PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

RIESGOS EN EL TRABAJO

UNIDAD # 1

LECTURA # 1 CONCEPTOS BASICOS PARA LA

COMPRENSION, LA PREVENCION Y EL CONTROL DE
LOS RIESGOS EN EL TRABAJO

FUENTE
NOMBRE DEL LIBRO: Seguridad Laboral
AUTOR: Arturo Gómez
EDITORLAL: Ediciones Altamira
CAPITULO: 1 (RESUMEN) AÑO 2008
PUBLICACIONES DE JUAN CARLOS BARCELÓ NIETO
 CAPITULO I

CONCEPTOS BASICOS PARA LA

COMPRENSION, LA PREVENCION Y EL
CONTROL DE LOS RIESGOS EN EL
TRABAJO
 Riesgos En El Trabajo

Introducción

La evolución de la actividad laboral ha traído consigo una mejora de la calidad de vida de los
trabajadores, pero además es también responsable de la aparición de una serie de efectos
negativos en la salud de éstos.

El trabajo asociado a la gran variedad de puestos implica el uso continuado de equipos,

utensilios, manejo de herramienta, así como la exposición a determinadas condiciones
ambientales de ruido, temperatura, humedad e iluminación, cuyo correcto diseño tiene una
importante influencia sobre la comodidad, eficacia en el trabajo e, incluso, sobre la salud de los
trabajadores y trabajadoras.
En ningún caso se debe desatender a los trabajos diferentes a las actividades industriales
peligrosas, ya que, esta idea, sería contraria a una concepción seria y dinámica de la
Seguridad Laboral que, en este caso, incide cada vez más en las llamadas Condiciones de
Trabajo.

Según estudios de Seguridad e Higiene y de Prevención de Riesgo del Trabajo, la masiva

incorporación de sofisticada maquinaria a los puestos de trabajo ha hecho aumentar la
incidencia de patologías ocupacionales que afectan a una parte importante de la población
ocupada en los diferentes sectores laborales. Determinados problemas como las molestias
musculares en la zona del cuello y la espalda, la fatiga y alteraciones visuales o el estrés, son
algunos de los problemas manifestados con mayor frecuencia.

En las investigaciones actuales, el hecho de referirse con desdén a las nuevas tecnologías
introducidas en las diferentes actividades, provocan ciertos gestos de desconfianza y pocos
creen en que esta transformación es una realidad y que los peligros realmente siguen
aumentando. Lo que no pueden olvidar es que un numero creciente de accidentes totales, se
producen en oficinas, con una medida de 3 días de incapacidad por accidente ocurrido .Esta
misma investigación para identificar los peligros a que están expuestos los empleados que
trabajan en las actividades incita a tener en cuenta sus puestos de trabajo, útiles de trabajo y
partes del cuerpo que intervienen en los distintos procesos que se precisan realizar.
 SEGURIDAD EN EL TRABAJO

Vamos a tratar de recoger las medidas necesarias, clasificadas según el ámbito de aplicación
de las mismas, para que el empresario, pueda garantizar la seguridad del trabajo en su
actividad. En el trabajo, se puede ver afectada la salud de muchas formas y todas ellas son
importantes. Se pueden generar daños como consecuencia de la carga de trabajo, ya sea física
o mental, y en general, de los factores psicosociales y organizativos capaces de generar fatiga,
estrés, insatisfacción laboral, etc. Para actuar sobre ellos contamos como herramientas con la
Ergonomía y la Psicosociología aplicada a la prevención de riesgos laborales.

La Higiene Industrial es la técnica que nos ayudará a prevenir la aparición de enfermedades

profesionales, estudiando, valorando y modificando convenientemente el medio ambiente
físico, químico o biológico del trabajo.

El último tipo de daño como consecuencia de la materialización de los riesgos es el accidente

de trabajo. Es el indicador más inmediato y evidente de unas malas condiciones de trabajo y
dada su frecuencia y su gravedad, la lucha contra los accidentes es el primer paso de toda
actividad preventiva. Una diferencia básica frente a la enfermedad profesional estaría en la
velocidad de producción del daño.

Desde el punto de vista técnico-preventivo, entenderemos por accidente de trabajo todo suceso
anormal, no querido ni deseado, que se presenta de forma brusca e inesperada y normalmente
es prevenible, que interrumpe la continuidad del trabajo y puede causar lesiones a las
personas.

La Seguridad en el trabajo es el conjunto de técnicas y procedimientos que tienen por objeto

controlar o disminuir el riesgo de que se produzcan los accidentes de trabajo.

TÉCNICAS DE SEGURIDAD

Se pueden clasificar atendiendo a diferentes aspectos, pero si tomamos como punto de

referencia el momento en que se produce el accidente, podemos establecer dos grupos.

Las técnicas activas son aquellas que planifican la prevención antes de que se produzca el
accidente. Para ello se identifican, en principio, los peligros existentes en los puestos de trabajo
y posteriormente se evalúan los riesgos e intentan controlarse mediante ajustes técnicos y
organizativos.

Entre estas técnicas podemos encontrar, por ejemplo, la evaluación de riesgos y las
inspecciones de seguridad, entre otras.
La evaluación de riesgos, es un proceso mediante el cual se obtiene la información necesaria
para que la organización esté en condiciones de tomar una decisión apropiada sobre la
oportunidad de adoptar acciones preventivas y, en tal caso, sobre el tipo de acciones que
deben adoptarse.

Esta evaluación se realizará llevando a cabo, en primer lugar un análisis cualitativo de riesgos,
encaminado a identificar y descubrir los riesgos existentes en un determinado trabajo y
posteriormente un análisis cuantitativo cuyo objetivo final es asignar un valor a la peligrosidad
de estos riesgos de forma que se puedan comparar y ordenar entre sí por su importancia.

La inspección de seguridad es básicamente un análisis que se realiza observando directamente

y de forma ordenada, las instalaciones y procesos productivos para evaluar los riesgos de
accidente presentes.

Las técnicas reactivas son aquellas técnicas que actúan una vez que se ha producido el
accidente e intentarán determinar las causas de éste para posteriormente proponiendo e
implantando unas medidas de control, prevenir que se pueda volver a producir. Entre ellas
destacan la investigación de accidentes y el control estadístico de la accidentalidad.

La investigación de accidentes tiene como punto de arranque el propio accidente, y se puede

definir como la técnica utilizada para el análisis en profundidad de un accidente laboral
acaecido, a fin de conocer el desarrollo de los acontecimientos y determinar porqué ha
sucedido.

La recopilación detallada de los accidentes es una valiosa fuente de información que es

conveniente aprovechar al máximo, para lo cual es importante que una serie de datos
referentes a ellos mismos y a su entorno queden registrados para su posterior análisis
estadístico que servirá para conocer la accidentalidad y sus circunstancias comparativamente
entre secciones, empresas o sectores productivos.

CONCEPTOS BASICOS

Factor de riesgo

Es todo elemento cuya presencia o modificación aumenta la probabilidad de producir un daño a

quién está expuesto a él.

Peligro

Fuente, situación o acto con potencial de daño en terminos de enfermedad o lesion a las
personas , o una combinación de estos.

Incidente

Evento(s) relacionado(s), con el trabajo , en el (los) que ocurrio o pudo ahaber ocurrido lesion o
enfermedad ( independiente de su severidad ) o victima mortal.
Riesgo

Combinación de la probabilidad de que ocurra un (os ) evento(s) o exposiciones peligroso(s) ,

la severidad de lesion o enfermedad , que puede ser causado por el (los) evento(s) o la (s)
exposicione(s)

Accidente de trabajo

Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que
produzca en el trabajador una lesión organica,una perturbación funcional, una invalidez o la
muerte . es tambien accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de ordenes
del empleador , o durente la ejecución de una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y
horas de trabajo .

Enfermedad profesional

Todo estado patologico que sobrevenga como consecuencia obligada de la clase de trabajo
que desempeña el trabajador o del medio en que se ha visto obligado a trabajar , bien sea
determinado por agentes fisicos , quimicos o biologicos.

Agente de riesgo

Toda condición o acción que potencialmente pueda provocar un accidente de trabajo o

generar una enfermedad

CONDICIONES DE TRABAJO

Son los elementos agentes o factores, que tienen influencia significativa en la generación de
riesgos para la seguridad y la salud de los trabajadores. Quedan especificamente incluidos en
esta definición:

a) Las características generales de los locales, instalaciones ,equipos productos y demás

útiles existentes en el lugar de trabajo.

b) La naturaleza de los agentes físicos ,químicos y biológicos presentes en el ambiente de

trabajo, y sus correspondientes intensidades ,concentraciones o niveles de presencia.

c) Los procedimientos para la utilización de los agentes citados en el apartado anterior ; que
influyan en la generación de riesgos para los trabajadores.

d) La organización y ordenamiento de las labores incluidos los factores ergonómicos y

psicosociales

MODELOS ESTADÍSTICOS Y SISTEMAS DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA APLICADOS A LA SALUD OCUPACIONAL

Vigilancia epidemiológica e indicadores de salud y seguridad en el trabajo

La selección y aplicación de indicadores de salud ambiental adecuados es, hoy día, una
necesidad importante, apremiante e impostergable, sobre todo para la toma de decisiones
idóneas por parte de los organismos y funcionarios que se ocupan específicamente de este tipo
de actividad. En particular, en lo referido a la salud y seguridad de los trabajadores, estos
indicadores están aún poco tratados y definidos internacionalmente, amén de que la
información recogida y suministrada por los diferentes países e instituciones es todavía,
lamentablemente, heterogénea y muy limitada; en otras palabras, insuficiente y deficiente. El
objetivo es exponer sucintamente las características fundamentales del sistema de vigilancia
epidemiológica en salud de los trabajadores ; así como la situación actual de su introducción e
implementación; con énfasis en los aspectos relacionados con la información estadística
inherente a cada uno de los subsistemas y, sobre todo, con las deficiencias, insuficiencias y
limitaciones encontradas en la elaboración y utilización de los indicadores de salud y seguridad
en el trabajo propios para la toma de decisiones en los diferentes niveles e instancias de las
organizaciones de salud y de trabajo. Por último, se ofrecen algunas consideraciones
particulares y recomendaciones para que, a tiempo, puedan corregirse determinadas
inconsistencias en la concepción y aplicación de indicadores adecuados y mejorar
ostensiblemente la utilización de la información estadística del sistema de vigilancia de
referencia en nuestro país.

Idealmente debe existir una articulación entre todos los Sistemas de Vigilancia Epidemiológica
(SVE) de la empresas; todos los cuales deberían estar inmersos en una macro sistema que
denominaremos (Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Salud Ocupacional) éste a su vez
estaría integrado por todos los SVE que se lleven en la empresa; a saber, SVE VISUAL, SVE
RUIDO y otros.

El SVE contaría con las siguientes fuentes de información provenientes del ambiente laboral,
la identificación temprana de los trabajadores afectados por las diferentes problemáticas y la
evaluación ergonómica de los oficios de los trabajadores que consulten por diversas causas.
En resumen las fuentes de información serían:

1. El Sistema de Información de Datos del Personal: Estos datos corresponderían a la base de

datos de Administración y/o Recursos Humanos con información de nombre y apellido, género,
edad, fecha de nacimiento, cédula, cargo, departamento, dirección, teléfonos, salario, fecha de
ingreso a la empresa, información prestacional, permisos, ausencias, incapacidades, esta parte
de la información es responsabilidad de Recursos Humanos y/o Administración. En conclusión,
el sistema de datos nos proporcionará la información socio demográfico del trabajador
afectado por DME y el tiempo de exposición a los Factores de Riesgo Ergonómicos. Esta
información se haya en una base de datos que ya lleva administración en sus archivos y que
debe suministrar a la Coordinación de Salud Ocupacional con una periodicidad a determinar.

2. El Sistema de Información de Riesgo Ergonómico: Debe ser un sistema elaborado en

formatos que permitan elaborar el Panorama de Factores de Riesgo y obtener el grado de
peligrosidad y repercusión de los factores de riesgo. A partir de la información recolectada se
deben generar reportes para evaluar el impacto real que tienen las medidas correctivas
implementadas sobre los factores de riesgo y orientar así la gestión de las condiciones de
trabajo y medio ambiente. Este subsistema será llevado por la Coordinación de S.O
3. El Sistema de Información en Salud que estaría integrado por la historia clínica del paciente,
encuestas de morbilidad, etc.: Contamos con parte de este sistema en archivos clasificados los
cuales debe comenzar a ser organizados y alimentado en su totalidad, en éste sistema se
debe manejar información general de las personas atendidas en la Coordinación de Salud
ocupacional y comprende Historias Clínicas con los respectivos exámenes de ingreso,
periódico y de egreso, procesos de remisión de pacientes, seguimiento de pacientes remitidos,
programas de prevención, etc. Debe permitir anexar formatos que permitan el manejo de
variables ergonómicas y biomecánicas para poder realizar la vigilancia. El sistema de control
debe permitir además la introducción de nuevos formatos que permitan al médico la evaluación
de los diferentes casos y debe además suministrar los datos de los trabajadores afectados por
estas afecciones.

4. Otras fuentes de información:

* Información de las condiciones biomecánicas y ergonómicas de los oficios que han sido
calificados de alto riesgo ergonómico.

* Información de riesgo específico (tenosinovitis de miembro superior y lumbago) obtenida

mediante la aplicación de prueba específica.

* Información de diagnósticos confirmados siguiendo la X Clasificación Internacional De

Enfermedades (CIE)

* Información agrupada sobre población expuesta a los riesgos.

Con base en las fuentes anteriormente citadas y teniendo como elemento básico de la
vigilancia epidemiológica ocupacional se estructura un sistema que integra en todo momento
LA ATENCION AL AMBIENTE CON LA ATENCIÓN A LAS PERSONAS.

Con la intervención en el ambiente de trabajo se podrá identificar, evaluar y controlar el riesgo);

y se podrá dar respuesta a la multiplicidad de actividades de trabajo y de condiciones de
trabajo.

INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA OCUPACIONAL

CONOCIMIENTO E INVESTIGACIÓN

La investigación constituye una actividad empírica que nace de la práctica diaria. Es una
actividad natural al ser humano. El hombre primitivo en su diario convivir con la naturaleza, se
planteaba interrogantes a los cuales buscaba respuestas.
Este proceso de elaborar preguntas y encontrar mecanismos adecuados para responderlas
sólo fue posible con la participación del intelecto y el raciocinio lo cual favoreció la evolución
humana.

CONOCIMIENTO E INVESTIGACIÓN
La integración del mismo a un cuerpo de conocimientos y técnicas.
La sistematización de las actividades empíricas permite REPRODUCIR Y OTORGAR A LA
INVESTIGACIÓN, RIGUROSIDAD Y VALOR CIENTÍFICO

DECIDIR PREVIAMENTE

 PERTINENCIA
 AUSENCIA DE DUPLICACION
 VIABILIDAD
 POLITICAS
 APLICABILIDAD
 NECESIDAD DEL DATO
 ACEPTABILIDAD ETICA

DECIDIR PREVIAMENTE
URGENCIA O NECESIDAD DEL RESULTADO
¿QUE TAN URGENTES SON LOS RESULTADOS PARA LA TOMA DE DECISIONES?

CONSIDERACIONES ETICAS
Es aceptable será para las personas investigadas?
Requiere de consentimiento informado?
Cómo se protegerá a los investigados?

TIPOS DE ESTUDIOS EN LA INVESTIGACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL

ESTUDIOS DESCRIPTIVOS

• Concebidos y diseñados sólo para describir la distribución de las variables existentes, no

tienen en cuenta las hipótesis de causalidad.

• Por esta razón no puede establecerse asociación, entre la exposición y el efecto, por medio
de un estudio descriptivo.
QUESTIONS (PREGUNTAS)
• Who: ¿Quién tiene la enfermedad?
• What: ¿Qué es la enfermedad?
• Why: ¿Por qué se presenta la enfermedad?
• When: ¿Cuándo se presenta la enfermedad?
• Where: ¿Dónde se presenta la enfermedad?

TIPOS DE ESTUDIOS DESCRIPTIVOS

• Reporte de caso: es el menos publicado, se utiliza para publicar casos raros.
• Reporte de serie de casos: compilación de varios casos raros en un tiempo.
• Estudios transversales (de prevalencia): “foto instantánea” de una población.
• Observación continua: toma de datos.
• Estudios ecológicos: evalúan poblaciones, sus hallazgos no pueden particularizarse.

USOS DE LOS ESTUDIOS DESCRIPTIVOS

• Análisis de tendencias: epidemia de sífilis en Rusia, epidemia de embarazos múltiples
• Planeación: disminución de la estancia hospitalaria en pacientes con SIDA que recibieron
terapia antirretroviral.
• Pistas sobre las causas: ceguera en bebés con oxígeno, cáncer en mujeres expuestas a
pinturas de radio

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS ESTUDIOS DESCRIPTIVOS

• VENTAJAS:

– Datos fácilmente disponibles

– Baratos
– Eficiente
– Pocas dificultades éticas.

• DESVENTAJAS:

– No establecen causalidad
– No se puede hace inferencia

TIPOS DE ESTUDIO ANALÍTICOS

Estudio cohorte
Exposición Efecto

Estudio caso-control
Exposición Efecto

Estudio transversal
Exposición

Efecto

Tiempo

ESTUDIOS COHORTE
• El término cohorte tiene raíces militares, no médicas.
• Un estudio cohorte consiste de bandas o grupos de personas que marchan en el tiempo,
desde una exposición hacia uno o más eventos.

RECOLECCIÓN DE DATOS: HACIA DELANTE Y HACIA ATRÁS

Prospectivo

Exposición Evento

Exposición retrospectiva Evento

Exposición Ambi-direccional
Evento

Exposición Evento
 TIEMPO

VENTAJAS DE LOS ESTUDIOS COHORTE

• Expuestos y no expuestos sin enfermedad.

• Resuelve la paradoja del huevo y la gallina.
• Una exposición produce múltiples eventos.
• No hay problemas éticos por la asignación.
• Reducen el riesgo de sesgo de sobrevida.
• Ideal en enfermedades rápidamente fatales.
•Permite calcular tasas de incidencia.
DESVENTAJAS DE ESTUDIOS COHORTE

• Sesgo de selección:
• No son buenos para enfermedades raras, aunque grandes y costosos estudios han
contribuido.
• Pérdidas de seguimiento en estudios largos.
• Debe establecerse qué produjo la pérdida.
• El estado de exposición puede cambiar.

QUÉ BUSCAR EN LOS ESTUDIOS COHORTE

• Quién está en riesgo?

• Quién está expuesto?
• Quién es un control (no expuesto) apropiado?
• Los eventos han sido medidos equitativamente?
• Las pérdidas han sido minimizadas?

ESTUDIOS DE CASOS-CONTROLES

• Importante herramienta en la investigación.

• Se usan para establecer asociaciones.
• Primeras investigaciones de SIDA: hombres homosexuales, drogas intravenosas, etc.
• Permitió las primeras medidas de control.
• En comparación con otros tipos de estudios, pueden generar hallazgos en corto tiempo, con
poco dinero y con menos esfuerzo.
• Tienden a tener más sesgos que los otros.
 DISEÑO DE ESTUDIO CASO-CONTROL

Población
con el evento
(Casos)
Exposición: sí Exposición: no Evento

Muestra
de casos

Población
sin el evento
(Controles)
Exposición: sí Exposición: no No Evento

Población Muestra
de controles

Tiempo
CASOS-CONTROLES: VENTAJAS Y DESVENTAJAS

• Más eficientes en tiempo, dinero y esfuerzo.

• Recomendados en bajas tasas de incidencia
• Largos períodos de latencia y baja letalidad.
• Pero, los estudios de cohorte son mejores.
• Si la frecuencia de exposición es baja, habría que tener una muestra muy grande.
• Si la incidencia del evento es mayor que la prevalencia de la exposición, mejor cohorte.

CRITERIOS PARA ASOCIACIONES DE CAUSALIDAD

• SECUENCIA TEMPORAL
– La exposición precedió al evento?
• FUERZA DE LA ASOCIACIÓN
– Qué tan fuerte es el efecto, es mensurable como riesgo relativo?
• CONSISTENCIA DE LA ASOCIACIÓN
– El efecto ha sido visto por otros (estudios)?
• GRADIENTE BIOLÓGICO / RELACIÓN DOSIS-RESPUESTA
– El incremento de la exposición da como resultado un aumento en el evento?

PREGUNTAS A PARTIR DEL DISCURSO EPIDEMIOLÓGICO

OCUPACIONAL

¿Esta sano o enfermo?

¿Qué tan exacta es la ayuda diagnóstica ¿
¿Qué tan a menudo ocurre?
¿Qué factores están asociados?

PREGUNTAS A PARTIR DEL DISCURSO EPIDEMIOLÓGICO

OCUPACIONAL
¿Qué consecuencias tendrá?
¿Es una enfermedad profesional?
¿Qué hacer para prevenir casos nuevos?
¿Mejorará el pronóstico?
 EVOLUCIÓN DE LOS RECURSOS

PROPIEDAD
GESTIÓN
DEL CONOCIMIENTO

CAPITAL

TECNOLOGÍA

PARADIGMAS

Thomas kuhn (1975) en su obra “La Estructura de las Revoluciones Científicas” lo define como:
“es una concepción general del objeto de estudio de una ciencia, de los problemas que deben
estudiarse, del método que deben emplearse en la investigación y de las formas de explicar,
interpretar o comprender, según el caso, los resultados obtenidos por la investigación”.
El término Paradigma significa “el modo en el que vemos el mundo”

Los paradigmas contienen reglas y regulaciones que hace 1) establecer o definir fronteras, 2)
dicen como comportarse dentro de esas fronteras.

LA INVESTIGACIÓN ES UNA OBLIGACIÓN HOY PARA…

El ingreso a la sociedad del conocimiento condición para consolidar el desarrollo de una

sociedad global, equitativa, democrática, pacífica, educada, con mejores condiciones de salud
y trabajo, valores…
ANEXOS

Normatividad legal pertinente:

Decreto 1295 de 1994

Por el cual se determina la organización y administración

del Sistema General de Riesgos Profesionales.
EL MINISTERIO DE GOBIERNO DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA DELEGATARIO DE
FUNCIONES PRESIDENCIALES

Otorgadas mediante el Decreto 1266 de 1994, en ejercicio de las

facultades extraordinarias conferidas por el numeral 11 del artículo 139
de la Ley 100 de 1993

DECRETA

CAPÍTULOS

CAPÍTULO I

DISPOSICIONES GENERALES

Artículo 1. Definición

El Sistema General de Riesgos Profesionales es el conjunto de entidades públicas

y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a
los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que pueden
ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan.

El Sistema General de Riesgos Profesionales establecido en este decreto forma

parte del Sistema de Seguridad Social Integral, establecido por la Ley 100 de
1993.

Las disposiciones vigentes de salud ocupacional relacionadas con la prevención de

los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y el mejoramiento de las
condiciones de trabajo, con las modificaciones previstas en este decreto, hacen
parte integrante del sistema general de riesgos profesionales.
Artículo 2. Objetivos del Sistema General de Riesgos Profesionales

El Sistema General de Riesgos Profesionales tiene los siguientes objetivos:

a. Establecer las actividades de promoción y prevención tendientes a mejorar

las condiciones de trabajo y salud de la población trabajadora,
protegiéndola contra los riesgos derivados de la organización del trabajo
que pueden afectar la salud individual o colectiva en los lugares de trabajo
tales como los físicos, químicos, biológicos, ergonómicos, psicosociales, de
saneamiento y de seguridad.

b. Fijar las prestaciones de atención de la salud de los trabajadores y las

prestaciones económicas por la incapacidad temporal o que haya lugar
frente a las contingencias de accidente de trabajo y enfermedad
profesional.

c. Reconocer y pagar a los afiliados las prestaciones económicas por

incapacidad permanente parcial o invalidez, que se deriven de las
contingencias de accidente de trabajo o enfermedad profesional y muerte
de origen profesional.

d. Fortalecer las actividades tendientes a establecer el origen de los accidentes

de trabajo y las enfermedades profesionales y el control de los agentes de
riesgos ocupacionales.

Artículo 3. Campo de aplicación

El Sistema General de Riesgos Profesionales, con las excepciones previstas en el

artículo 279 de la Ley 100 de 1993, se aplica a todas las empresas que funcionen
en el territorio nacional, y a los trabajadores, contratistas, subcontratistas, de los
sectores público, oficial, semioficial, en todos sus órdenes, y del sector privado en
general.

Artículo 4. Características del Sistema

El Sistema General de Riesgos Profesionales tiene las siguientes características:

a. Es dirigido, orientado, controlado y vigilado por el Estado.

b. Las entidades administradoras del Sistema General de Riesgos Profesionales

tendrán a su cargo la afiliación al sistema y la administración del mismo.

c. Todos los empleadores deben afiliarse al Sistema General de Riesgos

Profesionales.

d. La afiliación de los trabajadores dependientes es obligatoria para todos los

empleadores.

e. El empleador que no afilie a sus trabajadores al Sistema General de Riesgos

Profesionales, además de las sanciones legales, será responsable de las
prestaciones que se otorgan en este decreto.

f. La selección de las entidades que administran el sistema es libre y

voluntaria por parte del empleador.

g. Los trabajadores afiliados tendrán derecho al reconocimiento y pago de las

prestaciones previstas en el presente Decreto.

h. Las cotizaciones al Sistema General de Riesgos Profesionales están a cargo

de los empleadores.

i. La relación laboral implica la obligación de pagar las cotizaciones que se

establecen en este decreto.
 j. Los empleadores y trabajadores afiliados al instituto de Seguros Sociales
para los riesgos de ATEP *(Atención de riesgos profesionales), o cualquier
otro fondo o caja previsional o de seguridad social, a la vigencia del
presente decreto, continúan afiliados, sin solución de continuidad, al
Sistema General de Riesgos Profesionales que por este decreto se
organiza.

k. La cobertura del sistema se inicia desde el día calendario siguiente al de la

afiliación.

l. Los empleadores sólo podrán contratar el cubrimiento de los riesgos

profesionales de todos sus trabajadores con una sola entidad
administradora de riesgos profesionales, sin perjuicio de las facultades que
tendrán estas entidades administradoras para subcontratar con otras
entidades cuando ello sea necesario.

Artículo 5. Prestaciones asistenciales

Todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional

tendrá derecho, según sea el caso, a:

a. Asistencia médica, quirúrgica, terapéutica y farmacéutica.

b. Servicios de hospitalización.

c. Servicio odontológico.

d. Suministro de medicamentos.

e. Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento.

f. Prótesis y órtesis, su reparación, y su reposición sólo en casos de deterioro

o desadaptación, cuando a criterio de rehabilitación se recomiende.
 g. Rehabilitaciones físicas y profesionales.

h. Gastos de traslado, en condiciones normales, que sean necesarios para la

presentación de estos servicios.

Los servicios de salud que demande el afiliado, derivados del accidente de trabajo
o la enfermedad profesional, serán prestados a través de la Entidad Promotora de
Salud a la cual se encuentre afiliado en el Sistema General de Seguridad en Salud,
salvo los tratamientos de rehabilitación profesional y los servicios de medicina
ocupacional que podrán ser prestados por las entidades administradoras de
riesgos profesionales.

Los gastos derivados de los servicios de salud prestados y que tengan relación
directa con la atención del riesgo profesional, están a cargo de la entidad
administradora de riesgos profesionales correspondiente.

La atención inicial de urgencia de los afiliados al sistema, derivados de accidentes

de trabajo o enfermedad profesional, podrá ser prestada por cualquier institución
prestadora de servicios de salud, con cargo al Sistema General de Riesgos
Profesionales.

Artículo 6. Prestación de los servicios de salud

Para la prestación de los servicios de salud a los afiliados al Sistema General de

Riesgos Profesionales, las entidades administradoras de riesgos profesionales
deberán suscribir los convenios correspondientes con las Entidades Promotoras de
Salud.

El origen determina a cargo de cuál sistema general se imputarán los gastos que
demande el tratamiento respectivo. El Gobierno Nacional reglamentará los
procedimientos y términos dentro de los cuales se harán los reembolsos entre las
administradoras de riesgos profesionales, las Entidades Promotoras de Salud y las
instituciones prestadoras de servicios de salud.
Las entidades administradoras de riesgos profesionales reembolsarán a las
Entidades Promotoras de Salud, las prestaciones asistenciales que hayan otorgado
a los afiliados al sistema general de riesgos profesionales, a las mismas tarifas
convenidas entre la entidad promotora de salud y la institución prestadora de
servicios de salud, en forma general, con independencia a la naturaleza del riesgo.
Sobre dichas tarifas se liquidará una comisión a favor de la entidad promotora que
será reglamentada por el Gobierno Nacional, y que en todo caso no excederá al
10%, salvo pacto en contrario entre las partes.

La institución prestadora de servicios de salud que atienda a un afiliado al Sistema

General de Riesgos Profesionales, deberá informar dentro de los dos días hábiles
siguientes a la ocurrencia del accidente de trabajo o al diagnóstico de la
enfermedad profesional, a la entidad promotora de salud y a la entidad
administradora de riesgos profesionales a las cuales aquél se encuentre afiliado.

Hasta tanto no opere el Sistema General de Seguridad Social en salud, mediante

la subcuenta de Compensación del Fondo de Solidaridad y Garantía, las entidades
administradoras podrán celebrar contratos con instituciones prestadoras de
servicios de salud en forma directa; no obstante se deberá prever la obligación
por parte de las entidades administradoras, al momento en que se encuentre
funcionando en la respectiva región las Entidades Promotoras de Salud, el
contratar a través de éstas cuando estén en capacidad de hacerlo.

Para efecto de procedimientos de rehabilitación las administradoras podrán

organizar o contratar directamente en todo tiempo la atención del afiliado, con
cargo a sus propios recursos.

Finalmente, las entidades administradoras podrán solicitar a la Entidad Promotora

de Salud la adscripción de instituciones prestadoras de servicios de salud. En este
caso, la entidad administradora de riesgos profesionales asumirá el mayor valor
de la tarifa que la institución prestadora de servicios de salud cobre por sus
servicios, diferencia sobre la cual no se cobrará la suma prevista en el inciso
cuarto de este artículo.

Parágrafo. La prestación de servicio de salud se hará en las condiciones medias

de calidad que determine el Gobierno Nacional, y utilizando para este propósito la
tecnología disponible en el país.

Artículo 7. Prestaciones económicas

 Todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional
tendrá derecho al reconocimiento y pago de las siguientes prestaciones
económicas:

a. Subsidio por incapacidad temporal;

b. Indemnización por incapacidad permanente parcial;

c. Pensión de invalidez;

d. Pensión de sobrevivientes; y,

e. Auxilio funerario.

* Interpretación jurídica y directriz de Suratep sobre pronunciamiento de la corte

constitucional sobre el Decreto Ley 1295

CAPÍTULO II

RIESGOS PROFESIONALES

DEFINICIONES

Artículo 8. Riesgos Profesionales

Son Riesgos Profesionales el accidente que se produce como consecuencia directa

del trabajo o labor desempeñada, y la enfermedad que haya sido catalogada como
profesional por el Gobierno Nacional.

Mediante sentencia C 858 de 2006 se Declara la inexequibilidad de los

artículos 9, 10 y 13 (parcial) del D.L. 1295/94.

Artículo 9. Accidente de Trabajo

Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con
ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una
perturbación funcional, una invalidez o la muerte.
Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de
órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún
fuera del lugar y horas de trabajo.

Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado

de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando
el transporte lo suministre el empleador.

Artículo 10. Excepciones

No se consideran accidentes de trabajo:

a. El que se produzca por la ejecución de actividades diferentes para las que fue
contratado el trabajador, tales como labores recreativas, deportivas o
culturales, incluidas las previstas en el artículo 21 de la Ley 50 de 1990, así
se produzcan durante la jornada laboral, a menos que actúe por cuenta o en
representación del empleador.
b. El sufrido por el trabajador, fuera de la empresa, durante los permisos
remunerados o sin remuneración, así se trate de permisos sindicales.

Artículo 11. Enfermedad profesional

Se considera enfermedad profesional todo estado patológico permanente o temporal

que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que
desempeña el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que
haya sido determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional.

Parágrafo 1. El Gobierno Nacional, oído el concepto del Consejo Nacional de

Riesgos Profesionales, determinará, en forma periódica, las enfermedades que se
consideran como profesionales. Hasta tanto, continuará rigiendo la tabla de
clasificación de enfermedades profesionales contenida en el Decreto número 778 de
1987.
(El decreto 778 de 1987 fue derogado por el decreto 1832 de 1994).

Parágrafo 2. En los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de

enfermedades profesionales, pero se demuestre la relación de causalidad con los
factores de riesgo ocupacionales, será reconocida como enfermedad profesional,
conforme lo establecido en el presente decreto.

Artículo 12. Origen del accidente, de la enfermedad y la muerte

Toda enfermedad o patología, accidente o muerte, que no hayan sido clasificados o

calificados como de origen profesional, se consideran de origen común.

La calificación del origen del accidente de trabajo o de la enfermedad profesional

será calificada, en primera instancia por la institución prestadora de servicios de
salud que atiende al afiliado.

El médico o la comisión laboral de la entidad administradora de riesgos

profesionales determinarán el origen, en segunda instancia.

Cuando surjan discrepancias en el origen, éstas serán resueltas por una Junta
integrada por representantes de las entidades administradoras, de salud y de
riesgos profesionales.

De persistir el desacuerdo, se seguirá el procedimiento previsto para las Juntas de

calificación de invalidez definido en los artículos 41 y siguientes de la Ley 100 de
1993 y sus reglamentos.

CAPÍTULO III

AFILIACIÓN Y COTIZACIONES AL SISTEMA GENERAL

DE RIESGOS PROFESIONALES

AFILIACIÓN

Artículo 13. Afiliados

Son afiliados al Sistema General de Riesgos Profesionales

a. En forma obligatoria:

1. Los trabajadores dependientes nacionales o extranjeros, vinculados mediante

contrato de trabajo o como servicios públicos;
2. Los jubilados o pensionados, excepto los de invalidez, que se reincorporen a
la fuerza laboral como trabajadores dependientes, vinculados mediante
contrato de trabajo o como servidores públicos, y
3. Los estudiantes que deban ejecutar trabajos que signifiquen fuente de
ingreso para la respectiva institución, cuyo entrenamiento o actividad
formativa es requisito para la culminación de sus estudios, e involucra un
riesgo ocupacional, de conformidad con la reglamentación que para el efecto
se expida.

b. En forma voluntaria:

Los trabajadores independientes, de conformidad con la reglamentación que para

tal efecto expida el Gobierno Nacional.

Parágrafo. La afiliación por parte de los empleadores se realiza mediante el

diligenciamiento del formulario de afiliación y la aceptación por la entidad
administradora, en los términos que determine el reglamento.

Artículo 14. Protección a estudiantes

El seguro contra riesgos profesionales protege también a los estudiantes de los

establecimientos educativos públicos o privados, por los accidentes que sufran con
ocasión de sus estudios.

El Gobierno Nacional, previo concepto del Consejo Nacional de Riesgos

Profesionales, decidirá la oportunidad, financiamiento y condiciones de la
incorporación de los estudiantes a este seguro, la naturaleza y contenido de las
prestaciones que deberán prever las pólizas que emitan las entidades aseguradoras
de vida que obtengan autorización de la Superintendencia Bancaria para la
explotación del ramo de seguro de riesgos profesionales, o las condiciones para la
cobertura por parte del Instituto de Seguros Sociales.

COTIZACIONES

Artículo 15. Determinación de la cotización

Las tarifas fijadas para cada empresa no son definitivas, y se determinan de

acuerdo con:

a. La actividad económica;
b. Índice de lesiones incapacitan tés de cada empresa; y,
c. El cumplimiento de las políticas y la ejecución de los programas sobre salud
ocupacional, determinados por la entidad administradora de riesgos
profesionales correspondiente, de conformidad con los reglamentos
expedidos para tal fin por el Gobierno Nacional.

Artículo 16. Obligatoriedad de las cotizaciones

Durante la vigencia de la relación laboral, los empleadores deberán efectuar las

cotizaciones obligatorias al Sistema de Riesgos Profesionales.

El no pago de dos o más cotizaciones periódicas, implica, además de las sanciones

legales, la desafiliación automática del Sistema General de Riesgos Profesionales,
quedando a cargo del respectivo empleador la responsabilidad del cubrimiento de
los riesgos profesionales. Para la afiliación a una entidad administradora se
requerirá copia de los recibos de pago respectivos del trimestre inmediatamente
anterior, cuando sea el caso.

Parágrafo. En aquellos casos en los cuales el afiliado perciba salario de dos o más
empleadores, las cotizaciones correspondientes serán efectuadas en forma
proporcional al salario base de cotización a cargo de cada uno de ellos.

Artículo 17. Base de cotización

La base para calcular las cotizaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales,
es la misma determinada para el Sistema General de Pensiones, establecida en los
artículos 18 y 19 de la Ley 100 de 1993 y sus decretos reglamentarios.

Artículo 18. Monto de las cotizaciones

El monto de las cotizaciones no podrá ser inferior al 0.348%, ni superior al 8.7%, de

la base de cotización de los trabajadores a cargo del respectivo empleador.

Artículo 19. Distribución de las cotizaciones

La cotización para el Sistema General de Riesgos Profesionales se distribuirá de la

siguiente manera:

a. El 94% para la cobertura de las contingencias derivadas de los riesgos

profesionales, o para atender las prestaciones económicas y de salud
previstas en este decreto, para el desarrollo de programas regulares de
prevención y control de riesgos profesionales, de rehabilitación integral, y
para la administración del sistema;
 b. El 5% administrado en forma autónoma por la entidad administradora de
riesgos profesionales, para el desarrollo de programas, campañas y acciones
de educación, prevención e investigación de los accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales de los afiliados, que deben desarrollar,
directamente o a través de contrato, las entidades administradoras de
riesgos profesionales, y
c. El 1% para el Fondo de Riesgos Profesionales de que trata el artículo 94 de
este decreto.

Artículo 20. Ingreso base de liquidación

Se entiende por ingreso base para liquidar las prestaciones económicas previstas en
este decreto:

a. Para accidentes de trabajo.

b. El promedio de los seis meses anteriores, o fracción de meses, si el tiempo
laborado en esa empresa fuese inferior a la base de cotización declarada e
inscrita en la entidad administradora de riesgos profesionales a la que se
encuentre afiliado.
c. Para enfermedad profesional.

El promedio del último año, o fracción de año, de la base de cotización obtenida en

la empresa donde se diagnosticó la enfermedad, declarada e inscrita en la entidad
administradora de riesgos profesionales a la que se encuentre afiliado.

Artículo 21. Obligaciones del empleador

El empleador será responsable:

a. Del pago de la totalidad de la cotización de los trabajadores a su servicio;

b. Trasladar el monto de las cotizaciones a la entidad administradora de riesgos
profesionales correspondiente, dentro de los plazos que para el efecto señale
el reglamento;
c. Procurar el cuidado integral de la salud de los trabajadores y de los
ambientes de trabajo;
d. Programar, ejecutar y controlar el cumplimiento del programa de salud
ocupacional de la empresa, y procurar su financiación;
e. Notificar a la entidad administradora a la que se encuentre afiliado, los
accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales;
f. Registrar ante el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social el comité paritario
de salud ocupacional o el vigía ocupacional correspondiente;
g. Facilitar la capacitación de los trabajadores a su cargo en materia de salud
ocupacional, y
h. Informar a la entidad administradora de riesgos profesionales a la que está
afiliado, las novedades laborales de sus trabajadores, incluidas el nivel de
ingreso y sus cambios, las vinculaciones y retiros.

Parágrafo. Son además obligaciones del empleador las contenidas en las normas
de salud ocupacional y que no sean contrarias a este decreto.

Artículo 22. Obligaciones de los trabajadores

Son deberes de los trabajadores:

a. Procurar el cuidado integral de su salud.

 b. Suministrar información clara, veraz y completa sobre su estado de salud.
c. Colaborar y velar por el cumplimiento de las obligaciones contraídas por los
empleadores en este decreto.
d. Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de los programas de salud
ocupacional de la empresa.
e. Participar en la prevención de los riesgos profesionales a través de los
comités paritarios de salud ocupacional, o como vigías ocupacionales.
f. Los pensionados por invalidez por riesgos profesionales, deberán mantener
actualizada la información sobre su domicilio, teléfono y demás datos que
sirvan para efectuar las visitas de reconocimiento.
g. Los pensionados por invalidez por riesgos profesionales, deberán informar a
la entidad administradora de riesgos profesionales correspondiente, del
momento en el cual desaparezca o se modifique la causa por la cual se
otorgó la pensión.

Artículo 23. Acciones de cobro

Sin perjuicio de la responsabilidad del empleador de asumir los riegos profesionales

de sus trabajadores, en caso de mora en el pago de las primas o cotizaciones
obligatorias corresponde a las entidades administradoras de riesgos profesionales
adelantar las acciones de cobro con motivo del incumplimiento de las obligaciones
del empleador, de conformidad con la reglamentación que expida el Gobierno
Nacional. Para tal efecto, la liquidación mediante la cual la administradora de riesgos
profesionales determine el valor adeudado, prestará mérito ejecutivo

CAPÍTULO lV

CLASIFICACIÓN

Artículo 24. Clasificación

La clasificación se determina por el empleador y la entidad administradora de

riesgos profesionales al momento de la afiliación.

Las empresas se clasifican por las actividades que desempeñan, de conformidad con
lo previsto en este capítulo.

Artículo 25. Clasificación de empresa

Se entiende por clasificación de empresa el acto por medio del cual el empleador
clasifica a la empresa de acuerdo con la actividad principal dentro de la clase de
riesgo que corresponda y aceptada por la entidad administradora en el término que
determine el reglamento.

Cuando una misma empresa tuviese más de un centro de trabajo, podrá tener
diferentes clases de riesgo, para cada uno de ellos por separado, bajo una misma
identificación, que será el número de identificación tributaria, siempre que exista
diferenciación clara en la actividad que desarrollan, en las instalaciones locativas y
en la exposición a factores de riesgo ocupacional.

Artículo 26. Tabla de clases de riesgo

Para la clasificación de empresa se establecen cinco clases de riesgo:

TABLA DE CLASES DE RIESGO

CLASE RIESGO

CLASE I RIESGO MÍNIMO

CLASE II RIESGO BAJO

CLASE III RIESGO MEDIO

CLASE IV RIESGO ALTO

CLASE V RIESGO MÁXIMO

Artículo 27. Tabla de Cotizaciones Mínimas y Máximas

Para determinar el valor de las cotizaciones, el Gobierno Nacional adoptará la tabla

de cotizaciones mínimas y máximas dentro de los límites establecidos en el artículo
18 de este decreto, fijando un valor de cotización mínimo, uno inicial o de ingreso y
uno máximo, para cada clase de riesgo.

Salvo lo establecido en el artículo 33 de este decreto, toda empresa que ingrese por
primera vez al Sistema de Riesgos Profesionales, cotizará por el valor inicial de la
clase de riesgo que le corresponda, en la tabla que expida el Gobierno Nacional.

Parágrafo. El Gobierno Nacional, a través del Ministerio de Trabajo y Seguridad

Social, revisará y si es el caso modificará, periódicamente las tablas contenidas en el
presente artículo y en el artículo anterior.

Artículo 28. Tabla de Clasificación de Actividades Económicas

Hasta tanto el Gobierno Nacional la adopta, la clasificación de empresas se

efectuará de conformidad con la tabla de Clasificación de Actividades Económicas
vigente para el Instituto de Seguros Sociales, contenida en el Acuerdo 048 de 1994
de ese Instituto.

Parágrafo. El Gobierno Nacional, a través de Ministerio de Trabajo y Seguridad

Social, previo concepto del Consejo Nacional de Riesgos Profesionales, revisará
periódicamente la tabla de clasificación de actividades económicas, cuando menos
una vez cada tres (3) años, e incluirá o excluirá las actividades económicas de
acuerdo al grado de riesgo de las mismas, para la cual deberá tener en cuenta los
criterios de salud ocupacional emitidos por entidades especializadas.

Artículo 29. Modificación de la clasificación

La clasificación que ha servido de base para la afiliación puede modificarse por la

entidad administradora de riesgos profesionales. Para ello, las entidades
administradoras de riesgos profesionales podrán verificar las informaciones de los
empleadores, en cualquier tiempo o efectuar visitas a los lugares de trabajo.

Cuando la entidad administradora de riesgos profesionales determine con

posterioridad a la afiliación que ésta no corresponde a la clasificación real, procederá
a modificar la clasificación y la correspondiente cotización, de lo cual dará aviso al
interesado y a la Dirección Técnica de Riesgos Profesionales del Ministerio de
Trabajo y Seguridad Social, para lo de su competencia, sin detrimento de lo
contemplado en el articulo 91 de este decreto.

Artículo 30. Clasificación de transición

Las clasificaciones dentro de las categorías de clase y grado respectivos que rigen
para los empleadores afiliados al momento de vigencia del presente decreto,
continuarán rigiendo hasta el 31 de diciembre de 1994. No obstante, el porcentaje
de cotización para cada uno de los grados de riesgo será el previsto en el presente
decreto, sin perjuicio de la modificación de la clasificación.

A partir de esta fecha se efectuarán de conformidad con lo establecido en este

decreto.

Artículo 31. Procedimiento para reclasificación

Dentro de los quince (15) días hábiles siguientes a la comunicación de que trata el
artículo 29 de este decreto, los empleadores, mediante escrito motivado, podrán
pedir a la entidad administradora de riesgos profesionales la modificación de la
decisión adoptada.

La entidad administradora de riesgos profesionales tendrá treinta (30) días hábiles

para decidir sobre la solicitud. Vencido este término sin que la entidad
administradora de riesgos profesionales se pronuncie, se tendrá aceptada.

Artículo 32. Variación del monto de la cotización

Para variar el monto de las cotizaciones dentro de la Tabla de Valores Mínimos y

Máximos de que trata el artículo 27 de este decreto, se tendrá en cuenta:

a. La variación del índice de lesiones incapacitan tés de la respectiva empresa,

y
b. El resultado de la evaluación de la aplicación de los programas de salud
ocupacional por parte de la empresa, de conformidad con la reglamentación
que para tal efecto se expida.

Parágrafo 1. La variación del monto de las cotizaciones permanecerá vigente

mientras se cumplan las condiciones que le dieron origen.

Parágrafo 2. La variación del monto de la cotización sólo podrá realizarse cuando

haya transcurrido cuando menos un año de la última afiliación del empleador.

Parágrafo 3. El Ministerio de Trabajo y Seguridad Nacional definirá, con carácter

general, la metodología de cálculo del índice de lesiones incapacitan tés de la
respectiva empresa.

Artículo 33. Traslado de entidades administradoras de riesgos profesionales

Los empleadores pueden trasladarse voluntariamente de entidad administradora de

riesgos profesionales, una vez cada año, contando desde la afiliación inicial o el
último traslado, el cual surtirá efectos a partir del primer día del mes siguiente a
aquel en que el traslado se produjo, conservando la empresa que se traslada la
clasificación y el monto de la cotización por los siguientes tres meses.

CAPÍTULO V

PRESTACIONES

Artículo 34. Derecho a las prestaciones

Declarado exequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de

2002 salvo las expresiones "En los términos del presente decreto", "Este
sistema general" y "Contenidas en este decreto" las cuales fueron
declaradas inexequibles por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de
2002

Todo afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales que, en los términos del
presente decreto, sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, o
como consecuencia de ellos se incapacite, se invalide o muera, tendrá derecho a
que este Sistema General le preste los servicios asistenciales y le reconozca las
prestaciones económicas contenidas en este capítulo.

Parágrafo 1. La existencia de patologías anteriores no es causa para orientar el

grado de incapacidad, ni las prestaciones que correspondan al
trabajador. (Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia
C-452 de 2002)

Parágrafo 2. En las prestaciones económicas derivadas de la enfermedad

profesional, la entidad administradora de riesgos profesionales que la atienda, podrá
repetir contra las entidades a las cuales se les cotizó para ese riesgo con
anterioridad, si las hubiese, a prorrata del tiempo durante el cual recibieron dicha
cotización y, de ser posible, de la causa de la enfermedad. (Declarado
inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de 2002)

La Superintendencia Bancaria será competente para establecer con carácter general

un régimen gradual para la constitución de reservas que permita el cumplimiento
cabal de la prestación aquí prevista.

Para los afiliados al instituto de Seguros Sociales anteriores a la vigencia del

presente decreto, éste procederá a separar de las actuales reservas de ATEP
aquellas que amparan el capital de cobertura para las pensiones ya reconocidas, y el
saldo se destinará a construir separadamente las reservas para cubrir las
prestaciones económicas de las enfermedades profesionales de que trata este
artículo. Una vez se agote esta reserva, el presupuesto nacional deberá girar los
recursos para amparar el pasivo contemplado en el presente parágrafo, y el instituto
procederá a pagar a las administradoras de riesgos profesionales que repitan contra
él.

Artículo 35. Servicios de prevención

(Declarado exequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de

2002)

La afiliación del Sistema General de Riesgos Profesionales da derecho a la empresa

afiliada a recibir por parte de la entidad administradora de riesgos profesionales:

a. Asesoría técnica básica para el diseño del programa de salud ocupacional en

la respectiva empresa.
b. Capacitación básica para el montaje de la brigada de primeros auxilios.
c. Capacitación a los miembros del comité paritario de salud ocupacional en
aquellas empresas con un número mayor de 10 trabajadores, o a los vigías
ocupacionales en las empresas con un número menor de 10 trabajadores.
d. Fomento de estilos de trabajo y de vida saludables, de acuerdo con los
perfiles epidemiológicos de las empresas.

Las entidades administradoras de riesgos profesionales establecerán las prioridades

y plazos para el cumplimiento de las obligaciones contenidas en este artículo.

Parágrafo. Los vigías ocupacionales cumplen las mismas funciones de los comités
de salud ocupacional.

PRESTACIONES ECONÓMICAS POR INCAPACIDAD

INCAPACIDAD TEMPORAL

Artículo 36. Incapacidad temporal

(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de

2002)

Se entiende por incapacidad temporal, aquella que según el cuadro agudo de la

enfermedad que presente el afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales, le
impide desempeñar su capacidad laboral por un tiempo determinado.

Artículo 37. Monto de las prestaciones económicas por incapacidad

temporal
(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de
2002)

Todo afiliado a quien se le defina una incapacidad temporal, recibirá un subsidio

equivalente al 100% de su salario base de cotización, calculado desde el día
siguiente al que ocurrió el accidente de trabajo, o se diagnosticó la enfermedad
profesional, y hasta el momento de su rehabilitación, readaptación o curación, o de
la declaración de su incapacidad permanente parcial, invalidez total o su muerte. EL
pago se efectuará en los períodos en que el trabajador reciba regularmente su
salario.

El período durante el cual se reconoce la prestación de que trata el presente artículo

será máximo 180 días, que podrán ser prorrogados hasta por períodos que no
superen otros 180 días continuos adicionales, cuando esta prórroga se determine
como necesaria para el tratamiento del afiliado, o para culminar su rehabilitación.

Cumplido el período previsto en el inciso anterior y no se hubiese logrado la

curación o rehabilitación del afiliado, se debe iniciar el procedimiento para
determinar el estado de invalidez.
Parágrafo 1. Para los efectos de este decreto, las prestaciones se otorgan por días
calendario.

Parágrafo 2. Las entidades administradoras de riesgos profesionales deberán

efectuar el pago de la cotización para los Sistemas Generales de Pensiones y de
Seguridad Social en Salud, correspondiente a los empleadores, durante los períodos
de incapacidad temporal y hasta por un ingreso base de la cotización, equivalente al
valor de la incapacidad. La proporción será la misma establecida para estos
sistemas en la Ley 100 de 1993.

Artículo 38. Declaración de la incapacidad temporal

(Declarado exequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de

2002)

Hasta tanto el Gobierno Nacional la reglamente, la declaración de la incapacidad

temporal continuará siendo determinada por el médico tratante, el cual deberá estar
adscrito a la Entidad Promotora de Salud a través de la cual se preste el servicio,
cuando estas entidades se encuentren operando.

Artículo 39. Reincorporación al trabajo

(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de

2002)

Al terminar el período de incapacidad temporal, los empleadores están obligados, si

el trabajador recupera su capacidad de trabajo, a ubicarlo en el cargo que
desempeñaba, o a reubicarlo en cualquier otro para el cual esté capacitado, de la
misma categoría.

INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL

Artículo 40. Incapacidad permanente parcial

(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de

2002)

La incapacidad permanente parcial se presenta cuando el afiliado al Sistema General

de Riesgos Profesionales, como consecuencia de un accidente de trabajo o de una
enfermedad profesional, sufre una disminución parcial, pero definitiva, en alguna o
algunas de sus facultades para realizar su trabajo habitual.

Se considera como incapacitado permanente parcial, al afiliado que, como

consecuencia de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional, presenta
una disminución definitiva, igual o superior al 5%, pero inferior al 50%, de su
capacidad laboral, para la cual ha sido contratado o capacitado.

Parágrafo. En aquellas patologías que sean de carácter progresivo, podrá volverse

a calificar periódicamente y modificar el porcentaje de incapacidad.
Artículo 41. Declaración de la incapacidad permanente parcial

La declaración, evaluación, revisión, grado y origen de la incapacidad permanente

parcial serán determinados, en cada caso y previa solicitud del interesado, por un
médico o por una comisión médica interdisciplinaria, según lo disponga el
reglamento de la entidad administradora de riesgos profesionales en donde se
encuentre afiliado el trabajador.

(Declarado exequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de

2002)

La declaración de incapacidad permanente parcial se hará en función a la

incapacidad que tenga el trabajador para procurarse por medio de un trabajo, con
su actual fuerza, capacidad y formación profesional, una remuneración equivalente
al salario o renta que ganaba antes del accidente o de la enfermedad.(Declarado
inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de 2002)

Artículo 42. Monto de la incapacidad permanente parcial

(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de

2002)

Todo afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales a quien se le defina una

incapacidad permanente parcial, tendrá derecho a que se le reconozca una
indemnización en proporción al daño sufrido, a cargo de la entidad administradora
de riegos profesionales, en una suma no inferior a un salario base de liquidación, ni
superior a veinticuatro (24) veces su salario base de liquidación.

El Gobierno Nacional determinará, periódicamente, los criterios de ponderación y la

tabla de evaluación de incapacidades, para determinar la disminución en la
capacidad laboral.

Parágrafo. Hasta tanto el Gobierno Nacional determine los criterios de ponderación

y la tabla de evaluación de incapacidades para establecer la disminución de la
capacidad laboral, continúan vigentes los utilizados por el Instituto de Seguros
Sociales.

Artículo 43. Controversias sobre la incapacidad permanente parcial. El

presente artículo fue declarado inexequible por la Corte Constitucional
mediante fallo C-164/00.

Artículo 44. Tabla de Valuación de Incapacidades

La determinación de los grados de incapacidad permanente parcial, invalidez o

invalidez total, originadas por lesiones debidas a riesgos profesionales, se hará de
acuerdo con el ¨Manual de Invalidez¨ y la ¨Tabla de Valuación de Incapacidades¨.

Esta tabla deberá ser revisada y actualizada por el Gobierno Nacional, cuando
menos una vez cada cinco años.

Parágrafo transitorio. Hasta tanto se expidan el ¨Manual Único de Calificación de

Invalidez¨ y la ¨Tabla Única de Valuación de Incapacidades¨, continuarán vigentes
los establecidos por el Instituto de Seguros Sociales.

Artículo 45. Reubicación del trabajado

(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de

2002)

Los empleadores están obligados a ubicar al trabajador incapacitado parcialmente

en el cargo que desempeñaba o a proporcionarle un trabajo compatible con sus
capacidades y aptitudes, para lo cual deberán efectuar los movimientos de personal
que sean necesarios.

PENSIÓN DE INVALIDEZ

Artículo 46. Estado de invalidez

(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de

2002)

Para los efectos del presente decreto, se considera inválida la persona que por
causa de origen profesional, no provocada intencionalmente, hubiese perdido el
50% o más de su capacidad laboral.

Artículo 47. Calificación de la invalidez

La calificación de la invalidez y su origen, así como el origen de la enfermedad o de

la muerte, será determinada de conformidad con lo dispuesto en los artículos 41, 42
y siguientes de la Ley 100 de 1993, y sus reglamentos.

No obstante lo anterior, en cualquier tiempo, la calificación de la invalidez podrá

revisarse a solicitud de la entidad administradora de riesgos profesionales.

Artículo 48. Monto de la Pensión de Invalidez

(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de

2002)

Todo afiliado al que se le defina una invalidez tendrá derecho, desde ese mismo día,
a las siguientes prestaciones económicas, según sea el caso:

a. Cuando la invalidez es superior al 50% e inferior al 66%, tendrá derecho a

una pensión de invalidez equivalente al 60% del ingreso base de liquidación.
b. Cuando la invalidez sea superior al 66%, tendrá derecho a una pensión de
invalidez equivalente al 75% del ingreso base de liquidación.
c. Cuando el pensionado por invalidez requiere del auxilio de otra u otra
personas para realizar las funciones elementales de su vida, el monto de la
pensión de que trata el numeral anterior se incrementa en un 15%.

Parágrafo 1. Los pensionados por invalidez de origen profesional, deberán

continuar cotizando al Sistema General de Seguridad en Salud, con sujeción a las
disposiciones legales pertinentes.

Parágrafo 2. No hay lugar al cobro simultáneo de las prestaciones por incapacidad

temporal y pensión de invalidez. El trabajador que infrinja lo aquí previsto perderá
totalmente los derechos derivados de ambas prestaciones, sin perjuicio de las
restituciones a que haya lugar por lo cobrado indebidamente.

Parágrafo 3. Cuando un pensionado por invalidez por riesgos profesionales decida

vincularse laboralmente, y dicha vinculación suponga que el trabajador se ha
rehabilitado, o este hecho se determine en forma independiente, perderá el derecho
a la pensión por desaparecer la causa por la cual fue otorgada.

PENSIÓN DE SOBREVIVIENTES

Artículo 49. Muerte del afiliado o del pensionado por riesgos profesionales
(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de
2002)

Si como consecuencia del accidente de trabajo o de la enfermedad profesional

sobreviene la muerte del afiliado, o muere un pensionado por riesgos profesionales,
tendrán derecho a la pensión de sobrevivientes las personas descritas en el artículo
47 de la Ley 100 de 1993, y sus reglamentos.

Artículo 50. Monto de la pensión de sobrevivientes en el Sistema General de

Riesgos Profesionales

(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de

2002)

El monto mensual de la pensión de sobrevivientes será, según sea el caso:

a. Por muerte del afiliado el 75% del salario base de liquidación.

b. Por muerte del pensionado por invalidez el 100% de lo que aquel estaba
recibiendo como pensión.

Cuando el pensionado disfrutaba de la pensión reconocida con fundamento en el

numeral 3 del artículo anterior, la pensión se liquidará y pagará descontando el 15%
adicional que se le reconocía al causante.

Artículo 51. Monto de las pensiones

(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de

2002)

Ninguna pensión de las contempladas en este decreto podrá ser inferior al salario
mínimo legal mensual vigente, ni superior a veinte (20) veces este mismo salario.

Artículo 52. Reajuste de pensiones

(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de

2002)

Las pensiones de invalidez y de sustitución o sobrevivientes del Sistema General de

Riesgos Profesionales se reajustarán anualmente, de oficio, el primero de enero de
cada año, en el porcentaje de variación del Índice de Precios al Consumidor total
nacional, certificado por el DANE para el año inmediatamente anterior.

No obstante, las pensiones cuyo monto mensual sea igual al salario mínimo legal
mensual vigente, serán reajustadas de oficio cada vez y con el mismo porcentaje en
que se incremente dicho salario por el Gobierno Nacional, cuando dicho reajuste
superior al de la variación del I.P.C. previo en el inciso anterior.

Parágrafo transitorio. El primer reajuste de pensiones, de conformidad con la

fórmula establecida en el presente artículo, se hará a partir del 1º de enero de
1995.

Artículo 53. Devolución de saldos e indemnización sustitutiva

(Declarado inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de

2002)

Cuando un afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales se invalide o muera

como consecuencia de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional,
además de la pensión de invalidez o de sobrevivientes que deberá reconocerse de
conformidad con el presente decreto, se devolverán al afiliado o a sus beneficiarios:

a. Si se encuentra afiliado al Régimen de Ahorro Individual con Solidaridad, la

totalidad del saldo abonado en su cuenta individual de ahorro pensional.
b. Si se encuentra afiliado al Régimen Solidario de Prima Media con Prestación
Definida, la indemnización sustitutiva prevista en el artículo 37 de la ley 100
de 1993.

Parágrafo. Para efectos del saldo de la cuenta de ahorro individual, los bonos
pensiónales, en desarrollo del artículo 139, numeral 5, de la ley 100 de 1993, se
redimirán anticipadamente a la fecha de la declaratoria de la invalidez o de la
muerte de origen profesional.

AUXILIO FUNERARIO

Artículo 54. Auxilio funerario

La persona que compruebe haber sufragado los gastos de entierro de un afiliado o

de un pensionado por invalidez del Sistema de Riesgos Profesionales, tendrá
derecho a recibir un auxilio funerario igual al determinado en el artículo 86 de la ley
100 de 1993.

El auxilio deberá ser cubierto por la respectiva entidad administradora de riesgos

profesionales. En ningún caso puede haber doble pago de este auxilio.

Artículo 55. Suspensión de las prestaciones económicas previstas en este

decreto.
( Declarado exequible de manera condicionada por la Corte Constitucional
en sentencia C-452 de 2002)

Las entidades administradoras de riesgos profesionales suspenderán el pago de las

prestaciones económicas establecidas en el presente decreto, cuando el afiliado o el
pensionado no se someta a los exámenes, controles o prescripciones que le sean
ordenados; o que rehuse, sin causa justificada, a someterse a los procedimientos
necesarios para su rehabilitación física o profesional o de trabajo.

CAPITULO VI

PREVENCION Y PROMOCION DE RIESGOS PROFESIONALES

Artículo 56. Responsables de la prevención de riesgos profesionales

La prevención de Riesgos Profesionales es responsabilidad de los empleadores.

Corresponde al Gobierno Nacional expedir las normas reglamentarias técnicas tendientes a

garantizar la seguridad de los trabajadores y de la población en general, en la prevención de
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Igualmente le corresponde ejercer la
vigilancia y control de todas las actividades, para la prevención de los riesgos profesionales.

Los empleadores, además de la obligación de establecer y ejecutar en forma permanente el

programa de salud ocupacional según lo establecido en las normas vigentes, son responsables
de los riesgos originados en su ambiente de trabajo.

Las entidades administradoras de riesgos profesionales, por delegación del Estado, ejercen la
vigilancia y control en la prevención de los riesgos profesionales de las empresas que tengan
afiliadas, a las cuales deberán asesorar en el diseño del programa permanente de salud
ocupacional.

Artículo 57. Supervisión

Corresponde al Ministerio de Trabajo a través de su Dirección Técnica de Riesgos

Profesionales, la supervisión y fiscalización de la prevención de riesgos profesionales en todas
las empresas, tendientes a la aplicación del programa permanente de salud ocupacional.

Artículo 58. Medidas especiales de prevención

Sin detrimento del cumplimiento de las normas de salud ocupacional vigentes, todas las
empresas están obligadas a adoptar y poner en práctica las medidas especiales de prevención
de riesgos profesionales.

Artículo 59. Actividades de prevención de las administradoras de riesgos Profesionales

Toda entidad administradora de riesgos profesionales está obligada a realizar actividades de

prevención de accidentes de trabajo y de enfermedades profesionales, en las empresas
afiliadas. Para este efecto, deberá contar con una organización idónea estable, propia o
contratada.

Artículo 60. Informe de actividades de riesgo

Los informes y estudios sobre actividades de riesgo adelantados por las entidades
administradoras de riesgos profesionales son de conocimiento público, así versen sobre temas
específicos de una determinada actividad o empresa.

Además de hacerlos conocer al empleador interesado, deberán informarlo a los trabajadores de

la respectiva empresa, de conformidad con lo que para tal fin disponga el Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social.

Artículo 61. Estadísticas de riesgos profesionales

Todas las empresas y las entidades administradoras de riesgos profesionales deberán llevar las
estadísticas de los accidentes de trabajo y de las enfermedades profesionales, para lo cual
deberán, en cada caso, determinar la gravedad y la frecuencia de los accidentes de trabajo o de
las enfermedades profesionales, de conformidad con el reglamento que se expida.

El Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, en coordinación con el Ministerio de Salud

establecerán las reglas a las cuales debe sujetarse el procesamiento y remisión de esta
información.

Artículo 62. Información de riesgos profesionales

Los empleadores están obligados a informar a sus trabajadores los riesgos a que pueden verse
expuestos en la ejecución de la labor encomendada o contratada.

Todo accidente de trabajo o enfermedad profesional que ocurra en una empresa o actividad
económica, deberá ser informado por el respectivo empleador a la entidad administradora de
riesgos profesionales y a la entidad promotora de salud, en forma simultánea, dentro de los dos
días hábiles siguientes de ocurrido el accidente o diagnosticada la enfermedad.

Artículo 63. Comité paritario de salud ocupacional de las empresas

A partir de la vigencia del presente decreto, el comité paritario de medicina, higiene y seguridad
industrial de las empresas se denominará comité paritario de salud ocupacional, y seguirá
rigiéndose por la Resolución 2013 de 1986 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, y
demás normas que la modifiquen o adicionen, con las siguientes reformas:

a. Se aumentan a dos años el período de los miembros del comité.

b. El empleador se obligará a proporcionar, cuando menos, cuatro horas semanales dentro
de la jornada normal de trabajo de cada uno de sus miembros para el funcionamiento
del comité.

PROTECCIÓN EN EMPRESAS DE ALTO RIESGO

Artículo64. Empresas de alto riesgo

Las empresas en las cuales se manejen, procesen o comercialicen sustancias altamente

tóxicas, cancerígenas, mutágenas, de energía; y las empresas de actividades pertenecientes a
las clases IV y V de la tabla de clasificación de actividades económicas, de que trata el artículo
28 de este decreto, serán consideradas como empresas de alto riesgo, y deberán inscribirse
como tales en la Dirección de Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad
Social, dentro de los seis teratógenas, explosivos y material radiactivo; aquellas que tengan
procesos de trabajo mecanizado complejo, de extracción, perforación, construcción, fundición,
altas y bajas temperaturas; generación, transformación, distribución (6) meses siguientes a la
vigencia del presente decreto
Artículo 65. Prevención de riesgos profesionales en empresas de alto riesgo

La Dirección de Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, en

coordinación con el Ministerio de Salud, definirá los regímenes de vigilancia epidemiológica y de
control de riesgos profesionales específicos prioritarios, los cuales serán de obligatoria
aceptación y aplicación por las empresas de alto riego.

Artículo 66. Supervisión de las empresas de alto riesgo

Las entidades administradoras de riesgos profesionales y la Dirección Técnica de Riesgos

Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, supervisión en forma prioritaria
directamente o a través de terceros idóneos para el efecto, a las empresas de alto riesgo,
especialmente en la aplicación del programa de salud ocupacional, los sistemas de control de
riesgos profesionales y de las medidas especiales de prevención que se hayan asignado a cada
empresa.

Artículo 67. Informe de riesgos profesionales de empresas de alto riesgo

Las empresas de alto riesgo rendirán en los términos que defina el Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social a la respectiva entidad administradora de riesgos profesionales, un informe de
evaluación del desarrollo del programa de salud ocupacional, anexando el resultado técnico de
la aplicación de los sistemas de vigilancia epidemiológica, tanto a nivel ambiental como
biológico y el seguimiento de los sistemas y mecanismos de control de riesgos de higiene y
seguridad industrial avalado por los miembros del comité de medicina e higiene industrial de la
respectiva empresa.

Las entidades administradoras de riesgos profesionales están obligadas a informar al Ministerio

de Trabajo y Seguridad Social, en su respectivo nivel territorial, dentro de los cuarenta y cinco
(45) días siguientes al informe de las empresas, las conclusiones y recomendaciones
resultantes, y señalará las empresas a las cuales el Ministerio deberá exigir el cumplimiento de
las normas y medidas de prevención, así como aquellas medidas especiales que sean
necesarias, o las sanciones, si fuera el caso

CAPÍTULO VII

DIRECCIÓN DEL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES

Artículo 68. Dirección y administración del Sistema

El Sistema General de Riesgos Profesionales es orientado, regulado, supervisado,

vigilado y controlado por el Estado, a través del Ministerio de Trabajo y Seguridad
Social.

Está dirigido e integrado por:

a. Organismos de dirección, vigilancia y control:

1. El Consejo Nacional de Riesgos Profesionales.

2. El Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, y de Salud.

b. Entidades administradoras del sistema - A.R.P.-

1. El Instituto de Seguros Sociales.

2. Las entidades aseguradoras de vida que obtengan autorización de la
Superintendencia Bancaria para la explotación del ramo de seguro de riesgos
 profesionales.

CONSEJO NACIONAL DE RIESGOS PROFESIONALES

Artículo 69. El Consejo Nacional de Riesgos Profesionales

Créase el Consejo Nacional de Riesgos Profesionales, adscrito al Ministerio de

trabajo y Seguridad Social, como un órgano de dirección del Sistema General de
Riesgos Profesionales, de carácter permanente conformado por:

a. El Ministro de Trabajo y Seguridad Social, o su viceministro, quien lo

presidirá;
b. El Ministro de Salud, o el viceministro;
c. El consejero de Seguridad Social de la Presidencia de la República, o quien
haga sus veces;
d. El representante legal del Instituto de Seguros Sociales, o su delegado;
e. Un representante de las entidades administradoras de riesgos profesionales,
diferente al anterior;
f. Dos (2) representantes de los empleadores:
g. Dos (2) representantes de los trabajadores:
h. Un (1) representante de las asociaciones científicas de salud ocupacional.

Parágrafo. El Consejo Nacional de Riesgos Profesionales tendrá un secretario

técnico que será el Director Técnico de Riesgos Profesionales del Ministerio de
Trabajo y Seguridad Social, o quien haga sus veces.

La secretaría tendrá a cargo la presentación de los estudios técnicos y proyectos

destinados a la protección de los riegos profesionales.

Artículo 70. Funciones del Consejo Nacional de Riesgos Profesionales

El Consejo Nacional de Riesgos Profesionales tiene las siguientes funciones:

a. Recomendar la formulación de las estrategias y programas para el Sistema

General de Riesgos Profesionales, de acuerdo con los planes y programas de
desarrollo económico, social y ambiental que apruebe el Congreso de la
República.
b. Recomendar las normas técnicas de salud ocupacional que regulan el control
de los factores de riesgo.
c. Recomendar las normas de obligatorio cumplimiento sobre las actividades de
promoción y prevención para las Entidades Administradoras de Riesgos
Profesionales.
d. Recomendar la reglamentación sobre la recolección, transferencia y difusión
de la información sobre riesgos profesionales.
e. Recomendar al Gobierno Nacional las modificaciones que considere
necesarias a la tabla de clasificación de enfermedades profesionales.
f. Recomendar las normas y procedimientos que le permitan vigilar y controlar
las condiciones de trabajo en las empresas.
g. Recomendar el plan nacional de salud ocupacional.
h. Aprobar el presupuesto general de gasto del Fondo de Riesgos Profesionales
presentado por el secretario técnico del Consejo.

Parágrafo. Para el ejercicio de las atribuciones señaladas en el presente artículo,

los actos expedidos por el Consejo Nacional de Riesgos Profesionales requieren para
su validez la aprobación del Gobierno Nacional.

Artículo 71. Comité Nacional de Salud Ocupacional

El Comité Nacional de Salud Ocupacional, creado mediante el Decreto 586 de 1983,

será un órgano asesor del Consejo y consultivo de la Dirección Técnica de Riesgos
Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.

Este comité se integra por:

a. El Subdirector de la Subdirección Preventiva de Salud Ocupacional de la

Dirección Técnica de Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social;
b. El Subdirector de Salud Ocupacional del Ministerio de Salud;
c. El Jefe de la dependencia competente de Salud Ocupacional o riesgos
profesionales del Instituto de Seguros Sociales;
d. El Jefe de Salud Ocupacional del Instituto Nacional de Salud;
e. Un representante de las entidades administradoras de riesgos profesionales;
f. Dos representantes de los trabajadores; y,
g. Dos representantes de los empleadores.

Este comité cumplirá con las funciones que venía ejecutando.

Parágrafo 1. Los comités seccionales de salud ocupacional tendrán la composición

del Decreto 596 de 1993, y actuarán, adicionalmente, como asesores de las
Direcciones Regionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y de los
servicios seccionales y municipales de salud.

Parágrafo 2. Créanse los comités locales de salud ocupacional en los municipios

cuya densidad poblacional así lo requiera, los cuales se conformarán en la misma
forma de los comités seccionales, y tendrán, en su respectiva jurisdicción, las
mismas funciones.

MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL

Artículo 72. Creación y funciones de la Dirección Técnica de Riesgos

Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social

Créase la Dirección Técnica de Riesgos Profesionales como una dependencia del

Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, y cuyas funciones generales serán las
siguientes:

a. Promover la prevención de los riesgos profesionales.

b. Vigilar y controlar la organización de los servicios de prevención de
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales que adelanten las
Entidades Administradoras de riesgos profesionales.
c. Vigilar que las empresas y las administradoras de riesgos profesionales
adelanten las investigaciones de los factores determinantes de los accidentes
de trabajo y la aparición de enfermedades profesionales.
d. Asesorar a las autoridades administrativas en materia de riesgos
profesionales.
e. Formular, coordinar, adoptar políticas y desarrollar planes y programas en
las áreas de la salud ocupacional y medicina laboral, tendientes a prevenir la
ocurrencia de accidentes de trabajo o la aparición de enfermedades
 profesionales, de conformidad con lo que para tal fin establezca el Consejo
Nacional de Riesgos Profesionales.
f. Elaborar, anualmente, el proyecto de presupuesto de gastos del Fondo de
Riesgos Profesionales para aprobación del Consejo Nacional de Riesgos
Profesionales.
g. Vigilar el funcionamiento de las Juntas de Calificación de Invalidez de que
tratan los artículos 42 y 43 de la Ley 100 de 1993 y sus reglamentos.
h. Las demás que le fijen la ley, los reglamentos o el Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social.

Parágrafo. El Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, a través de la Dirección

Técnica de Riesgos Profesionales, es el órgano de dirección estatal en materia de
riesgos profesionales.

Con excepción del Ministerio de Salud, las funciones de salud ocupacional de

organismos diferentes a los previstos en este decreto, tendrán en adelante carácter
consultivo.

Las normas de carácter técnico que se expidan con relación a la salud ocupacional,
requieren el concepto previo del Ministerio de Salud.

Artículo 73. Estructura de la Dirección Técnica de Riesgos Profesionales

La Dirección Técnica de Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad

Social, tendrá la siguiente estructura:

a. Subdirección Preventiva de Salud Ocupacional.

b. Subdirección de Control de Invalidez.

Artículo 74. Subdirección Preventiva de Salud Ocupacional

La Subdirección Preventiva de Salud Ocupacional tiene las siguientes funciones:

a. Controlar y vigilar la aplicación de normas en salud ocupacional en todo el

territorio nacional.
b. Coordinar con el Ministerio de Salud, las entidades públicas y privadas,
nacionales, internacionales y extranjeras, la planeación y el funcionamiento
de los programas de salud ocupacional que se desarrollen en el país.
c. Desarrollar programas de divulgación, información e investigación en salud
ocupacional.
d. Proponer la expedición de normas en el área de la salud ocupacional.
e. Proponer e impulsar programas de extensión de los servicios de salud
ocupacional para la población afiliada.
f. Establecer los procedimientos para la emisión de conceptos técnicos en
relación con medicina laboral y salud ocupacional.
g. Evaluar la gestión y desarrollo de los programas de salud ocupacional.
h. Asesorar al Director Técnico en aspectos relacionados con el área de salud
ocupacional.
i. Llevar el registro estadístico de riesgos, con la información que para el efecto
determine el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.
j. Las demás que le asigne o le delegue el Director Técnico o el Ministerio de
Trabajo y Seguridad Social.

Artículo 75. Subdirección de Control de Invalidez

La Subdirección de Control de Invalidez tiene las siguientes funciones:

a. Controlar y vigilar la organización y funcionamiento de las Juntas Nacional y

Regionales de Invalidez de que tratan los artículos 42 y 43 de la Ley 100 de
1993 y sus reglamentos.
b. Proponer modificaciones a las tablas de enfermedad profesional y calificación
de grados de invalidez.
c. Controlar, orientar y coordinar los programas de medicina laboral y de salud
ocupacional que adelanten las entidades administradoras de riesgos
profesionales.
d. Las demás que le asigne o le delegue el Director Técnico o el Ministerio de
Trabajo y Seguridad Social.

Artículo 76. Direcciones regionales de trabajo

Además de las funciones que les han sido asignadas, las direcciones regionales de
trabajo, bajo la coordinación del Director Técnico de Riesgos Profesionales, deberán:

a. Velar por la aplicación de las leyes y reglamentos en lo concerniente a la

prevención de los riesgos, y ordenar a las empresas, a solicitud de las
entidades administradoras de riesgos profesionales, que se ajusten a ellos.
b. Emitir las órdenes necesarias para que se suspendan las prácticas ilegales, o
no autorizadas, o evidentemente peligrosas, para la salud o la vida de los
afiliados al Sistema General de Riesgos Profesionales.
c. Las demás que le asigne el Ministerio de Trabajo y Segurida Social.

Parágrafo. Para el cumplimiento de estas funciones, las direcciones regionales de

trabajo tendrán como órgano consultor a los comités seccionales de salud
ocupacional.

Asimismo, la prevención de enfermedades profesionales en los ambientes de

trabajo, podrá ser coordinada con las reparticiones correspondientes del Ministerio
de Salud.

CAPÍTULO VIII

ADMINISTRACIÓN DEL SISTEMA

Artículo 77. Entidades Administradoras

A partir de la vigencia del presente decreto, el Sistema General de Riesgos

Profesionales sólo podrá ser administrado por las siguientes entidades:

a. El Instituto de Seguros Sociales.

b. Las entidades aseguradoras de vida que obtengan autorización de la
Superintendencia Bancaria para la explotación del ramo de seguro de riesgos
profesionales.

Artículo 78. Del Instituto de Seguros Sociales

El Instituto de Seguros Sociales continuará administrando los riesgos profesionales

de conformidad con sus reglamentos, los cuales deberán ajustarse a lo dispuesto en
este decreto.
Los empleadores que al momento de entrar en vigencia el presente decreto se
encuentren afiliados al ISS, podrán trasladarse a otra entidad administradora de
riesgos profesionales debidamente autorizada.

Los recursos provenientes de riesgos profesionales deberán ser manejados en

cuentas separadas de los demás recursos del Instituto y deberá llevarse una
contabilidad independiente sobre ellos.

Artículo 79. Requisitos para las compañías de seguros

Las entidades aseguradas de vida que pretendan obtener autorización de la

Superintendencia Bancaria para la explotación del ramo de seguro de riesgos
profesionales deberán:

a. Acreditar un patrimonio técnico saneado no inferior a la cuantía que

periódicamente señale el Gobierno Nacional, de conformidad con las
disposiciones legales vigentes, en adición a los montos requeridos para los
demás ramos.
b. Disponer de capacidad humana y técnica especializada suficiente para
cumplir adecuadamente con la administración del Sistema General de
Riesgos Profesionales.
c. Conformar, dentro de su estructura orgánica, un departamento de
prevención de riesgos profesionales, que será el responsable de la
planeación, organización, ejecución y supervisión de las actividades de que
tratan los numerales 6 y 7 del artículo siguiente, o alternativamente
contratar a través de terceros esta función.

Parágrafo transitorio. Durante el año 1994 las entidades aseguradoras de vida

que soliciten autorización a la Superintendencia Bancaria para la explotación del
ramo de seguro de riesgos profesionales, deberán acreditar un patrimonio técnico
saneado no inferior a quinientos millones de pesos ($ 500.000.000), en adición a los
requerimientos legalmente previstos para los demás ramos.

Artículo 80. Funciones de las Entidades Administradoras de Riesgos

Profesionales

Las entidades Administradoras de Riesgos Profesionales tendrán a su cargo, entre

otras, las siguientes funciones:

a. La afiliación.
b. El registro.
c. El recaudo, cobro y distribución de las cotizaciones de que trata el decreto.
d. Garantizar a sus afiliados, en los términos de este decreto, la prestación de
los servicios de salud a que tienen derecho.
e. Garantizar a sus afiliados el reconocimiento y pago oportuno de las
prestaciones económicas, determinadas en este decreto.
f. Realizar actividades de prevención, asesoría y evaluación de riesgos
profesionales.
g. Promover y divulgar programas de medicina laboral, higiene industrial, salud
ocupacional y seguridad industrial.
h. Establecer las prioridades con criterio de riesgo para orientar las actividades
de asesoría de que trata el artículo 39 de este decreto.
i. Vender servicios adicionales de salud ocupacional de conformidad con la
 reglamentación que expide el Gobierno Nacional

Parágrafo 1. Las entidades administradoras de riesgos profesionales deberán

contratar o conformar equipos de prevención de riesgos profesionales, para la
planeación, organización, ejecución y supervisión de las actividades de que tratan
los numerales 6 y 7 del presente artículo.

Parágrafo 2. Las entidades administradoras de riesgos profesionales podrán

adquirir, fabricar, arrendar y vender, los equipos y materiales para el control de
factores de riesgo en la fuente, y en el medio ambiente laboral. Con el mismo fin
podrán conceder créditos debidamente garantizados.

Artículo 81. Promoción y asesoría para la afiliación

Las entidades administradoras de riesgos profesionales podrán, bajo su

responsabilidad y con cargo a sus propios recursos, emplear para el apoyo de sus
labores técnicas a personas naturales o jurídicas debidamente licenciadas por el
Ministerio de Salud para la prestación de servicios de salud ocupacional a terceros.

Las administradoras de riesgos profesionales, deberán promocionar el Sistema de

Riesgos Profesionales entre los empleadores, brindando la asesoría necesaria para
que el empleador seleccione la administradora correspondiente.

Si para la selección de la administradora de riesgos profesionales el empleador

utiliza algún intermediario, deberá sufragar el monto del honorario o comisión de
éste con cargo a sus propios recursos, y en ningún caso dicho costo podrá
trasladarse directa o indirectamente al trabajador.

Parágrafo. Lo previsto en el capítulo III del Decreto 720 de 1994, o las normas que
lo modifiquen, será aplicable a las entidades administradoras de riesgos
profesionales.

Artículo 82. Publicidad

Toda publicidad de las actividades de las administradoras deberá sujetarse a las

normas que sobre el particular determine la Superintendencia Bancaria, en orden a
velar porque aquella sea veraz y precisa. Tal publicidad solamente podrá contratarse
con cargo al presupuesto de gastos de administración de la respectiva entidad.

Para este efecto, no se considera publicidad, los programas de divulgación de

normas y procedimientos y en general de promoción, educación y prevención de
riesgos profesionales.

Artículo 83. Garantía a las prestaciones económicas reconocidas por este

decreto

Sin perjuicio del cumplimiento de las obligaciones a cargo de los reaseguradores, la

Nación, a través del Fondo de Garantías de Instituciones Financieras -FOGAFIN-,
garantiza el pago de las pensiones en caso de menoscabo patrimonial o
suspensiones de pago de la entidad administradora de riesgos profesionales de
acuerdo con la reglamentación que para tal efecto se expida.

El Fondo de Garantías de Instituciones Financieras señalará las primas

correspondientes a esta garantía y su costo será asumido por las entidades
administradoras de riesgos profesionales. En todo caso las administradoras de
riesgos profesionales responderán en primera instancia con sus propios recursos.

Para todos los efectos, los aportes al Sistema General de Riesgos Profesionales
tienen el carácter de dineros públicos.

Artículo 84. Vigilancia y control

Corresponde a la Dirección Técnica de Riesgos Profesionales del Ministerio de

Trabajo y Seguridad Social la vigilancia y control de todos los aspectos relacionados
con la administración, prevención, atención y control de los riesgos profesionales
que adelanten las entidades administradoras de riesgos profesionales.

Corresponde a la Superintendencia Bancaria el control y vigilancia de las entidades

administradoras de riesgos profesionales, en relación con los niveles de patrimonio,
reservas, inversiones, y el control financiero, sin perjuicio de las demás funciones
asignadas de manera general a la Superintendencia Bancaria para las labores de
inspección y vigilancia respecto de las entidades vigiladas.

Corresponde al Ministerio de Salud el control y vigilancia de la prestación de los

servicios de salud en los términos establecidos en el Libro II de la Ley 100 de 1993.

Artículo 85. Obligación de aceptar a todos los afiliados que lo soliciten

Las entidades administradoras de riesgos profesionales no podrán rechazar a las

empresas ni a los trabajadores de éstas.

Artículo 86. Reglas relativas a la competencia

Están prohibidos todos los acuerdos o convenios entre empresarios, las decisiones
de asociaciones empresariales y las prácticas concretadas que, directa o
indirectamente, tengan por objeto impedir, restringir o falsear el juego de la libre
competencia entre las entidades administradoras de riesgos profesionales.

No tendrán carácter de práctica restrictiva de la competencia, la utilización de tasas

puras de riesgos, basadas en estadísticas comunes.

La Superintendencia Bancaria, de oficio o a petición de parte, podrá ordenar como

medida cautelar o definitivamente, que las entidades administradoras del Sistema
General de Riesgos Profesionales se abstengan de realizar tales conductas, sin
perjuicio de las sanciones que con arreglo a sus distribuciones generales pueda
imponer.

CAPITULO IX

FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES

Artículo 87. Fondo de Riesgos Profesionales

Créase el Fondo de Riesgos Profesionales como una cuenta especial de la Nación, sin
personería jurídica, adscrita al Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, cuyos
recursos serán administrados en fiducia.

El Gobierno Nacional reglamentará la administración y el funcionamiento de los

recursos del Fondo de Riesgos Profesionales, de acuerdo con lo previsto en el
presente decreto.

Artículo 88. Objeto del Fondo

El fondo de Riesgos Profesionales tiene por objeto adelantar estudios, campañas y

acciones de educación, prevención e investigación de los accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales, en todo el territorio nacional.

En especial deberá atender la prevención de las actividades de alto riesgo, tales

como las relacionadas con la exposición a radiaciones ionizantes, virus de
inmunodeficiencia humana, sustancias mutágenas, teratógenas o cancerígenas.

Artículo 89. Recursos del Fondo de Riesgos Profesionales

El Fondo de Riesgos Profesionales lo conforman los siguientes recursos:

a. El uno por ciento (1%) del recaudo por cotizaciones a cargo de los
empleadores.
b. Aportes del presupuesto nacional.
c. Las multas de que trata este decreto.
d. Los recursos que aporten las entidades territoriales para planes de
Prevención de Riesgos Profesionales en sus respectivos territorios, o de
agremiaciones o federaciones para sus afiliados.
e. Las donaciones que reciba, y en general los demás recursos que reciba a
cualquier título.

Artículo 90. Planes de Inversión del Fondo

Anualmente, dentro del primer trimestre, el Director de Riesgos Profesionales del

Ministerio de Trabajo y Seguridad Social presentará los proyectos de inversión de
los recursos del Fondo para la siguiente vigencia, los cuales deberán ser aprobados
por si Consejo Nacional de Riesgos Profesionales.

Los recursos del Fondo se destinarán únicamente al desarrollo de planes y

programas propios del Sistema General de Riesgos Profesionales, y no podrán ser
destinados a gastos de administración y funcionamiento.

CAPÍTULOX

SANCIONES

Artículo 91. Sanciones

Le corresponde al Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, a través del Director

Técnico de Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social,
imponer las siguientes sanciones, frente a las cuales no opera el recurso de
apelación. La competencia aquí prevista puede asumirla el Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social.

a. Para el empleador
1. El incumplimiento de la afiliación al Sistema General de Riesgos Profesionales, le
acarreará a los empleadores y responsables de la cotización, además de las
sanciones previstas por el Código Sustantivo del Trabajo, la legislación laboral
vigente y la Ley 100 de 1993, o normas que la modifiquen, incorporen o
reglamenten, la obligación de reconocer y pagar al trabajador las prestaciones
consagradas en el presente decreto.

2. La no afiliación y el no pago de dos o más períodos mensuales de cotizaciones, le

acarreará al empleador multas, sucesivas mensuales de hasta quinientos (500)
salarios mínimos legales mensuales vigentes.

3. Cuando el empleador o responsable del pago de la cotización no aplique las

instrucciones, reglamentos y determinaciones de prevención de riesgos
profesionales, adoptados en forma general por la Dirección Técnica de Riesgos
Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, ésta le podrá imponer
multas mensuales consecutivas hasta por quinientos (500) salarios mínimos legales
mensuales.

4. Se hará acreedor a igual sanción cuando no aplique las instrucciones y

determinaciones de prevención de riesgos profesionales que le sean ordenados en
forma específica por la Dirección Técnica de Riesgos Profesionales del Ministerio de
Trabajo y Seguridad Social, a solicitud de la entidad administradora a la que se
encuentre afiliado.

En caso que no se hubiese corregido el riesgo, dentro de los términos que señale el
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, se procederá a ordenar la suspensión de
actividades hasta por seis meses. Transcurrido este término, la Dirección Técnica de
Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social determinará el
cierre definitivo de la empresa o actividad económica.

No obstante lo anterior, la Dirección Técnica de Riesgos Profesionales del Ministerio

de Trabajo y Seguridad Social, en cualquier momento, podrá ordenar la suspensión
de actividades, cuando el riesgo profesional así lo amerite.

5. Cuando la inscripción del trabajador no corresponda a su base de cotización real,

o el empleador no haya informado sus cambios posteriores dando lugar a que se
disminuyan las prestaciones económicas del trabajador, el empleador deberá pagar
al trabajador la diferencia en el valor de la prestación que le hubiera correspondido,
sin perjuicio de las sanciones a que hubiese lugar.

6. En los casos previstos en el literal anterior o cuando el empleador no informe

sobre el traslado de un afiliado a un lugar diferente de trabajo, y esta omisión
implique una cotización mayor al Sistema, la Dirección Técnica de Riesgos
Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, previa solicitud motivada
de la entidad administradora correspondiente, podrá imponer al empleador una
multa de hasta quinientos (500) salarios mínimos legales mensuales vigentes, para
cada caso.

7. La no presentación o extemporaneidad del informe del accidente de trabajo o de

enfermedad profesional o el incumplimiento por parte del empleador de las demás
obligaciones establecidas en este decreto, la Dirección Técnica de Riesgos
Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, podrá imponer multas de
hasta doscientos (200) salarios mínimos legales mensuales.

b. Para el afiliado o trabajador

c. El grave incumplimiento por parte del trabajador de las instrucciones,

reglamentos y determinaciones de prevención de riesgos, adoptados en
forma general o específica, y que se encuentren dentro de los programas de salud
ocupacional de la respectiva empresa, que le hayan comunicado por escrito,
facultan al empleador para la terminación del vínculo o relación laboral por justa
causa, tanto para los trabajadores privados como para los servidores públicos,
previa autorización del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, respetando el
derecho de defensa.

d. Para la entidad administradora de riesgos profesionales

Las entidades administradoras de riesgos profesionales que incurran en conductas
tendientes a dilatar injustificadamente el pago de las prestaciones de que trata el
presente decreto, o impidan o dilaten la libre escogencia de entidad administradora,
o rechacen a un afiliado, o no acaten las instrucciones u órdenes de la Dirección
Técnica de Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, serán
sancionadas por la Superintendencia Bancaria, en el primer caso, o por la Dirección
Técnica de Riesgos Profesionales, en los demás, con multas sucesivas hasta de
1.000 salarios mínimos legales mensuales vigentes, sin perjuicio de las demás
previstas en la ley o en este decreto.

Sin perjuicio de la aplicación de las demás sanciones que puede imponer la

Superintendencia Bancaria en desarrollo de sus facultades legales, cuando las
administradoras de riesgos profesionales incurran en defectos respecto de los
niveles adecuados de patrimonio exigidos, la Superintendencia Bancaria impondrá,
por cada incumplimiento, una multa por el equivalente al tres punto cinco por ciento
(3.5%) del valor del defecto mensual, sin exceder, respecto de cada
incumplimiento, del uno punto cinco por ciento (1.5%) del monto requerido para dar
cumplimiento a tal relación.

En adición a lo previsto en los incisos anteriores, la Superintendencia Bancaria

impartirá todas las órdenes que resulten pertinentes para el inmediato
restablecimiento de los niveles adecuados de patrimonio o de la reserva de
estabilización, según corresponda.

Artículo92.Sanciónmoratoria

Los aportes que no se consignen dentro de los plazos señalados para el efecto,
generan un interés moratorio a cargo del empleador, igual al que rige para impuesto
sobre la renta y complementarios. Estos intereses son de la respectiva entidad
administradora de riesgos profesionales que deberá destinarlos a desarrollar las
actividades ordenadas en el numeral 2 del artículo 19 de este decreto.

Los ordenadores del gasto de las entidades del sector público que sin justa causa no
dispongan el pago oportuno de los aportes al Sistema General de Riesgos
Profesionales, incurrirán en causal de mala conducta, que será sancionada con
arreglo al régimen disciplinario vigente.

En todas las entidades del sector público será obligatorio incluir en el presupuesto
las partidas necesarias para el pago de los aportes al Sistema General de Riesgos
Profesional, como requisito para la prestación, trámite y estudio por parte de la
autoridad correspondiente

CAPITULO XI
DISPOSICIONES FINALES

Artículo 93. Inembargabilidad

Son inembargables:

a. Los recursos de la cuenta especial de que trata el artículo 94 de este decreto.

b. Las sumas destinadas a la cobertura de las contingencias del Sistema
General de Riesgos Profesionales.
c. Las pensiones y demás prestaciones que reconoce este decreto, cualquiera
que sea su cuantía, salvo que se trate de embargos por pensiones
alimenticias o créditos a favor de cooperativas, de conformidad con las
disposiciones legales vigentes sobre la materia.

Artículo 94. Tratamiento tributario

Estarán exentas del impuesto sobre la renta y complementarios:

a. Las sumas pagadas por la cobertura de las contingencias del Sistema

General de Riesgos Profesionales.
b. Las pensiones estarán exentas del impuesto sobre la renta.

Estarán exceptuados del impuesto a las ventas los servicios de seguros y reaseguros
que prestan las compañías de seguros, para invalidez y sobrevivientes del Sistema
General de Riesgos Profesionales, de conformidad con la reglamentación que expida
el Gobierno Nacional.

Estarán exentos del impuesto de timbre los actos o documentos relacionados con la
administración del Sistema General de Riesgos Profesionales.

Parágrafo. Los aportes, que son en su totalidad a cargo del empleador, serán
deducibles de su renta.

Artículo 95. Intereses de mora

A partir del 1º de agosto de 1994, en caso de mora en el pago de las mesadas

pensiónales de que trata este decreto, la entidad correspondiente reconocerá y
pagará al pensionado, además de la obligación a su cargo y sobre el importe de ella,
la tasa máxima de interés para créditos de libre asignación, certificado por la
Superintendencia Bancaria, para el período correspondiente al momento en que se
efectúe el pago.

Artículo 96. Prescripción

(Declaro Inexequible por la Corte Constitucional en sentencia C-452 de
2002)

Las prestaciones establecidas en este decreto prescriben:

a. Las mesadas pensiónales en el término de tres (3) años.

b. Las demás prestaciones en el término de un (1) año.

Artículo 97. Vigencia del Sistema General de Riesgos Profesionales

El Sistema General de Riesgos Profesionales previsto en el presente decreto, regirá
a partir del 1º de agosto de 1994 para los empleadores y trabajadores del sector
privado.

Para el sector público del nivel nacional regirá a partir del 1º de enero de 1996.

No obstante, el Gobierno podrá autorizar el funcionamiento de las administradoras

de riesgos profesionales, con sujeción a las disposiciones contempladas en el
presente decreto, a partir de la fecha de su publicación.

Parágrafo. El Sistema General de Riesgos Profesionales para los servidores

públicos del nivel departamental, municipal y distrital, entrará a regir a más tardar
el 1º de enero de 1996, en la fecha que así lo determine la respectiva autoridad
gubernamental. Hasta esta fecha, para estos trabajadores, continuarán vigentes las
normas anteriores a este decreto.

Artículo 98. Derogatorias

El presente decreto rige a partir de la fecha de su publicación y deroga los artículos

199, 200, 201, 203, 204 y 214 del Código Sustantivo de Trabajo, los artículos 20,
88 y 89 del Decreto 1650 de 1977, los artículos 24, 25 y 26 del Decreto 2145 de
1992, los artículos 22, 23, 25, 34, 35 y 38 del Decreto 3135 de 1968, los capítulos
cuarto y quinto del Decreto 1848 de 1969, el artículo 2º y el literal b. Del artículo 5º
de la Ley 62 de 1989 y demás normas que le sean contrarias, a partir de la entrada
en vigencia del Sistema General de Riesgos Profesionales, de conformidad con lo
establecido en el artículo anterior.

PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE

Dado en Santafé de Bogotá, D. C., a los 22 días de junio de 1994

"Se declaró la inexequibilidad del artículo 11 del Decreto 1295 de 1994

mediante la Sentencia C 1155 de 2008. Debido a eso, se expidió una nueva
tabla de enfermedades mediante el Decreto 2566 de 2009, el cual derogó el
Decreto 778 de 1978 que había sido actualizado por el Decreto 1832 de
1994, el cual también quedó sin vigencia."

DECRETO 2566 DE 2009

(Julio 7)
Diario Oficial No. 47.404 de 8 de julio de 2009
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales.
EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA,
en ejercicio de las facultades constitucionales, en especial de las conferidas en el
numeral 11 del artículo 189 de la Constitución Política y en desarrollo de lo
previsto en el numeral 2 del artículo 201 del Código Sustantivo del Trabajo y,
CONSIDERANDO:
Que el numeral 1 del artículo 200 del Código Sustantivo del Trabajo, define la
enfermedad profesional como todo estado patológico que sobrevenga como
consecuencia obligada de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o del
medio en que se ha visto obligado a trabajar.
Que el numeral 2 del artículo 201 del Código Sustantivo del Trabajo, señala que
la tabla de enfermedades profesionales puede ser modificada o adicionada en
cualquier tiempo por el Gobierno.
Que la definición contenida en el literal m) del artículo 1o de la Decisión 584 de
2004 del Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo de la
Comunidad Andina de Naciones–CAN, define la enfermedad profesional como
la contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la
actividad laboral.

En mérito de lo expuesto,
DECRETA:
ARTÍCULO 1o. TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES. Adoptase la
siguiente tabla de enfermedades profesionales para efectos del Sistema General
de Riesgos Profesionales:
1. Silicosis (Polvo de Sílice): Trabajos en minas, túneles, canteras, galerías,
tallado y pulido de rocas silíceas. Fabricación de carburo, vidrio, porcelana, loza
y otros productos cerámicos, fabricación y conservación de ladrillos a base de
sílice. Trabajos de desmolde y desbarbado en las fundiciones. Fabricación y
conservación de abrasivos y de polvos detergentes. Trabajos con chorro de arena
y esmeril.
2. Silicoantracosis (Polvos de carbón y Sílice): Trabajadores de minas de
carbón, carboneros, fogoneros, manipuladores de negro de humo.
3. Asbestosis (Polvo de asbesto): Extracción, preparación, manipulación de
amianto o asbesto, o sustancias que lo contengan. Fabricación o reparación de
tejidos de amianto (trituración, cardado, hilado, tejido). Fabricación o
manipulación de guarniciones para frenos, material aislante de amianto y de
productos de fibrocemento.
4. Talcosis (Manipulación de polvos de talco): Trabajadores de minas de
talco y yeso, industria papelera, textil, de la goma, cerámica, objetos
refractarios, aisladores para bujías, industria farmacéutica.
5. Siderosis (Polvo de óxido de hierro): Pulidores, torneros de hierro y
trabajadores de minas.
6. Baritosis (Polvo de Oxido de bario): Trabajadores en minas de bario,
manipulación, empaque y transformación de compuestos del bario.
7. Estañosis (Polvo de Oxido de estaño): Trabajadores de minas de estaño
y manipulación de óxido de estaño y sus compuestos.
8. Calicosis (Polvo de calcio o polvo de caliza): Trabajadores en cemento
o mármol.
9. Bisinosis (Polvo de algodón): Trabajadores de la industria de algodón.
10. Bagazosis (Bagazo de caña de azúcar): Trabajadores de la industria de
la caña de azúcar, papelera.
11. Enfermedad pulmonar por polvo de cáñamo: Trabajadores del
cáñamo.
12. Tabacosis (Polvo de tabaco): Trabajadores de la industria del tabaco.
13. Saturnismo (Polvo y sus compuestos): extracción, tratamiento
preparación y empleo del plomo, sus minerales, aleaciones, combinaciones y
todos los productos que lo contengan.
14. Hidragirismo (Mercurio y sus amalgamas): Extracción, tratamiento,
preparación, empleo y manipulación del mercurio, de sus amalgamas, sus
combinaciones y de todo producto que lo contenga.
15. Enfermedades causadas por el cadmio y sus compuestos:
Tratamiento, manipulación y empleo de cadmio y sus compuestos.
16. Manganismo (Manganeso y sus compuestos): Extracción,
preparación, transporte y empleo del manganeso y sus compuestos.
17. Cromismo (Cromo y sus compuestos): Preparación, empleo y
manipulación del ácido crómico, cromatos y bicromatos.
18. Beriliosis (Berilio y sus compuestos): Manipulación y empleo del
berilio o sus compuestos.
19. Enfermedades producidas por el Vanadio y sus compuestos:
Obtención y empleo del vanadio y sus compuestos o productos que lo
contengan.
20. Arsenismo (Arsénico y sus compuestos): Preparación, empleo y
manipulación del arsénico.
21. Fosforismo (Fósforo y sus compuestos): Preparación, empleo y
manipulación del fósforo y sus compuestos.
22. Fluorosis (Flúor y sus compuestos): Extracción de minerales
fluorados, fabricación del ácido fluorhídrico, manipulación y empleo de él o sus
derivados.
23. Clorismo (Cloro y sus compuestos): Preparación del cloro,
purificación de agua, desinfección.
24. Enfermedades producidas por Radiaciones ionizantes: en
operaciones como:
Extracción y tratamiento de minerales radioactivos; fabricación de aparatos
médicos para radioterapia; empleo de sustancias radioactivas y Rayos X en
laboratorios; fabricación de productos químicos y farmacéuticos radiactivos;
fabricación y aplicación de productos luminiscentes con sustancias radiactivas;
trabajos en las industrias y los comercios que utilicen Rayos X sustancias
radiactivas; y trabajos en las consultas de radiodiagnóstico, de radioterapia en
clínicas, hospitales y demás instituciones prestadoras de servicios de salud y en
otros trabajos con exposición a radiaciones ionizantes con alta, mediana, baja y
ultra baja densidad.
25. Enfermedades producidas por Radiaciones infrarrojas
(catarata): en operaciones tales como:
Sopladores de vidrio y en trabajadores de hornos y demás ocupaciones con
exposición a este tipo de radiación.
26. Enfermedades producidas por Radiaciones ultravioleta
(conjuntivitis y lesiones de córnea): En trabajos que impliquen:
Exposición solar excesiva, arcos de soldar, sopletes de plasma, Rayos Láser o
Máser, trabajos de impresión, procesos de secado y tratamiento de alimentos y
demás trabajos con exposición a este tipo de radiación.
27. Enfermedades producidas por iluminación insuficiente: Fatiga
ocular, nistagmus.
28. Enfermedades producidas por otros tipos de radiaciones no
ionizantes.
29. Sordera profesional: Trabajadores industriales expuestos a ruido igual o
superior a 85 decibeles.
30. Enfermedades por vibración: Trabajos con herramientas portátiles y
máquinas fijas para machacar, perforar, remachar, aplanar, martillar, apuntar,
prensar, o por exposición a cuerpo entero.
31. Calambre ocupacional de mano o de antebrazo: Trabajos con
movimientos repetitivos de los dedos, las manos o los antebrazos.
32. Enfermedades por bajas temperaturas: Trabajadores en neveras,
frigoríficos, cuartos fríos y otros con temperaturas inferiores a las mínimas
tolerables.
33. Enfermedades por temperaturas altas, superiores a las máximas
toleradas, tales como Calambres por calor, Choque por calor, Hiperpirexia,
Insolación o Síncope por calor.
34. Catarata profesional: Fabricación, preparación y acabamiento de vidrio
fundición de metales.
35. Síndromes por alteraciones barométricas: Trabajadores sometidos a
presiones barométricas extremas superior o inferior a la normal o cambios
bruscos de la misma.
36. Nistagmus de los mineros: Trabajos en minas y túneles.
37. Otras lesiones osteo-musculares y ligamentosas:
Trabajos que requieran sobreesfuerzo físico, movimientos repetitivos y/o
posiciones viciosas.
38. Enfermedades infecciosas y parasitarias en trabajos con
exposición a riesgos biológicos:
Tales como: Trabajos en el campo de la salud; laboratorios; veterinarios;
manipuladores de alimentos, de animales, cadáveres o residuos infecciosos;
trabajos agrícolas y otros trabajos que impliquen un riesgo de contaminación
biológica.
39. Enfermedades causadas por sustancias químicas y sus derivados:
Efectos locales y sistémicos, agudos, sub-agudos y crónicos que afecten el
funcionamiento normal del organismo humano.
40. Asma ocupacional y neumonitis inmunológica.
41. Cáncer de origen ocupacional.
42. Patologías causadas por estrés en el trabajo:
Trabajos con sobrecarga cuantitativa, demasiado trabajo en relación con el
tiempo para ejecutarlo, trabajo repetitivo combinado con sobrecarga de trabajo.
Trabajos con técnicas de producción en masa, repetitiva o monótona o
combinada con ritmo o control impuesto por la máquina. Trabajos por turnos,
nocturno y trabajos con estresantes físicos con efectos psicosociales, que
produzcan estados de ansiedad y depresión, Infarto del miocardio y otras
urgencias cardiovasculares, Hipertensión arterial, Enfermedad acido péptica
severa o Colon irritable.
ARTÍCULO 2o. DE LA RELACIÓN DE CAUSALIDAD. En los casos en que una
enfermedad no figure en la tabla de enfermedades profesionales, pero se
demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional, será
reconocida como enfermedad profesional.
Para determinar la relación de causalidad en patologías no incluidas en el
artículo 1 de este decreto, es profesional la enfermedad que tenga relación de
causa-efecto entre el factor de riesgo y la enfermedad.
ARTÍCULO 3o. DETERMINACIÓN DE LA CAUSALIDAD. Para determinar la
relación causa-efecto, se deberá identificar:
1. La presencia de un factor de riesgo causal ocupacional en el sitio de trabajo en
el cual estuvo expuesto el trabajador.
2. La presencia de una enfermedad diagnosticada médicamente relacionada
causalmente con ese factor de riesgo.
No hay relación de causa-efecto entre factores de riesgo en el sitio de trabajo y
enfermedad diagnosticada, cuando se determine:
a. Que en el examen médico pre-ocupacional practicado por la empresa se
detectó y registró el diagnóstico de la enfermedad en cuestión.
b. La demostración mediante mediciones ambientales o evaluaciones de
indicadores biológicos específicos, que la exposición fue insuficiente para causar
la enfermedad.
ARTÍCULO 4o. ENFERMEDAD ORIGEN COMÚN. Salvo los casos previstos en
los artículos 1o y 2o del presente decreto, las demás enfermedades son de origen
común.
ARTÍCULO 5o. VIGENCIA Y DEROGATORIAS. El presente decreto rige a partir
de la fecha de su publicación y deroga el Decreto 778 de 1987.

Publíquese y cúmplase.
Dado en Bogotá, D. C., a 7 de julio de 2009.
ÁLVARO URIBE VÉLEZ
El Viceministro Técnico, Encargado de las funciones del Despacho del Ministro
de la Protección Social,
CARLOS JORGE RODRÍGUEZ RESTREPO
LECTURA COMPLEMENTARIA # 1

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA; INDICADORES

DE SALUD; SALUD AMBIENTAL; SALUD
OCUPACIONAL; MEDICINA OCUPACIONAL.

Fuente: Revista salud y seguridad

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA; INDICADORES DE SALUD; SALUD
AMBIENTAL; SALUD OCUPACIONAL; MEDICINA OCUPACIONAL.

Hoy día se reconoce, en el mundo que muchos de los eventos adversos de salud en las
poblaciones humanas son causados por un sinnúmero de factores ambientales, y no siempre
están bien estudiados y comprendidos los mecanismos de su interrelación. La carga de
enfermedad atribuible a la exposición a estos factores no se conoce a ciencia cierta, lo mismo
que no se cuenta con métodos adecuados y suficientemente desarrollados para el análisis de
estas relaciones, debido fundamentalmente a la complejidad que presenta el problema y a la
multitud de variables que intervienen en él.

Por otra parte, es también conocido que, por ejemplo, los agentes químicos y biológicos
presentes en el ambiente son la causa de la muerte prematura de una parte significativa de la
población mundial, y que, agentes físicos tales como el ruido son responsables de una alta
incidencia de invalidez por enfermedad, fundamentalmente en la población trabajadora.

Todo esto hace pensar y reflexionar en la necesidad imperiosa de conocer y evaluar qué parte
de responsabilidad tienen los factores de riesgo ambientales en la morbimortalidad de
diferentes comunidades, máxime cuando pueden existir capacidades, potencialidades y
posibilidades de afrontar los problemas del ambiente en función de mejorar significativamente
las condiciones de vida y salud de la población. No obstante, y lamentablemente, quienes
deben y pueden tomar decisiones al respecto no siempre cuentan con la información necesaria
y suficiente para que dichas decisiones puedan ser las más apropiadas, ni tan siquiera
adoptarlas en el momento oportuno. Es imprescindible, ante todo, poder contar con un
programa de vigilancia epidemiológica ambiental que contemple un sistema coherente y eficaz
de indicadores de salud ambiental, entendidos éstos, de manera general, como aquellos
capaces de resumir y expresar adecuadamente nexos existentes entre datos ambientales y de
salud y presentarse de forma que se facilite la interpretación para una toma de decisiones
eficiente.

La identificación y desarrollo de indicadores de salud ambiental tiene demanda creciente por

parte de quienes tienen la tarea de tomar decisiones a todos los niveles, desde el ámbito local
hasta el internacional. El campo de aplicación de estos indicadores es amplio, utilizándose con
más frecuencia para la vigilancia ambiental (en la identificación de riesgos potenciales a la
salud), para la vigilancia de las tendencias en salud resultantes de la exposición a factores
ambientales, para comparar estados de salud entre comunidades y brindar apoyo oportuno y
recursos donde más se necesite, para evaluar el impacto de políticas e intervenciones en salud
ambiental y para la investigación de posibles nexos entre el ambiente y la salud humana.
Para que la aplicación de los indicadores de salud ambiental sea más efectiva, éstos deben
satisfacer determinados requerimientos y criterios, fundamentalmente aquellos que van a tener
uso directo por quienes, en muchos casos, no son expertos. Por tanto, en los indicadores se
deberán recoger elementos relevantes de los aspectos de interés, a la vez que serán
transparentes y verificables. Es necesario, permitir la detección de variaciones o cambios
escritos y permitir los cambios reales de las condiciones en que se mide, manteniendo,
además, una adecuada relación de costo-efectividad.

Los indicadores de salud ambiental pueden sufrir modificaciones por territorios y en el tiempo,
en dependencia de las características y requerimientos regionales (locales, nacionales e
internacionales) y de los cambios que se producen en la sociedad con el paso del tiempo.

Otro elemento importante en la definición de cada indicador de salud ambiental es el lugar

adecuado que le corresponde en la cadena del ambiente y la salud, que va desde el de las
fuerzas propulsoras, referido al de los factores que motivan y condicionan los procesos
ambientales involucrados, hasta el de los efectos de salud propiamente.

Una buena estimulación para el desarrollo de indicadores de salud ambiental fue el llamado de
emergencia al desarrollo sostenible como principio rector de las políticas en esta esfera.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), por su parte, es la que ha tomado desde hace ya
casi 50 años bajo su liderazgo el desarrollo, tanto conceptual como del uso, de estos
indicadores, y es la llamada epidemiología ambiental la que ha contribuido a enfocar la
atención sobre los eslabones y nexos más complejos entre los factores ambientales y la salud
humana, y ha compulsado la necesidad de contar con indicadores más sofisticados y validados
científicamente.

Más recientemente, el proyecto de colaboración conjunta de Análisis de Ambiente y Salud para

la Toma de Decisiones del Programa de Ambiente de Naciones Unidas, la Agencia de
Protección Ambiental de los Estados Unidos y la OMS, iniciado en 1993, dirige hoy sus pasos
hacia la obtención de información útil y válida sobre el impacto de salud de los factores nocivos
ambientales para quienes tienen que tomar decisiones –los llamados también, los profesionales
de la salud ambiental y los representantes de las comunidades .

Por otra parte, si importantes son los indicadores en el campo de la salud ambiental en general
–ya lo hemos hecho notar–, no menos resultarán aquellos que se desarrollen y empleen en el
de la salud y seguridad en el trabajo en particular, donde hasta el momento se ha hecho
relativamente poco en el mundo.

Es específicamente necesario en nuestro país el desarrollo de indicadores de salud

ocupacional (de salud y seguridad en el trabajo), donde existe el Subsistema Especial de
Atención al Trabajador, establecido por la leyes de Protección e Higiene del Trabajo, y donde el
Estado y el Gobierno de la República tienen la voluntad política de propulsarlo y apoyarlo hasta
sus últimas consecuencias. Sirvan de simples ejemplos en el terreno que nos ocupa la
existencia del Ministerio de Salud Pública y sus dependencias que incluye en su Sistema de
Vigilancia en Salud Pública información de salud ambiental y ocupacional– y la creación de las
bases de un sistema particular de vigilancia epidemiológica en salud de los trabajadores,
ambos dirigidos fundamentalmente a la acciones en salud.

Con independencia que tanto al nivel internacional como nacional se han hecho y hacen
grandes esfuerzos por estructurar, desarrollar y perfeccionar indicadores en la vigilancia
epidemiológica en salud ambiental, específicamente en la ocupacional, que es la que nos
ocupa. Sin embargo, es obvio que no en todos los casos se ha logrado o logra hacerlo de
manera suficientemente eficaz, efectiva y eficiente. Prueba fehaciente de ello es que apenas se
utilizan indicadores de este tipo a nivel internacional y la información correspondiente por
países es muy escasa. No obstante, a la luz de los nuevos conocimientos y acontecimientos es
importante retomar el tema, analizar lo que se ha hecho hasta el momento, lo que no se ha
hecho aún y lo que se deberá incorporar y (o) modificar en el futuro inmediato y mediato; en el
plano nacional, ése debe ser el objetivo principal.