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DEFINICIN:
El exceso de grasa corporal tiene efectos negativos en la salud, algunos casi tan
desconocidos como el sndrome de Pickwick, que se caracteriza por roncar, tener
sueo siempre y padecer problemas circulatorios. No lo ignore, ya que requiere
tratamiento especializado.
Este padecimiento, tambin llamado hipoventilacin por obesidad, se relaciona
estrechamente con apnea obstructiva del sueo (roncar) y se distingue por la
incapacidad para respirar la cantidad de oxgeno que requieren clulas y tejidos del
organismo para funcionar adecuadamente. Tambin es comn observar problemas
cardiacos y de concentracin mental que disminuyen importantemente la calidad de
vida de los pacientes.
No hay estadsticas definitivas respecto a la incidencia del sndrome de Pickwick, sobre
todo porque muchas personas que viven con l no han sido diagnosticadas, pero se
estima que podra presentarse en 2% o 4% de la poblacin general, especialmente en
exageradamente,
originndose
as
las
alternativas
de
apnea
Ronquidos intensos
Trastornos respiratorios
Disnea de esfuerzo
Ortopnea
Cianosis
Riesgo cardiovascular
Hipertensin
Arritmias
Otros
Cefaleas matinales
Disfuncin erctil
Expectativas (pronstico)
Sin tratamiento, este sndrome puede llevar a serios problemas cardiovasculares,
discapacidad grave o la muerte.
Posibles complicaciones
Las complicaciones del sndrome de hipoventilacin y obesidad relacionadas con la
falta de sueo pueden incluir:
Prevencin
Mantenga un peso saludable y evite la obesidad. Utilice su tratamiento CPAP o BiPAP
de acuerdo a como lo recet su proveedor de atencin mdica.
CASO CLNICO
HISTORIA CLNICA
ANAMNESIS:
DATOS DE FILIACIN:
MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente acude a
servicio de
emergencia en estado de inconsciencia.
ENFERMEDAD ACTUAL:
Historia clnica: 09
Insuficiencia
Nombres y apellidos: NN
Cedula de Identidad:
ANTECEDENTES PERSONALES:
Edad: 55 Aos
Gnero: Masculino
Raza: Mestiza
Estado civil: Divorciado
Lugar de Nacimiento: Guayaquil
Lugar de residencia actual: Guayaquil
Religin: Catlica
Fecha de ingreso: 05 02 2016
Renal
Aguda,
Distress
arterial
Antecedentes patolgicos familiares:
No refiere
Enfermedades de la infancia:
No refiere
Antecedentes alrgicos:
No refiere
Ninguno
HBITOS:
FUENTE DE INFORMACIN
Indirecta
Facies: Plidas.
SIGNOS VITALES
CABEZA: Normoceflica.
OJOS: pupilas inactivas
NARIZ: presencia de sonda nasogstrica
BOCA: Mucosas orales ligeramente deshidratada
LENGUA: ligeramente deshidratada
OIDOS: Conducto auditivo permeable.
CUELLO: Mvil.
TRAX: Simtrico, presencia de va central subclavia con dextrosa al 5% en
espiracin
ABDOMEN: Depresible a la palpacin. Ruidos hidroaereos disminuidos
EXTREMIDADES: Presencia de va perifrica con solucin heparinisada,
presenta de edemas en extremidades inferiores que dejan fvea
IDG:
SINDROME PICKWICK
SINDROME DE DSTRESS RESPIRATORIO
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
VALORACIN NEUROLGICA
ESCALA DE GLASGOW
RESPUESTA
OCULAR
Espontnea
A estmulos Verbales
Al dolor
Ausencia de Respuesta
4
3
2
1
RESPUESTA
VERBAL
Orientado
Desorientado/confuso
Incoherente
5
4
Sonidos incomprensibles
Ausencia de respuesta
2
1
RESPUESTA
MOTORA
Obedece ordenes
Localiza el dolor
Retirada al dolor
6
5
Flexin anormal
Extensin anormal
Ausencia de respuesta
2
1
TOTAL
3/15
PATRONES DISFUNCIONALES
EXMENES DE LABORATORIO
BIOQUMICA
EN SANGRE
Valor referencial
Glucosa en
sangre
CK
70 y 105 mg por
decilitro
10 a 120 microgramos
por litro (mcg/L)
7 y 20 mg por decilitro
hombres adultos: 0,7
y 1,3 mg/dl
mujeres adultas: 0,5
y 1,2 mg/
107
946
Urea
Creatinina
263
4.2 umol/L
Bilirrubina
directa
Bilirrubina
total
Bilirrubina indirecta
Colesterol
Triglicridos
Protenas
totales
Albmina
7.6
8.0
0.4
147
461
6.2
2.7
3,5 a 5 gr/dl
Calcio
6.8
Potasio
7.0
3,5 a 5 mmol/L
Sodio
138
TRATA
MIENT
O
MDI
CO
INDIC
ADO
CASO CLINICO
Paciente de sexo masculino 55 aos de edad ingresa al rea de uci 1 en estado de
coma profundo con diagnstico de sndrome Pickwick, distress respiratorio, insuficiencia
renal aguda, hipertensin arterial, paciente con pupilas inactivas, presencia de sonda
nasogstrica, va central permeable, entubacin oro traqueal, corazn: tonos
disminuidos pletrico, pulmones campo pulmonares hipoventilados presencia de
sibilancia al final de la espiracin, sonda vesical, edema en miembros inferiores que
forman fvea