sesin. A esto lo denomino nuestra agenda de la sesin.

La razn
para elaborar juntas esta agenda es que puede ayudarnos a seguir
abordando los temas que son ms importantes para ti. Te parece
bien?. Alicia pens que esto tena sentido para ella. Beth aadi:
Desde mi punto de vista hay dos aspectos de los que esperaba que
pudiramos hablar hoy. En primer lugar, quera hablar algo ms
sobre el enfoque general de la AC y cmo este enfoque podra venirte
bien. Y, en segundo lugar, esperaba que pudiramos hablar sobre la
mejor manera de trabajar conjuntamente.
Cuando Beth acab de explicar sus objetivos para la sesin, aadi:
Tienes algo ms de lo que quieras hablar hoy necesariamente?
. Alicia estaba otra vez sorprendida; Beth pareca realmente
decidida a que ella se comprometiera en este proceso. Me preguntaba
si podramos hablar sobre lo que dice el folleto a propsito de
que la actividad hace que te encuentres menos cansada. Me ha parecido
que no tiene mucho sentido. Estoy siempre muy cansada. No es
nada realista mantener una actividad cuando te encuentras tan agotada
. Desde luego!, dijo Beth. Voy a anotarlo en nuestra agenda
y nos aseguraremos de hablar hoy sobre ello. Es un buen tema para
aadirlo.
Introduccin
Al igual que Alicia, cuando los clientes acuden a la terapia por primera
vez, con frecuencia se sienten inseguros con respecto a sus
expectativas. Muchos desconocen la AC y, de hecho, algunos de ellos
comienzan la terapia queriendo activarse ms. Es la propia naturaleza
de la depresin la que limita y reduce la actividad. Como expresaba
Alicia, es difcil imaginar cmo activarse cuando nos sentimos
agotados siempre. Muchos clientes con depresin acuden a la terapia
creyendo que deben sentirse mejor antes de poder activarse y hacer
cambios en sus vidas. Cmo puede funcionar esta terapia si se necesita
estar motivado antes de pasar a la accin? Como expresaba la
terapeuta de Alicia, es importante comenzar la terapia respondiendo
directamente a estos tipos de cuestiones y preocupaciones. La AC es un tratamiento
estructurado y durante las primeras
sesiones es importante explicar algunos de los elementos clave de
la estructura. En este captulo revisaremos estos elementos clave,
incluyendo el modelo de AC para la depresin y el cambio que establece
el contexto del curso global del tratamiento. Tambin trataremos
la manera de explicar los papeles del terapeuta y del cliente y la
importancia de las tareas. Finalmente analizaremos la estructura de
cada sesin de AC, incluyendo la importancia de revisar la evolucin
desde el ltimo contacto, el establecimiento de una agenda, la orientacin
con respecto a los nuevos procedimientos que se han de utilizar,
y cmo mantener la concentracin en la activacin a lo largo de
la sesin. Hacia el final de la terapia, la estructura de las sesiones se
centra en la consolidacin de los logros alcanzados y en la planificacin
de la prevencin de recadas. Despus de un tratamiento de AC,
el terapeuta y el cliente podrn anticipar los detonantes de conductas
que aumentan los sntomas depresivos y desarrollar un plan para
actividades alternativas que pueden ayudar al cliente a hacer frente a
estas situaciones.
La AC se caracteriza tambin por un nmero de estrategias clave,
tanto de estructura como de estilo. Por ejemplo, en su segunda sesin
con Alicia, Beth hizo gala de una cordialidad y un inters autnticos
por la experiencia de Alicia. Cuando esta manifest reticencia a
comenzar la terapia, Beth respondi de un modo prctico y sin prejuicios.
Beth anim a Alicia a compartir sus preguntas y preocupaciones
y la invit a ser una participante activa en la terapia. En este
captulo revisaremos estas cualidades de estilo, que son elementos
esenciales del quehacer de la AC.

La estructura de la AC: la activacin es la gua

La estructura bsica de la AC se basa fundamentalmente en la
importancia de la activacin. Los principios primero y segundo de
la AC definen esta importancia. El primer principio de la AC resume
el modelo de cambio: La clave para cambiar cmo se sienten las personas
consiste en ayudarles a cambiar lo que hacen. Este principio