Universidad Abierta Para Adultos UAPA

Nombre:
Yarismel Mercedes Minaya Meja
Asignatura:
Psicologa Clnica
Matricula:
11-3055
Tema:
Tarea II
Facilitadora:
Renata Jimnez

Santiago de los Caballeros

Rep. Dom.
Noviembre de 2015

Introduccin
Durante los ltimos aos, la introduccin en el arsenal teraputico psiquitrico de una Gran
cantidad de nuevas molculas ha hecho perder, en cierta medida, la referencia histrica de la
enorme contribucin que, en materia sanitaria y cultural, han aportado los clsicos psicofrmacos
a la sociedad actual.
Hay que tener presente que la historia de la psicofarmacologa cientfica es muy corta, ya que
nace al principio de la dcada de los 50 del pasado siglo XX, con la introduccin en clnica de las
sales de litio y el descubrimiento de la clorpromazina y la imipramina, sucesos que se han venido
a denominar como la Revolucin de la Psicofarmacologa.
El objetivo de esta obra es recuperar, al menos en parte, esta breve memoria histrica, que no
debemos olvidar. Pero, adems, se plantea un detenido recorrido histrico en torno a las
sustancias psicoactivas, destacando cmo la utilizacin de estos agentes ha sido una constante
en el devenir cultural de la especie humana durante milenios, siendo el uso teraputico de las
mismas una aplicacin ms de su amplio abanico de posibilidades.
En el texto se abordan adems, entre otros aspectos, el proceso de desarrollo e introduccin
clnica de los frmacos que hoy se vienen empleando en psiquiatra, los postulados de las
teoras biolgicas de los trastornos mentales, la contribucin de la investigacin bsica al avance
la psicofarmacologa, o los requerimientos legales y fundamentos ticos en la investigacin
clnica.
Por ltimo, se analizan las perspectivas de futuro en el desarrollo de psicofrmacos y las
alternativas teraputicas que se nos brindan en el inicio del nuevo milenio.
El examen, desde una perspectiva histrica, del modo en que el recurso al medicamento ha sido
estimado en nuestro contexto cultural, de cara al tratamiento de los trastornos mentales, debera
servir para ayudarnos a comprender mejor los problemas actuales que su conceptualizacin,
obtencin y empleo llevan aparejados, y esta obra, por primera vez en castellano y desde su
carcter multidisciplinar e internacional, pretende contribuir a paliar estas carencias.

De tal modo, la causalidad de estos trastornos debe interpretarse como factorial. As, el
tratamiento biolgico no constituye ms que una parte, que incluye igualmente una dimensin
psicolgica y social.

Redaccin de un reporte de los mtodos de la

Psicofarmacologa del S N C.
METODOS DE EXPLORACION CEREBRAL
El cerebro humano se resiste con tenacidad a desvelar us secretos. Hasta hace poco tiempo era
imposible examinar directamente los mecanismos que ponen en funcionamiento las
percepciones y recuerdos o los pensamientos y sentimientos. Actualmente, con las nuevas
tcnicas de neuroimagen, podemos visualizar la estructura del cerebro, ver su interior de forma
parecida a como una radiografa deja ver nuestros huesos. La cartografa del cerebro pone a
nuestro alcance el instrumento necesario para comprender la actividad mental.
La tctica consiste en inyectar al sujeto 2-desoxiglucosa, una molcula anloga a la glucosa que
lleva un istopo del flor y que, adems, no puede ser metabolizada, por lo que se acumula en el
interior de las clulas ms activas. El istopo de la flor emite unas partculas subatmicas, los
positrones, que dan origen a la radiacin que detecta el equipo de TEP.
METODOS DE EXPLORACION CEREBRAL TAC
Es una imagen de rayos X con mayor resolucin que las radiografas convencionales. Nos ofrece
una seccin nica del cerebro. Sirve para medir el flujo sanguneo o diagnosticar lesiones y
tumores cerebrales. La visin que se obtiene es esttica y slo permite explorar la estructura,
pero no la funcin del cerebro. La exploracin por TAC sirve para medir el flujo sanguneo
cerebral o diagnosticar lesiones y tumores cerebrales. Pero tiene una limitacin: la visin que se
obtiene del cerebro es esttica y solo permite explorar las estructura, no la funcin del cerebro.
METODOS DE EXPLORACION CEREBRAL RM
Es una tcnica no invasiva que utiliza un gran imn y ondas de radio para observar rganos y
estructuras que se encuentran dentro del cuerpo (el fenmeno de la resonancia magntica) Esta
informacin es procesada por ordenadores y transformada en imgenes del interior de lo que se
ha analizado. Los mdicos la utilizan para diagnosticar gran variedad de afecciones, desde

rupturas de ligamentos hasta tumores. Las IRM son muy tiles para examinar el cerebro y la
mdula espinal. Durante la exploracin, el paciente se acuesta en una mesa que se introduce
dentro de un aparato cilndrico (con forma de tnel). La prueba puede tardar pero no causa dolor
aunque la mquina es muy ruidosa.

Definicin de los siguientes conceptos

Neurotransmisores
Los neurotransmisores son las sustancias qumicas que se encargan de la transmisin de las
seales desde una neurona hasta la siguiente a travs de las sinapsis. Tambin se encuentran
en la terminal axnica de las neuronas motoras, donde estimulan las fibras musculares para
contraerlas. Ellos y sus parientes cercanos son producidos en algunas glndulas como las
glndulas pituitaria y adrenal. En este captulo, revisaremos algunos de los neurotransmisores
ms significativos.
La acetilcolina fue el primer neurotransmisor en ser descubierto. Fue aislado en 1921 por in
bilogo alemn llamado Otto Loewi, quien gan posteriormente el premio Nobel por su trabajo.
La acetilcolina tiene muchas funciones: es la responsable de mucha de la estimulacin de los
msculos, incluyendo los msculos del sistema gastro-intestinal. Tambin se encuentra en
neuronas sensoriales y en el sistema nervioso autnomo, y participa en la programacin del
sueo REM.
El famoso veneno botulina funciona bloqueando la acetilcolina, causando parlisis. El derivado
de la botulina llamado botox se usa por muchas personas para eliminar temporalmente las
arrugas una triste crnica de nuestro tiempo, dira yo. Haciendo un comentario ms serio,
existe un vnculo entre la acetilcolina y la enfermedad de Alzheimer: hay una prdida de cerca de
un 90 % de la acetilcolina en los cerebros de personas que sufren de esta enfermedad
debilitante.
En 1946, otro bilogo alemn cuyo nombre era von Euler, descubri la norepinefrina (antes
llamada noradrenalina). La norepinefrina est fuertemente asociada con la puesta en "alerta
mxima" de nuestro sistema nervioso. Es prevalente en el sistema nervioso simptico, e
incrementa la tasa cardiaca y la presin sangunea. Nuestras glndulas adrenales la liberan en el
torrente sanguneo, junto con su pariente la epinefrina. Es tambin importante para la formacin
de memorias.

El estrs tiende a agotar nuestro almacn de adrenalina, mientras que el ejercicio tiende a
incrementarlo. Las anfetaminas ("speed") funcionan causando la liberacin de norepinefrina. Otro
familiar de la norepinefrina y la epinefrina es la dopamina. Es un neurotransmisor inhibitorio, lo
cual significa que cuando encuentra su camino a sus receptores, bloquea la tendencia de esa
neurona a disparar.
Agonista
En farmacologa, los agonistas parciales son frmacos que se unen y activan un dado receptor,
pero que tienen slo una eficacia parcial en el receptor con respecto a un agonista completo.
Ellos tambin pueden ser considerados ligando que muestran ambos efectos agonistas y
antagonistas cuando un agonista completo y un agonista parcial estn presentes al mismo
tiempo, el agonista parcial acta como un antagonista competitivo, compitiendo con el agonista
completo para la ocupacin del receptor y produciendo una disminucin neta en la activacin del
receptor observado con el agonista completo solo.
Clnicamente, los agonistas parciales pueden ser utilizados para activar receptores para dar una
respuesta submxima deseada cuando no hay cantidades endgenas adecuadas del ligando, o
pueden reducir la sobre estimulacin de los receptores cuando hay cantidades excesivas del
ligando.
Algunos frmacos comunes que actualmente han sido clasificados como agonistas parciales en
ciertos receptores incluyen la buspirona, aripiprazol, buprenorfina, y desmetilclozapina. Ejemplos
de ligando que activen el receptor gamma activado por el factor proliferador de
peroxisomas como agonistas parciales son honokiol y falcarindiol.
El agonista no es la sustancia original de nuestro cuerpo pero acta de forma parecida, la imita.
Las sustancias que produce nuestro cuerpo actan sobre los receptores. Si un agonista imita a la
sustancia producida de forma natural, estimula al receptor y se logran los efectos que esa
sustancia natural produce en las clulas.
Tenemos un claro ejemplo en la Dopamina, una sustancia producida por nuestro cuerpo pero
que tambin est presente en muchos medicamentos como los antidepresivos. Las sustancias
qumicas producidas de forma artificial como la apomorfina, el pramipexole, las anfetaminas, las
bromocriptinas imitan esta composicin natural de la dopamina, engaan al receptor y lo
estimulan, luego producen efectos similares a la dopamina en el cuerpo humano.

El uso de agonistas o sustancias qumicas fabricadas de forma artificial para imitar a otras que
tenemos en nuestro cuerpo es bsica para la fabricacin de medicinas. Una sustancia puede ser
agonista pleno, si logra una respuesta plena tal como se obtendra con la sustancia producida
por nuestro cuerpo. O puede ser Agonista de forma parcial. Cuando logra una respuesta
apreciable pero no completa tal como la propia sustancia producida de forma natural.
Antagonista
Un antagonista de receptor es un tipo de ligando de receptor o frmaco que bloquea o detiene
respuestas mediadas por agonistas en lugar de provocar una respuesta biolgica en s tras su
unin

un receptor

celular. En farmacologa,

los

antagonistas tienen

afinidad

pero

no eficacia para sus receptores afines, y unrseles interrumpira la interaccin e inhibira la

funcin de un agonista o agonista inverso en los receptores.
Los antagonistas median sus efectos unindose al sitio activo (ortostrico = lugar correcto) o a
los sitios alostricos (= otro lugar) en los receptores, o podran interactuar en sitios de unin que
no estn normalmente involucrados en la regulacin biolgica de la actividad del receptor.
La actividad del antagonista puede ser reversible o irreversible dependiendo de la longevidad del
complejo antagonista-receptor, los cuales, en turno, dependen de la naturaleza de la unin del
receptor con el antagonista. La mayora de los frmacos de los agonistas logran su potencia
compitiendo con ligando endgenos o substratos en sitios de unin estructuralmente definidos en
los receptores.
El antagonista es el personaje secundario, despus de un "protagonista" El lazarillo de Tormes
es un antihroe porque sus acciones son cuestionables ya que no las hace por malicia mientras
que el antagonista si lo hace con premeditacin y alevosa. Lzaro es un ladrn de poca monta
porque es espontaneo por propia necesidad y desesperacin
Personaje o grupo de personajes, e incluso a veces una institucin, que interviene en una
historia, y que representa la oposicin a un protagonista o hroe con el cual debe
enfrentarse. Representa la fuerza aparente y necesaria para que exista un conflicto. El
antagonista no necesariamente tiene que ser siempre un humano ni tampoco en s mismo bueno
o malo. Puede tambin representar algn elemento psicolgico o mstico.
En el estilo tpico de las historias en que un hroe se debe enfrentar a un villano, ambos pueden
ser definidos como protagonistas o antagonistas del otro, respectivamente. Sin embargo, en

algunas ocasiones los creadores de las historias han creado diversas situaciones complejas,
como por ejemplo, contar la historia desde el punto de vista del villano, se le denomina
protagonista antagnico o antihroe. Pero por lo general, el hroe es el protagonista, y quien o
quienes se le oponen son los antagonistas o anti hroes.

Sinapsis
La sinapsis es el proceso esencial en la comunicacin neuronal y constituye el lenguaje bsico
del sistema nervioso. Afortunadamente, las semejanzas de los mecanismos sinpticos son
mucho ms amplias que las diferencias, asociadas stas a la existencia de distintos
neurotransmisoras con caractersticas particulares.
Elliot en 1904 fue el primero que sugiri la posibilidad de que la informacin era transferida de
una neurona a otra por la liberacin de una sustancia qumica desde las fibras nerviosas; Loewi
es, sin embargo, el primero que mostr la existencia de una sustancia qumica en el lquido
perfundido con la estimulacin del nervio vago y fue su colaborador Navratil quien ms tarde
demostr que esta sustancia era la acetilcolina.
La sinapsis es un hecho comunicativo entre dos neuronas, una presinptica y otra postsinptica.
Es imprescindible la conduccin previa del impulso nervioso en la neurona presinptica y
particularmente, en los denominados botones terminales, que son las ltimas estructuras de la
ramificacin y diversificacin axnica de la neurona presinptica. Esta circunstancia es el primer
punto de accin para los frmacos y drogas que afectan a la sinapsis, pues en concreto, la
modificacin de la conductibilidad, aun no siendo un fenmeno tan asequible como otras etapas
de la sinapsis, es uno de los caminos para la intervencin de anestsicos que infiltrados a
distintas concentraciones bloquean o modifican la conductibilidad.
Algunos neurotransmisores como acetilcolina (ACh), glicina, glutamato, aspartato y cido
gamma-amino butrico (GABA), tienen una actividad biolgica directa aumentando la
conductancia a ciertos iones por adherencia a canales inicos activados en la membrana
postsinptica. Otros neurotransmisores, como la noradrenalina (NA), dopamina (DA) y serotonina
(5-HT), no tienen actividad directa pero actan indirectamente va sistemas de segundo
mensajero para causar la respuesta postsinptica.

La unin neuromuscular de los vertebrados, especialmente de los anfibios, proporciona lugares

de registro conveniente y disponible, en los cuales la actividad elctrica resultante de la
liberacin neurotransmisora puede ser medida en largos periodos de tiempo. Como desventaja
de esta preparacin diremos que los electrodos no pueden ser situados dentro del terminal
presinptico, usando la sinapsis de calamar gigante se evita esta limitacin.

Neuronas
Son un tipo de clulas del sistema nervioso cuya principal funcin es la excitabilidad elctrica de
su membrana plasmtica. Estn especializadas en la recepcin de estmulos y conduccin
del impulso nervioso (en forma de potencial de accin) entre ellas o con otros tipos celulares
como, por ejemplo, las fibras musculares de la placa motora. Altamente diferenciadas, la mayora
de las neuronas no se dividen una vez alcanzada su madurez; no obstante, una minora s lo
hace.
Las neuronas presentan unas caractersticas morfolgicas tpicas que sustentan sus funciones:
un cuerpo celular, llamado soma o pericarion central; una o varias prolongaciones cortas que
generalmente transmiten impulsos hacia el soma celular, denominadas dendritas; y una
prolongacin larga, denominada axn o cilindroeje, que conduce los impulsos desde el soma
hacia otra neurona u rgano diana.
La neurognesis en seres adultos fue descubierta apenas en el ltimo tercio del siglo XX. Hasta
hace pocas dcadas se crea que, a diferencia de la mayora de las otras clulas del organismo,
las neuronas normales en el individuo maduro no se regeneraban, excepto las clulas olfatorias.
Los nervios mielinados del sistema nervioso perifrico tambin tienen la posibilidad
de regenerarse a travs de la utilizacin del neurolema, una capa formada de los ncleos de
las clulas de Schwann.
La doctrina de la neurona, establecida por Santiago Ramn y Cajal a finales del siglo XIX, es el
modelo aceptado hoy en neurofisiologa. Consiste en aceptar que la base de la funcin
neurolgica radica en las neuronas como entidades discretas, cuya interaccin, mediada
por sinapsis, conduce a la aparicin de respuestas complejas. Cajal no solo postul este
principio, sino que lo extendi hacia una ley de la polarizacin dinmica, que propugna la

transmisin unidireccional de informacin (esto es, en un slo sentido, de las dendritas hacia los
axones). No obstante, esta ley no siempre se cumple.
Por ejemplo, las clulas gliales pueden intervenir en el procesamiento de informacin, e, incluso,
los nfasis o sinapsis elctricas, mucho ms abundantes de lo que se crea, presentan una
transmisin de informacin directa de citoplasma a citoplasma.
Ms an: las dendritas pueden dirigir una seal sinptica de forma centrfuga al soma neuronal,
lo que representa una transmisin en el sentido opuesto al postulado, de modo que sean los
axones los que reciban de informacin (aferencia).
Neurotoxinas
Se denomina neurotoxina a toda sustancia capaz de alterar el funcionamiento del sistema
nervioso, alejando al individuo de su estado homeosttico y poniendo en riesgo su vida. Las
alteraciones pueden ser a nivel fisiolgico, morfolgico o manifestarse en cambios de
comportamiento. Existen neurotoxinas de origen animal, vegetal o de naturaleza inorgnica.
Sus efectos dependern de la dosis y la va de exposicin, pudiendo ser temporales o
permanentes, incluso producir la muerte. El nmero total de sustancias neurotxicas reconocidas
actualmente representan, casi con total seguridad, una subestimacin del verdadero nmero de
neurotxicos que han sido esparcidos en el medio ambiente, aseguraban los autores en el
estudio.
Nos preocupa enormemente que los nios de todo el mundo se estn exponiendo a unas
sustancias qumicas desconocidas que erosionan silenciosamente su inteligencia, estn
alterando su comportamiento, truncando sus logros futuros y daando a la sociedad en su
conjunto, quizs de forma ms preocupante en los pases en desarrollo.
El cerebro se empieza a formar en las primeras semanas de gestacin y finaliza su desarrollo
en los dos primeros aos de vida, cuando la mayora de los millones de neuronas que forman
nuestro sistema nervioso estn donde tienen que estar. Pero hasta entonces, tiene lugar un
complicado proceso: las neuronas deben moverse al lugar correcto y en el orden correcto. Y este
proceso est dirigido por hormonas y transmisores qumicos, cuya funcin puede ser alterada
por otras sustancias.

Las neurotoxinas, como su nombre lo indica son toxinas que provocan alteraciones funcionales,
estructurales y bioqumicas en el sistema nervioso alejando a un individuo de su estado
homeosttico y poniendo en riesgo su vida, sus efectos dependern de la dosis y la va de
exposicin, pudiendo ser temporales o permanentes, incluso pueden producir la muerte.
Las serpientes de la familia de los elpidos (cobras, serpientes de coral, mambas y serpientes
marinas) inyectan veneno de accin principalmente neurotxica y potencialmente mortal para el
hombre, estos actan sobre distintas estructuras que generan distintos cuadros clnicos y
patolgicos.

Neoroplasticidad
La plasticidad neuronal o Neoroplasticidad es la capacidad que tiene el cerebro para formar
nuevas conexiones nerviosas, a lo largo de toda la vida, en respuesta a la informacin nueva, a
la estimulacin sensorial, al desarrollo, a la disfuncin o al dao. La Neoroplasticidad es
conocida como la renovacin del cableado cerebral.
Recordemos tambin que el desarrollo neurolgico es crtico durante los primeros aos de vida,
por ejemplo est demostrado que si a un cachorro de gato, se le impide usar uno de sus ojos
durante un periodo corto de tiempo, nunca desarrollar una visin normal en ese ojo.
Durante muchos aos, se crey que a partir de cierta edad la dotacin de neuronas no se
renovaba. Las ltimas investigaciones cientficas demuestran que la actividad mental modifica el
cerebro y nos conduce a lo que conocemos como Sabidura. Estos ltimos descubrimientos se
inscriben en lo que se denomina Neoroplasticidad."
Las nuevas neuronas van a parar a las zonas del cerebro que ms usamos: esto es lo que se
denomina Neoroplasticidad. La actividad puede moldear la mente. La corriente cientfica
dominante respalda la afirmacin de que la vida mental intensa desempea un papel esencial en
el bienestar cognitivo en las etapas avanzadas de la vida.
La investigacin actual sugiere que la Neoroplasticidad puede ser clave para el desarrollo de
muchos tratamientos nuevos y ms eficaces para el dao cerebral, ya sea como resultado de
una lesin traumtica, un accidente cerebrovascular (ACV), el deterioro cognitivo relacionado

con la edad, o cualquier enfermedad degenerativa (Alzheimer, Parkinson) incluso en caso de

parlisis cerebral.
La Neoroplasticidad no slo ofrece esperanza a las personas que sufren de discapacidades
cognitivas, tales como el TDAH, la dislexia, etc sino que da lugar a importantes avances en el
tratamiento de la depresin, la anorexia y otros trastornos conductuales y emocionales.

Realizacin de una grfica donde represente una neurona y

sus componentes