, puede propiciar diferentes
tipos de respuesta ante un mismo estmulo, como es el caso de la sobreproteccin
que en algunos casos invalida al nio y en otros la reaccin es de agresividad ante
la inmovilizacin.
La personalidad en formacin: El grado de sensibilidad ante los diferentes
estmulos del entorno, y la maduracin y relacin cognitiva-afectiva, influye
igualmente en diferentessalidas ante una misma causa aparente.
La situacin social del desarrollo: La estimulacin social, cognitiva, afectiva y la
interaccin en la que se ha desarrollado el sujeto, tambin deben ser tenidos en
cuenta, como puede ser el caso de la deprivacin social, o la estimulacin por
encima de sus recursos psicolgicos y posibilidades biolgicas.
5.1 Actitudes potencialmente generadores de alteraciones psicolgicas en el
mbito familiar.
Las actitudes potencialmente psicopatgenas son todas aquellas que estn en
relacin directa con el grado de funcionalidad familiar, no dependiendo slo de la
aparente estabilidad o la estructura, sino tambin del tipo de relaciones, vnculos,
perdidas, estmulos, limites, normas y afectos de que est rodeado el sujeto y cual
ha sido su historia personal y las expectativas y representaciones que existan
antes de su llegada al hogar. Por estas razones se puede en cualquier familia
observar y enumerar varias actitudes potencialmente psicopatgenas y que por
supuesto la nocividad de su presencia generalmente no es de dominio de la
familia.
Mencionar algunas de las ms frecuentes:

Sobreproteccin: afecto con ansiedad.

Una de las necesidades bsicas que deben satisfacer ambos padres es la de
proteger a los hijos, solo que su ejercicio se puede establecer de formas muy
diferentes. En el caso de la sobreproteccin, la relacin que se establece emite de
manera constante seales de ansiedad. Se trata de un exceso de cuidado que
limita el desarrollo psicolgico y el validismo del nio, por lo que su resultado es el
sentirse asfixiado de tanto amor, no propiciando el validismo, la socializacin y
la separacin paulatina de los vnculos estrechos que le ofrecan seguridad por
razones de sobrevivencia.
En este tipo de relacin, se retarda el crecimiento psicolgico del nio, lo
mantienen aislado por temor excesivo a los accidentes, o las "malas compaas".
El efecto nosgeno se produce por dos vas: por la constante emisin de seales
de ansiedad al nio, que despiertan en ste el eco, pudiendo hacerlo sentir
inseguro y temeroso, y por la restriccin de la libertad de movimiento y de
posibilidades de relacionarse con otros nios, lo cual no solo lo limita en sus
posibilidades de desarrollo; sino que tambin le obstaculiza el aprendizaje de
mtodos de autoproteccin del peligro y del control de sus ansiedades y miedos.
La sobreproteccin puede presentarse en nios que fueron fetos valiosos, con
grandes expectativas alrededor de su llegada o tambin como un mecanismo de
formacin reactiva en la que la madre en realidad lo rechaza, pero no acepta
estos sentimientos no aprobados socialmente y la culpa la lleva de manera
involuntaria e inconsciente a ahogarlo en amor,. Aunque ambas seales son
ansiosas y negativas, el rechazo encubierto debe ser trabajado con sumo cuidado,
dada la sobredimensin de la figura materna en nuestra cultura.
La sobreproteccin tiende a propiciar un nio sobreansioso, inseguro y con
limitaciones frecuentes en la socializacin.
Rigidez y autoritarismo.
La esencia de esta actitud est en la imposicin inflexible de las reglas de
conducta al nio; sin tomar en cuenta su edad, estado de nimo, tipo de
personalidad, o circunstancias presentes. Una familia rgida puede someter a un
nio pequeo a normas incomprensibles para su edad, como puede ser
interrumpir el juego sin previo aviso o prembulo, para comer, o dormir o evacuar
esfnteres en el momento que la familia decida. Cualquier mediacin, negociacin
o explicacin es percibido y evaluado como resquebrajar la autoridad o
debilidades inadmisibles.
En muchas ocasiones, suelen ser personas con poca seguridad en s mismas y en
su autoridad, por lo cual sienten como muy peligro cualquier signo de
cuestionamiento El autoritarismo puede propiciar en el nio, actitudes de inhibicin
emocional, rebelda o mezcla de ambas, siendo esta ultima la ms frecuente.
Tambin es comn observar entidades psicopatolgicas asociadas con frecuencia
y parcialmente determinadas por actitudes rgidas, o autoritarias de los padres.
Permisividad: afecto sin autoridad.

Este tipo de familia que no es capaz de establecer ningn tipo de norma

educativa. Es descrito comnmente como dbil de carcter o consentidor. Da
afecto al nio, a menudo abundantemente, pero no ejerce control sobre l, lo deja
hacer todo lo que quiere, unas veces alega que le tiene lastima por las causas
mas diversas, (y ninguna valida) y otras dice que esta muy pequeo para
imponerle disciplina, La consecuencia es que el nio no respeta a nadie, al
extremo de que a veces llega a pegarles mas o menos impunemente. Puede que
traten de poner disciplina, pero el lenguaje extraverbal muestra su poca
determinacin, Esta actitud tiende a propiciar, caractersticas psicolgicas con
poca capacidad para posponer la realizacin de sus deseos,(baja tolerancia a la
frustracin), aunque el afecto que ha recibido contribuye a que en general sea
alegre y carioso. Suele ser denominado como un nio malcriado. Si estas
actitudes llegan a extremos psicopatolgicos, suelen presentar perretas apnea
emotiva y(o) inmadurez emocional, es decir, conductas emocionalmente inferiores
a su edad cronolgica.
Rechazo. La falta de afecto encubierto o manifiesto.
Consiste en falta de afecto o antipata de la madre, el padre o ambos hacia el nio.
Puede ser de carcter manifiesto o latente. Es muy poco frecuente que sea
completamente consciente o evidente, es decir, que la persona no necesariamente
se de cuenta que no acepta a su hijo. La madre rechazante critica y castiga en
demasa al nio, lo comparades favorablemente con otros y destaca sus malas
cualidades, sin reconocer los rasgos positivos de este, limitando sus
demostraciones de afecto.
A veces este rechazo es manifiesto, el padre o la madre se dan cuenta a un nivel
consciente que no aceptan a su hijo, lo abandonan o lo someten a maltrato fsico o
psicolgico. Otras este rechazo es encubierto, todo lo hacen en el supuesto
propsito de educarlo y corregirlo. En otros casos la madre muestra
preocupacin y dedicacin exagerada a su cuidado, que a veces resulta anlogo a
la sobreproteccin aunque por un mecanismo distinto, la culpabilidad, en vez de
ansiedad.
Esta actitud de los padres puede provocar en el nio dos actitudes: o bien este se
vuelve rebelde, agresivo, negativista, (que en caso extremo se puede asociar a la
conducta antisocial), o bien puede convertirse en un nio retrado, aislado o
depresivo.
Conflicto alrededor de la crianza del nio.
En la educacin de los hijos, en la prctica, suele encontrarse mucho ms el
desacuerdo que acuerdo. Qu tipo de castigo ponerle?, A qu edad
corresponden ciertos castigos?, Hasta que punto se le debe complacer?, Qu
grado de libertad se le debe dar? Formacin de la personalidad del nio, la
situacin adecuada es la del mayor acuerdo posible entre los adultos que
intervienen en el proceso educativo,(padres, abuelos, maestros), en cuanto a
objetivos que se persiguen y mtodos a utilizar para lograrlo. Sin embargo, estos

son algunos de los temas alrededor de los cuales se originan conflicto entre los
adultos. Estos desacuerdos pueden ir desde discusiones, hasta distanciamientos.
Los efectos psicopatgenos pueden estar referidos a diferentes situaciones:
Escenas agresivas entre adultos en presencia del nio.
Divisin de la autoridad.
Inconsecuencia en la aplicacin de las normas y lmites.
Dificultades en la formacin de valores morales.
La resultante psicopatolgica de todo este proceso puede observarse en la
ambigedad de los limites, los cuales dependen en muchas ocasiones de las
tensiones o estados de nimo de los adultos y el deterioro de las relaciones,
hogar-hogar, hogar-escuela. . Igualmente, la falta de unidad, tiende a propiciar
que el nio se acoja a la propuesta que mas le convenga en un momento dado,
usando al adulto que la propugna como apoyo contra el otro adulto cuyo
planteamiento quiere evadir. La resultante tambin pude estar en el sentido del
miedo y sentimientos contradictorios e intensos, dificultades en el establecimiento
de normas y valores morales, los cuales le resultan confusos y contradictorios que
le causan angustia.
Como si fuera poco coexiste la ambivalencia de identificaciones que el nio tiene
con los adultos en pugna, todo lo cual pueden conducir al establecimiento de
mecanismos neurticos agudos a corto o mediano plazo.
Maltrato.
Lamentablemente numerosas familias utilizan como mtodo educativo el maltrato.
Estiman que la obediencia se logra a travs de gritos, amenazas constantes y
castigos corporales. En otros casos se someten a castigos desmesurados y
extemporneos sin ningn efecto positivo en el proceso formativo y del desarrollo
de la personalidad. Estos mtodos si bien no necesariamente son causados por
rechazo, el nio lo interpreta como tal. En los casos que aprende a obedecer, no
lo hace por una interiorizacin de las normas y limites establecidos con
anterioridad, sino por miedo al castigo, a la reaccin violenta por parte del adulto,
estableciendo con los mismos una relacin basada no en el afecto y respeto, sino
en el miedo.
Conducta paranoide hacia el nio.
En algunas ocasiones, una madre o un padre asumen una actitud de sospecha
hacia el nio, rodendolo de una atmsfera persecutoria y devolvindole una
imagen de nio malo. Estas actitudes persecutorias pueden estar relacionadas
con la conducta social de los hijos, (disciplina, rendimiento escolar, capacidad
intelectual), o con la sexualidad, (sospecha de perversiones relacionadas con la
manipulacin de sus genitales, juegos sexuales de diversa ndole o simple
curiosidad). Esta actitud de sospecha puede estar relacionada con la identificacin
del nio con alguna cualidad negativa de alguno de los padres o familiar cercano,
o cualidades, u orientaciones no aceptadas por el propio adulto en s mismo y
que es depositado en el nio.

Como consecuencia el nio puede establecer diferentes mecanismos

compensatorios: asumir una conducta de manipulacin, mostrando lo que desean
ver los adultos para de esta manera obtener su aprobacin; asumir el rol
asignado de malo, logrando la atencin familiar por medio de un mecanismo
negativo; o simplemente inhibirse porque siente que algo malo pasa, pero no
sabe bien que es ni por qu. En cualquier variante el resultado no contribuye al
desarrollo psicolgico pudiendo variar con manifestaciones de exhibicin,
inhibicin emocional, o respuestas de tipo disocial.
Actitudes culpabilizantes.
Algunas madres suelen utilizar como mtodo para controlar al nio el crearle
sentimientos de culpa. Son comunes verbalizaciones tales como: "me vas a
enfermar" "no te da pena hacer sufrir as a tu madre, tanto como me ha
sacrificado por ti y as me pagas, "tu mama esta enferma por tu culpa", entre
otras. Aun cuando el nio parezca, al cabo de un tiempo, or estas frases sin darle
importancia, ellas pueden dejar su huella de conflictos y sentimientos de culpa que
en ocasiones se asocian a acontecimientos familiares como pueden ser,
separaciones y prdidas.
Inconsistencia.
Premiar, castigar y/o ignorar alternativamente la misma conducta. Son actitudes
frecuentes en familias funcionalmente inmaduras no preparadas para ejercer su
papel como formadores. Establecen un sistema arbitrario de premios y castigos de
la misma conducta.. En estos casos, su actuacin hacia el nio, no esta
estructurada, sino que dependen del estado de nimo o de humor del momento.
Este tipo de actitud psicopatgena puede propiciar defectos en la formacin moral
del nio. Estas actitudes conjugadas con otros factores etiolgicos pueden
conducir a desviaciones de la conducta social.
Complacencia y estimulacin de conductas inadecuadas socialmente.
En este tipo de actitud, el adulto mediante el lenguaje extraverbal, o el nfasis y el
regodeo en la descripcin de una conducta previamente valorada como negativa
en el discurso, es cambiada su valencia , brindando de esta forma dos mensajes
diferentes y opuestos en un mismo mensaje al mismo tiempo. Los padres no
tienen que ser disociales, y se trata por tanto de adquirir la conciencia del posible
dao para la evitacin de la actitud negativa.
Tambin por supuesto puede darse el caso de familias disfuncionales con normas
de conducta disociales en las que se induce por estimulacin directa las conductas
antisociales.
Perfeccionismo: exigencias superiores a la edad mental y/o emocional del
nio.
Se trata de familias en las que se mezclan la rigidez, el exceso de exigencia y un
mecanismo en el cual se pone de manifiesto el querer a su hijo, pero, no como
es, como si existiera un molde prefabricado en el que la familia fue depositaria de
sus deseos, expectativas, fantasas y el hijo no se ajusta a este modelo por lo que
en muchas ocasiones se les exige de manera indiscriminada sin tener en cuenta

su edad o posibilidades de rendimiento intelectual, fsico, o emocional. En general

el resultado es un nio inseguro, con problemas en su autoestima y pendiente
siempre de la aprobacin de padres-jueces siempre ponen condiciones para tener
su aceptacin.

5.2 Acontecimientos potencialmente psicopatgenos.

En esta categora de factores psicopatgenos agrupamos situaciones bruscas,
imprevisibles en su mayora y que enfrentan al nio con estmulos tensionantes
diversos, lo que conlleva a sobrecargar su capacidad adaptativa pudiendo
provocar la prdida de su equilibrio bio-psicosocial.
Perdidas fsicas o emocionales.
Se trata de todas aquellas circunstancias en las que de manera brusca el nio
sufre prdidas, sean estas fsicas o virtuales. Aqu podemos incluir la muerte de
familiares o seres queridos, la ausencia por separacin de los padres, cambios de
domicilio o emigracin.
La prdida el nio la sufre en tanto ausencia y necesidad de sustituir el papel del
ausente que ya no lo va a tener, y por supuesto la necesidad contenida en la
perdida incluidas las necesidades de afecto, seguridad y contacto fsico. La
perdida suele pasar por diferentes etapas de duelo en las que el sujeto sufre
sentimientos encontrados, como pueden ser la rabia por el abandono, (aunque no
haya sido voluntario), la culpa de acciones que pueden haber provocado la
perdida, el dolor por algo que se dijo o que no y el pragmatismo de Quin
sustituye la prdida ahora? La prdida puede ser virtual cuando en realidad se
tienen las figuras y no se tiene a nadie, reconociendo el dolor por comparacin con
el comienzo escolar u otras circunstancias de contacto con coetneos. El duelo
que no se elabora, se enquista y permanece como una herida que nunca cicatriza.
Ingreso en hospitales e intervenciones mdicas provocadoras de ansiedad o
dolores.
Los factores tensionantes del medio hospitalario son en primer lugar la adaptacin
no solo a las intervenciones, sino tambin al lugar, personal, procedimientos y
cambios en general del entorno. Las ms agresivas son aquellas que conllevan
dolor y/o cambios estables crnicos en la vida del sujeto Entre las intervenciones
mdicas dolorosas que ocupan los primeros lugares se encuentran las quirrgicas,
inyecciones, extracciones y la anestesia. La observacin por el nio de
intervenciones mdicas impresionantes y del fallecimiento de otros pacientes.
tambin son acontecimientos con una carga psicopatogena elevada.
La reduccin de la intensidad de estos factores se busca mediante medidas
protectoras tales como: la madre o el padre acompaante; manejo preparatorio
adecuado del nio antes de la intervencin quirrgica; y el uso del juego y las
distracciones posibles con fines preventivos y preparadores.

Situaciones de gran stress.

Este epgrafe incluye, las situaciones catastrficas de rara ocurrencia, pero de alto
potencial psicopatgeno, tales como: catstrofes naturales (terremotos, ciclones,
inundaciones); incendios; accidentes de cualquier ndole y las guerras.
En algunos casos, el sistema de respuesta psicolgica, proteccin psquica del
sujeto es insuficiente ante la brusquedad y calidad de los estmulos recibidos, por
lo que la resultante es el estado de trauma psicolgico agudo que puede
expresarse con sintomatologa variada La reaccin de gran stress no siempre se
produce asociada a catstrofes colectivas. Hemos visto casos de reaccin
traumtica aguda en nios que han presenciado escenas de gran tensin en su
propia casa.
Nacimiento de un hermano.
En el hogar la rivalidad y el celo que produce el nio recin llegado sobre el
anterior, (el hermano que lo antecede en orden de edad), son inevitables y esto
responde a una realidad: el hermanito nuevo le ha quitado algo, su posicin del
ms pequeo y parte del tiempo, la atencin y el afecto materno y paterno. Por
tanto lo que puede hacerse es atender esta situacin de celo normal y convertirla
en una experiencia de crecimiento emocional para el nio. Si la situacin se
maneja adecuadamente, puede resultar despus del inevitable perodo inicial, un
acicate para el desarrollo.
Divorcio: conflictos de los padres entre s.
El divorcio en s es psicopatgeno aunque puede ser hasta preferible a una
situacin de discordia o inadaptacin crnica de los cnyuges, para la salud de
todo el grupo familiar.
El potencial psicopatgeno est dado por la discordia, la tensin y las escenas de
agresividad o recriminaciones mutuas que anteceden, acompaan y suceden al
divorcio. En los casos no muy numerosos, en que la separacin se efecta
civilizadamente (sin agresividad), en que los padres no intentan consciente o
inconscientemente que los hijos tomen partido y en que ambos padres mantienen
el contacto afectivo con el nio y lo hacen sentirse en libertad para seguir
queriendo a los dos, el acontecimiento suele transcurrir sin repercusin para el
nio.
Estos eventos pueden ser causa de dificultades en dependencia de otros factores
que se conjugan y deben ser tenidos en cuenta como son: la edad en que se
produce el acontecimiento, el tipo de sistema nervioso y las caractersticas
psicolgicas y recursos personales del individuo en anlisis y el entorno socio
cultural del sujeto.