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La sexualidad es un derecho natural para todas las personas y por supuesto tambin
para los lesionados medulares. Solo una mnima parte de la lvido del individuo se
dirige hacia la procreacin, por esta razn la sexualidad tiene unas vertientes de
satisfaccin y gratificacin que aumentan la autoestima del ser humano.
QU OCURRE EN LOS LESIONADOS MEDULARES?
Por encima del centro parasimptico sacro y por debajo del centro simptico
dorsolumbar encontrndose ambos indemnes, podr tener erecciones reflejas ante
estmulos tctiles de los genitales. A veces estos son suficientes para conseguir una
buena penetracin. Tambin podr conseguir erecciones psicgenas.
Si la lesin se sita por encima del centro dorsolumbar simptico, desconectndolo del
cerebro, no podr alcanzar erecciones psicgenas pero si alcanzar a tener
erecciones reflejas, ya que el centro sacro est ntegro.
Consiste en una goma elstica que se coloca estrangulando la base del pene erecto.
Estn indicados en las personas que consigan una ereccin, pero esta sea de corta
duracin. Los riesgos y contraindicaciones son similares a los sistemas de vaco.
3. Autoinyecciones intracavernosas.
La sustancia ms utilizada actualmente es la Prostaglandina E1, se debe utilizar
dentro de un programa de autoinyeccin que requiere un perodo de entrenamiento o
prueba donde se establezca cual es la dosis mnima que consiga una ereccin eficaz.
Debe aprender a preparar su inyeccin y el lugar correcto de aplicacin de la misma,
en el interior del cuerpo cavernoso.
4. Frmacos orales.
ltimamente se ha comercializado el Sildenafilo (Viagra). Se trata de un inhibidor
selectivo de la Fosfodiesterasa 5, responsable de la degradacin del Guanosin
Monofosfato Cclico. Por lo cual ste permanece ms tiempo en la musculatura lisa de
los cuerpos cavernosos, facilitando su relajacin y repleccin de sangre.
La dosis ptima oscila entre 50 y 100 mgrs por boca, de 30 a 60 minutos antes de
iniciar la relacin sexual. No se deben sobrepasar los 100 mgrs diarios.
FERTILIDAD
VARON
La mayor parte de los lesionados medulares sern incapaces de eyacular por mtodos
naturales (masturbacin o coito). En algunos casos la eyaculacin ser babeante o
retrgrada (hacia la vejiga). La fertilidad en el hombre est seriamente dificultada, por
un lado por la falta de eyaculacin, por otro lado por la mala calidad del semen, el cual
se ve alterado por diversos factores: estasis en la secrecin prosttica, aumento de la
temperatura testicular, infecciones recurrentes del tracto urinario, prstata y vesculas
seminales.