Instituto Superior N 23 Elisa Damiano

Regin XVIII, El Trbol, Santa Fe

Profesorado en Educacin Secundaria de Biologa

Espacio Curricular: EDI

Docente: Daniela Pierini
Alumna: Valeria Leroyer
Curso: 4 Ao
Fecha de entrega: 22/10/2015

COLICOS NEFRTICOS
Qu es un clico nefrtico

Un clico nefrtico es un dolor agudo que se produce debido a la hiperpresin en el tracto urinario, a
consecuencia de una obstruccin en el paso de la orina (en condiciones normales la presin es de 15 mmHg,
pero en el clico renal puede alcanzar la cifra de 100 mmHg).
Sin embargo, se debe tener en cuenta que la obstruccin lenta y progresiva puede ocasionar escaso dolor, o
incluso pasar desapercibida.
El clico nefrtico o clico renal constituye el 3,5% de todas las urgencias hospitalarias, y es la causa ms
frecuente de dolor urolgico. En la mayora de los casos es un dolor extremadamente intenso que parte de la
zona baja de la espalda y se va expandiendo, pudiendo causar en algunos casos incluso un desmayo.
Este tipo de clico puede presentarse sin previo aviso en personas en aparente buen estado de salud. Una manera
de prevenirlo es, especialmente en verano, hidratarse correctamente para evitar la formacin de clculos en las
vas urinarias.
Causas de un clico nefrtico
Las causas que pueden producir dolor renal son:

Uropata obstructiva (obstruccin de la va urinaria) por una litiasis, un cogulo, un tumor, un sndrome de
la unin pielouretral, o una patologa retroperitoneal (fibrosis, linfoma).

Pielonefritis aguda.

Tumores renales avanzados.

Traumatismo renal.
La causa fundamental de clico nefrtico es la litiasis renal. En Espaa, la incidencia de litiasis alcanza el 4,2%
de la poblacin, con mayor afectacin de varones que de mujeres.
Los clculos renales son estructuras slidas compuestas por diversas sustancias minerales, que se forman y crecen
en el interior del rin. Ocasionalmente, se desprenden del rin y pasan al sistema excretor. Se han identificado
numerosas sustancias que forman parte de los clculos.
Se pueden distinguir seis grupos de componentes:

Oxalato clcico. Son los ms frecuentes.

Fosfato clcico.

Fosfato no clcico.

Compuestos purnicos (cido rico, urato sdico, urato amnico).

Aminocidos (cistina).

Otros (carbonato clcico, sulfamidas).

La clnica ms tpica de la litiasis renal es el clico nefrtico. Este dolor puede acompaarse de un cortejo
vegetativo con nuseas, vmitos y sudoracin. El dolor irradiado hacia la ingle generalmente indica que el
clculo ha alcanzado el urter.

Cuando el clculo est situado cerca de la vejiga, o dentro de sta, puede aparecer un cuadro irritativo con
polaquiuria (aumento de la frecuencia de micciones), disuria (expulsin de la orina dificultosa, dolorosa e
incompleta) y tenesmo vesical (deseo urgente de orinar que obliga a hacerlo constantemente).
Sntomas de un clico nefrtico
El cuadro clnico de un clico nefrtico se presenta habitualmente en personas de mediana edad (35-50 aos), y se
trata de un dolor brusco, intenso, clico, sin alivio, sea cual sea la postura que adopte el paciente. En cuanto a su
localizacin, comienza en la regin lumbar y se irradia de forma tpica hacia la fosa iliaca, regin inguinal y
genitales, dependiendo del nivel de la obstruccin.
Cuando la causa, sea o no por litiasis, se encuentra a nivel del urter distal, se asocia sndrome miccional con
polaquiuria (aumento del nmero de micciones durante el da, que suelen ser de escasa cantidad y que refleja una
irritacin o inflamacin del tracto urinario), escozor y urgencia miccional.
El cuadro se acompaa de sntomas como nuseas y vmitos (ya que el ganglio celaco es compartido por rin,
estmago y otros rganos), sudoracin profusa, ansiedad, intranquilidad, y fiebre si existe una infeccin
concomitante.
Diagnstico de un clico nefrtico
La primera actuacin ante un clico nefrtico es tratar el dolor; para ello se debe hacer un diagnstico diferencial
con otros cuadros clnicos tales como: dolor osteomuscular, aneurisma disecante de aorta, apendicitis,
diverticulitis aguda, dolor ginecolgico, etc.
Por ello es fundamental una buena historia clnica y exploracin fsica del paciente que permiten calificarlo de
clico renal simple o complicado.
Las pruebas diagnsticas que se pueden realizar son:

Bioqumica sangunea (urea, creatinina e iones).

Analtica de orina: siendo caracterstica la aparicin de una hematuria microscpica.

Radiografa simple de vas urinarias: es la primera prueba que se debe realizar ya que permite valorar
las siluetas renales, la lnea del psoas, la presencia de litiasis (el 90% son radiodensas, es decir, que pueden ser
vistas en la radiografa simple).

Ecografa: esta prueba informa de la existencia de una dilatacin de la va urinaria, presencia de una
masa renal, patologa vesical y alteraciones de otras vsceras abdominales.
En un segundo escaln se pueden utilizar: la urografa, si la funcin renal lo permite, TAC, la gammagrafa
renal y las pielografas retrgrada y antergrada.
Tratamiento de un clico nefrtico
Cada persona percibe el dolor de una manera especfica. Para realizar un tratamiento adecuado para el clico
nefrtico, se debe primero conocer la causa y la intensidad del dolor, las medidas farmacoteraputicas disponibles
y, adems, tener en cuenta las circunstancias concretas de cada paciente. Los frmacos analgsicos se clasifican
en los siguientes tres grupos:

Antiinflamatorios no esteroideos (AINES) y otros analgsicos no opioides

El cido acetilsaliclico es el prototipo de los AINES; acta inhibiendo la sntesis de prostaglandinas. Los
efectos secundarios ms destacables son las alteraciones gastrointestinales (lcera, hemorragia digestiva).

El paracetamol es eficaz en dolores leves, pero carece de efecto antiinflamatorio.

El ibuprofeno, el naproxeno y el ketoprofeno son AINES ms potentes y el efecto es ms duradero y la
toxicidad gastrointestinal es menor.

El metamizol es eficaz. El efecto adverso ms destacable es la hipotensin a dosis altas.

Opioides dbiles
En este grupo se incluyen la codena, la dihidrocodeina, la pentazocina, el tramadol, sus principales efectos
secundarios son nuseas, vmitos y estreimiento. El efecto de los opioides dbiles es potenciado por los AINES.
Opioides potentes
No presentan techo teraputico, es decir, a ms dosis ms efecto, pero producen adiccin, tolerancia y depresin
respiratoria. Como efectos adversos se destacan las nuseas y el estreimiento. El prototipo es la morfina, su
efecto es muy variable de unos individuos a otros, por eso la dosis debe ser ajustada a cada paciente. Si la
analgesia no es suficiente, es preferible disminuir el intervalo de administracin a aumentar la dosis,
consiguiendo as concentraciones plasmticas ms estables.
La buprenorfina se puede administrar por va sublingual. No se deben asociar los opioides dbiles con los
potentes porque disminuyen su eficacia. La va de administracin depender de la intensidad del dolor y de la
tolerancia oral.
Dolor moderado
Se emplea uno de los siguientes frmacos:

Ketorolaco

Diclofenaco
Dolor intenso
Se asocia uno de los siguientes opiceos:

Buprenorfina

Meperidina
Para los vmitos se utiliza metoclopropamida.
En las primeras horas del tratamiento del clico nefrtico se debe evitar la hiperhidratacin, ya que produce un
aumento de la presin renal y tambin del dolor; posteriormente, es aconsejable una ingesta de 2-3 litros al da.
Pasado el episodio agudo se puede pautar la analgesia por va oral.
Imgenes

Linkografa

http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/colico-nefritico

http://www.urologojaen.es/fotos/216/colico-urologojaen.jpg

http://estaticos03.cache.el-mundo.net/elmundosalud/fichas/imagenes/colinefri.gif

Noticia
http://www.radiorebelde.cu/consejos/remedio-natural-para-colico-nefritico-20150925/

Remedio natural para el clico nefrtico

2015-09-25 12:41:23 / web@radiorebelde.icrt.cu / Cecilio Curbelo
En caso de un clico nefrtico o litiasis renal, se
pueden buscar hasta 10 semillas de limn silvestre.
Se trituran levemente y se hierven, aplicndole dos
tacitas de agua de manera que cuando empiece a
hervir se reduzca a una tacita.
Este cocimiento se toma lo ms caliente posible. No
solamente le va aliviar el dolor producido por el clico,
sino que tambin va actuar como un antilitiacico
poderoso, til porque destruye las piedras que puedan
existir y que le provoca ese clico.

CISTITIS
Qu es
La infeccin de orina est provocada por la invasin de microorganismos en el tracto urinario. Puede
producirse por dos vas diferentes: por el extremo inferior de las vas urinarias (abertura en la punta del pene o
de la uretra, segn se trate de un hombre o de una mujer), que es el caso ms frecuente; o bien a travs del flujo
sanguneo, en cuyo caso la infeccin afecta directamente a los riones. Las infecciones de las vas urinarias ms
habituales son las producidas por bacterias, aunque tambin pueden presentarse a causa de
virus, hongos o parsitos. De muchas de ellas es responsable la bacteria llamada Escherichia coli, que
normalmente vive en el intestino. Infeccin de orina o del tracto urinario son expresiones que engloban diferentes
enfermedades infecciosas (producidas por un microorganismo o germen) y que afectan a cualquier parte del
sistema urinario (rin, urteres, vejiga urinaria o uretra).
Quin puede padecer cistitis?
Cualquier anormalidad que provoque una obstruccin del flujo de orina (piedras en el rin, estructuras
anmalas...) puede inducir a una infeccin urinaria. Una prstata dilatada tambin puede frenar el flujo de orina,
por lo que incrementa el riesgo de infeccin. Las personas sometidas a exmenes mediante tubos o catteres o
que necesitan sondas pueden desarrollar ms fcilmente infecciones procedentes de dichos instrumentos. Los
mayores se ven afectados por este tipo de infecciones con mayor frecuencia, as como las que sufren una
disminucin del sistema nervioso, que les impide controlar la vejiga a voluntad. Por otra parte, cualquier
desorden que produzca una supresin en el sistema inmune incrementa el riesgo de sufrir una infeccin urinaria,
ya que este sistema es el encargado de mantener a raya los microorganismos patgenos responsables de las
infecciones. Tambin se dan en bebs nacidos con alguna deformacin del tracto urinario, que a menudo han de
ser corregidos mediante ciruga.
Causas
La causa ms frecuente en los varones, de infecciones a repeticin, es una infeccin bacteriana persistente en la
prstata. Las mujeres contraen con frecuencia infecciones de la vejiga despus de una relacin sexual,

probablemente porque la uretra ha sufrido contusiones durante la misma. En casos muy particulares, las
infecciones repetidas de la vejiga en las mujeres son originadas por una conexin anmala entre sta y la vagina.
Sntomas
El cuadro clnico de la cistitis puede variar en funcin de la zona en la que se presente la infeccin. Estos son
lossntomas ms comunes de la infeccin de orina:

Necesidad urgente y frecuente de orinar.

Picazn o quemazn en la uretra al orinar.

Enrojecimiento de la vulva y picor vaginal (en las mujeres).

Dolor al orinar y en las relaciones sexuales.

Color turbio, lechoso (espeso) o anormal de la orina.

Aparicin de sangre en la orina.

Fiebre y escalofros (la fiebre puede significar que la infeccin ha alcanzado los riones).

Vmitos y nuseas.

Dolor en el costado o espalda (indica infeccin en los riones).

A menudo, las mujeres sienten una ligera presin por encima del hueso pbico y muchos hombres sienten
una dilatacin del recto.

Estar ms irritable de lo normal.

Los sntomas infantiles, por su parte, pueden confundirse con otros trastornos; adems, los pequeos se
encuentran ante la dificultad de no saber expresar qu les pasa. No obstante, si un nio presenta una infeccin
urinaria puede manifestar los siguientes indicios:

Estar ms irritable de lo normal.

No comer como lo hace normalmente.

Tener fiebre sin motivo aparente que adems no acaba de desaparecer.

No poder aguantarse la orina.

Sufrir alteraciones en su desarrollo.

Estar ms irritable de lo normal.

No comer como lo hace normalmente.

Tener fiebre sin motivo aparente que adems no acaba de desaparecer.

No poder aguantarse la orina.

Sufrir alteraciones en su desarrollo.

Prevencin

Seguir una dieta equilibrada y llevar un estilo de vida saludable pueden ayudar a prevenir una infeccin
urinaria; tambin es recomendable beber agua de forma habitual, al menos dos litros diarios. En el caso de las
mujeres conmenopausia, la utilizacin de una crema de estrgenos es eficaz a la hora de reducir las posibilidades
de contraer una cistitis.
Otros consejos especficos para reducir el riesgo de cistitis en mujeres son:

Orinar despus de cada coito para eliminar posibles agentes infecciosos.

Evitar la ducha vaginal como mtodo para reducir la posibilidad de embarazo.

Cambiarse el baador despus de cada bao y evitar el fro en la zona.

En el caso de los bebs y nios, es importante cambiar los paales de forma frecuente, as como instruir a los
nios en los hbitos higinicos que deben realizar despus de haber orinado o defecado.
Tipos

Bacteriuria: Es la presencia de bacterias que aparecen en un anlisis de orina.

Infecciones de tracto urinario inferior: Son de varios tipos. La cistitis se produce en la vejiga, mientras
que la uretritis se localiza en la uretra. En el caso de los hombres, la infeccin urinaria puede producirse
en la prstata (prostatitis) o en los conductos encargados de la produccin y excrecin del semen
(orquiepididimitis).

Infecciones de tracto urinario superior: Se denomina as a otro tipo de infecciones ms graves, como la
pielonefritis aguda, que afecta a los riones.

Infecciones urinarias no complicadas: Son infecciones banales que no presentan otras patologas, como
la cistitis o pielonefritis.

Infecciones urinarias complicadas: Cuando existen otras patologas como alteraciones metablicas,
inmunodepresin o la aparicin de patgenos inusuales. Pueden afectar tanto a nios como a mujeres
embarazadas y hombres.

Infecciones urinarias recurrentes: Son infecciones que vuelven a aparecer causadas por el mismo
microorganismo o por otro.

Infeccin urinaria crnica: La infeccin urinaria se cronifica cuando no termina de desaparecer a pesar
de los tratamientos.

Diagnstico
Las pruebas y anlisis que tendrn que realizarse al paciente con cistitis dependern de la zona donde se presume
que radica la infeccin y de los sntomas que ste padezca. Algunas de las pruebas ms generales son las
siguientes:

Examen fsico: El mdico palpa la zona abdominal y plvica del paciente para detectar los lugares con
dolor o con enrojecimiento.

Anlisis de orina: Con una muestra de orina del paciente se examina si sta contiene algn agente
infeccioso (germen nocivo).

Cultivos de orina, lquido vaginal o lquido uretral: Se siembra una gota de algunos de estos lquidos
en una placa con nutrientes para bacterias y, despus de transcurridas varias horas para que stas crezcan,

se determina qu tipo de bacteria es la causante de la infeccin y qu antibiticos pueden resultar

efectivos (antibiograma).

Citoscopia: Consiste en introducir por la uretra un tubo provisto de lentes y luz para observar
directamente el estado de la uretra y la vejiga urinaria.

Ecografa abdominal: Es un estudio indoloro del abdomen que se realiza mediante ultrasonidos que
forman una imagen en un monitor.

Urografa: Es una radiografa del rin, para la cual hay que inyectar previamente una sustancia que
crear un contraste y el rin podr ser observado con facilidad.

Tratamientos
El tratamiento para combatir las infecciones del aparato urinario incluye antibiticos, si estn causadas
por bacterias, o antivirales (como el aciclovir) si estn causadas por virus. Para administrar eficazmente uno y
otro tipo de frmaco, el mdico especialista tiene la posibilidad de realizar una prueba de sensibilidad o
antibiograma, que le ayuda a elegir el ms efectivo contra el tipo de microorganismo que est produciendo la
infeccin. Los antibiticos ms usados son el trimetoprim, la amoxicilina y la ampicilina. Tambin una clase de
frmacos llamados quinolonas han sido aprobados en los ltimos aos para el tratamiento de las infecciones del
tracto urinario, como son la ofloxacina, ciprofloxacina y trovafloxina.
Antes de iniciarse el tratamiento con antibiticos, el mdico determina si el paciente padece algn trastorno que
pueda agravar la infeccin, como una alteracin de la actividad nerviosa, una diabetes o una disminucin de las
defensas del organismo que pueda reducir la capacidad de ste ltimo de combatir la infeccin. En pacientes que
sufren infecciones por Chlamydia o Micoplasma se hace necesario un tratamiento ms largo con tetraciclina o
una combinacin de trimetoprim y sulfametoxazol. Un anlisis posterior ayuda a confirmar que el tracto urinario
est libre de grmenes. Los pacientes con infecciones de rin graves tienen que ser hospitalizados hasta que
puedan tomar fluidos y frmacos por su cuenta.
Los mdicos opinan que beber grandes cantidades de agua ayuda a limpiar el tracto urinario de bacterias y
que es mejor dejar de fumar (el tabaco es el principal causante del cncer de vejiga) y de tomar caf, alcohol y
comidas con especias mientras la infeccin se mantenga. Si la infeccin se debe a una obstruccin fsica de la
orina (a una piedra, por ejemplo), puede ser necesaria la ciruga para eliminar aquello que produce la obstruccin
o corregir una posible anomala fsica como podran ser una tero y una vejiga cados. La litotricia extracorprea
puede desintegrar la piedra mediante ondas de choque producidas mediante un aparato llamado litotritor. Tambin
puede eliminarse una piedra del rin mediante la nefrolitotoma percutnea, que consiste en una pequea
incisin en la espalda para crear un tnel directo al rin por donde se introduce un instrumento llamado
nefroscopio, que sirve para localizar y extraer el clculo. Para aliviar los sntomas que producen las infecciones
del tracto urinario urgencia urinaria, dolor al orinar, espasmos, etctera) se utilizan diferentes tipos de frmacos
como la atropina y la fenazopiridina.
Imgenes

Linkografa

http://www.dmedicina.com/enfermedades/ginecologicas/infeccion-urinaria.html
https://bioygeo3.files.wordpress.com/2014/01/sintomas-cistitis.jpg
http://marcochristenmultinivelprofesional.com/wp-content/uploads/2014/04/la-cistitis.jpg

Noticia
http://www.elcorreo.com/bizkaia/sociedad/201509/28/sexo-debe-comenzar-terminar-20150927163209.html

"El sexo debe comenzar y terminar en el bid"

El sexo tiene que ser limpio. La primera causa de la cistitis algunos especialistas afirman que supone ms de un
tercio de los casos es la falta de higiene ntima antes y despus del coito. "Siempre se lo digo a mis alumnos: las
relaciones sexuales deben comenzar y terminar en el bid. Tanto para el hombre como para la mujer. Para ellos,

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porque su falta de higiene favorece la transmisin de la infeccin; y para ellas, porque son fundamentalmente
quienes la padecen", advierte el especialista en Medicina Interna Ricardo Franco, mdico del hospital de Basurto
y profesor titular de la especialidad en la Facultad de Medicina y Odontologa de la universidad vasca.
Los servicios de Urgencias, tanto hospitalarios como de la red de Atencin Primaria, suelen atender durante
los meses de verano "muchsimos ms casos" de infecciones urinarias que el resto del ao. Aunque no se lleva
una estadstica sobre la cuestin, la experiencia lo avala y se debe, en buena medida, segn explica el experto, a
que esta estacin es tradicionalmente la poca de mayor actividad sexual. Existen muchosmotivos que parecen
explicar esta situacin. Hay ms tiempo libre, la convivencia es mayor, las parejas se desinhiben ms y entre los
jvenes se da, adems, un mayor consumo de alcohol.
Un centro privado de Madrid difundi ayer los resultados de una encuesta telefnica hecha a 2.400 personas, que
concluye que ms de un tercio de las mujeres sufre cistitis despues de mantener relaciones sexuales. Otros
trabajos con mayor rigor cientfico, en los que se tienen en cuenta otras posibles causas de la enfermedad,
apuntan a que ms de la mitad de las mujeres sufrir una infeccin urinaria de ste u otro tipo al menos una vez
en su vida. "Lo ms frecuente en la mujer es que despus de las primeras relaciones se tenga un caso de cistitis.
Si tiene usted una hija de 17 aos en casa y le viene con una infeccin urinaria, no lo dude. La causa de la
dolencia, mas que probable, es casi segura", afirma Franco.
Puede prevenirse
Coito limpio. Lvese con agua y un jabn neutro antes y despus de mantener relaciones
sexuales, sea usted hombre o mujer. La falta de limpieza favorece la aparicin de
bacterias, que durante el acto se cuelan hasta la uretra.
Mantenga una higiene ntima adecuada. Lmpiese los genitales de adelante hacia atrs; y
no al revs porque arrastrar bacterias del recto a la uretra. La principal causante de
cistitis es la "Escherichia Coli", procedente del intestino.
Beba lquidos. Hay que tomar agua an sin sed. La ingesta de lquido ayuda a orinar y
limita la proliferacin de bacterias.
Orine con frecuencia. Cuanto menos tiempo mantenga ocupada la vegija, menor riesgo.
Malas costumbres. El baador mojado y el uso de espermicidas que alteran el ph
favorecen la colonizacin de patgenos.
Coma arndanos rojos. Est demostrado cientficamente que previenen la cistitis. Las
farmacias venden incluso preparados.

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La cistitis es una infeccin de las vas urinarias que se produce por la presencia de una bacteria, generalmente
la "Escherichia Coli", que penetra en la vejiga y se adhiere a las paredes del tracto urinario. La uretra, que es el
conducto por el que pasa la orina antes de salir al exterior, es en ellas ms corta y esa circunstancia las hace ms
propensas a sufrir cistitis. Es por este motivo que los casos en varones resultan ms extraos. Generalmente los
hombres transmiten la infeccin y las mujeres la padecen, razn por la que un buen lavado de las partes ntimas,
tanto ella como l, constituye una de las mejores manera de evitar la enfermedad.
Orina estancada
No es se, sin embargo, el nico motivo que las vuelve a ellas ms vulnerables a la infeccin. El sexo
femenino tiene una vejiga ligeramente ms pequea que el masculino. En unos y en otras, las ganas de miccionar
aparecen cuando el rgano receptor de la orina se encuentra, ms o menos, a un cuarto de su capacidad mxima.
Esta condicin fisiolgica explicara por qu las mujeres acuden al bao con ms frecuencia que los hombres. Lo
cierto, sin embargo, es que ellas tienen muchsima ms capacidad de aguantarse sin ir al retrete; y la acumulacin
de "aguas residuales" favorece la aparicin de cistitis.
Otro momento crtico en la vida de una mujer es el embarazo. El tero grvido empuja a la vejiga, lo que,
como en el caso anterior, favorece la retencin de orina y la consiguiente aparicin de grmenes. "Orina
estancada, orina infectada", recuerda Ricardo Franco. El acmulo de pis provoca ese mismo efecto en las mujeres
de mayor edad, especialmente cuando las prdidas les obligan ya a llevar compresas con regularidad.
Por suerte, aunque existen casos rebeldes, la mayora de las situaciones se resuelven con un tratamiento
antibitico sencillo.

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