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La definicin ms utilizada de trastorno del aprendizaje es la incapacidad persistente, inesperada y especfica para
adquirir de forma eficiente determinadas habilidades acadmicas (ya sea lectura, escritura, clculo etc.), y que ocurren a
pesar de que el nio tenga una inteligencia normal, siga una escolarizacin adecuada y su entorno socio-cultural sea
favorable.
Se diagnostican trastornos de aprendizaje cuando el rendimiento del individuo en lectura, clculo o expresin escrita es
sustancialmente inferior por edad, escolarizacin y nivel de inteligencia, segn indican pruebas normalizadas
administradas individualmente.
Varan de un sujeto a otro en cuanto a su intensidad, a las dificultades pedaggicas que se presentan y a las funciones
neuropsicolgicas alteradas. En la adultez suele presentarse rigidez y/o insuficientes hbitos de orden o de funciones
ejecutivas.
Estas alteraciones son mucho ms frecuentes en nios que en nias y hay que advertir que suelen pasar desapercibidas
en un primer momento ya que los nios, como se ha apuntado, no tan slo no presentan problemas en otras reas sino
que su rendimiento en ellas puede ser superior a la media.
Estado emocional de la
madre
Embarazo no deseado
Enfermedades infecciosas
toxoplasmosis y rubeola
Consumo de alcohol
Consumo de medicamentos
durante la gestacin
Amenaza de aborto por
embarazo de alto riesgo
Hipertensin
Edema (hasta la altura de la
rodilla)
Antecedentes familiares
PERINATAL
Ruptura prematura de la
membrana
Hipertensin
Parto instrumentado
PERIODO POST-NATAL
Retraso en el habla
Retraso psicomotor
Fiebre altas
Ansiedad
Caractersticas cognitivas:
En la etapa escolar es cuando se producirn los mayores conflictos al no poder seguir el ritmo de sus compaeros. Los
chicos con este trastorno pueden retrasarse en el trabajo escolar porque les toma mucho tiempo las tareas, ya sea
escribir, leer o resolver problemas, tomar notas es un desafo, suelen sentirse desalentados y evitar escribir las tareas, se
les hacen difciles las tareas de todos los das, tales como abotonarse una camisa y hacer una lista simple.
Generalmente en estos trastornos los nios muestran problemas con:
-
Atencin: lbil y dispersa. Se trata de dificultades en copiar figuras y observar los smbolos correctamente.
Percepcin visual y auditiva: confusin colores, formas, dificultad en la capacidad para reconocer y entender los
smbolos as como para ordenar signos.
Problemas en la memoria: dificultades para recordar enunciados sencillos, o frases sencillas, palabras, slabas
Dificultad de dominio del lenguaje correspondiente a su edad cronolgica: escaso vocabulario, confusin de
fonemas articulados (aunque su audicin sea correcta, los percibe o interpreta mal), expresin verbal pobre,
inconsistente o poco entendible, inversiones, omisiones y sustituciones frecuentes en fonemas sencillos
En la etapa adulta persistir una cierta dificultad en la fluidez y comprensin, pero sin mayores consecuencias. En todo
caso, depender de la correcta atencin y tratamiento recibido en la infancia.
Caractersticas motoras:
Los nios en esta rea presentan inmadurez psicomotriz, torpeza parcial manual o generalizada, tono muscular escaso o
excesivo, falta de ritmo, respiracin irregular. Tambin dificultad en mantener el equilibrio tanto esttico como dinmico;
conocimiento deficiente del esquema corporal lo que les dificulta la estructuracin espacial del propio cuerpo y, en
consecuencia, el establecimiento de los puntos de referencia a partir de los cuales localizar objetos.Exceso de
movimiento (posible hiperactividad o problemas emocionales), alteracin de conceptos espacio-temporales (arriba, abajo,
delante, detrs), perseverancia y dificultades en la lateralizacin.
Caractersticas emocionales:
Generalmente presentan baja autoestima, problemas de relacin con pares y la familia, se sienten diferentes y
marginados del proceso escolar, constituyendo un factor de riesgo para la desercin del sistema escolar. La mayora de
nios con este trastorno se siente frustrados y enfadados a causa del sentimiento de inadecuacin y fracaso acadmico,
por lo que tienden a aislarse.
Con frecuencia causa problemas emocionales o conductuales tales como depresin o ansiedad social. Entre los
trastornos ms frecuentes asociados se encuentran el trastorno ansioso y trastorno depresivo. En la adolescencia se
asocian a una mayor tasa de intentos de suicidio y con desarrollo anormal de la personalidad.
Caractersticas educativas:
El tratamiento psicopedaggico est orientado a estimular reas de dficit, tales como:
-
Estimular la permanencia del menor en el colegio y un currculo adecuado a sus caractersticas, si esto fracasa,
plantearse la posibilidad de cambio de establecimiento el cual se adapte ms a las necesidades del nio.
Tratar comorbilidad en los casos que corresponda.
Terapia para mejorar -la autoestima, solucionar problemas con pares y desarrollar habilidades sociales.
Se requiere de flexibilidad y adaptabilidad del sistema escolar y Adecuar las exigencias programticas a las
capacidades del alumnado.
Respetar su ritmo propio de aprendizaje.
Dificultad en la escritura
Se utiliza para designar el trastorno de la escritura que afecta a la forma o al
contenido y la manifiestan nios que no presentan problemas intelectuales,
neurolgicos, sensoriales, motores, afectivos o sociales.
Se sealan dos tipos de sntomas relacionados:
- Signos secundarios globales, comprenden la postura inadecuada,
soporte incorrecto del instrumento (lpiz, bolgrafo, etc.), mala presin del
mismo o velocidad de escritura excesivamente rpida o lenta.
- Sntomas especficos, ponen su atencin en elementos del propio
grafismo como gran tamao de las letras, letras inclinadas, deformes, excesivo
espaciado entre letras o muy apiadas, letras irreconocibles y, en definitiva, texto de difcil comprensin.
*Para el establecimiento del diagnstico de dificultades en la escritura es necesario tener en cuenta el factor edad, dado
que este trastorno no empieza a manifestarse hasta despus de haber iniciado el perodo de aprendizaje (despus de los
6-7 aos).
Dificultad en la lectura
El trastorno especfico de la lectura se caracteriza por un deterioro de la
capacidad para reconocer palabras, lectura lenta e insegura y escasa
comprensin, no es debido a factores como la baja inteligencia o a
deficiencias sensoriales significativas. Con frecuencia, viene
acompaada de otras alteraciones en la expresin escrita, el clculo o
algn otro tipo de trastorno de la comunicacin.
Un problema en esta poblacin es la variabilidad de manifestaciones dentro del colectivo, donde podemos distinguir
varios grupos.
-
En un primer grupo se sitan aquellos nios que pueden comprender bien una explicacin oral, aunque no un texto
escrito con los mismos contenidos, este grupo sera al que tradicionalmente se ha llamado dislxico.
En un segundo grupo estaran los nios que leen mal las palabras y que manifiestan problemas de comprensin
tanto escritas como orales, en este caso se suele hablar de retraso lector general.
Finalmente, se han identificado otros nios que pueden manifestar dificultades en la comprensin aunque leen
bien las palabras, los cuales son llamados hiperlxicos.
El tratamiento se dirige a corregir, mediante mtodos psicopedaggicos especficos, las alteraciones perceptivo-motrices,
verbales y de lecto-escritura, trabajando con preferencia las ms afectadas. Ente los ejercicios necesarios entran los de:
- Actividad Mental
- Lenguaje.
- Lecto-escritura
- Perceptivo-motores
Cuando existan asociados problemas de articulacin, trastornos neurolgicos o de personalidad, ser preciso contar
adems con tratamientos de logopedia, neuropsiquiatra y psicologa.
(suma), sustraccin (resta), multiplicacin y divisin ms que a los conocimientos matemticos ms abstractos de lgebra
o geometra.
Por lo general los primeros problemas con el clculo aritmtico se hacen evidentes hacia los 8 aos, si bien, en algunos
nios, ya muestran sntomas hacia los 6. En otros no se detecta hasta los 9 o 10 aos o despus.
La intervencin psicopedaggica, debe efectuarse respetando las caractersticas propias de cada caso y poniendo ms
nfasis en aquellas dificultades que se manifiestan de forma ms severa. Considerando las reas:
-Psicomotriz
-Cognitiva
-Pedaggica: Se efectuarn ejercicios especficos de clculo, centrndonos en: nocin de cantidad, clculo concreto,
escrito, mental.
Uso del ordenador como herramienta: Dentro de la intervencin en los trastornos de clculo, la utilizacin de medios
audiovisuales (ordenador, internet...) resultan, hoy en da, de gran utilidad y eficacia ya que suele ser un entorno ms
motivador para el nio. Puede trabajarse directamente el clculo o efectuar ejercicios de atencin sostenida,
discriminacin, viso-espaciales, etc. para trabajar las funciones bsicas.
A. Dificultad en el aprendizaje y en la utilizacin de las aptitudes acadmicas, evidenciado por la presencia de al menos
uno de los siguientes sntomas que han persistido por lo menos durante
6 meses, a pesar de intervenciones dirigidas a estas dificultades:
1. Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo (p. ej., lee palabras sueltas en voz alta incorrectamente o con
lentitud y vacilacin, con frecuencia adivina palabras, dificultad para expresar bien las palabras).
2. Dificultad para comprender el significado de lo que lee (p. ej., puede leer un texto con precisin pero no comprende la
oracin, las relaciones, las inferencias o el sentido profundo de lo que lee).
3. Dificultades ortogrficas {p. ej., puede aadir, omitir o sustituir vocales o consonantes).
4. Dificultades con la expresin escrita (p. ej., hace mltiples errores gramaticales o de puntuacin en una oracin,
organiza mal el prrafo, la expresin escrita de ideas no es clara).
5. Dificultades para dominar el sentido numrico, los datos numricos o el clculo (p. ej. comprende mal los nmeros, su
magnitud y sus relaciones, cuenta con los dedos para sumar nmeros de un solo digito en lugar de recordar la operacin
matemtica como hacen sus iguales, se pierde en el clculo aritmtico y puede intercambiar los procedimientos).
6. Dificultades con el razonamiento matemtico (p. ej., tiene gran dificultad para aplicar los conceptos, hechos u
operaciones matemticas para resolver problemas cuantitativos).
B. Las aptitudes acadmicas afectadas estn sustancialmente y en grado cuantificable por debajo de lo esperado para la
edad cronolgica del individuo e interfieren significativamente con el rendimiento acadmico o laboral, o con actividades
de la vida cotidiana que se confirman con medidas (pruebas) estandarizadas administradas individualmente y una
evaluacin clnica integral. En individuos de 17 y ms aos, la historia documentada de las dificultades del aprendizaje se
puede sustituir por la evaluacin estandarizada.
C. Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar, pero pueden no manifestarse totalmente hasta que las
demandas de las aptitudes acadmicas afectadas superan las capacidades limitadas del individuo (p. ej., en exmenes
cronometrados, la lectura o escritura de informes complejos y largos para una fecha limite inaplazable, tareas acadmicas
excesivamente pesadas).
D. Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidades intelectuales, trastornos visuales o auditivos
no corregidos, otros trastornos mentales o neurolgicos, adversidad psicosocial, falta de dominio en el lenguaje de
instruccin acadmica o directrices educativas inadecuadas.
Nota: Se han de cumplir los cuatro criterios diagnsticos basndose en una sntesis clnica de la historia del individuo (del
desarrollo; mdica, familiar, educativa), informes escolares y evaluacin psicoeducativa.
Nota de codificacin: Especificar todas las reas acadmicas y subaptitudes alteradas. Cuando ms de un rea esta
alterada, cada una de ellas se codificara individualmente de acuerdo con los siguientes especificadores.
Especificar si:
315.00 (F81.0) Con dificultades en la lectura:
Precisin en la lectura de palabras
Velocidad o fluidez de la lectura
Comprensin de la lectura
Nota: La dislexia es un trmino alternativo utilizado para referirse a un patrn de dificultades del aprendizaje que se
caracteriza por problemas con el reconocimiento de palabras en forma precisa o fluida, deletrear mal y poca capacidad
ortogrfica. Si se utiliza dislexia para especificar este patrn particular de dificultades, tambin es importante especificar
cualquier dificultad adicional presente, como dificultades de comprensin de la lectura o del razonamiento matemtico.
Moderado: Dificultades notables con las aptitudes de aprendizaje en una o ms reas acadmicas, de manera que el
individuo tiene pocas probabilidades de llegar a ser competente algunos periodos de enseanza intensiva y especializada
durante la edad escolar. Se puede necesitar alguna adaptacin o servicios de ayuda al menos durante una parte del
horario escuela, en el lugar de trabajo o en casa para realizar las actividades de forma correcta y eficaz.
Grave: Dificultades graves en las aptitudes de aprendizaje que afectan varias reas acadmicas de manera que el
individuo tiene pocas probabilidades de aprender esas aptitudes sin ensenar constante e intensiva individualizada y
especializada durante la mayor parte de los aos escolares. Incluso con diversos mtodos de adaptacin y servicios
adecuados en casa, en la escuela o el lugar de trabajo, el individuo puede no ser capaz de realizar con eficacia todas las
actividades.
Referencias:
"Dificultades de aprendizaje e intervencin psicopedaggica. Antonio Valls Arandiga. Editorial Promolibro. 1998. En
linea http://ceril.cl/index.php/articulos?id=95#sthash.0UtbpZtL.dpuf
Trastornos especificos del aprendizaje (2016) consultada el 11 de marzo del 2016, en linea:
http://www.psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosenelambitoescolar/trastornosespecificosdelaprendizaje/
http://www.jmunozy.org/files/9/Necesidades_Educativas_Especificas/dificult_aprendizaje/documentos/factores_de_riesgo
_en_las_dificultades_de_aprendizaje.pdf
http://reeduca.com/dificultadesapendizajeducinf.aspx