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Licenciatura en Enfermera.
Plan de Cuidados de Enfermera.
Dominio: 11
Clase: Lesin fsica
Seguridad/protecci
n
Diagnstico de Enfermera: Riesgo de
sangrado
Enfoque: Riesgo de disminucin del volumen
de sangre que puede comprometer la salud
Factores relacionados:
Complicaciones relacionadas con el embarazo
(p.ej. placenta previa, embarazo molar)
Efectos secundarios del tratamiento
Trauma
Resultado.
Severidad de la
prdida de
sangre
Caractersticas definitorias:
Indicador.
Prdida de
sangre
visible
Sangrado
vaginal
Palidez de
las
membranas
cutneas y
mucosas
Escala de medicin.
1.- grave
2.- sustancial
3.- moderado
4.- leve
5.- ninguno
Puntuacin diana.
Mantener a:
Aumentas a:
UNIVERSIDAD DE LA COSTA.
Licenciatura en Enfermera.
Plan de Cuidados de Enfermera.
Dominio: 11
Clase: 1 Infeccin
Seguridad/protecci
n
Diagnstico de Enfermera: Riesgo de
Resultado.
infeccin
Enfoque: Riesgo de ser invadido por
Severidad de la
organismos patgenos
infeccin
Factores relacionados:
Aumento de la exposicin ambiental a agentes
patgenos04
Dominio:
Clase:
Defensas
primarias
inadecuadas,
cambio del
Afrontamiento
pH deDiagnstico
las secreciones
de Enfermera: Duelo
Resultado.
Enfoque: Complejo proceso normal que
Resolucin de
Caractersticas
definitorias:
incluye
respuestas
y conductas sociales e
la culpa
intelectuales mediante las que las personas,
INTERVENCIN: CONTROL DE INFECCIONES
familias y comunidades incorporan en su vida
Actividades.
diaria una prdida real, anticipada o percibida.
1.- Limpiar la piel del paciente con un agente antibacteriano
Factores relacionados:
apropiado
Culpa
2.- poner en practica precauciones universales
Desesperacin
3.- Restaurar y limpiar la zona, como se indica la preparacin para
Bsqueda de significado de perdida
procedimientos invasivos y/o ciruga.
R/C
4.- Cambiar el equipo de cuidados del paciente segn el protocolo
Muerte de una persona significativa
del centro.
5.- usar guantes estriles segn corresponda.
Caractersticas definitorias:
UNIVERSIDAD
DE LAEscala
COSTA.
Indicador.
de medicin.
Licenciatura en Enfermera.
Vesculas
1.- grave
Plan de Cuidados
de Enfermera.
2.- sustancial
sin costra
INTERVENCIN:
Actividades.
1.- Acciones personales para ajustar pensamientos intensos y
frecuentes, sentimientos y comportamientos debidos a una
autoculpabilizacin real o sentida.
2.- Podemos ayudar a referirlo a un psiclogo que le d seguimiento
a su caso.
Puntuacin diana.
Mantener a:
Aumentas a:
INTERVENCIN:
Actividades.