DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

CUIDADOS DE LA PERSONA ENFERMA: Caso para el A.B.P.

Caso 2: Yo cuido a pap
Se trata de Jeix, una mujer de 42 aos, soltera sin hijos que acude a su consulta acompaada de su
padre Don Carmelo, quien tiene 78 aos de edad y quien ha sufrido un Accidente Cerebro Vascular (o
ictus) de la arteria cerebral media izquierda con compromiso neurolgico importante por lo que ha
requerido una larga hospitalizacin que inici en octubre de 2014 y en diciembre de 2014 fue dado de
alta de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pblico, donde permaneci por 32 das pero se
recuper parcialmente en cuanto a sus funciones mentales superiores, no as su movilidad pues tiene
como secuela neurolgica una hemipleja derecha que le imposibilita realizar todas las actividades de la
vida diaria e instrumentales por s solo, y por lo tanto requiere cuidados permanentes.
Jeix es la segunda de 8 hermanos, su madre tiene 74 aos y presenta diagnstico de Alzheimer desde
hace 4 ao. Por su propia iniciativa y por falta de recursos econmicos la familia ha convenido que Jeix
cuide a su padre, por lo que Jeix ha abandonado su trabajo y un proyecto de ascenso en su empresa,
decisin que no ha sido aprobada por su prometido, Louisiano, profesional con 4to nivel de formacin en
su mbito (Jurisprudencia).
Jeix le pregunta a usted, cmo puede mejorar la alimentacin de su padre quien no quiere comer
porque sufre de atragantamientos frecuentes, y ltimamente le ha notado que la regin sacra la piel ha
cambiado de color.
Al examen fsico usted encuentra a un adulto mayor consciente y orientado.
Los signos vitales son: TA: 129/88 P: 60 R: 22 Sat O2: 90% T: 37,7C. Al examen
neurolgico destaca lo siguiente: hemipleja derecha, disartria, y afectacin
de las funciones mentales superiores referentes a clculo y memoria
antergrada. En el examen fsico regional se aprecia que no hay patologas
evidentes en cabeza, cuello y abdomen. Los ruidos cardiacos son rtmicos y el
murmullo vesicular est conservado. En el examen de piel y tegumentos se
aprecia en la regin sacra un rea eritematosa de aproximadamente 4 cm
de dimetro (Fotografa). http://www.ulceras.net/monograficos/ulcPresion03.htm
Luego de 8 meses
Jeix acude a un control con usted mismo pues le ha inspirado confianza y un adecuado asesoramiento desde que
acudi a usted por primera vez.
El motivo de consulta ahora es, que Don Carmelo no quiere comer desde hace aproximadamente 2 meses, est
durmiendo demasiado, y tampoco acepta ms la medicacin que ella le administra. Jeix le manifiesta que est muy
preocupada por la condicin actual de Don Carmelo pues se encuentra seco, le ve mal y le pide a usted que por
favor le diga la verdad en cuanto a la condicin de su padre, sea cual fuere sta.
Al examen fsico usted encuentra a un paciente despierto, decado, consciente y orientado
Signos vitales: TA: 172/104 P: 60 R: 18 Sat O2: 92% T: 36,9C Peso: 48 Kg Talla: 1,71m
En el examen regional se destaca lo siguiente: hemipleja derecha, disartria, y afectacin de las funciones mentales
superiores referentes a clculo y la memoria antergrada y retrgrada se encuentran totalmente afectadas. Los
ruidos cardiacos son rtmicos y el murmullo vesicular est conservado. Usted nota que Don Carmelo se encuentra
irritable y no es el mismo que usted conoce, no quiere colaborar.

A pesar que Jeix sostiene que le ha cuidado su escara, usted aprecia que sta ha
aumentado en tamao hasta aproximadamente 8 cm y en profundidad
(fotografa) http://www.ulceras.net/monograficos/ulcPresion03.htm
Por ltimo, Jeix le comenta a usted que ella ha sentido muchos dolores de cabeza
ltimamente, y le solicita que le tome la presin arterial. Usted, muy
profesionalmente le toma la presin arterial y los dems signos vitales y parmetros
antropomtricos obteniendo lo siguiente: TA: 140/86 P: 88 R: 18 Sat O2: 94%
Peso: 78 Kg Talla: 1,56 m Permetro abdominal: 121 cm.
Luego de ello, usted le propone a Jeix que tome un turno en los prximos das pues
necesita una atencin mdica completa.