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ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS:
Como parte del proceso diagnstico de una demencia debemos realizar algunos
estudios complementarios que nos descarten causas potencialmente reversibles o
tratables. Es imprescindible realizar un estudio analtico completo que incluya
vitamina B12, cido flico (y si es posible en nuestro hospital, tambin homocistena)
as como hormonas tiroideas. Adems, debemos completar el estudio con una prueba
de neuroimagen (TC craneal o RNM) que nos descarten otros procesos tales como
reas de isquemia, tumores o hidrocefalia cronica del adulto. Adems, la presencia de
determinados patrones de atrofia en las pruebas de neuroimagen permiten estabecer un
mayor grado de certaza diagnstica en determinados procesos degenerativos, y son
fundamentales para un diagnstico probable de otros.
CONCEPTO DE BIOMARCADOR:
El estudio de la aplicabilidad clnica de distintos modelos de biomarcadores,
nos permite distinguir en algunos casos la neuropatologa subyacente, adems de
prececir la progresin en sujetos con deterioro cognitivo leve o incluso en fases
presintomticas de la enfermedad. El empleo de biomarcadores nos permite adems
realizar un diagnstico ms preciso y, por lo tanto, comenzar tratamientos
especficos en fases ms precoces.
Los biomarcadores son caractersticas biolgicas que se pueden medir de
forma objetiva y se pueden evaluar como un indicador de un proceso normal o
patolgico o como respuesta a una intervencin teraputica (Biomarkers Definitions
Working G. Biomarkers and surrogate endpoints: preferred definitions and conceptual
framework. Clin Pharmacol Ther 2001; 69:89-95).
Algunos estudios complementarios que actuan como biomarcadores en los
distintos tipos de procesos neurodegerativos que resultan en un deterioro cognitivo o
una demencia, nos permiten identificar cambios estructurales y funcionales
tempranos, as como distintas molculas implicadas en la enfermedad.
Existen distintas modalidades de biomarcadores, que pueden ser clasificados en
marcadores clnicos, marcadores de imagen estructural, funcional y molecular,
marcadores genticos y marcadores bioqumicos.