UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL ESTADO DE MXICO

FACULTAD DE QUMICA
QUMICO FARMACUTICO BILOGO
ANLISIS BIOQUMICOS CLNICOS
ALUMNO: JUAN MANUEL ESCAMILLA DURN
GRUPO: 83
CUESTIONARIO SEGUNDO PARCIAL

Opcin mltiple
Subraya la opcin que responda correctamente a las siguientes
aseveraciones.

1. Todas son causas de la disminucin de albumina en el plasma

sanguneo excepto:
a) Enfermedad renal
b) Infeccin crnica
c) Deshidratacin
d) Desnutricin
2. Causa de la acidosis metablica:
a) Hiperaldosteronismo
b) Administracin de lcalis
c) Hipopotasemia grave
d) Ingesta de alcohol
3. El aumento de las protenas alpha-1 globulina puede indicar las
siguientes patologas, excepto:
a) Deficiencia de alfa-1 antitripsina
b) Enfermedad inflamatoria crnica (por ejemplo artritis reumatoidea,
LES)
c) Enfermedad inflamatoria aguda
d) Malignidad

4. Cul de los siguientes Trastornos primarios del equilibrio acido-bsico y

mecanismos compensatorios es incorrecto
TRASTORNO PRIMARIO
ANOMALIA
BASICA
a) Acidosis metablica
HCO3b) Alcalosis metablica
HCO3c) Acidosis respiratoria
PCO2
d) Alcalosis respiratoria
PCO2

MECANISMO
COMPENSATORIO
PCO2
PCO2
HCO3H+
HCO3H+

5. Todos son precipitados caractersticos encontrados en orinas

acidas excepto:
a) Precipitan uratos
b) Precipitan oxalatos
c) Precipitan fosfatos
d) Precipita cistena
Falso-verdadero

Lee cuidadosamente las frases y coloca V (verdadero) o F (falso)

segn sea el caso.
1. ( V ) Los aumentos de potasio en el lquido extracelular
(hipercalemia) producen la despolarizacin del potencial de
membrana, con la activacin de los canales de calcio, por tanto,
pueden presentarse graves alteraciones cardiacas como arritmias.
2. ( F )

Alcalosis respiratoria: el HCO3 - y el H+ se encuentra

disminuidos. Existe un incremento primario de la PCO2 (hipercapnia) y
un aumento compensador del bicarbonato; es sinnimo de
hipoventilacin pulmonar.

3. ( V ) El edema generalizado es la acumulacin de un exceso de

lquido en el compartimento intersticial y se asocia
invariablemente a la retencin renal de sodio.
4. ( F

) Las grasas saturadas e hidrogenadas disminuyen los niveles del

colesterol de LDL y las mono- y poliinsaturadas lo aumentan.

5. ( V ) Protenas totales y albmina significativamente baja, alfa2

aumentadas y gama disminuidas: es el prototipo tpico de sndrome
nefrtico.

Relacin de columnas
Coloca en el parntesis la palabra o las siglas que correspondan a
la descripcin de las lipoprotenas y/o enzimas correctas.

(Quilomicrones)
Se forman en el intestino. Contienen Apo A1 y A2 y la Apo
B48. Su componente lipdico son los triglicridos y el
colesterol de la dieta (1/3 del colesterol que se absorbe) y
por el colesterol proveniente de la bilis (2/3 restantes)
(
VLDL
)
Se forman en el hgado. Su sntesis est regulada por la
formacin de Apo B100 y por los triglicridos sintetizados en
el hgado. Contienen Apo B100, C y E y en circulacin reciben
Apo C y E desde las HDL
(
LDL
)
Son el producto del catabolismo de las VLDL. Contienen slo
Apo B100 y son ricas en colesterol libre y esterificado. Son
principalmente captadas a nivel heptico por los receptores
B100:E en competencia con las IDL y por los receptores

LCAT

Quilomicrones

HDL

perifricos B100

(
HDL
)
Son fundamentales en el transporte reverso del colesterol
desde los tejidos hacia el hgado, nico rgano capaz de
excretarlo (por la va biliar). Sintetizadas por el intestino e
hgado. Su forma naciente (HDLn) es una bilmina de
fosfolpidos y ApoA.
(LCAT o Lecitin colesterol acyl transferasa )
Esterifica el colesterol libre en las HDL, transfiriendo cidos grasos
desde los fosfolpidos al colesterol libre. Es estimulada por la Apo
A1 y Apo C1.

VLDL

LDL

Caso clnico
Lee el siguiente caso clnico y responde a las preguntas.

Paciente de 48 aos de edad con antecedentes de cardiopata isqumica,

hipertensin arterial refiriendo disminucin en el volumen de las micciones,
que estuvo precedido por dolor muy intenso (clico renal) lancinante e
intermitente acompaado de fiebre y escalofros. El examen fsico mostr un
paciente obeso con IMC 37.6 kg/m, tensin arterial 100/60 mmHg, pulso radial
90/ min, temperatura corporal 39 C. Admiti cumplir con el tratamiento
indicado para sus enfermedades de base (clortalidona y captopril tab. 25
milgramos por da, alopurinol tab.100 milgramos tres veces por da y dinitrato
de isosorbide tab.10 milgramos tres veces por da). Sus controles de
laboratorio mostraron los siguientes resultados:
Creatinina 166umol/L

Calcemia 2,40mmol/L

Glicemia 3.2 mmol/L

Hemoglobina 146 g/l

cido rico 253 mmol/L

Sedimento urinario: hematuria y piuria con bacteriuria microscpica (>10

leucocitos/ul de orina)
Proteinuria: negativa.
Urocultivo: >10 5 ufc/ml para Proteus mirabilis.
El paciente fue tratado con antibiticos para erradicar la bacteria, desapareciendo la
piuria, y tras dos urocultivos posteriores negativos, sin embargo segua presentando
disuria.

1. Cul de los siguientes valores esta aumentado segn los

intervalos de referencia?
a) Calcio
b) cido rico y glucosa
c) Creatinina
d) Hemoglobina
2. Segn las caractersticas del individuo, los datos de laboratorio y
su historia clnica. Cul es el diagnstico del paciente?
a) Necrosis papilar renal
b) Uretritis infecciosa
c) Prostatitis
d) Nefrolitiasis de infeccin
3. Se realizaron exmenes de sedimento urinario, proteinuria y
urocultivo, Qu otro examen realizara para una mayor precisin
en el diagnostico?
a) Orina elemental por tira reactiva
b) Ecografa
c) Examen tacto rectal
d) Biometra hemtica
4. Cul es el tratamiento de eleccin ms conveniente segn la
patologa del paciente?
a) Nefrolitotoma perctanea
b) Antibiticos
c) Dilisis
d) Trasplante de rin
5. Cmo justificaras la presencia de clculos en el paciente?
a) A causa de la polifarmacia para el tratamiento de sus
enfermedades base
b) Edad mayor a 40 aos, disminuyendo la funcin renal
c) Asociados a grmenes desdobladores de la urea, produciendo
alcalinizacin

d) Obstruccin

hematuria.

de canales por cogulos consecuentes a la