Comenzar la terapia con buen pie

La psicoterapia sufre del estigma de los clientes en terapia padecen necesariamente

algn tipo de trastorno que aparecen recogido numricamente en un manual diagnstico.
Este estereotipo sobre la psicoterapia probablemente disuade a aquellos que se sientan
incomodos con la idea de situarse en una posicin dependiente en una relacin con un
terapeuta con rol es el de proporcionarles tratamiento y curarles de algn trastorno que el
terapeuta este obligado a descubrir.
La percepcin de la psicoterapia como tratamiento para una enfermedad es incompatible
con los siguientes factores sobre la disposicin de las personas a solicitar ayuda
o

Las personas prefieren pedir ayuda cuando sienten que no tendrn control

personal
Las personas prefieren un tipo de ayuda que les potencie el desarrollo de

competencias para ayudarse a si mismo

Las personas prefieren ayuda cuando se les asegura que podrn controlar la
duracin

Los clientes no se someten a una psicoterapia para ser analizados, comprometen a un

psicoterapeuta para que les ofrezca estmulos y empata

as les ayude a aprender

competencias que les resulte tiles para realizar los cambios que precisan en su manera
de pensar y de actuar. Las personas que deseen beneficiarse de una psicoterapia habrn
de reconciliarse con el estereotipo de un paciente que sufre algn tipo de trastorno
mental.
Evaluar las posibilidades de xito de un cliente
Es ms probable que los clientes tengas xito en terapia cuando siente una
angustia lo suficientemente grave como para motivarle
Cuando tiene una actitud positiva hacia el terapeuta
Si poseen unas competencias sociales mnimas, con capaces de expresarse y
tienen capacidad para confiar en los dems.
Si est dispuesto a examinar y expresar sus sentimientos
Si estn dispuestos a asumir la responsabilidad de sus comportamientos
Si acepta el hecho de que la terapia les va a exigir ciertos sacrificios

Compromiso Activo

El cliente presenta metas para la terapia que son cuidadosamente pensadas,

elaboradas y claras.
El cliente se embarca voluntariamente como participante activo en las sesiones de

terapia
Las metas del cliente son realistas
El cliente encuentra que la entrevista inicial con el terapeuta ha resultado una

buena apuesta pralo que quiere

El cliente indica voluntad para cambiar, explorar y experimentar

Preparacin de los clientes para terapia: Se han identificado las cuatro dimensiones de
las interacciones psicoteraputicas sobre las que el cliente puede tener una preferencia
especial
Aprobacin: Es hasta que punto el cliente desea que el terapeuta le proporcione su apoyo
y orientacin emocional
Consejo: Hasta que punto el cliente de que el terapeuta le va a proporcionar gua,
consejo, aprobacin
Audiencia: El deseo del cliente de que el terapeuta actu como caja de resonancia y
escuche lo que tiene que decir
Relacin: El deseo del cliente de auto revelacin al terapeuta dentro de una relacin
cmoda igualitaria
Instrucciones: instruir a los clientes sobre el proceso de la terapia es denominado por
muchos profesionales clnicos como estructuracin. La estructuracin se define como un
proceso interactivo entre terapeuta y cliente mediante el cual se llega a percepciones
sobe el rol de terapeuta. El proceso de estructuracin se alcanza a travs de lo que se le
suele denominar entrevista de induccin del rol. Es importante que el terapeuta realice la
estructuracin con la colaboracin y cooperacin del cliente con el fin de reforzar su
motivacin y participacin activa en el proceso de la terapia.
Pelculas y grabaciones: Una forma de preparar al cliente para la psicoterapia es
mediante el empleo de pelculas o grabaciones que describan sesiones tpicas de terapia.
Estas herramientas audiovisuales pueden ofrecer una prospectiva a los clientes con un
buen modelo acerca de que tipos de interacciones e intercambios tiene lugar durante las
sesiones teraputicas denominadas buenas y productivas

Contratos: La contratacin puede ser empleada para estructurar al igual que para facilitar
el proceso teraputico de definir y establecer metas teraputicas. En la estructuracin, el
empleo de contratos est muy relacionado con los procesos de negociacin.
Algunas estrategias tiles
Definir una jerarqua de metas teraputicas: Los terapeutas deben alcanzar un
acuerdo en ms de una meta con el cliente, de manera que si se bloquea el
movimiento hacia una meta particular, la terapia puede digerirse hacia la meta
siguiente.
Realizar intervenciones pequeas: Permiten a terapeutas y clientes poner a
prueba lo que estn haciendo.
Evitar atacar puntos de mxima resistencia: Este es un consejo de sentido comn
relacionado con el tema de respetar la resistencia del cliente y no librar batallas
que no se pueden ganar.
Explotar los momentos propicios: Los clientes estn especialmente abiertos a
cambios durante crisis, transiciones en la vida o fechas significativas.
Concentrar la influencia teraputica en puntos estratgicos: En lugar de adoptar un
acercamiento generalizado y amplio, los terapeutas a menudo prefieren identificar
y confrontar puntos especficos de resistencia.
Sacar ventajas de otros recursos: Estos recursos pueden incluir amigos y
familiares adems de grupos de apoyo y otros recursos disponibles en la
comunidad.
Estabilizar logros parciales: Los logros del cliente pueden ser estabilizados
generalmente en la medida posible. A los clientes se les puede ensear a apreciar
las ventajas de sus loros en la vida cotidiana de manera que estos se convierten
en auto reforzadores.
Buscar un trmino medio cuando el cliente se halle atascado entre metas
contrarias
Plan para posibles fracasos: Dado que los fracasos son inevitables, deben ser
anticipados. El acercamiento ms directo es integrar el fracaso como parte del
proceso y decirle al cliente: Lo que hemos intentado no ha funcionado, as que
vamos a intentar algo diferente.
Cuando este atascado, cambia el marco terico de referencia terica.
Caractersticas de la terapia eficiente

a) La generalidad en psicoterapia se define como ayudar al cliente a aplicar lo que

aprendido en la terapia al resto de su vida, y no solo al problema o queja
especfica que lo ha llevado a terapia.
b) La extensin en psicoterapia significa que se puede ayudar a cliente no solo a
disminuir sus sentimientos negativos sino tambin a desarrollar su potencial para
promocionar sus sentimientos positivos.
c) La transversalidad en psicoterapia hace referencia a la adopcin de un enfoque
multi-modal, cuando ms amplia se la batera de tcnicas de que dispone un
terapeuta, mayor ser su probabilidad de encontrar procedimientos adecuados
para pacientes especialmente difciles o nicos.
d) La prevalencia en psicoterapia se orienta a ayudar a los clientes a desarrollar
competencias de afrontamientos y formas de pensar y actuar que les capacite
para enfrentarse a los problemas, desafos para encarar el futuro