Jakie bed nastpstwa jeli zdecyduj, e nie chc, aby

stosowano mi Resuscytacj Kreniowo- Oddechow

(RKO)?
Twoja decyzja, aby nie stosowano Ci RKO nie bdzie
miaa wpywu na adne inne decyzje dotyczce leczenia.
Bd zaproponowane Ci wszystkie inne rodzaje leczenia
odpowiednie przy Twoim stanie zdrowia. Jeli jednak
nastpi zatrzymanie akcji Twojego serca lub ustanie
oddechu, a Ty zadecydowae, e nie chcesz aby
stosowano Ci RKO, nastpstwem bdzie mier
naturalna. Jeli zadecydowae, e nie chcesz aby
stosowano Ci RKO, jest bardzo wane aby
poinformowa swojego lekarza oraz osoby Ci najblisze
o tym jakie jest Twoje yczenie i dlaczego.
Co zrobi Orodek Zdrowia St. Joseph, jeli chc aby
zastosowano mi RKO w przypadku zatrzymania akcji
mojego serca i ustania oddechu?
Personel suby zdrowia rozpocznie stosowanie RKO.
Wezwany zostanie zesp pomocy w nagych wypadkach.
RKO bdzie kontynuowane do chwili, a serce zacznie
znowu bi lub gdy lekarz stwierdzi zgon. Jeli przeyjesz
zatrzymanie akcji Twojego serca i oddechu, zostanie
przeniesiony do Oddziau Opieki Intensywnej (Intensive
Care Unit, ICU). W Oddziale Opieki Intensywnej
leczenie bdzie kontynuowane, co moe oznacza, e
zostaniesz podczony do aparatury podtrzymujcej ycie.
Kim jest Osoba Podejmujca Decyzje w Zastpstwie
(Substitute Decision Maker, SDM)?
Jeli pacjent nie jest w stanie rozumie i oceni
informacji i konsekwencji RKO, Osoba Podejmujca
Decyzje w Zastpstwie moe zosta poproszona do
podjcia takiej decyzji w imieniu pacjenta. Przykadem
takiej osoby moe by penomocnik d/s opieki nad osob
oraz czonkowie rodziny tacy jak wspmaonek, dziecko
lub inni krewni. Od Osoby Podejmujcej Decyzje
w Zastpstwie wymaga si, aby podejmowaa decyzje
zgodnie z wol pacjenta wyraon przez niego wczeniej
lub decyzje, ktre le w najlepszym interesie pacjenta,
jeli wola pacjenta jest nieznana.

Osoby, ktre mog pomc to:

Twj zesp leczcy
- Lekarz
- Pielgniarka
- Pracownik Socjalny
- Kapelan
- Bioetyk
- Jakikolwiek inny czonek Twojego zespou leczcego

Niniejsza broszura zostaa opracowana przez Orodek

Etyki Szpitalnej (wsplne przedsiwzicie Providence
Healthcare, Orodka Zdrowia St. Joseph oraz Szpitala
St.Michael). W celu uzyskania dodatkowych informacji
lub aby zamwi konsultanta d/s etyki, porozmawiaj
z czonkiem swojego zespou leczcego lub zadzwo pod
numer 416-530-6750.
Providence Healthcare, St. Josephs Health Centre
& St. Michaels Hospital, 2008
Polish version

30 The Queensway, Toronto, Ontario M6R 1B5

T: 416-530-6000 W: www.stjoe.on.ca

RKO:
Resuscytacja
KreniowoOddechowa
Wskazwki Dotyczce Decyzji dla
Pacjentw oraz Osb Podejmujcych
Decyzje w Zastpstwie

Resuscytacja Kreniowo- Oddechowa

Sytuacje, w ktrych moe doj do rozmowy
o RKO...
Mark ma chorob mierteln. Wkrtce ma urodzi
si jego pierwszy wnuczek. Mark chce doy do tego
momentu i prosi o rozmow na temat RKO ze swoim
zespoem leczcym.
Maria ma zaawansowan chorob puc. Zostaa
przyjta do szpitala z ostrym zawaem serca i jest
nieprzytomna. Zesp leczcy spotyka si z jej
rodzin, aby przedyskutowa co naley zrobi
w przypadku, gdy jej serce przestanie bi.
Guliana ma operacj wymiany stawu kolanowego.
Poza osteoporoz nie ma ona powanych problemw
ze zdrowiem. Szpital nie zna jej ycze w sprawie
stosowania RKO. Podczas jej wizyty przed przyjciem
do szpitala chirurg omawia opcje na wypadek, gdyby
podczas operacji jej serce przestao bi.

Uciskanie: Serce poddawane jest uciskom poprzez

wywieranie ucisku na klatk piersiow. Stosuje si to
w celu wywoania skurczw serca i pobudzenia
krwiobiegu w organizmie. Tlen doprowadzany jest do
narzdw wewntrzych organizmu poprzez krew.
Narzdy nie mog przey bez tlenu.
Defibrylacja: Moe zosta zastosowane urzdzenie
w celu poddania serca wstrzsowi elektrycznemu. Celem
takiego wstrzsu jest prba przywrcenia normalnego
bicia serca.
Lekarstwa: Lekarstwa mog zosta wprowadzone
doylnie dla pomocy przywrcenia pracy serca.
Czy RKO odnosi skutek u wszystkich?
RKO zwykle pomaga osobom, ktrych serce lub oddech
ulegy zatrzymaniu w obecnoci innych, RKO zostao
zastosowane natychmiast i oglny stan zdrowia tych
osb by dobry.

CO to jest RKO?
Resuscytacja Kreniowo- Oddechowa (RKO) jest
to zabieg stosowany w przypadku, gdy nastpuje
zatrzymanie akcji serca i oddechu. Nie zawsze moemy
przewidzie, u ktrej osoby nastpi zatrzymanie akcji
serca lub oddechu. W Orodku Zdrowia St. Joseph
resuscytacja moe obejmowa niektre lub wszystkie
z nastpujcych zabiegw:
Wentylacja: Powietrze (tlen) jest wpompowywane
do puc przez mask. Do tchawicy moe zosta
wprowadzona rurka. Osoba moe zosta podczona
do aparatu zwanego wentylatorem, ktry oddycha za
pacjenta.

RKO jest o wiele mniej skuteczne u osb, u ktrych

wystpuj niektre choroby chroniczne, zaawansowana
choroba miertelna lub u osb starszych. Nawet jeli
RKO zostanie zastosowane, wikszo osb nie przeyje
zatrzymania akcji serca czy oddechu, a pacjenci ktrzy
przeyj mog dozna uszkodzenia mzgu i moe
zaistnie konieczno podczenia ich do aparatury
utrzymujcej przy yciu przez duszy czas.
Jakie ryzyko wie si z RKO?
Na skutek zabiegu RKO moe doj do nastpujych
powika:
- Oddzielenie lub zamanie eber
- Siniaki lub poparzenia wskutek zabiegw ratowania
ycia
- Zapalenie puc

Jak mog podj decyzj odnonie RKO?

Kiedy bicie serca lub oddech ulegn zatrzymaniu,
on/ona nie jest w stanie powiedzie nam co mamy robi.
W zwizku z tym wane jest, aby decyzja taka zostaa
podjta zanim do tego dojdzie. Naley przedyskutow
RKO ze swoim lekarzem, innymi czonkami zespou
leczcego oraz z osobami najbliszymi, aby
poinformowa ich o swojej woli.
Zapytaj swojego lekarza lub pielgniark
- Czy Pan/Pani sdzi, e mog znale si w potrzebie
RKO?
- Czy RKO bdzie w stanie przywrci akcj mojego
serca?
- Jakie s rezultaty RKO u osb takich jak ja?
- Jakie ryzyko istnieje dla mnie przy zastosowaniu
RKO?
Zadaj pytanie sobie
- Czy chciaby umrze mierci naturaln bez tego?
- Czy sdzisz, e ewentualne korzyci z RKO przewaaj
nad moliwymi czynnikami ryzyka?
- Czy jeli przeyj zatrzymanie pracy mojego serca lub
oddechu, czy bd chcia by podczony do aparatury
utrzymujcej mnie przy yciu przez duszy czas?
Jeli jeste Osob Podejmujc Decyzje
w Zastpstwie...
- Jakie byy yczenia wyraone wczeniej przez pacjenta
odnonie RKO?
- Czy RKO ley w najlepszym interesie pacjenta?
- Czy pacjent chciaby raczej umrze mierci naturaln?
- Czy ewentualne korzyci przewaaj nad ryzykiem?