Ministerio de Educacin

y Deportes
GUIA PARA COMPLETAR EL FORMULARIO:

1.
1.1
1.2
1.3
1.4

1.5
1.6
2.
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2.3
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4.3
4.4

GUARDAR Y COMPLETAR EL PRESENTE FORMULARIO EN MICROSOFT WORD.

NO ESCRIBA FUERA DE LOS CAMPOS OTORGADOS EN EL FORMULARIO (NI EN MRGENES, NI REVERSO)
NO OMITA NINGN DATO. NO SE ACEPTARAN FORMULARIOS INCOMPLETOS
SI HUBIERA MODIFICACIONES EN LOS DATOS CONSIGNADOS EN EL PRESENTE FORMULARIO, USTED ES
RESPONSABLE DE ACTUALIZARLOS EN UN PLAZO NO MAYOR DE TREINTA DAS DE OCURRIDO.

DATOS PERSONALES Y DE CONTACTO

Coloque apellido y nombre en ese orden.
Consigne el nmero de DNI.
Indique el domicilio particular actual sin omitir ninguno de los datos solicitados.
Indique el domicilio del lugar en el que desempea sus funciones laborales sin omitir datos.
No omita ningn dato, sus datos de contacto son indispensables.
Si no posee una direccin de correo electrnico por favor obtenga una (Hay opciones gratuitas
a este fin, Ej. www.hotmail.com, www.yahoo.com.ar, etc.).
El PROFOR se comunica con sus becarios preferentemente por correo electrnico.
Complete el casillero, sin omitir la provincia.
Marque el casillero que corresponda.
FORMACION ACADEMICA Y PROFESIONAL
Indique en primer lugar su ltimo ttulo obtenido y luego retroceda en orden cronolgico.
No agregue renglones. No informe ttulo secundario ni primario.
Indique su ocupacin actual en el Ministerio de Educacin (requisito para la postulacin), sin
omitir la fecha de ingreso y luego retroceda en orden cronolgico, consignando la fecha de
egreso cuando corresponda. No agregue renglones.
Complete el casillero colocando el nmero de aos completos. El campo debe contener
nicamente nmeros enteros. Indique la fecha de ingreso al Ministerio (apto)
Marque el casillero que corresponda. Los formularios que contengan datos falsos sern
informados al rea de Sumarios correspondiente.
Detalle brevemente las tareas desarrolladas en el cargo del Ministerio informado.
BECAS
Marque el casillero que corresponda. En caso de responder afirmativamente indique ao, tipo
de beca obtenida, nombre del postgrado y universidad.
POSTULACION
Indique el nombre del Postgrado tal como aparece en el Programa Acadmico. Si el nombre
ingresado no se corresponde con el Programa Acadmico la postulacin resultar nula.
A continuacin Indique el nombre completo de la Universidad en la que se dicta el Postgrado.
No ingrese abreviaciones ni siglas
No omita ningn dato.
No omita ningn dato. Los datos de contacto son imprescindibles.
Tesorera. No omita ningn dato. Los datos de contacto son imprescindibles.
Programa de Formacin y Capacitacin para el Sector Educacin (PROFOR)
Av. Santa Fe 1548 piso 6 frente (C1060ABO) Ciudad Autnoma de Buenos Aires
Tel. (011) 4129-1981 Fax. (011) 4129-1982
E-mail: profor@me.gov.ar
Web: www.me.gov.ar/profor/profor_convocatoria.html

Ministerio de Educacin
y Deportes
4.5
4.6
4.7

Ingrese la duracin del postgrado en meses.

Complete el casillero completo.
Marque el casillero que corresponda.

5.
5.1

AVAL
Verifique que se hayan completado todos los puntos solicitados.

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Tel. (011) 4129-1981 Fax. (011) 4129-1982
E-mail: profor@me.gov.ar
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FORMULARIO DE POSTULACIN
CONVOCATORIA PBLICA DE BECAS DE POSTGRADO
CICLO 2016
1. DATOS PERSONALES Y DE CONTACTO
1.1. Apellido y Nombres:
1.2. D.N.I.:
1.3. Domicilio Actual: Domicilio Cdigo postal Localidad Provincia
Domicilio Laboral: Domicilio Cdigo postal Localidad Provincia
1.4. Datos de Contacto:
Telfonos: Particular Laboral Fax Celular (incluir cdigo de rea)
Correo electrnico (e-mail):
1.5. Fecha y lugar de Nacimiento: DD/MM/AAAA
1.6. Sexo:
Localidad Provincia
F
M
2. FORMACIN ACADMICA Y PROFESIONAL
1.1. Formacin acadmica: Comenzando por la carrera de grado superior
Ttulo obtenido

Institucin y Provincia

Ao de ingreso y egreso

(Ej. Licenciado en Educacin)

(Ej. Universidad Nacional de Salta - Salta)

(Ej.2000-2006)

2.2. Experiencia profesional: Comenzando con su ocupacin actual en el Ministerio

Ministerio de
Educacin
(Ej. Ministerio de
Educacin, Ciencia y
Tecnologa)

Dependencia

Provincia

(Ej. SS Gestin Educativa (Ej. Catamarca)

Direccin de Educacin
Especial)

Cargo
(Ej. Responsable de
Ejecucin de
Programas)

Mes y Ao de
ingreso y egreso
(10/2002 y contina)

.3 Antigedad: Consigne su antigedad en

.4 Posee actualmente sumario
el Ministerio de Educacin en el cual se
administrativo:
Si
No
desempea:
__ __ aos
Indique la fecha de ingreso al Ministerio
DD/MM/AAAA
2.5. Detalle brevemente las tareas/ actividades que realiza actualmente en el puesto de
trabajo en el Ministerio mencionado en el formulario
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E-mail: profor@me.gov.ar
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3. BECAS, PREMIOS U OTROS HONORES

3.1. Obtuvo una beca PROFOR anteriormente?
Si
No
Consigne detalles: ao, tipo de beca (Ej. Convocatoria de becas 2005 Beca completa)
para el cursado de que postgrado o capacitacin (Ej. Maestra en Educacin FLACSO)
4. POSTULACIN
4.1. Nombre del Postgrado y Universidad: (mencione el nombre del postgrado que desea
realizar y la universidad en la cual deber cursar)
4.2. Datos de la Universidad: Direccin Cdigo Postal - Localidad Provincia
4.3. Responsable Acadmico de alumnos:
Apellido y Nombre
Cargo
Telfono (incluir prefijo)
Correo electrnico

4.4. Responsable Administrativo de

facturacin:
Apellido y Nombre
Cargo
Telfono (incluir prefijo)
Correo electrnico

4.5. Duracin total del postgrado

4.6. Fecha inicio de cursada:
__ __ meses
DD / MM / AAAA
4.7. Modalidad de cursada:
Presencial
Semi-presencial
A distancia

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Tel. (011) 4129-1981 Fax. (011) 4129-1982
E-mail: profor@me.gov.ar
Web: www.me.gov.ar/profor/profor_convocatoria.html

AVAL
Para ser completado por su superior inmediato en el Ministerio de Educacin en el cual
se desempea
5.

a. Nombre y Apellido
b. Cargo o Funcin
c. Telfono y correo electrnico de contacto
d. Firma y sello

6.

DECLARACIN

He ledo y acepto la reglamentacin establecida por el Programa PROFOR.

Estoy dispuesto a que la red de Ex becarios PROFOR dispongan de mis datos de contacto y
lo consignado en mis informes.
Declaro que toda la informacin consignada en la presente postulacin es verdadera y
tengo en mi posesin todos los originales que lo certifican.
Comprendo que cualquier declaracin falsa o informacin incompleta puede llevar al
rechazo de mi postulacin.
Firma del postulante

Fecha de la firma:

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Tel. (011) 4129-1981 Fax. (011) 4129-1982
E-mail: profor@me.gov.ar
Web: www.me.gov.ar/profor/profor_convocatoria.html