ANALISIS CLINICOS

Saavedra Chavelas Noemi

CCH NAUCALPAN.
Hospital General de Atizapn el Dr. Salvador Gonzlez Herrejon

ndice.

Portada
ndice. 1
Introduccin.. 2
Toma de muestra.... 3
Bacteriologa.... 4
Hematologa........... 10
Lquidos biolgicos inmunologa.. 19
Bioqumica ... 27
Urgencias . 30

Introduccin.

Anlisis Clnicos.
Mis practicas fueron en el Hospital General de Atizapn el Dr. Salvador Gonzlez
Herrejon, el jefe de laboratorio de anlisis clnicos se llama Miguel Iglesias sgala el
cual nos reparti en reas al principio y por parejas mi primera rea fue Bacteriologa,
la segunda fue Hematologa, la tercera Lquidos Biolgicos y coproparasitoscopicos e
inmunologa, la cuarta Bioqumica, la quinta y la ltima Urgencias.

Quin fue Salvador Gonzlez Herrejon?

Salvador Gonzlez Herrern, nativo de Morelia, ingres en 1913 a la Escuela de
Medicina de dicha ciudad, pero por ciertos problemas que vivi la institucin como
consecuencia de la Revolucin Mexicana, el estudiante Gonzlez Herrejon se vio
obligado a emigrar a la Escuela Nacional de Medicina de la capital del pas.
En 1927 publica su hiptesis sobre la etiologa del mal del pinto, enfermedad entonces
muy comn en Mxico. En Michoacn, los pintos de Huertano eran considerados
como los sanos, en vista de la rareza de los no diacrnicos de la piel.
Dicha hiptesis es un hermoso ejemplo de cmo trabaja la mente del cientfico. Se ha
dicho que lo realmente creativo en la ciencia es la hiptesis, es decir, la construccin
mental de cierto elemento de la realidad, la imaginacin de que algo es de determinado
modo, cuya verdad hay que comprobar por el mtodo cientfico.

Hay diferentes tubos con diferentes colores y diferentes funciones:

Tubos con EDTA (tapn lila): Mejor conservacin morfolgica. Hemogramas,
hemoparsitos.
Tubos con citrato (tapn celeste): Mala conservacin celular.
coagulacin.

Pruebas de

Tubos con heparina (tapn verde): Baja capacidad conservadora. Gasometras

y algunas pruebas inmunolgicas y bioqumicas.
Tubos sin anticoagulante (tapn rojo): Pruebas bioqumicas, serolgicas e
inmunolgicas
Tubos con gel (tapn amarillo): dem
Tubos con fluoruro de sodio (tapn gris): Anticoagulante que inhibe la glucolisis.
Algunas pruebas bioqumicas.
Aunque los tubos ms utilizados son con EDTA (Lila), con CITRATO (Azul), con GEL
(Amarillo), con ANTICOAGULANTE (rojo).

Para la toma de muestra con cada Qumico o Laboratorista que pasamos tenan
diferentes tipos de modos para tomar las muestras cada quien se acomodaba con el
mtodo que ms les gustaba, un ejemplo de la diferente toma: un Qumico tomaba de
lado, sea estaba la vena meta el Vacutainer alado de la vena y despus la buscaba
intente con ese mtodo pero no me acomode, una Qumica que les deca que abrieran
y cerraran la mano varias veces y despus que apretaran ligaba muy fuerte y meta un
poco antes el Vacutainer de donde la vena se vea ms grande y si no llegaba a salir
estira la piel y con eso sale la verdad es el mtodo que ms me gusto y el que yo
utilizo, aunque hay ms formas de tomar muestras solo mencionare esas dos, pero lo
que nunca se me olvida es lo que nos ensea cada uno de los Qumicos o
Laboratoristas y eso si es un objetivo en comn tratar bien al paciente siempre que
llegues con ellos hablarles por su nombre como si lo conocieras tratar de hablar con l
para hacerle menos pesada su instancia ah ya que como siempre nos dicen ellos no
estn ah porque quieren, estn ah porque lo necesitan si fuera por ellos no estaras
ah siempre hay que tratarlos como nos gustara que nos trataran a nosotros o padre,
madre o familiares, nos ensean muy bien esos valores y lo que nos inculcan a todos
es confianza y seguridad un una misma.

Bacteriologa.

Para poder estar en bacteriologa es necesario saber cules son los diferentes tipos de
medios de cultivo por ejemplo:

Medios lquidos: Son los que se presentan en este estado, denominndose por esta
razn caldos. El medio lquido ms utilizado es el llamado caldo nutritivo, compuesto
principalmente de extracto de carne, peptona y agua. Se utiliza fundamentalmente
cuando se pretende la obtencin de una suspensin bacteriana de una determinada
concentracin.

Medios slidos: Se preparan a partir de los medios lquidos, agregndoles un agente

gelificante. Los ms utilizados son la gelatina y el agar. Gelatina: Es una protena
animal obtenida de los huesos. Tiene el inconveniente de que es hidrolizada por
muchas bacterias, y adems su uso est muy limitado porque su punto de fusin es
bajo razn por la que no puede utilizarse para cultivos a 37C, que es la tempera
ptima de crecimiento para muchos microorganismos.

Agar: Es un polmero de azcares obtenido de algas marinas. Se trata de una molcula

insoluble enagua pero soluble en agua caliente; una solucin forma un gel firme entre
32 y 39C y no se funde por debajo de 85C. Funde a 90C y solidifica una vez fundido
alrededor de los 45C. Tiene el inconveniente de que introduce compuestos orgnicos
indefinidos que pueden falsear los resultados de las necesidades nutritivas de un
microorganismo.

En el tiempo que estuve en esa rea aprend a hacer diferentes tipos de cultivos
mencionare como se hacen algunos y que agar se necesita:

Sangre
Urocultivo
Exudado
Coprocultivo
Expectoraci
n
Pacal

Mac Conkey

Sal y
Manitol

Biggy

Salmonella Shigela

Urocultivo (orina)
Para poder hacer este tipo de cultivo utilizamos agar Sangre y agar Mac Conkey, se
etiqueta cada uno de los agar para poder identificar cual era de cada paciente, cada
cosa que se utiliza se esteriliza y los pasos son:
1. Primero al agarrar la muestra se utiliza una asa calibrada, se frotan las paredes
de la muestra y se sumerge a la misma muestra.
2. Se agarra el Agar Sangre y se hace masivo con una lnea en medio y al final se
expande.
3. Se mete al fuego el asa del lado contrario de donde estas por si llega a salpicar
o a brotar alguna bacteria no caiga directamente en quien lo hace.
4. Despus se vuelven a tocar las paredes para que el asa no est muy caliente y
no rompa la gelatina, se sumerge en la muestra de orina y se agarra el Agar Mac
Conkey y se hace el medio con estras.
Coprocultivo (excremento)
Para poder hacer este tipo de cultivo utilizamos agar Salmonella Shigela y agar Mac
Conkey, se etiqueta cada uno de los agar para poder identificar cual era de cada
paciente, cada cosa que se utiliza se esteriliza y los pasos son:
1. Al llegar la muestra se siembra en un caldo Tetatrionato.
2. Despus con una asa (todo esterilizado) se agarra un poco de muestra y se
siembra en un Agar Mac Conkey se hace con estras.
3. Se vuelva a esterilizar y agarra un poco de muestra y se siembra en un Agar
Salmonella Shigela.
Exudado
Para poder hacer este tipo de cultivo utilizamos agar Sangre, agar Biggy, agar sal y
manitol y agar Mac Conkey, se etiqueta cada uno de los agar para poder identificar cual
era de cada paciente, cada cosa que se utiliza se esteriliza y los pasos son:
1. Se toma la muestra y se pone frota en un solo campo del primer agar Mac
Conkey y se hacen estras
2. De la misma muestra se frota un campo del agar sangre y se hacen un cultivo
masivo.
3. De la misma muestra se frota en un campo del agar Biggy y se hacen un cultivo
masivo.
4. De la misma muestra se frota en un campo del agar Sal y Manitol y se hacen un
cultivo masivo.

Expectoracin.
Para poder hacer este tipo de cultivo utilizamos agar Sangre, agar Biggy, agar sal y
manitol y agar Mac Conkey, se etiqueta cada uno de los agar para poder identificar cual
era de cada paciente, cada cosa que se utiliza se esteriliza y los pasos son:
1. Se toma la muestra y se pone una gota en el agar Mac Conkey y se hacen
estras
2. De la misma muestra y se pone una gota en el agar sangre y se hacen un cultivo
estras.
3. De la misma muestra y se pone una gota en el agar Biggy y se hacen un cultivo
masivo.
4. De la misma muestra y se pone una gota en el agar Sal y Manitol y se hacen un
cultivo masivo.
Pacal.
Para poder hacer este tipo de cultivo utilizamos agar Sangre, agar Biggy, agar sal y
manitol y agar Mac Conkey, se etiqueta cada uno de los agar para poder identificar cual
era de cada paciente, cada cosa que se utiliza se esteriliza y los pasos son:
1. Se toma la muestra y se pone una gota en el agar Mac Conkey y se hacen
estras
2. De la misma muestra y se pone una gota en el agar sangre y se hacen un cultivo
estras.
3. De la misma muestra y se pone una gota en el agar Biggy y se hacen un cultivo
masivo.
4. De la misma muestra y se pone una gota en el agar Sal y Manitol y se hacen un
cultivo masivo.

Hematologa.

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Para poder entender que se hace en Hematologa es necesario sabes algunas cosas
como algunos elementos que componen la sangre tales como la serie roja, la serie
blanca y las plaquetas.
La serie blanca se basa en:

Neutrfilos: Tienen un ncleo muy caracterstico. Se divide en tres a cinco

lbulos que estn conectados por delgados hilos de cromatina. El nmero de
lbulos incrementa con la edad celular.
Linfocitos: Estas clulas tienen un tamao muy variable. Los ms pequeos
pueden tener menor tamao que los eritrocitos mientras que los ms grandes
pueden alcanzar el tamao de los granulocitos de mayor tamao. Ante la
exposicin a antgenos o a clulas presentadoras de antgenos y las clulas Tcooperadoras, los linfocitos B se diferencian a clulas plasmticas productoras
de anticuerpos, Los linfocitos T representan 'el brazo celular' de la respuesta
inmunolgica y pueden atacar clulas extraas, clulas neoplsicas y clulas
infectadas. La cantidad de citoplasma aumenta y el retculo endoplsmico
rugoso ocupa una grande porcin de l.
Monocitos: Es el leucocito ms grandes aun que los granulocitos su citoplasma
se tie de cierta manera ms fuerte que el de los granulocitos. Una vez que los
monocitos entran al tejido conectivo se diferencia a macrfagos. En los sitios de
infeccin los macrfagos son el tipo celular dominante tras la muerte de los
neutrfilos.
Eosinofilos: Sus ncleos usualmente tienen slo dos lbulos. Casi todo el
citoplasma aparece ocupado por los grnulos especficos de los Eosinofilos.
Como el trmino 'Eosinofilos' lo indica, estos grnulos no son neutrales ya que
se tien de rojo o rosado cuando se emplea la eosina u otro pigmento similar en
el proceso de tincin Los Eosinofilos fagocitan los complejos antgenoanticuerpo y esto puede prevenir que el sistema inmune reaccione
excesivamente
Basfilos: Los granulocitos basfilos tienen un ncleo con dos o tres lbulos, los
cuales no estn tan bien definidos como en los neutrfilos, y el ncleo puede
tener una forma de 'S'. Los grnulos especficos se tien azul profundo o violetarojizo. Su color corresponde cercanamente al color del ncleo, el cual es algunas
veces difcil de ver entre o detrs de los grnulos. Contienen heparina,
histamina, enzimas lisosomales.
Cuenta Leucocitaria: En los individuos sanos los nmeros relativos de los tipos
de leucocitos circulantes son bastante estables. Una cuenta diferencial de
leucocitos tpicamente produce frecuencias celulares como se mencionara ms
adelante.

11

La serie roja se basa en:

Hemates: Los eritrocitos, tambin llamados glbulos rojos o hemates, son los
elementos formes cuantitativamente ms numerosos de la sangre. La
hemoglobina es uno de sus principales componentes, y su objetivo es
transportar el oxgeno hacia los diferentes tejidos del cuerpo
Hemoglobina: Pigmento rojo contenido en los hemates de la sangre de los
vertebrados, cuya funcin consiste en captar el oxgeno de los alveolos
pulmonares y comunicarlo a los tejidos, y en tomar el dixido de carbono de
estos y transportarlo de nuevo a los pulmones para expulsarlo.
Hematocrito: Volumen de glbulos con relacin al total de la sangre; se expresa
de manera porcentual.
Reticulocitos: Los reticulocitos son glbulos rojos que no han alcanzado su total
madurez. Se encuentran en niveles elevados en el plasma sanguneo por causa
de algunas anemias, cuando el organismo incrementa la produccin de glbulos
rojos y los enva al torrente sanguneo antes de que sean maduros.
Volumen corpuscular medio (VCM): El volumen corpuscular medio es un
parmetro usado en el estudio de la sangre. Es la media del volumen individual
de los eritrocitos.
Hemoglobina corpuscular media (HCM): La hemoglobina corpuscular media, o
hemoglobina celular media, es una medida de la masa de la hemoglobina
contenida en un glbulo rojo. Es reportada como parte de un conteo completo de
sangre estndar. Est disminuida en anemias hipocromas, y aumentada en
anemias hipercromicas.
Concentracin de hemoglobina corpuscular media (CHCM): Es una medida de la
concentracin de hemoglobina en un volumen determinado de glbulos rojos. Se
informa como parte del hemograma completo o CSC (conteo sanguneo
completo).
Amplitud de distribucin eritrocitaria (RDW): es una medida de la variacin en el
volumen de los glbulos rojos y aparece, junto a otros ndices eritrocitarios, en
un hemograma estndar. Por lo general, los glbulos rojos de la sangre son de
un tamao estndar de aproximadamente 6-8 micrmetros de dimetro.

Plaquetas.

Plaquetas: Las plaquetas sanguneas son clulas pequeas que no tienen

ncleo. Al igual que los glbulos blancos y los glbulos rojos, estas clulas
tambin se encuentran inmersas en la sangre. Las plaquetas cumplen un papel
importante en el proceso de coagulacin ya que permiten detener
la hemorragia cuando se produce algn corte o lesin de un vaso sanguneo.
Asimismo, las plaquetas permiten evitar las hemorragias internas.

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NOMBRE

IMAGEN

Neutrfilos

Linfocitos

Monocitos

13

Eosinofilos

Basfilos

Hemoglobina

Reticulocitos

14

Plaquetas

15

Nombre
Hemates:

Hemoglobina:

3.8- 5.4 millones/mm3 X106 V: 4.5- 5.0/

UL M: 4.0- 4.5/ UL

12- 16 g/ dl V: 14- 16 g/ dl
dl

M: 12- 14 g/

Hematocrito:

37- 47% V: 45+/-5 % M: 42+/-5 %

Reticulocitos:

0.5- 1.5/ 100hemates 25000- 75000/

mm3

VCM (volumen corpuscular medio):

HCM (hemoglobina corpuscular media):

CHCM (concentracin de hemoglobina

corpuscular media):

RDW (amplitud de distribucin

leucocitaria):

Nombre

Valores

80- 98 fl

26- 32 pg/ clula

32- 36 g/100.

10.5- 16%

Valores

Leucocitos:

4- 11 X 103/ mm3

Neutrfilos:

42.2- 75.2% 1.4- 7 X 103/ mm3

16

Linfocitos:

20- 50% 1- 4.5 X 103/ mm3

Monocitos:

3- 10% 0.1- 1 X 103/ mm3

Eosinfilos:

1- 5% 0.05- 0.5 X103/ mm3

Basfilos:

0- 1.6% 0- 0.2 X 103/ mm3

Plaquetas

130- 450 X 103/mm3

BH.
Para las pruebas con el tubo de EDTA usamos la mquina de Biometras hepticas en
la cual tenemos que homogenizar muy bien la muestra del paciente, revisar si no tiene
coagulo con una aplicador o isotopo si es que tiene coagulo se le deja el aplicador con
todo y coagulo por cualquier aclaracin y se reporta como coagulada, pero si no tiene
coagulo se para a la mquina de las Bh para poder ingresar las muestras se hace lo
siguiente:
1. Se organizan las muestras por nmero de folio de mayor a menor, Ej.
1706001, 1706002, 1706015, etc.
2. Una vez organizadas las muestras se ingresan los apellidos de cada muestra en
la mquina (una por una), Ej. Saavedra Chavelas
3. Se pone debajo del nombre de qu servicio viene y la cama, Ej. MI/22
4. Se homogeniza bien la muestra (Mnimo 20 veces) y se mete a la mquina de
Bh se le pone empezar y se deja que se absorba la muestra hasta que salga el
resultado.
5. Para mayor precisin se revisa el diagnstico y se revisan los resultados para
ver si tienen que estar altos, bajos o normales los valores.
Este es una imagen de cmo es la mquina de Bh.

17

Y a continuacin mostrare como debera de quedar los resultados de este tipo de

pruebas:

18

Frotis sanguneo.

El frotis o extensin muestra la cantidad y los tipos de glbulos blancos sanguneos

(frmula leucocitaria), clulas sanguneas anormalmente formadas, y arroja un clculo
aproximado de los conteos de glbulos blancos y de plaquetas.
Frotis
1. Depositar la gota de sangre, en un lado y en el centro de un porta bien limpio.
2. Seguidamente, con el empleo de un porta de borde esmerilado se hace
un frotis o extensin
de
sangre.
El porta con el que se hace la extensin debe deslizarse bien colocado y lo ms
perfectamente aplicado en su borde contra el otro porta sobre el que se hace la
extensin. Slo debe pasarse una vez, de forma continua e ininterrumpida.

19

Tincin.
1. Depositar el porta con la extensin de sangre encima del soporte de tinciones y
ste sobre la cubeta.
2. Dejar caer sobre la extensin unas gotas de metanol y esperar que el alcohol se
evapore, con lo que se consigue el fijado.
3. Depositar cubriendo toda la extensin, unas gotas de Giemsa, evitar la
desecacin y dejar actuar el colorante unos cinco minutos.
4. Lavar la preparacin, hasta que arrastre todo el colorante.
5. Tomando el porta por los cantos secar aireando el porta, o bien al calor muy
lento de la llama del mechero.
Microscopio.
1. Con dbil aumento explorar la preparacin para localizar la zona en la que el
frotis es ms perfecto. Los lugares ms aptos son aquellos en los que la
extensin de los glbulos se ha conseguido en una sola capa, estn bien teidos
y no se han producido precipitados de los colorantes. Cuando se observe una
zona apta, pasar a aumentos ms fuertes.
2. En el campo del microscopio, se vern con un dominio predominante
los glbulos rojos, hemates o eritrocitos, teidos en color rojo. No tienen ncleo
y son ms delgados por el centro que por los bordes. Los glbulos blancos o
leucocitos de identifican fcilmente por la presencia de ncleo. Hay varias clases
de glbulos blancos:
o los linfocitos algo mayores que los glbulos rojos, con un ncleo muy
voluminoso que ocupa casi todo el glbulo, aparece fuertemente teido
en color violeta oscuro.
o los monocitos son los leucocitos mayores, poco frecuentes normalmente,
hay que desplazarse por la preparacin para encontrar alguno. Tienen un
ncleo muy grande y redondeado que aparece teido en color violeta. (Es
bueno que recuerdes su funcin que es la de fagocitosis).
o los polinucleares presentan el ncleo como fragmentado o con aspecto
arrosariado.

20

o los Eosinofilos, con granulaciones abundantes de color rojizo y el ncleo

teido de color azul marino. Estos glbulos aumentan su nmero en caso
de parasitosis o procesos alrgicos.
o los basfilos presentan un ncleo teido de rojo y las granulaciones del
citoplasma de color muy oscuro.
o Las plaquetas aparecen como pequeos fragmentos teidas de color
violeta. Estas clulas intervienen en el proceso de coagulacin sangunea.

21

Lquidos biolgicos
coproparasitoscopicos e inmunologa.

22

En este servicio hice diferentes estudios como son:

Orina: ego y pie. Excremento: coproparasitoscopico Sangre: inmunologa, pruebas
como aso, protena c y factor reumatoide.

Examen General de Orina (EGO)

Para empezar Qu es la orina?
La orina es un ultrafiltrado del plasma, a travs de la cual el rin excreta desechos
txicos generados por el metabolismo celular
Componentes de la orina.
1. AGUA;
2. COMPUESTOS ORGNICOS:
a) NITROGENADOS:
. Urea
. cido rico
. Creatinina
. Hipurato
b) NO NITROGENADOS:
.oxalatos
.fenoles
.glucurnico
3. COMPUESTOS INORGNICOS:
.Cl, S, Mg, P, Na, K, Ca, Fe
. Los aspectos del examen de la orina son: fsico, qumico y microscpico

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Examen fsico:
En el examen fsico se pueden ver es color y aspecto.

Aspecto:
o Enturbiamiento: por precipitacin de cristales;
o Turbia: presencia de protenas o elementos figurados en alta cantidad.

24

Anlisis clnicos.
Para el anlisis clnico se necesitan tiras reactivas.
1. Se pone la muestra en un tubo y se rotula
2. Con las tiras reactivas se sumerge en una de las muestras.
3. Hay dos formas de ver el resultado con un resultado automatizado o de forma
manual con el cilindro en donde vienen las tiras reactivas.

Anlisis Microscpico.
Qu elementos lo constituyen?:
o Clulas:
glbulos rojos y blancos (hasta 5 x campo);
o Cristales:
Orinas cidas- oxalatos; cido rico;
Orinas alcalinas- fosfatos amorfos, amnico-magnsicos y de calcio.
Procedimiento:
Se centrifuga la muestra en un tubo ya rotulado de 5 a 10 min.
Se elimina la orina y se conserva el sedimento.
Se homogeniza bien y se pone en un porta objetos, despus se le pone un cobre
objetos y se pone en el microscopio a leer, mostrare algunas imgenes de lo que puede
llegar a ver.

25

Cristales en la orina

26

NOMBRE

IMAGEN

LEUCOCITO

ERITROCITO

EPITELIALES

CILINDROS

URATO AMORFO

27

Inmunologa.
Las pruebas que practique en inmunologa son FR (Factor reumatoide) PCR (Protena
c reactiva) y ASO (Antiestreptolisinas). El estudio que ms nos llegaba es PCR.

Protena c reactiva (PCR)

Se produce en el hgado cuando hay una infeccin o inflamacin aguda en el cuerpo.
Su importancia es que reacciona con el sistema del complemento que es un sistema de
defensa contra agresiones externas del cuerpo humano
Pasos para hacer esta prueba:
1.
2.
3.
4.
5.

Se rotula la muestra y se centrifuga (tiene que ser qumica).

Se le pone una gota de suero al medio obscuro y una gota del reactivo PCR.
Se mezcla con una aplicador.
Se mueve durante 4 min.
La presencia de aglutinacin es indicativa de un aumento del nivel de PCR por lo
que se determina si es positiva o negativa.

Antiestreptolisinas (ASO)
Es la medicin de anticuerpos anti-Estreptococo betahemolticos del tipo A. Esta
bacteria produce una enzima llamada estreptolisina O, que puede destruir los hemates
y el cuerpo reacciona contra ella produciendo anticuerpos especficos
Antiestreptolisinas O.
Pasos para hacer el ASO:
1.
2.
3.
4.
5.

Se rotula la muestra y se centrifuga.

Se le pone una gota de suero al medio obscuro y una gota del reactivo ASO.
Se mezcla con una aplicador.
Se mueve durante 2 min.
La presencia de aglutinacin es indicativa de un aumento del nivel de ASO por lo
que se determina si es positiva o negativa.

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Factor reumatoide (FR)

El factor reumatoide (FR) es una prueba que mide la presencia y nivel de la IgM
especfica contra las inmunoglobulinas IgG anormales, producidas por los linfocitos de
la membrana sinovial, de las articulaciones de personas afectadas por la Artritis
Reumatoide

1.
2.
3.
4.
5.

Se rotula la muestra y se centrifuga.

Se le pone una gota de suero al medio obscuro y una gota del reactivo FR.
Se mezcla con una aplicador.
Se mueve durante 2 min.
La presencia de aglutinacin es indicativa de un aumento del nivel de FR por lo
que se determina si es positiva o negativa.

29

BIOQUIMICA

30

En bioqumica en realidad lo que se haca era muy rutinario ya que eran meter perfiles
con tubos de Qumica (rojos o amarillos) mencionare los perfiles en los que nos tumos
que aprender y meterlos cada da:

Perfil 1 (Urgencias)
Perfil 2
(Lquidos biolgicos)
Perfil 3 (Lquidos)
Perfil 4 (Rutina Q6)

GLUC, BUN CREA, LYTE.

GLUC, UCFP, LDI.
CHOL, AHDL, ALDL, TGL.
GLUC, BUN, CREA, URCA, CHOL, TGL.

Perfil 5 (Heptico)

AST, LDI, TP, ALB, TBI, DBI, ALP, ALTI.

Perfil 6 (Cardiaco)

AST, CKI, MBI, LDI.

Perfil 7 (preclamsia)
Perfil 8 (Electrolitos)

GLUC, BUN, CREA, URCA, TP, ALB,

LDI, TBI, DBI, AST, ALP, ALTI.
LYTE, PHOS, MG, CA.

Perfil 9 (Bilirrubinas)

TBI, DBI, GLUC.

Perfil 10 (Controles rutina)

GLUC, BUN, CREA, CHOL, AHDL, ALDL,

TGL, TP, ALD, TBI, DBI, ALP, ACP, AST,
LDI, CKI, AMY, LIPL, URCA, ALTI.

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Nombre
Valores
Glucosa 70-110 mg/dl
80-120mg/dl
Creatinina Hombres 0.7 mg/dl mujeres 0.5
mg/dl
Colesterol total 200 mg 100ml
HDL 35 mg 100 ml
LDL 130 mg 100 ml
Globulina 2.0-3.0 g/ 100 ml.
Triglicridos 150 mg/dl
cido rico 3.0-7.0 mg/ 100 ml
Sodio 41 meq./kg
Potasio 3.7 y 4.2 meq/L.

Para ingresar se meta el folio, el paciente que para hacerlo ms gil en paciente se
pone el numero progresivo conforme nos llegaban las muestras se ingresa el perfil o
los estudios que le corresponda, para poder meter las muestras se tiene que
centrifugar la muestra y ya que se hayan terminado de centrifugar se toma el suero
obtenido se pone en copas y se ingresa y pone en la posicin correspondiente y se
pone run despus se esperan los resultados y se validan.

32

URGENCIAS.

33

En el rea de urgencias las bases del conocimiento son muy importantes ya que tienes
que hacer parte de lo que se hace en cada rea, el nico servicio que no se toca es
bacteriologa pero en todo lo dems se hacen egos, BH, Tiempos, Qumicas, etc.
Lo ms importante de urgencias es saber que ests ah para apoyar a los mdicos para
que los resultados de los pacientes queden bien y puedan diagnosticar bien, siempre
nos han dicho que todo es un complemento que estamos para ayudar y que siempre lo
ms importante es que el paciente tenga un buen trato que siempre se trate de dar el
mejor resultado posible.
Para el rea designada es importante tener agilidad, ser rpido y pensar bien las cosas
ya que los doctores estn ah para esperar los resultados, no como los dems que
antes de las 2 ya deben estar los resultados pero para urgencias los resultados se
tienen que validar en seguida y entregarlos.

A pesar de que es un poco presionante estar en esta rea es una de los mejores tanto
por las personas con las que tienes que trabajar como con aprendizaje ya que ah se
puede practicar todo lo que has visto en todas las reas.

34