Salud Ocupacional

Trastornos Musculoesquelticos

Trastornos musculoesquelticos
Los Trastornos msculo-esquelticos de extremidad
superior afectan tanto a msculos como a tendones.
Tambin se incluyen lesiones de la estructura articular
como sinovial, cartlago y hueso, como aquellas lesiones
de arterias asociadas a la vibracin (Sndrome por
vibracin mano brazo, trombosis de arteria radial) y las
compresiones de nervios de la extremidad superior
producto de movimientos repetitivos (mediano, cubital y
radial). La denominacin corriente de tendinitis para
estas enfermedades es un error dado que la lesin
anatmica no es un proceso inflamatorio, sino de
cambios degenerativos en la estructura anatmica y
porque una gran parte de las lesiones no se reduce al
tendn.

Causas:
Si bien las primeras exigencias fueron la escritura -que en el siglo pasado tuvo un gran salto
con los sistemas de contabilidad y registro- y la costura manual, el desarrollo de la mquina
de escribir, el telgrafo, los telares y actualmente los teclados, han mantenido estas causas
como un importante agente de enfermedad ocupacional. En general, este conjunto de
enfermedades se asocia a vibracin, movimientos repetitivos, fuerzas sostenidas, posturas
anmalas y exposicin al fro. El uso de guantes que no ajustan, utilizacin de herramientas
mal diseadas, los requerimientos de extrema precisin, y pequeas superficies de las
piezas son factores relacionados con estos trastornos.
Prevencin:
Las evaluaciones ergonmicas de los sitios de trabajo permiten conocer la prevalencia de los
trastornos musculoesquelticos y corregir oportunamente las deficiencias de los puestos de
trabajo.
Tendinitis:
Compromiso de la estructura tendinosa de los conglomerados musculares que se asocia a
posturas sostenidas y a repeticin de movimientos. De acuerdo al grupo muscular

involucrado, las ms frecuentes son: Trastornos de los Extensores de la

mueca (extensor largo y corto radial del carpo y extensor cubital del
carpo), dedos (extensor digital, extensor ndice, extensor meique, extensor largo y corto
del pulgar y abductor largo del pulgar),Trastornos de los Flexores del antebrazo (Palmar
largo, flexor radial del carpo, flexor cubital del carpo, flexor digital superficial y profundo y
flexor largo del pulgar), Epicondilitis lateral (extensor corto radial del carpo),Epicondilitis
medial (tendones flexores del antebrazo) y Tendinitis de Hombro.
Sndromes de Atrapamiento:
Compromiso neurolgico por compresin, edema local o sustraccin de la irrigacin de un
nervio, con compromiso motor y sensitivo. Sus causas estn en la repeticin, posturas y
compresin mecnica.
Fenmenos Vasomotores:
El Sndrome de vibracin mano-brazo es una lesin vascular inducida por vibraciones
localizadas, que se presenta como un fenmeno vasomotor (palidez, cianosis y congestin
de la mano al exponerse al fro).

Lumbago:
El lumbago, entendido como dolor lumbar, es experimentado
alguna vez en la vida por tres de cada cuatro personas. Existen
factores individuales (pese a las apariencias, el sobrepeso no
parece ser un factor individual) y de envejecimiento asociados
al lumbago y lumbocitica. Sin embargo, factores laborales
como manipulacin de carga, posturas anmalas y vibracin,
son causas comprobadas de lumbago. Por tanto, el lumbago
debe ser comprendido como una enfermedad ocupacional y no
como un mero accidente del trabajo. Por lo dems, los factores
laborales tambin aceleran el proceso degenerativo de la
estructura sea lumbar.

En Chile existen normas de exposicin a vibracin, pero no posturales ni de carga fsica. La

Comunidad Europea ha adoptado una norma de manipulacin de carga fsica que limita la
manipulacin manual a 25 kg. (Norma Europea EN 1005). Las fajas lumbares no son de
ninguna proteccin para esta patologa.