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REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET

POPULAIRE
,
MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION ET DE
LA REFORME HOSPITALIERE

SEMINAIRE NATIONAL DE MISE EN UVRE DU NOUVEAU


CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION
Alger ,7 Juillet 2015

UNE PRIORITE CONSTANTE


Le PEV a toujours constitu une PRIORIT DU MSPRH et ce, dautant que la
vaccination a pour but de rduire significativement la morbidit et la
mortalit des maladies cibles vitables par la vaccination
Le PEV est UNE COMPOSANTE MAJEURE
du programme national de lutte contre la mortalit infantile, mis en
place depuis 1984
du programme daction de la mise en uvre des engagements OMD
2015
Objectif 4= Rduire de 2/3 la mortalit des enfants de moins de cinq ans
entre 1990 et 2015

UNE ACTION DE SANTE DE PROXIMITE


FONDAMENTALE
Lamlioration progressive du systme national de sant a amen
lintgration de la vaccination aux activits de soins de sant
primaires comme lment fondamental de la politique de sant.
la vaccination se fait travers lensemble des structures de
sant pour:
le suivi complet de la vaccination au niveau de:
- 6794 structures sanitaires de proximit ( 273 EPSP)
la vaccination la naissance au niveau de:
- 201 EPH;15 CHU; 1 EHU; 5 EH ;32 Complexes Mres et
Enfants(EHS)

UN EFFORT ET UN INVESTISSEMENT DE PLUS


EN PLUS IMPORTANT

Chaque anne :

- un million denfants de moins de 1 an et


- plus de deux millions denfants en milieu
scolaire sont vaccins.

De 1993 2014 : concernant les AVS contre la poliomylite:


38 millions denfants < 5 ans ont reu le VPO (soit 76 millions
de doses de VPO) en plus des doses de VPO administres dans le
calendrier de routine.

DES OBJECTIFS AMBITIEUX SINSCRIVANT


DANS CEUX DE LOMS

Atteindre un TCV%
dau moins 95%
pour tous les Ag du
PEV

radiquer la
poliomylite
Rduire la mortalit
et la morbidit par
infection par Hib

Les Objectifs du
PEV
liminer la
diphtrie

liminer le ttanos
nonatal
liminer la
rougeole

DES RESULTATS ENCOURAGEANTS


Tous ces efforts ont permis denregistrer des progrs dans la ralisation des
Objectifs du Millnaire pour le Dveloppement (OMD)dans la mesure o ils
ont eu une rpercussion directe sur la:
- diminution significative de la morbidit et de la mortalit des maladies
contrlables par la vaccination
- rduction de la mortalit infantile qui est passe de :
* 46,8 pour 1000 naissances vivantes en 1990
* 24,8 pour 1000 naissances vivantes en 2009 et
* 22,0 pour 1000 naissances vivantes en 2014.

DES RESULTATS ENCOURAGEANTS (2)

UNE ACTUALISATION REGULIERE DU CALENDRIER VACCINAL


CONFORMEMENT AUX RECOMMANDATIONS INTERNATIONALES ET AUX
EXIGENCES DE LEPIDEMIOLOGIE NATIONALE

1997: lactualisation du calendrier avec lintroduction de rappels


vaccinaux contre la rougeole, la diphtrie, le ttanos et
la poliomylite

2000: lintroduction du vaccin contre lhpatite virale B


2007: lintroduction du vaccin contre lHmophilus influenzae b
2013: Workshop sur lactualisation du calendrier national vaccinal

UN DEFI PERMANENT

Bas sur :
1. La situation pidmiologique nationale
2. Les avances et les recommandations internationales

Un nouveau calendrier
national de vaccination

NOUVEAU CALENDRIER VACCINAL


AGES

VACCINS

Naissance

BCG + VPO + HBV

02 mois

Pentavalent ( DTCHib + HBV) + VPO+ Pneumo

03 mois

IPV

04 mois

Pentavalent ( DTCHib + HBV) + VPO + Pneumo

11 mois

ROR

12 mois

Pentavalent ( DTCHib + HBV) + VPO+ Pneumo

18 mois

ROR

06 ans

DTC (enfant) + VPO

11 ans 13 ans

dT (adulte) + VPO

16 ans 18 ans

dT (adulte)

Tous les 10 ans

dT (adulte)

VACCINS: NOUVEAUX ET MAINTENUS

VACCINS NOUVEAUX

VACCINS MAINTENUS

Vaccin Polio Injectable

VPO

Vaccin DTC- Hib-HVB (Pentavalent )

BCG

ROR

dT

Pneumocoque

Hpatite Virale B

Switch VPOt au VPOb

DTC

NOUVEAUX VACCINS:
ECHEANCIER DINTRODUCTION
Lintroduction des nouveaux vaccins se fera selon le planning
suivant:
VACCINS

ECHEANCE

Vaccin Polio Injectable

4me trimestre 2015

Vaccin DTC- Hib-HVB (Pentavalent)

1er trimestre 2016

ROR

2016

Pneumocoque

2016

Switch VPOt au VPOb

Avril 2016

LES NOUVEAUX VACCINS


LE VACCIN POLIO INJECTABLE

Pour lradication de la poliomylite dans le monde, le VPO reste la


principale mesure prventive contre la maladie. Cest pourquoi le
VPI est recommand en plus du VPO
Le SAGE recommande ce que tous les pays introduisent au moins
une dose de VPI dans le calendrier de vaccination systmatique
avant fin 2015 conformment la Stratgie pour la phase finale
contre la poliomylite
Le VPI est administr en plus des doses existantes de VPO et non en
remplacement de celles-ci .

LES NOUVEAUX VACCINS


LE VACCIN POLIO INJECTABLE

UNE STRATGIE DE RATTRAPAGE NEST PAS RECOMMANDE


POUR LE VPI:
Les enfants ns avant lintroduction du vaccin auront t
vaccins avec le VPOt et donc immuniss contre les trois types de
poliomylite en particulier le type 2.

Pour parer aux risques associs lutilisation du VPO, il est


recommand par lOMS au retrait par tapes du VPO lchelle
mondiale. Ce retrait par tapes commencerait par le retrait de la
composante de type 2 du VPO, en remplaant le VPO trivalent
(VPOt) par le VPO bivalent (VPOb), contenant uniquement les
srotypes 1 et 3 en 2016.

LES NOUVEAUX VACCINS


LE VACCIN POLIO INJECTABLE

Type de vaccin

Mode dadministration
Groupe dge cible
Volume par dose

Conservation

Vaccin inactiv (tu) avec antignes de types


1,2 et 3
injection intramusculaire ou sous-cutane
3mois
Chaque dose fait 0,5 ml
Stocker une temprature entre 2C et 8C.
NE PAS CONGELER-JETER le flacon ouvert
la fin de la sance de vaccination ou, en tout
tat de cause, dans les 6 heures suivant son
ouverture ne pas remettre le flacon
ouvert au rfrigrateur

sensible la chaleur et au gel

LES NOUVEAUX VACCINS

LE VACCIN POLIO INJECTABLE(2)

Prsentation

Co administration avec dautres


vaccins

flacons de 1 dose et 5 doses , 10 doses


Peut tre administr en mme temps que
dautres vaccins injectables mais avec
une seringue distincte et sur un site
d'injection diffrent (au moins 2.5cm
d'cart)
Le VPI peut tre administr
avec le VPO lors de la mme sance de
vaccination

LES NOUVEAUX VACCINS

LE VACCIN ANTI PNEUMOCOCCIQUE


LOMS recommande que, partout dans le monde, des vaccins
antipneumococciques conjugus soient inclus dans les
programmes de vaccination de lenfant
La situation pidmiologique nationale appuye par la pratique
dtudes a montr que lutilisation du vaccin conjugu 13
valences dans notre pays serait la plus approprie.
Ce vaccins conjugu contient les 13 srotypes suivants:1, 4, 5, 6B,
7F, 9V, 14, 18C, 19F et 23F 3, 6A et 19A

LES NOUVEAUX VACCINS

LE VACCIN ANTI PNEUMOCOCCIQUE


Type de vaccin

vaccin polyosidique conjugu 13


valences

Mode dadministration

vaccin doit tre administr par


voie intramusculaire

Groupe dge cibl

2 mois; 4 mois; 12mois

Volume par dose

Chaque dose fait 0,5 ml

Conditions de conservation

Le vaccin doit tre conserv entre


+ 2 C et + 8 C et ne doit pas tre
congel.
sensible la chaleur et au gel

LES NOUVEAUX VACCINS


LE VACCIN ANTI PNEUMOCOCCIQUE
Prsentation

Co administration avec
dautres
vaccins

Ampoule mono dose; seringue


pr remplie (mono dose).
Peut tre administr de manire
concomitante avec chacun des
antignes vaccinaux sous forme
de vaccins monovalents ou de
vaccins combins

LES NOUVEAUX VACCINS


LE VACCIN ROR

La vaccination contre la rougeole, les oreillons et la


rubole est combine dans un mme vaccin appel ROR.
Celui-ci contient des virus vivants attnus, ce qui signifie
quils sont capables dinduire une raction immunitaire,
sans provoquer les maladies.

LES NOUVEAUX VACCINS


LE VACCIN ROR

- rougeole : souche Schwartz ;

Type de vaccin
Mode dadministration
Groupe dge cibl

Volume par dose


Conditions de stockage

Prsentation

-rubole : souche Wistar


-oreillons : souche drive de Jeryl Lynn
voie sous-cutane
11 mois ; 18mois ( calendrier actuel :
une vaccination au VAR lge de 9 mois
et 6ans)
Chaque dose fait 0,5 ml

Le vaccin doit tre conserv entre + 2 C et


+ 8 C et ne doit pas tre congel
sensible la chaleur et au gel
une poudre accompagne de solvants .Il
doit tre reconstitus avant utilisation Il
est capital de nutiliser que le solvant
fourni avec le vaccin .

LES NOUVEAUX VACCINS


LE VACCIN DTC Hib - HVB

Ce vaccin est dit PENTAVALENT parce quil protge contre cinq


maladies: la diphtrie,le ttanos, la coqueluche germes entiers ,
lhpatite B et linfection Haemophilus influenzaetype b
Ces vaccins assurent une protection efficace (environ 85% pour la
coqueluche, 90% pour la diphtrie et au moins 95% pour les
autres maladies) contre des infections qui peuvent avoir des
complications graves, voire mortelles, et qui touchent aujourdhui
encore ceux qui ne sont pas vaccins.

LES NOUVEAUX VACCINS


LE VACCIN DTC- Hib- HVB (PENTAVALENT)

Type de vaccin
Mode dadministration

Vaccin combin diphtrie,le ttanos, la


coqueluche germes entiers , lhpatite VB
et linfection Haemophilus influenzaetype b
voie intramusculaire

Groupe dge cibl

2 mois ; 4mois;12mois

Volume par dose

Chaque dose fait 0,5 ml

Conditions de conservation

Le vaccin doit tre conserv entre + 2 C et +


8 C et ne doit pas tre congel.
Une fois reconstitu, le vaccin doit tre jet
au bout de six heures ou la fin de la sance
de vaccination,

sensible la chaleur et au gel


Prsentation

La composante Hib lyophilise est constitue


avec la composante liquide DTC-HepB. Ou
entirement liquide
-flacons 2 doses; 5doses;10doses

DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:
PHASE PREPARATOIRE(1)

Identification des
structures de sant
vaccinatrices (points
fixes et mobiles)

Points fixes
EPH
EHS Mre/Enfant
EPSP: Polycliniques; centres
de sant; salles de soins; UDS
Cliniques/cabinets privs
Points mobiles

DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:
PHASE PREPARATOIRE(1)

Identification
des coordinateurs
au niveau des
structures vaccinatrices

Il sera dsign un
coordinateur charg de
coordonner les activits
de vaccination au niveau
des structures
vaccinatrices

DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:
PHASE PREPARATOIRE(2)
Identification de la
population cible par le
procd appel:
captation de naissances

Sources de captation des


naissances : service de ltat
civil (NB: la commune o est n
lenfant nest pas toujours celle
o rsident les parents.)
Procdure de captation de
naissances
Tenue du Registre communal
de Captation de Naissances et
des vaccinations (R.C.N.V)
Tenue du Registre de Captation
des Naissances et des
Vaccinations au niveau des
units de soins

DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:
PHASE PREPARATOIRE(3)
Identifier population concerne:
Rgionales: organises par le
MSPRH/DGPPS (formateurs)
02 personnes par EPSP et de 01
personne par EPH et EHS

Formation

lorganisation prs de 10
sminaires rgionaux

Locales: en cascade
Identifier lieux de formation
Dupliquer les outils de
formation labors par le
MSPRH

SEMINAIRES REGIONAUX :
REPARTITION DES GROUPES DE WILAYAS

Groupe1: Chlef;Ain Defla; Mda ;Djelfa;Laghouat


Groupe 2: Alger; Blida; Tipaza; BBA
Groupe 3: Boumerdes ; TZO; Bouira; Bejaia
Groupe 4:OEB; Batna.; Msila; Khenchela; Biskra
Groupe 5: El tarf; Souk Ahras.; Tebessa Annaba; Guelma;
Groupe 6: Tlemcen; Mostaganem; Oran; Ain Tmouchent;
SBA,mascara
Groupe 7: Saida;Tiaret ; Relizane ;Tissemsilt ,El Bayadh
Groupe 8: Adrar;Naama;;;Tindouf;Bchar
Groupe 9: Constantine; Setif ;Skikda;Jijel;Mila
Groupe 10: Ouargla; Illizi ;El Oued ; Tamanrasset; Ghardaia

DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:
PHASE PREPARATOIRE (4)
Inventorier les quipements
de froid (selon canevas
MSPRH)
Moyens Logistiques de la
Inventorier les groupes
Chane de froid par
lectrognes
structure vaccinatrice
Identifier les capacits de
(Chambre froide, rfrigrateur,
stockage par rapport au
glacire, porte vaccins,
volume (quantits) de vaccins
accumulateur de froid,
Renforcer ou remplacer si
carboglace, conglateur)
besoin matriel et
quipements de froid
Renforcer ou remplacer
groupes lectrognes

DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:
PHASE PREPARATOIRE (5)

Moyens Logistiques
(autres)

Vaccins :besoins estims


Consommables: prvoir
quantit suffisante
Alcool /coton: prvoir
quantits suffisante
Brises aiguilles: prvoir
quantit suffisante

Contenants pour dchets


(DASRI)

DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:
PHASE PREPARATOIRE (6)

Avion: Avoir le plan de vol


Un seul vol arien peut transporter
une grande quantit de vaccins
(rgions sud).Toute dfaillance ce
niveau peut altrer la qualit de
vaccins

Transport des vaccins


(moyens)
Il est impratif dassurer
un contact permanent
avec IPA

Camion frigorifique:

Vhicule simple: doit tre


dot de glacires et
daccumulateurs de froid en
nombre suffisant pour
enlever la totalit de la
commande auprs de lIPA

DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:
PHASE OPERATIONNELLE (1)

Organisation dune
sance de
vaccination
Objet de la prochaine
runion du comite
oprationnel

Assurer:
La programmation des sances
Prparation de matriel
ncessaire
Lenregistrement des actes
vaccinaux
Ladministration du vaccin
Le rangement en fin de sance
Lvaluation de la journe

DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:
PHASE OPERATIONNELLE(2)

Information,
Education ,
Communication au
niveau local
Selon directives nationales :
Objet de la prochaine
runion du comit
oprationnel

Elaborer un plan de
communication local
Identifier les moyens

Identifier les cibles


Elaborer les outils

DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:
PHASE OPERATIONNELLE(3)

Mobilisation sociale et
des professionnels de
sant
Selon directives nationales :
objet de la prochaine
runion du comite
oprationnel

Cible: population et
professionnels de sant
Moyens: tables rondes; portes
ouvertes; mdias et tlvision
locales
Lieux: pourvoyeurs de
messages: mosques; scouts
musulmans; crches
Secteurs impliqus: ducation
nationale; intrieur; affaires
religieuses; solidarit
nationale ; communication
(medias)

DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:
PHASE OPERATIONNELLE(4)

Suivi/Evaluation
Selon directives
nationales : objet de la
prochaine runion
comite oprationnel

Outils: Canevas
MSPRH:principes dutilisation
du rapport de calcul de la
couverture vaccinale; registre
de vaccinations
Priodicit:
mensuelle/trimestrielle
Circuit de transmission: EPSP;
DSP; MSPRH/DGPPS;INSP
Moyens: par fax et par e- mail

CONCLUSION
Pour consolider les rsultats acquis et pour faire face
au risque de rsurgence des maladies, il est
impratif de maintenir le PEV comme PRIORIT
NATIONALE et dlargir la protection de la population
en terme de vaccination par rapport aux vaccins
existants et nouveaux dans le PEV

JE VOUS REMERCIE

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