Primera Parte Poi 2015 Mayo

DIRECCION REGIONAL DE SALUD
PUNO
PLAN OPERATIVO
INSTITUCIONAL
OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO
2015
GOBIERNO REGIONAL DE PUNO

Dr. JUAN LUQUE MAMANI
PRESIDENTE DEL GOBIERNO REGIONAL
DIRECCION REGIONAL DE SALUD

PUNO
Dr. JULIAN ANTONIO SALAS PORTOCARRERO
DIRECTOR GENERAL
2015
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2015

DIRESA PUNO
Dr. JULIAN ANTONIO SALAS PORTOCARRERO

DIRECTOR REGIONAL DE SALUD PUNO
SUB-DIRECTOR REGIONAL DE SALUD
DIRECTOR EJECUTIVO DE PLANEAMIENTO Y DESARROLLO DE

SERVICIOS DE SALUD
Ing. Flix Ral Paredes Beltrn

OFICINA DE FINANCIAMIENTO
Ing. Hugo Montao Godoy
DIRECCIONES EJECUTIVAS:
Dr. Percy Juan Miranda Paz
Direccin Ejecutiva de Epidemiologia
Prevencin y Control de Emergencias Desastres
Dr. Rolando Montes de Oca Velazco
Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas
Dra. Aline Yuca Carbajal
Direccin Ejecutiva de Promocin de la salud
Med. Vet. Julio C Fernndez Amachi.
Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental
Jr. Jos
Antonio Encinas N 145 - 165

Telefax: Telfono: (051) 36 9609
Puno - Per
Contenido
PRESENTACIN.
MARCO LEGAL
CAPITULO I
1.1.- CARACTERIZACIN DE LA INSTITUCION
1.1.1.- Determinantes de la Salud
1.1.1.1.- Determinantes Demogrficos
1.1.2.- Anlisis de la Oferta
1.1.3.- Anlisis de la Demanda
1.1.4.- Anlisis de Salud Enfermedad
a. Anlisis de Acceso a Servicio de Salud
CAPITULO II
2.1.- LINEAMIENTOS DE POLTICA REGIONAL
CAPITULO III
3.1.- ANLISIS ESTRATGICO INSTITUCIONAL
3.1.1..- Anlisis FODA
CAPITULO IV
4.1.- PROPUESTA CONCERTADA
4.1.1.- Visin Regional
4.1.2.- Misin del Gobierno Regional
4.1.3.- Objetivos Generales y Especficos.
4.1.4.- Objetivos Especficos Institucionales
4.1.5.- Estrategias Regionales de Salud
CAPITULO V
5.1.- RESULTADOS, INDICADORES Y METAS
CAPITULO VI
6.1.-PRESUPUESTO INSTITUCIONAL DE APERTURA
CAPITULO VII
7.1.- PRESUPUESTO INSTITUCIONAL SEGUN OBJETIVOS
CAPITULO VIII
8.1. PROGRAMAS PRESUPUESTALES ESTRATEGICOS PRIORIZADOS
ANEXOS
01: MATRIZ DE OBJETIVOS ESPECIFICOS, RESULTADOS E INDICADORES 2015
02: MATRIZ DE PROGRAMACION PROGRAMAS PRESUPUESTALES 2015
03: MATRIZ DE PROGRAMACION DE METAS OPERATIVAS A NIVEL DE TAREAS
04. PROYECTOS DE INVERSION PUBLICA 2015
05. PLAN LOCAL DE REDUCCION DEL RIESGO DE DESASTRES EN SALUD
06. PLAN DE DESARROLLO DE LAS PERSONAS ANUAL 2015
PRESENTACION:
El PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL para el 2015, asume los alcances del Plan de
Desarrollo Regional Concertado Puno al 2021, donde se plasma la decisin del
Gobierno Regional de Puno de adecuar y ajustar a los trminos de alineamiento y
articulacin al Plan Estratgico de Desarrollo Nacional, denominado Plan Bicentenario
- Per hacia el 2021; y a las Polticas de Estado del Acuerdo Nacional, en el marco
de la globalizacin de la economa mundial y el proceso de descentralizacin del pas;
de conformidad a los lineamientos y directivas impartidas por el Centro Nacional de
Planeamiento Estratgico.
El Plan de Desarrollo Regional Concertado Puno al 2021, es el resultado del esfuerzo
y trabajo conjunto de las instituciones pblicas del Gobierno Regional y Gobiernos
Locales, instituciones de la actividad privada y las organizaciones de la sociedad civil;
conducido
por
la
Gerencia
Regional
de
Planeamiento,
Presupuesto
Acondicionamiento Territorial, a travs de talleres descentralizados de planificacin

estratgica participativa y concertada en las 13 provincias de la Regin y talleres
especializados, con participacin de expertos, por mesas temticas y segn
dimensiones de desarrollo.
El Plan Operativo Institucional POI 2015 de la Direccin Regional de Salud Puno es
un instrumento de gestin, que pretende ser concertado y articulador para todas
instituciones que conforman el
Sector Salud de principios, porque se basa en la
bsqueda de la salud como un derecho, hacia el buen vivir, con bases ticas para la
atencin sanitaria, dando prioridad a la poblacin ms vulnerable, tratando de
transformar nuestros servicios instituciones en los pilares de la reivindicacin
humana y el rescate de la esencia de la cultura altiplnica.
El POI tambin es Sistmico, por cuanto la perspectiva de sus objetivos es
consecuente con lo social, lo poltico - institucional, lo econmico y ambiental, y se
interconectan tratando de estar articulados a la visin de desarrollo humano,
permitiendo el actuar de las diferentes estrategias, programas y proyectos que
desarrolla la DIRESA con las normas y asistencia tcnicas del Ministerio de Salud.
Las metas a lograr requieren de la participacin concertada y concurrente del sector
pblico privado y la sociedad en pleno y sobre todo de los gobiernos locales, los
cuales tiene responsabilidad en muchos de los determinantes de la salud.
Finalmente el POI, 2015 pretende articular, el desarrollo territorial, de las Unidades
Ejecutoras de la DIRESA Puno, como una unidad de planificacin, que orienta a las
Redes y Microredes, y municipios sus objetivos y propuestas estratgicas, como
expresin del desarrollo de los espacios geogrficos de nuestra Regin (altiplnica;
cordillera ; selva alta y selva baja.
MARCO LEGAL:
Constitucin Poltica del Per.
Ley N 26842, Ley General de Salud.
Ley N 27783 de Bases de la Descentralizacin.

Ley N 27867 Orgnica de Gobiernos Regionales.
Ley N' 27972, Ley Orgnica de Municipalidades.

Ley N 27658, Ley de Modernizacin de la Gestin del Estado.
Decreto Legislativo N 1088 del Sistema Nacional de Planeamiento Estratgico

y del Centro Nacional de Planeamiento Estratgico.
Ley N 28522 del Sistema Nacional de Planeamiento Estratgico y del Centro
Nacional de Planeamiento Estratgico (CEPLAN).
Ley N 28056 Marco del Presupuesto Participativo y su modificatoria Ley N
29298 y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N 171-2003-EF.
Ley N 28411 General del Sistema Nacional de Presupuesto.
Decreto Supremo N 054-2005-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley N
28522 del Sistema de Planeamiento Estratgico y del Centro Nacional de
Planeamiento Estratgico.
Decreto Supremo N 027-2007-PCM, que Define y Establece las Polticas
Nacionales de Obligatorio Cumplimiento para las Entidades del Gobierno
Nacional.
Directiva Regional N 07-2009-GRP, Para la Formulacin del Plan Anual y
Presupuesto Participativo, y Planes Operativos Institucionales
Resolucin Ministerial N 464-2011/MINSA, que aprueba el documento tcnico
Modelo de Atencin Integral de la Salud Basado en Familia y Comunidad
Ley N 28273, Ley del Sistema de Acreditacin de los Gobiernos Regionales y
Locales.
Ley N 29344, "Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud", aprobada
el 30 de marzo de 2009 y publicada el 08 de Abril del 2009.
Resolucin Ministerial N" 696-2006-IMINSA, que aprueba la "Gua Tcnica:
Operativizacin del Modelo de Atencin Integral de Salud".
Resolucin Ministerial N" 603-2006/MINSA que aprueba la Directiva N 007MINSA/ogpp-02. Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos
Normativos de Gestin Institucional modificado con la Resolucin Ministerial
N 205-2009/MINS; Modifican la Directiva para la Formulacin de
Documentos Normativos de Gestin Institucional y la Resolucin Ministerial
N 317-2009/MINSA.
Resolucin Ministerial N 520-2010IMINSA, que aprueba "El Documento
Tcnico Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin".
Resolucin Ministerial N 546-2011/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica N
021-MINSA/DGSP-V.03 Norma Tcnica de Salud "Categorizacin de
Establecimientos del Sector Salud".
Resolucin Ministerial N 914-2010/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica N
021-MINSA/DGSP-N.02 "Categoras de Establecimientos del Sector Salud".
Resolucin Ministerial N 278-20111MINSA que aprueba "El Plan Nacional de
Fortalecimiento del Primer nivel de Atencin 2011-2021".
CAPITULO I
1.1 CARACTERIZACIN DE LA INSTITUCION:
NATURALEZA:
La Direccin Regional de Salud de Puno es un rgano de lnea de la Gerencia De
Desarrollo Social del Gobierno Regional de Puno, responsable de conducir las polticas
regionales de salud, as como, dirigir, normar y evaluar a los establecimientos de
salud del mbito regional, en concordancia con las polticas nacionales y planes
sectoriales.
La Direccin Regional de Salud Puno (DIRESA PUNO) depende administrativa y
presupuestalmente
del
Gobierno
Regional
(Pliego)
depende
tcnica
normativamente del Ministerio de Salud.

La DIRESA Puno ejerce su jurisdiccin como nica autoridad de salud en el mbito
del departamento de Puno y sobre todas las personas jurdicas y naturales que
prestan servicios de salud o cuyas actividades afecten directa o indirectamente a la
salud de la poblacin en general.
1.1.1 DETERMINANTES DE LA SALUD:

En los ltimos aos, se han presentado diversos fenmenos demogrficos y
sociales que estn repercutiendo en el estado de salud del pas, determinando
cambios en las necesidades y demandas de la sociedad en su conjunto; lo cual
plantea retos interesantes al sistema de salud.
1.1.1.1 DETERMINANTES DEMOGRFICOS:
La regin Puno se encuentra ubicada geogrficamente en la parte sureste
del Per, entre los 130000 y 171730 de latitud sur y los 710657 y
684846 de longitud oeste del meridiano de Greenwich, tiene una
superficie de 71,999 Km2 que representa el 5.6% de la superficie nacional,
incluido 14.50 Km del rea insular lacustre de islas y 4,996.28 Km del
lago
perteneciente al lado peruano. Las provincias ms extensas son:
Carabaya (18.31%), Sandia (17.7%) y Puno (9.69%). Polticamente est

dividido en 13 provincias y 109 distritos. Cabe resaltar que Puno es la regin
del pas que cuenta
con el mayor nmero de comunidades campesinas
(1,251 comunidades). Limita por el Norte con la regin de Madre de Dios,

por el Este con la Repblica de Bolivia y por el Oeste con las regiones de
Moquegua, Arequipa y Cusco, y por el sur con la regin Tacna.
En el centro meridional de esta regin se ubica la Provincia de Puno,
ocupando un rea de 6,492.60 km2,
donde
se
distingue
influencia
del
un
Lago
rea
GRAFICO No. 1
de
Titicaca.
Presentando condiciones favorables

para el agro en terrenos de poca
pendiente; el rea de pradera tiene
grandes extensiones de pastos que
incentivan la actividad pecuaria. Su
territorio est constituido en un 60%
por pampas, llanuras o praderas y
en
40%
por
pendientes
quebradas. Su formacin ecolgica

predominante es el bosque hmedo
montano. Sin embargo en su mayor
extensin,
son
zonas
de
sierra
donde predomina el clima frgido

variando
hmedo
templado
(primavera verano) .En la zona de

selva
el
clima
es
clido
con
precipitaciones pluviales, y temperaturas que van desde los 20C a 23C.

Cuenta con regiones de Sierra y tambin de Selva.
La Sierra que representa el 88.1 % del total de la superficie departamentalest determinada por los ramales Occidental y Oriental de la Cordillera de
los Andes, con altitudes desde los 3, 812 m.s.n.m. (nivel del lago Titicaca)
hasta alturas superiores a los 5,500 m.s.n.m.; en esta zona se distinguen
dos reas: el altiplano y la cordillera.
El Altiplano se ubica en el rea de influencia del Lago Titicaca, cuya meseta
est formada por extensas planicies superpuestas en terrazas gigantescas;
la parte ms baja y prxima al lago
es la zona ms favorable para la
agricultura. Por su parte, la cordillera presenta formaciones ecolgicas de

pramo hmedo y altitudes de punas muy frgidas, las alturas en esta rea
son por lo general mayores de los 4,200m.s.n.m.
La Selva se inicia en los contrafuertes de la Cordillera Oriental desde los
2,000 m.s.n.m., hasta llegar al llano amaznico, que corresponde a la
provincia de Sandia principalmente y en menor proporcin a la provincia de
Carabaya. Comprende dos zonas: Ceja de Selva (desde los 2,000 m.s.n.m.
hasta los 500 m.s.n.m.) y Selva Baja (que se caracteriza por tener alturas
inferiores a los 500 m.s.n.m.).
El Lago Titicaca tiene una superficie total de 8,300 km2, de la superficie total
4,996.28 km2 corresponden al lado peruano. Los principales ros de la
Cuenca
del
Titicaca
son
Ramis,
Ilave,
Coata,
Huancan,
Suches
Desaguadero.
CUADRO No. 1
SUPERFICIE Y REGION NATURAL DE LAS PROVINCIAS
DEPARTAMENTO DE PUNO
PROVINCIA
Puno
Azngaro
Carabaya
Chucuito
El Collao
Huancan
Lampa
Melgar
Moho
San Antonio de
Putina.
San Romn
Sandia
Yunguyo
TOTAL
DISTRI
TOS
15
15
10
7
5
8
10
9
4
5
4
10
7
109
SUPERFICIE
KM2
%
6492,60
9,69
4970,01
7.42
12266.40
18.31
3978.13
5,94
5600.51
8,36
2805,85
4,19
5791,73
8,65
6446,85
9,62
1000,41
1,49
3207,38
4,79
REGION
NATURAL
Sierra
Sierra
Sierra y selva
Sierra
Sierra
Sierra
Sierra
Sierra
Sierra
Sierra
2277,63
11862,42
288,31
71999,00*
Sierra
Sierra y selva
Sierra
Sierra y selva
3,40
17,71
0,43
100.0
FUENTE: Compendio Estadstico del Departamento de Puno 2011 - INEI

(*) Incluye 14.5 Km2. en el rea insular y 4996.28 Km2 de lago Titicaca (lado peruano)
10
MAPA DE PISOS ECOLGICOS DE LA REGIN PUNO:

El territorio de la regin Puno, presenta un relieve con diferentes niveles o
pisos ecolgicos; en la sierra o zona Alto Andina delimitada por los ramales
Occidental y Oriental de la Cordillera de los Andes. Con altitudes que varan
desde los 3,812 m.s.n.m. (Nivel del lago Titicaca) hasta alturas superiores a
los 5,500 m.s.n.m., representa el 88% del total de la superficie regional. La
sierra incluye dos zonas:
la
zona
intermedia
conformada por el rea

circunlacustre
el
GRAFICO No. 2
altiplano. La primera se
caracteriza
formada
por
por
planos
estar
terrenos
de
poca
pendiente y la segunda,
por
contener
extensiones
grandes
de
tierra
(pampas y laderas). La
zona de cordillera oriental
y parte del occidente.
Las
alturas en
esta rea,
por lo general son
mayores de los 4,200 m.s.n.m. y representa las formaciones ecolgicas de

paramo hmedo y tundra. En la zona de selva, que se inicia en los
contrafuertes de la Cordillera Oriental desde los 2,000 m.s.n.m hasta llegar
al llano Amaznico, diferencindose en dos zonas: zona Ceja de Selva y la
Selva Baja, representa el 32% del departamento, que corresponde a la
provincia de Sandia principalmente y en menor proporcin la provincia de
Carabaya
GRAFICO No. 3
RECURSOS HIDRICOS:
El lago Titicaca es un cuerpo de agua
ubicado en la meseta del Collao en los
Andes Centrales a una altitud promedio de
3.812
msnm
entre
los
territorios
de
Bolivia y Per. Posee un rea de 8.562

km de los cuales el 56% (4.772 km)
corresponden a Per y el 44% (3.790
km) a Bolivia, su profundidad mxima se
estima
en
281
se
calcula
su
profundidad media en 107 m. Su nivel es

irregular y aumenta durante el verano
austral.
11
Est formado por dos cuerpos de agua separados por el estrecho de

Triquina; el ms grande situado al norte es denominado Lago Mayor o
Chucuito tiene una superficie de 6450 km, estando en esta parte su mayor
profundidad (283 m), cerca de la isla Soto. El otro cuerpo ms pequeo
llamado Lago Menor o Huiamarca situado al sur tiene una superficie de
2.112 km, con una profundidad mxima de 45 metros.
El lago Titicaca se encuentra entre las cordilleras andinas en una cuenca de
alrededor de 58.000 km .Es el lago navegable ms alto del mundo y ocupa
el lugar 19 del mundo por superficie.
GRAFICO No. 4
12
El Sistema hidrogrfico de la Regin est conformado por numerosos ros

que por efecto de la Cordillera de los Andes forman la hoya geogrfica, con
una extensin de 4,996.31 Km2 y la Hoya Lacustre formada por ocho
cuencas pertenecientes a los ros: Ramis con un rea de cuenca de 15,370
Km2, Ilave con 7,350 Km2, Coata 4,949 Km2, Huancan 3,630 Km2, Suches
3,000 km2, Desaguadero 4,150 Km2, Illpa 13,920 Km2.
Gran parte del agua se pierde por evaporacin y las sales que han entrado
con los ros se quedan. Solo un 5% del agua se va por el rio Desaguadero y
desemboca en el lago Poop que es mucho ms salado. El agua finalmente
se pierde en el salar de Coipasa donde la escasa cantidad de agua que
reciben termina por evaporarse completamente.
GRAFICO No. 5
El
ro
Ayaviri forma parte de la cuenca del Titicaca. De la confluencia del ro Ayaviri con el ro Azngaro nace el ro Ramis.
CLIMA
El altiplano es como se dijo, una planicie de ms de 3600 m de altura, hay
baja presin atmosfrica y, por tanto, menos concentracin de oxgeno.
Condicionando graves riesgos para la salud de sus habitantes, (policitemia)
(Megavisceras etc.).
Su clima es de puna, muy frio, seco y tiene grandes amplitudes trmicas
diarias. Esto significa que la mayora de las noches (inclusive en verano)
puede helar y que al medioda puede hacer calor. La variacin de
temperatura puede ser de 30 C en el mismo da, - 5 C por la noche y 25
C al medioda.
Tienen, periodos de lluvias y granizadas, provocando, grandes prdidas
agropecuarias y gran deterioro de la salud de los extremos de la vida.
La ciudad capital del Dpto. de Puno es de clima frio y semiseco. La
temperatura de lluvias se inicia en octubre y concluye en abril. La
temperatura media anual es 14,4oC (57,9oF) y la mnima 2,6oC (36,7oF).
GRAFICO No.6
ANLISIS DE DETERMINANTES SOCIALES

CARACTERSTICAS SOCIOECONMICAS
ESTRUCTURA PRODUCTIVA
El Valor Agregado Bruto (VAB) departamental al 2012 represent el 2,1 por
ciento del VAB del pas, ubicndose en el undcimo lugar en el contexto
nacional.
En el ao 2010 el sector econmico ms relevante result Agricultura, Caza
y Silvicultura con una contribucin de 16,7 por ciento, seguido de Comercio
con 12,8 por ciento; Manufactura con 12,0 por ciento; Transportes y
comunicaciones con 11,3 por ciento; Servicios gubernamentales con 11,0
por ciento y el resto de sectores con el 36,2 por ciento.
La poblacin rural del distrito combina sus quehaceres artesanales con
actividades como la ganadera, es extensiva y se manifiesta en el pastoreo
de vacunos, ovinos y camlidos, y la agricultura con el cultivo de papa,
cebada, avena, quinua entre otros. Tanto la agricultura y ganadera es en
gran proporcin nicamente para consumo familiar.
14
La actividad comercial es intensa sobre todo en la ciudad de Juliaca que se

realiza en forma diaria, pero se acenta considerablemente en los das de
feria semanal (Domingos y lunes), sin embargo en gran parte es informal,
minorista y ambulatorio, en las capitales de provincia tienen das abocados
al comercio. Adems se debe de resaltar la feria en la frontera de
Desaguadero donde hay un intercambio comercial entre productos de Per y
Bolivia.
El servicio de transportes en las provincias de San Romn, Puno y capitales
de provincia es otra actividad de singular importancia econmica. Se
caracteriza en transporte motorizado y no motorizado,
el servicio
motorizado urbano se expresa en la existencia de Microbuses, taxis, combis
y vehculos particulares que prestan sus servicios de manera irregular. El
servicio no motorizado tiene su mxima expresin en los mas de 40,000
triciclos de carga y pasajeros.
El VAB creci 7,8 por ciento respecto al ao 2009, siendo los sectores ms
dinmicos Construccin con un crecimiento de 23,5 por ciento, Manufactura
con 14,9 por ciento, Comercio con 11,2 por ciento, Transportes y
comunicaciones con 8,9 por ciento y Restaurantes y hoteles con el 8,0 por
ciento.
CUADRO No. 2
INGRESO
PROMEDIO MENSUAL
La principal fuente de recursos de los hogares lo constituye el ingreso
proveniente del trabajo, el que representa ms del 70% del total de los
ingresos, considerando su origen monetario y no monetario y la fuente de
donde provienen, que puede ser por la actividad principal o secundaria que
realiza la poblacin ocupada, sea sta dependiente o independiente.
De acuerdo a los resultados de la Encuesta Nacional de Hogares del ao
2012, el ingreso promedio mensual por trabajo en el departamento de
Puno se situ en 720.70 siendo inferior al promedio nacional que asciende
a 950.1
15
CUADRO No. 3
INGRESO PROMEDIO MENSUAL PROVENIENTE DEL TRABAJO
SEGN MBITO GEOGRAFICO, 2004 -2013
(Nuevos soles corrientes)
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Nacional
ACCESO A SERVICIOS BSICOS

Servicios bsicos en las viviendas
La satisfaccin de las necesidades bsicas de salud, educacin y vivienda
representan niveles de bienestar econmico y social en una poblacin, la
disposicin y acceso a los servicios bsicos como agua, electricidad y
servicio de alcantarillado para eliminacin de excretas, se encuentra
asociado con mejores condiciones de supervivencia y salud de la poblacin,
la presente informacin se ha obtenido de la encuesta demogrfica y de
salud familiar 2012.
Servicio de electricidad
Entre los servicios bsicos, destaca la energa elctrica cmo el servicio de
mayor cobertura en los hogares de Puno, el 81,6 por ciento de los hogares
tienen acceso a este servicio, lo que constituye un incremento de 10,5
puntos porcentuales respecto al ao 2009 (71,1 por ciento). Los hogares
ms beneficiados fueron los del rea urbana, donde el servicio cubre al
95,9 por ciento; en el rea rural el 73,3 por ciento dispone de este servicio.
Sin embargo, es en el rea rural donde se dio el mayor incremento (15,8
puntos porcentuales) con respecto al 2009 (57,5 por ciento).
Fuente de agua para beber
En Puno, el 55,6 por ciento de los hogares utilizaba el agua de red
pblica, ya sea dentro o fuera de la vivienda incluyendo piln/grifo
pblico, para beber. El mayor porcentaje corresponde a la conexin
directa dentro de la vivienda 45,9 por ciento.
En el rea urbana, el 82,5 por ciento de los hogares utilizaba agua por
red pblica para beber, sea dentro o fuera de la vivienda incluyendo
piln/grifo pblico, en comparacin con el 39,9 por ciento de los hogares
del rea rural que se encuentran en esa misma situacin; no obstante el
17,1 por ciento de los hogares del rea rural an utilizan agua
proveniente de manantial para beber y 6,1 por ciento proveniente de ro o
acequia.
Servicio higinico o sanitario
El 78,0 por ciento de los hogares tena servicio higinico: 48,5 por ciento
con letrina incluyendo pozo ciego o negro y 21,6 por ciento no tienen
servicio sanitario.
16
En el rea urbana, la proporcin de hogares con servicio higinico (86,1

por ciento) es mayor que en el rea rural (73,0 por ciento). La mayor
proporcin de hogares sin servicio higinico se encuentra en el rea rural
(26,4 por ciento).
Material del piso
El material predominante en el piso fue tierra o arena (56,0 por ciento)
seguido de cemento o ladrillo (29,2 por ciento).
En el rea rural el material para el piso ms utilizado fue tierra o arena
(75,9 por ciento), seguido de cemento o ladrillo (13,1 por ciento). En el
rea urbana el 56,8 por ciento de las viviendas tiene como principal
material del piso cemento o ladrillo, seguido de tierra o arena 21,8 por
ciento.
CUADRO No.4
CUADRO No.5
FORMAS DE ELIMINACIN DE EXCRETAS DE LOS HOGARES,
SEGN REA DE RESIDENCIA, 2001 - 2013
17
(Porcentaje del total de hogares)
ACCESO A SERVICIOS EDUCATIVOS

El nivel de educacin que alcanzan las personas es un indicador relacionado
con las calificaciones profesionales y por ende con los ingresos y gastos. La
poblacin pobre se caracteriza por su bajo nivel de educacin. En 2012, en
el Per el 48,7% de los individuos pobres mayores de 15 y ms aos de
edad alcanzaron nicamente el nivel primario mientras que el 19,9% de los
no pobres tienen ese nivel mnimo de educacin. Ms de un tercio (36,5%)
de los no pobres ha alcanzado el nivel superior de educacin. La proporcin
de individuos con educacin secundaria es similar entre los pobres y no
pobres.
18
GRAFICO No.7
Matriculados en el sistema educativo por tipo de nivel educativo, 2012
GRAFICO No.8
Nivel de educacin de la poblacin femenina de 6 y ms aos de edad, por
nivel ms alto alcanzado, segn caractersticas 2012 (porcentaje)
ASISTENCIA ESCOLAR POR EDAD

Durante el trabajo de campo de la encuesta 2012, el 95,8 por ciento de la
poblacin de 6 a 15 aos asista a un centro de enseanza regular, la
misma que fue casi similar por sexo (95,4 por ciento en los hombres y 96,3
por ciento en las mujeres) y muestra una diferencia de 2,4 puntos
porcentuales por rea de residencia (94,4 por ciento en el rea urbana y
96,8 por ciento en el rea rural).
La asistencia escolar disminuye considerablemente en el grupo de 16 a
20 aos (49,6 por ciento) y baja an ms entre la poblacin de 21 a 24
aos (17,9 por ciento).
19
CUADRO No. 6
MATRCULA ESCOLAR
CUADRO No. 7
NMERO DE ALUMNOS MATRICULADOS EN EL SISTEMA EDUCATIVO
NACIONAL, SEGN DEPARTAMENTO, 2003 2013
(Miles de personas)
Departamento
Total
Puno
2009
2010
2011
2012
2013
8 598.7 8 560.9 8 380.8 8 029.6 8 471.3

387.9
381.0
364.1
328.4
354.2
Fuente: Ministerio de Educacin - MINEDU - Censo Escolar, Unidad de Estadstica

Educativa.
1.1.2 ANLISIS DE LA OFERTA

De acuerdo al comportamiento de la demanda, se organiza la oferta de los
servicios de salud en niveles de atencin, donde se relacionan la magnitud y
severidad de las necesidades de salud de la poblacin con la capacidad
resolutiva.
GESTIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.
La Direccin Regional de Salud Puno funciona bajo una estructura orgnica
establecida en el Reglamento de Organizacin y Funciones,
mediante ordenanza regional N 012-2014 GRP-CRP,
aprobado
lo que permite
interactuar, tcnicamente y normativamente. Orgnicamente de la DIRESA

Puno dependen 11 Redes de Salud con Establecimientos Categorizados de
acuerdo a Resoluciones Directorales registradas en el registro Nacional de
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo (RENAES).
Con la aplicacin de
delimitado los
criterios tcnicos definidos y consensuados, se han
establecimientos de salud
en la lgica de Redess (11) y
20
Microredes (62), las que estn conformadas por establecimientos de salud

del primer nivel de atencin con variada capacidad de resolucin, tienen
como elementos integradores redes viales y corredores sociales, lo que se
aprovecha para que articulen funcional y administrativamente a fin de que
combinen sus recursos y complementen sus servicios para asegurar la
atencin en funcin de las necesidades de salud de la poblacin.
Cuenta con 2 Hospitales que tienen la categora de II-2 los cuales son
hospitales de referencia de la zona Norte el Hospital Carlos Monge Medrano
de Juliaca y de la zona sur el Hospital Regional Manuel Nez Butrn de
Puno.
Tambin cuenta con 9 Hospitales con categora de II-1, los cuales se
encuentran
en la capital
de
provincia
de
las
REDESS de
salud
corresponden a las provincias: Huancan, Ayaviri, Azngaro, Juli, Ilave,

Yunguyo, Sandia, Macusani, Lampa. Los centros de salud con categora I-4
son 29 establecimientos de salud con un 7%., I-3 son 66 que corresponden
al 15%, Puestos de salud I-2 con 128 establecimientos de salud (29%), y I1 con 213 establecimientos de salud(49%).
La categorizacin de los Establecimientos de Salud es un requisito
indispensable para el proceso de Fortaleciendo la Capacidad Resolutiva de
Salud de acuerdo a los estndares que debe de aplicarse, permitiendo as
ofertar los servicios de calidad en la atencin al usuario.
CUADRO No. 8
OFERTA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DIRESA PUNO 2014
Fuente: Registro Nacional de Establecimientos de salud y servicios mdicos
de apoyo Fuente: Registro Nacional de Establecimientos de salud y servicios
mdicos de apoyo
de apoyo

de apoyo
21
Organizacin para la Referencia

Los procesos de referencia y contrareferencia son parte inherente del
sistema prestacional de salud, tiene como finalidad garantizar la continuidad
de la atencin de los usuarios en los servicios de salud a travs de un
sistema eficiente implementado en los diferentes establecimientos del sector
salud mejorando el estado de salud.
Los recursos de soporte del sistema de referencia y contrareferencia
constituyen los medios de transporte asistido como son las ambulancias y los
medios de comunicacin, entre los aos 2013 y 2014 el Gobierno Regional
ha dotado 23 ambulancias a establecimientos de salud, asimismo el
ministerio de salud ha adquirido 13 ambulancias, sin embargo es necesario
garantizar la provisin de recursos materiales y servicios necesarios que
aseguren el adecuado funcionamiento como repuestos para las ambulancias,
equipos de comunicacin, combustibles, choferes y el debido mantenimiento.
El sistema de comunicacin por radio es deficiente e insuficiente y
prcticamente ya no son utilizados.
CUADRO No. 9
ORGANIZACIN PARA LA REFERENCIA
Referencia a Hospital
Regional
Distancia
Tiempo
Transporte
asistido
propio
(ambulancia)
RED
Radio en
EESS
Radio
Operativo
en EESS
Telfono fijo
en EESS
Acceso a
Internet en
EESS (propio
o privado)
AZANGARO
14
148 km
2 h 15 min.
18
COLLAO
54 km
1h
10
CHUCUITO
79 km
1h 20 min.
HUANCANE
13
99 km
2 h 30 min.
29
LAMPA
80 km
1 h 30 min.
MACUSANI
11
255 km
4 h 45 min
24
21
MELGAR
22
137 km
2h 45 min
28
14
12
PUNO
14
SAN ROMAN
44 km
45 min
11
SANDIA
14
272 km
9h
YUNGUYO
128 km
2 h 30 min
119
118
52
38
50
Fuente : Taller Regional de identificacin de Establecimientos Estratgicos en el marco de las REDESS de servicios de
Salud - PARSALUD.
CUADRO No. 10
DISPONIBLIDAD AL AO
2013
Red
BUEN
O
REGU
LAR
COLLAO
9
2
4
2
CHUCUITO
HUANCANE
AZANGARO
MALO
ASIGNACION DE
AMBULANCIAS
ADQUIRIDAS POR
GOBIERNO REGIONAL
2013 - 2014
1
1
AMBULANCIA
S PARA
CENTROS
PRIORIZADOS
POR MINSA
2014
2
1
SANDIA
YUNGUYO
PUNO
HOSPITAL MANUEL
NUEZ BUTRON
HOSPITAL CARLOS
MONGE MEDRANO
4
2
12
5
2
8
9
11
22
1
1
14
7
13
2
1 de oficina
2 de Proyectos
2 de Inversin 2
Fuente:
LAMPA Recopilacin de informacin
3
2
2
4
MACUSANI
MELGAR
TOTAL
AMBULANCIA
S
DISPONIBLES
14
3
9
5
OFICINA 3EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO

Y PRESUPUESTO
1
4
27
37
19
23
13
119
22
RECURSOS HUMANOS.
Los Recursos Humanos de la Direccin Regional de Salud Puno diciembre del
2014, asciende a 6342 personas distribuidos en 12 Unidades Ejecutoras de los
cuales 5045 son personal asistencial, de estos 3178 son profesionales de la
salud. Respecto al personal administrativo se cuenta con 1297 de los cuales slo
244 pertenecen al grupo ocupacional de profesionales administrativos.
CUADRO No.11
PEA SEGN GRUPO OCUPACIONAL DIRESA PUNO 2014
PERSONAL ASISTENCIAL
UE
Profesional
de la salud
Tcnico
asistencial
PERSONAL ADMINISTRATIVO
Auxiliar
Asistencial
Profesional
administ.
Tcnico
administ.
Auxiliar
Administ.
Total
general
AZANGARO
252
155
17
60
21
512
CHUCUITO
283
149
14
61
28
543
COLLAO
227
112
11
14
49
10
423
HUANCANE
240
202
20
12
57
16
547
LAMPA
141
65
30
246
MACUSANI
168
92
10
29
312
MELGAR
320
224
28
13
96
17
698
PUNO
285
144
14
13
63
524
SAN ROMAN
632
253
54
144
44
1133
SANDIA
146
99
10
30
299
YUNGUYO
HOSPITAL
MANUEL NUEZ
BUTRON
139
60
12
23
244
295
165
26
94
58
646
50
DIRESA
3178
1729
Total general
Fuente : Reporte INFORUS a diciembre 2014
59
83
11
215
138
244
819
234
6342
Respecto a los profesionales de la salud, la Redes San Romn cuenta con un

20%, seguida de la Redes Melgar 10%, y Puno 9%, en el anlisis de brechas del
personal de salud se puede observar que slo se encuentra equilibrada en el
caso de los profesionales obstetras, el resto de grupos ocupacionales se
encuentra con dficit, siendo crtica la disponibilidad de mdicos con un ratio de
0.35 y dficit de 597, otro grupo ocupacional con una brecha alta es la de los
tcnicos asistenciales con un ratio de 0.37 y una brecha de 1418 personas.
CUADRO No.12
BRECHAS DE PERSONAL DE SALUD DIRESA PUNO 2014
Necesidad
Disponibilida
d
Diferencia
Ratio
912
315
597
0.35
CON DEFICIT
INSUFICIENTE
Cirujano Dentista
332
165
167
0.5
CON DEFICIT
INSUFICIENTE
Enfermero/a
1015
695
327
0.68
CON DEFICIT
INSUFICIENTE
Psiclogo/a
226
28
198
0.12
CON DEFICIT
INSUFICIENTE
Obstetra
382
440
16
1.15
CON DEFICIT
EQUILIBRADA
Grupo Ocupacional
Mdico Cirujano/a
Interpretacin
23
Nutricionista
Tcnico Asistencial de
la Salud - Servicio de
Enfermera
79
49
32
0.62
CON DEFICIT
INSUFICIENTE
2235
817
1418
0.37
CON DEFICIT
INSUFICIENTE
CUADRO No.13
PROFESIONALES DE LA SALUD SEGN GRUPO OCUPACIONAL DIRESA PUNO
2014
RED
MEDICO
ENFERME
RA
OBSTETR
A
ODONTO
LOGO
PSICOLOG
O
BIOLOG
O
FARMA
CEUTIC
O
NUTRICIO
NISTA
TOTAL
AZANGARO
43
101
59
18
243
CHUCUITO
43
112
71
22
11
274
COLLAO
40
103
50
11
10
226
HUANCANE
43
95
58
20
239
LAMPA
26
62
33
142
MACUSANI
39
58
35
12
160
MELGAR
65
131
68
22
13
13
321
PUNO
49
137
53
25
12
285
128
291
126
44
18
10
13
636
SANDIA
25
52
38
12
143
YUNGUYO
HOSPITAL
MANUEL
NUEZ
BUTRON
26
59
21
12
135
95
120
23
24
SAN ROMAN
DIRESA
Total general
284
11
15
11
51
633
1336
638
214
55
119
51
93
3139
AMBIENTES PARA LA ATENCIN

Algunos establecimientos de salud de la Red de Establecimientos de Salud del
mbito de la Regin de Salud Puno, cuenta con ambientes que han sido
proporcionados por el Ministerio de Salud donde el 100% de los establecimientos
de salud cuenta con un ambiente destinado para la atencin mdica, Tpico y
farmacia; el 80% cuenta con ambientes destinados a las actividades de
Enfermera y Obstetricia. Los ambientes como los de laboratorio solo se
encuentran en los Centros de salud cabeceras de microred y los ambientes de
rayos x solo se encuentran en hospitales provinciales. El 15% de los
establecimientos cuentan con un ambiente para la atencin de partos.
EQUIPAMIENTO MDICO
El equipamiento en los diferentes establecimientos de salud ha mejorado sin
embargo an se carece de equipos que son indispensables para la asistencia
mdica, no se cuenta con un sistema de mantenimiento preventivo y correctivo
de los equipos de manera oportuna.
Los equipos biomdicos en un 82 % de los servicios asistenciales se encuentran
en obsolescencia y los gobiernos locales estn asumiendo con el presupuesto
participativo el financiamiento de la infraestructura y se encuentra en proceso de
financiamiento el equipamiento considerados en algunos proyectos.
1.1.3 ANALISIS DE LA DEMANDA
ESTRUCTURA POBLACIONAL:
CUADRO No. 14
24
DISTRIBUCIN DE PROVINCIAS Y NMERO DE DISTRITOS

DEPARTAMENTO DE PUNO 2014
PROVINCIAS
N DISTRITOS
POBLACION
AZANGARO
CHUCUITO
15
7
137,579
147,694
EL COLLAO
HUANCANE
SAN A. de PUTINA
5
8
5
85,011
65,782
66,782
MOHO
25,907
LAMPA
10
51,366
CARABAYA
10
92,801
MELGAR
PUNO
9
15
77,111
247,151
SAN ROMAN
287,823
SANDIA
YUNGUYO
10
7
69,777
47,658
109 Distritos
1`402,496 hab.
13 PROVINCIAS
Fuente: estadstica Informtica Diresa.
GRAFICO No.9
25
Fuente: Epidemiologia Diresa.
GRAFICO No.10
PIRAMIDES POBLACIONALES:
2005
2010
2013
2014
Poblacin por rea Urbana y Rural:
26
La Regin Puno, de acuerdo a las proyecciones a partir del Censo Nacional de

Poblacin y Vivienda del 2005, registra al 2014 una poblacin de 1402,496
Hbts habitantes, de los cuales el 50.8 % se encuentra concentrada en el
medio urbano dedicadas a las actividades secundarias y terciarias, y el 49.2
% se encuentra distribuida en el mbito rural, dedicadas bsicamente a las
actividades primarias, en especial a la agropecuaria. PUNO Tienen una
extensin territorial de 66,986 Km 2 y una densidad poblacin promedio de
20 94. Hbts por Km2 siendo la provincia de San Romn la de mayor
concentracin urbana. El crecimiento de la poblacin urbana, es producto
del proceso de urbanizacin que se dio entre 1972 y 2005, en especial en las
ciudades de Juliaca y Puno, que tiene su origen en las corrientes migratorias
desde las reas rurales hacia las reas urbanas; caso de Juliaca por las
provincias del norte y centro, en cambio Puno, por las provincias del sur de
la regin; por otra parte, durante el perodo de 1993-2005, hubo un notable
crecimiento de algunos centros poblados, capitales provinciales y distritales;
entre ellos figuran: Ilave, Melgar, Azngaro, Yunguyo, Macusani y
Desaguadero.
CUADRO No. 15
AMBITO
POBLACION
REGION PUNO
TOTAL
URBANA
RURAL
1402,496
712,468
690,028
Fuente: Epidemiologia Diresa
CUADRO No.16
SUPERFICIE Y DENSIDAD POBLACIONAL

PUNO 2014
PROVINCIAS
KM2
POBLACION
AZANGARO
4,970
137,579
27.68
CHUCUITO
3,978
147,694
EL COLLAO
5,601
85,011
37.13
15.18
HUANCANE
2,806
65,782
23.44
SAN A. de PUTINA
3,207
66,782
MOHO
1,000
25,907
20.82
25.91
LAMPA
5,792
51,366
CARABAYA
12,266
92,801
MELGAR
6,447
77,111
PUNO
6,493
247,151
SAN ROMAN
2,276
287,823
SANDIA
11,862
69,777
126.46
5.88
288
47,658
165.67
66,986
1`402,496 hab.
YUNGUYO
Regin Puno
Hbts/KM2
8.87
7.57
11.96
38.06
20.94
Fuente: Epidemiologia Diresa
27
COMPOSICIN DE LA POBLACIN: POR CICLOS DE VIDA:

La poblacin, por ciclo de vida est compuesta de la siguiente manera: Adulto
mayor comprende el 8,9% seguida del adulto que significa el 25.5% del total de la
poblacin, el grupo de poblacin de jvenes comprende el 26,1% la poblacin de
adolescentes comprende 12.9 %, siendo significativo tambin el grupo etareo de
nios 26.6%.
CUADRO No.17
DEPARTAMENTO DE PUNO: PORCENTAJE DE POBLACIN POR ETAPAS DE VIDA
Ao
2010
2011
2012
2013
2014
Poblacin
Total
1,352,523
1,364,752
1,377,122
1,389,684
1,402,496
0 - 11
aos
27.1
26.7
26.3
25.8
25.4
12-17
aos
13.1
13
12.8
12.8
12.6
18 - 29 30 - 59
aos
aos
21.8
29.2
21.9
29.5
22
29.9
22.1
30.2
22.2
30.6
60 y
ms
8.9
8.9
9
9.1
9.2
Fuente: Estadstica DIRESA Puno
En el periodo del 2010 al 2014, la poblacin de nios menores de 11 aos tiene una
tendencia a la disminucin, (disminucin de 2.3 %) En cambio la poblacin de 18 a
29 de jvenes se incrementa lentamente de 21.8 en 2010 al 22.2 al 2014, lo mismo
sucede con los adultos y adultos mayores.
GRAFICO No.11
POBLACION POR CICLOS DE VIDA DIRESA PUNO 2014
CUADRO No.18
POBLACIN POR CICLOS DE VIDA POR PROVINCIAS REGIN PUNO 2014
DESC_PROV
TOTAL
Nio (0- Adolescente

11)
(12 -17)
Joven
(18 -29)
Adulto
(30 -59)
Adulto
mayor
28
60 +
AZANGARO
137579
38641
18821
27002
38058
15057
CARABAYA
92801
28653
12521
20326
25258
6043
CHUCUITO
147694
37653
18926
34023
43397
13695
COLLAO
85011
19790
10117
17953
26974
10177
HUANCANE
65782
16172
8263
11250
19435
10662
LAMPA
51366
12489
6353
11527
15786
5211
MELGAR
77111
22065
10493
15080
22027
7446
MOHO
25907
6536
3384
3859
7597
4531
PUNO
247151
56280
28923
55478
81161
25309
S.A. DE PUTINA
66836
16208
7130
18978
20690
3830
SAN ROMAN
287823
71807
37489
71622
91190
15715
SANDIA
69777
18992
8873
15034
21686
5192
YUNGUYO
47658
11225
5793
8974
15471
6195
1402496
356511
177086
311106
428730
129063
100%
25%
13%
22%
31%
9%
TOTAL GENERAL
PORCENTAJE
La cuarta parte de la poblacin son GRAFICO

nios, y el 40
% son adultos y adultos mayores.
No.12
Fuente: Estadstica / Epidemiologia/ DIRESA Puno
CUADRO No.19
29
COMPOSICIN DE LA POBLACIN FEMENINA POR PROVINCIAS

REGIN PUNO 2014
PROVINCIA
AZANGARO
CARABAYA
CHUCUITO
COLLAO
HUANCANE
LAMPA
MELGAR
MOHO
PUNO
SAN ANTONIO
DE PUTINA
SAN ROMAN
SANDIA
YUNGUYO
TOTAL
GENERAL
Poblacin
Femenina
Total
Poblacin
femenina
10-14
Poblacin
femenina
15-19
Poblacin
Femenina
20-49
70505
44245
71584
41852
33483
25392
39417
13082
125378
8208
5244
7623
4127
3583
2669
4571
1434
11446
7138
4649
7674
3948
3057
2592
4042
1138
12136
25847
17174
29022
16815
11392
10125
14783
4096
54253
3892
3241
3877
1711
1628
1330
2141
631
5693
30977
2887
3190
14533
2197
147413
32174
24060
15333
3770
2468
15999
3262
2252
68425
13156
9000
7633
2024
938
699562
73363
71077
288621
36936
Gestantes
esperadas
Fuente: Estadstica / Epidemiologia/ DIRESA Puno
La poblacin estimada por INEI, es alta por razones de proyecciones de indicadores

que deben actualizarse en el nivel de la sede de INEI, por cuanto corresponde a
una poblacin menor con los indicadores actuales (2014) ejemplo el ndice de
fecundidad es solo 2.4 hijos por mujer, implicando esta poblacin estimada muy por
encima de la realidad configurando metas muy altas en algunas estrategias de
salud.
ESPERANZA DE VIDA AL NACER PROMEDIO Y DE AMBOS SEXOS 2005

2020
Hacia el quinquenio 2015-2020, la tasa promedio nacional de 75.1 aos Sin
embargo el promedio de EVN de Puno es de 71.4, mejora en el transcurso de aos
especialmente en los promedios de las mujeres y tendr incremento sustancial
cuando se mejore los niveles de mortalidad especialmente la infantil
CUADRO No.20
2005 - 2010
Hombres
Mujeres
Per
70.5
75.9
Puno
66.8
71.7
2015 - 2020
Per
72.5
77.8
Puno
68.8
74.3
La esperanza de vida al nacer es una estimacin del promedio de aos que vivira
un grupo de personas nacidas el mismo ao. Es uno de los indicadores de
calidad de vida ms comunes. Para el quinquenio 2015 2020 la
esperanza de vida al nacer de Puno fue de 70.1 aos y por sexo se registra 68.8
para los varones y 74.3 para las mujeres
CUADRO No. 21
INDICADORES DE LA DINAMICA POBLACIONAL 2012 2014
30
Fecundidad
2012
2014
Nacimientos anuales
30749
29826
Gestantes Esperadas
38119
36936
Tasa Bruta de Natalidad (x mil)
22.04
19.14
Tasa Global de Fecundidad (hijos por mujer)
2.76
2.78
Defunciones anuales
9413
8,706
Tasa Bruta de Mortalidad
6.83
7.01
Tasa de Mortalidad Infantil (Por Mil)
30.50
30.24
Netos anuales
-8668
- 8,101
Tasa de Migracin Neta (por Mil)
-6.13
- 5.85
Mortalidad
Migracin
Fuente: INEI Proyecciones 2015 - 2025
POBREZA:
Puno aun es una regin que presenta un 60.8% de la poblacin en situacin de
pobreza y 11 de las 13 provincias que constituyen el departamento presentan una
incidencia de pobreza mayor al 50%.
La provincia con la mayor incidencia de pobreza es Moho (80.4%) y la que presenta
la menor incidencia es la de San Romn (41.1%). Pero al interior de estas
provincias hay distritos con patrones distintos en lo referente a la incidencia de
pobreza.
GRAFICO No.13
MAPA DE POBREZA PUNO 2012
31
GRAFICO No.14
Tipo de ocupacin de las mujeres que trabajan 2012 (porcentaje)
GRAFICO No.15
Caractersticas de las viviendas (Electricidad, Agua y Desage) 2012 (porcentaje)
32
CUADRO No. 22
1.1.4. ANALISIS DE SALUD ENFERMEDAD

ANLISIS DE LA SITUACION DE SALUD DE PUNO:
El Anlisis de Situacin de Salud ASIS permite caracterizar, medir y explicar
el perfil de salud-enfermedad de nuestra Regin, identificando los daos y
problemas de salud, as como sus determinantes, sean stos competencia
del sector salud o de otros sectores. Facilitan tambin la identificacin de
necesidades
prioridades
en
salud,
as
como
la
identificacin
de
intervenciones y programas apropiados y la evaluacin de su impacto en

salud.
El ASIS tiene como finalidad proporcionar informacin para facilitar la toma
de decisiones para mejorar la situacin de salud, adems, el ASIS permite y
33
facilita la presentacin, distribucin y difusin de la informacin en salud,

para coordinar y colaborar intra e intersectorialmente con
los actores
sociales involucrados.
Los profesionales a cargo de la Gestin Sanitaria deben comprender que la
articulacin de herramientas e instrumentos de- gestin de los servicios de
salud con las necesidades y las oportunidades que generan los procesos de
reforma son parte de una posicin analtica y prctica frente a la
problemtica de nuestro Sistema Regional de Salud y el modelo de atencin
que brindamos desde el primer nivel de atencin. Por lo tanto, ms que una
descripcin tcnica, sin contextualizacin institucional de la realidad regional
y los marcos de referencia terica, la temtica de la gestin intenta
vincularse con la identificacin de los problemas centrales de nuestro
sistema de salud. En trminos generales, la definicin del nivel de anlisis
vinculado con los aspectos de la gestin, tiene un significado y una finalidad
decididamente prctica, pero no ingenua.
Las necesidades de salud no se resuelven slo con la intervencin de los
servicios de salud, se requiere de la accin intersectorial, nunca se pue de
resolver con el criterio nico de los tcnicos del equipo de salud, pero
tampoco se les debe pasar por alto. Casi siempre, el abordaje de las
necesidades requiere de la toma de decisiones influida por consideraciones
tanto tcnicas o prcticas como polticas y ticas relacionadas con la
atencin integral de la salud.
Adems, El ASIS permite y facilita la presentacin, distribucin y difusin de
la
informacin
en
salud,
para
coordinar
colaborar
intra
intersectorialmente con los actores sociales involucrados.
GRAFICO No.16
MORTALIDAD: MORTALIDAD GENERAL DIRESA PUNO-2014
34
CUADRO No.23
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL
DIRESA PUNO - 2014
N
1
CIE-X
CAUSAS DE MORTALIDAD
N17N19
C00C97
INSUFICIENCIA RENAL (N17 - N19)

TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS
2
(C00 - C97)
INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA (J10 3 J10-J18
J18)
V01- ACCIDENTES DE TRANSPORTE (V01 4
V99
V99)
A30- OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS
5
A49
(A30 - A49)
OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL
6 I30-I52
CORAZON (I30 - I52)
OTRAS CAUSAS EXTERNAS DE
W007
TRAUMATISMOS ACCIDENTALES (W00 X59
X59)
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
8 I60-I69
(I60 - I69)
E409
E46
DESNUTRICION (E40 - E46)
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
10 J95-J99
RESPIRATORIO (J95 - J99)
OTRAS CAUSAS
TOTAL
N
CAS
OS
TASA
MORT X
(100,00
0)
430
10.74
30.7
374
9.35
26.7
332
8.30
23.7
270
6.75
19.3
201
5.02
14.3
160
4.00
11.4
136
3.40
9.7
124
3.10
8.8
122
3.05
8.7
118
2.95
8.4
173
5
400
2
43.3
5
100.
00
123.7
En el ao 2014 ocurrieron 4002 defunciones en la Regin de Puno, siendo la causa

ms frecuente la insuficiencia renal seguida por tumores neoplasias con una tasa de
incidencia de 30 y 26 por 100000 habitantes.
35
CUADRO No.24
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ETAPA DE VIDA NIO
DIRESA PUNO 2014.
N
CIE-X
W00-X59
P05-P08
J10-J18
P20-P29
A30-A49
G90-G99
V01-V99
I30-I52
G00-G09
10
J80-J84
N CASOS
TASA
MORT X
(100,000)
45
10.64
12.6
34
8.04
9.5
33
7.80
9.3
33
7.80
9.3
28
6.62
7.9
23
5.44
6.5
22
5.20
6.2
13
3.07
3.6
13
3.07
3.6
12
2.84
3.4
OTRAS CAUSAS
167
39.48
46.8
TOTAL
423
100.00
OTRAS CAUSAS EXTERNAS DE TRAUMATISMOS
ACCIDENTALES (W00 - X59)
TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA
DURACION DE LA GESTACION Y EL
CRECIMIENTO FETAL (P05 - P08)
INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA (J10 - J18)
TRASTORNOS RESPIRATORIOS Y
CARDIOVASCULARES ESPECIFICOS DEL
PERIODO PERINATAL (P20 - P29)
OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS (A30 A49)
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO
(G90 - G99)
ACCIDENTES DE TRANSPORTE (V01 - V99)
OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL
CORAZON (I30 - I52)
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL (G00 - G09)
OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS QUE
AFECTAN PRINCIPALMENTE AL INTERSTICIO
(J80 - J84)
CUADRO No.25
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE
DIRESA PUNO - 2014.
N
CASOS
INCIDENCIA
(100000)
11
19.30
6.2

8.77
2.8
C00-C97
TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS (C00 - C97)
8.77
2.8
J10-J18
7.02
2.3
7.02
2.3
5.26
1.7
5.26
1.7
5.26
1.7
5.26
1.7
3.51
1.1
OTRAS CAUSAS
14
24.56
7.9
TOTAL
57
100.00
CIE-X
V01-V99
W00-X59
3
4
5
G40-G47
G90-G99
I30-I52
Y10-Y34
J95-J99
10
A30-A49
TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G40

- G47)
(G90 - G99)
OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZON
(I30 - I52)
EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA (Y10 Y34)
OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS (A30 - A49)
36
CUADRO No.26
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GRUPO ETAPA DE VIDA JOVEN
DIRESA PUNO - 2014
N
CIE-X
V01-V99
2
3
4
EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA (Y10 Y10-Y34

Y34)
W00-X59
G90-G99
(G90 - G99)
N
CASOS
INCIDENCIA
(100000)
54
22.31
17.4
26
10.74
8.4
24
9.92
7.7
16
6.61
5.1
C00-C97
13
5.37
4.2
A15-A19
TUBERCULOSIS (A15-A19)
3.31
2.6
J80-J84
OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS QUE

AFECTAN PRINCIPALMENTE AL INTERSTICIO (J80 J84)
3.31
2.6
J10-J18
2.89
2.3
N17-N19
2.89
2.3

(I30 - I52)
2.48
1.9
73
30.17
23.5
242
100.00
10
I30-I52
OTRAS CAUSAS
TOTAL
CUADRO No.27
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL ETAPA DE VIDA ADULTO, AO 2014.
DIRESA PUNO
N
CASOS
INCIDENCIA
(100000)
110
14.67
25.7
C00-C97
102
13.60
23.8
N17-N19
44
5.87
10.3
W00-X59

38
5.07
8.9
J10-J18
32
4.27
7.5
G90-G99
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO (G90

- G99)
31
4.13
7.2
K70-K77
ENFERMEDADES DEL HIGADO (K70 - K77)
29
3.87
6.8
Y10-Y34
EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA (Y10 Y34)
27
3.60
6.3
I60-I69
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (I60 - I69)
26
3.47
6.1
J95-J99

19
2.53
4.4
68.1
CIE-X
V01-V99
2
3
10
OTRAS CAUSAS
292
38.93
TOTAL
750
100.00
CUADRO No.28
37
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR, AO

2014. DIRESA PUNO
N
CASOS
INCIDENCIA
(100000)
377
14.90
292.1
J10-J18
258
10.20
199.9
C00-C97
256
10.12
198.4
A30-A49
OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS (A30 - A49)
148
5.85
114.7
I30-I52

(I30 - I52)
121
4.78
93.8
E40-E46
106
4.19
82.1
I60-I69
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (I60 - I69)
93
3.68
72.1
I10-I15
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (I10 - I15)
88
3.48
68.2
J95-J99

85
3.36
65.9
10
V01-V99
CIE-X
N17-N19
OTRAS CAUSAS
TOTAL
78
3.08
60.4
920
36.36
712.8
2530
100.00
Primeras causas de Mortalidad del adulto mayor (60 a + aos), ocupando el primer lugar las
Insuficiencias renales, Influenza con una Tasa de 292.1 x 100,000 hab., seguidas por las Influenzas y
Neumonas, con una Tasa de 199.9 x 100,000 hab. Siendo este grupo del adulto mayor uno de los
grupos con ms nmero de muertes, 2530.
Fuente: OEI DIRESA Puno
GRAFICO No.17
MORTALIDAD POR NEUMONIA:
Muestra las defunciones o tasa de mortalidad por neumona para el periodo de los tres ltimos aos del
2012 al ao 2014 se muestra una disminucin de 38 x 1000 nios < de 5 aos a 24.62 x 1000 en el ao
2014. Es posible el reconocimiento de los signos de alarma de Neumona por las madres y la vacunacin
contra el neumococo estn influyendo en la disminucin de la mortalidad por neumona.
Fuente: OEI DIRESA Puno
GRAFICO No.18
38
MORTALIDAD POR EDAS:
En el grafico N, se observa como la tasa de mortalidad por EDAs en nios < 5 aos, en a travs de los
aos es cclica del ao 2005 de 16.14, disminuyendo para el ao 2006 a 7.44, posteriormente se eleva a
19.47 y disminuye a 11.09 en el 2011, elevndose a 14 en el 2012, con una tendencia a la disminucin
llegando a 3.42 en el ao 2014.
CUADRO No.29
MORBILIDAD:
10 PRIMEROS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL - DIRESA PUNO, AO 2014
SEXO
N
CIE - X
1 K00 - K14
2
J00 - J06
3 K20 - K31
MORBILIDAD
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL,
DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE
LOS MAXILARES (K00 - K14)
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06)
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL
ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31)
CASOS
INCIDE
NCIA
(1000)
109994
65187
175181
18.50
125
98743
76068
174811
18.46
125
29477
13837
43314
4.57
31
4 D50 - D53
ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53)
20715
22127
42842
4.52
31
E40 - E46
22674
19537
42211
4.46
30
E65 - E68
OBESIDAD Y OTROS DE
HIPERALIMENTACION (E65 - E68)
23453
10428
33881
3.58
24
M40 M54
DORSOPATIAS (M40 - M54)
14806
10426
25232
2.66
18
14362
9986
24348
2.57
17
23408
289
23697
2.50
17
11194
12456
23650
2.50
17
241
J40 - J47
A50 - A64
10
J20 - J22
OTRAS
CAUSAS
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS

RESPIRATORIAS INFERIORES (J40 - J47)
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION
PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 A64)
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS
VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J20 J22)
OTRAS CAUSAS
212374
125380
337754
35.67
TOTAL
581200
365721
946921
100.00
CUADRO No. 30
39
10 PRIMEROS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO, ETAPA DE VIDA NIO.

DIRESA PUNO, AO 2014.
N
CIE - X
J00 J06
K00 K14
D50 D53
E40 E46
J20 J22
A00 A09
E65 E68
H53 H54
L20 L30
B65 B83
3
4
5
6
7
8
9
1
0
SEXO
INCID
ENCIA
(1000)
CASO
S
45148
47547
92695
27.25
260
34984
33972
68956
20.27
193
ANEMIAS NUTRICIONALES
19122
21288
40410
11.88
113
DESNUTRICION
13779
12631
26410
7.76
74
10226
11492
21718
6.38
61
6942
7493
14435
4.24
40
4614
5670
10284
3.02
29
4654
3942
8596
2.53
24
DERMATITIS Y ECZEMA
3910
4039
7949
2.34
22
HELMINTIASIS
3250
3372
6622
1.95
19
OTRAS CAUSAS
20532
21568
42100
12.38
118
TOTAL
16716
1
17301
4
34017
5
100.00
MORBILIDAD
RESPIRATORIAS SUPERIORES
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD
BUCAL, DE LAS GLANDULAS
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES

VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
INTESTINALES
OBESIDAD Y OTROS DE
HIPERALIMENTACION
ALTERACIONES DE LA VISION Y
CEGUERA
CUADRO No. 31
10 PRIMEROS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO, ETAPA DE VIDA
ADOLESCENTE. DIRESA PUNO, AO 2014.
N
CIE X
K00K14
J00J06
F60F69
4
5
6
E40E46
E65E68
H90H95
J20J22
R40R46
L20L30
10
K20K31
MORBILIDAD
(K00 - K14)
RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 J06)
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Y DEL COMPORTAMIENTO EN
ADULTOS (F60 - F69)
OBESIDAD Y OTROS DE
OTROS TRASTORNOS DEL OIDO (H90
- H95)
(J20 - J22)
SINTOMAS Y SIGNOS QUE
INVOLUCRAN EL
CONOCIMIENTO,PERCEPCION,ESTADO
EMOCIONAL Y LA CONDUCTA (R40R46)
DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30)
ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 K31)
OTRAS CAUSAS
TOTAL
SEXO
F
17107 11313
CASOS
INCIDENCIA
(1000)
28420
28.94
160
7922
6468
14390
14.65
81
6693
5856
12549
12.78
71
4628
3790
8418
8.57
48
1882
669
2551
2.60
14
1086
897
1983
2.02
11
866
871
1737
1.77
10
821
865
1686
1.72
10
972
653
1625
1.65
1107
471
1578
1.61
23278
98215
23.70
100.00
131
13615 9663
56699 41516
CUADRO No.32
40
10 PRIMEROS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO, ETAPA DE VIDA JOVEN.

SEXO
INCIDENCIA
N CIE - X
MORBILIDAD
CASOS
%
(1000)
F
M
1 K00-K14
25194
5340
30534
23.50
98
(K00 - K14)
INFECCIONES AGUDAS DE LAS
2 J00-J06 VIAS RESPIRATORIAS
15307
4667
19974
15.37
64
SUPERIORES (J00 - J06)
OTROS TRASTORNOS MATERNOS
O203
RELACIONADOS PRINCIPALMENTE 11972
0
11972
9.21
38
O29
CON EL EMBARAZO (O20 - O29)
INFECCIONES C/MODO DE
TRANSMISION
4 A50-A64
10111
95
10206
7.85
33
PREDOMINANTEMENTE SEXUAL
(A50 - A64)
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO,
K205
DEL ESTOMAGO Y DEL
4000
1161
5161
3.97
17
AK31
DUODENO(K20 - K31)
OTRAS ENFERMEDADES DEL
6 N30-N39
4476
313
4789
3.69
15
SISTEMA URINARIO (N30 - N39)
ENFERMEDADES CRONICAS DE
7 J40-N47 LAS VIAS RESPIRATORIAS
3089
1254
4343
3.34
14
INFERIORES (J40 - J47)
OBESIDAD Y OTROS DE
8 E65-E68
3933
405
4338
3.34
14
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
9 N70-N77 DE LOS ORGANOS PELVICOS
3188
0
3188
2.45
10
FEMENINOS (N70 - N77)
TRASTORNOS EPISODICOS Y
10 G40-G47
2216
601
2817
2.17
9
PAROXISTICOS (G40 - G47)
OTRAS CAUSAS
TOTAL
23183
9452
32635
25.11
105
106669 23288 129957 100.00
CUADRO No.33
0 PRIMEROS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO, ETAPA DE VIDA ADULTO.
SEXO
INCID
ENCI
CASO
N CIE - X
MORBILIDAD
%
A
S
F
M
(1000
)
1 K00-K14 DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS 24875 8578 33453 15.65
78
MAXILARES (K00 - K14)
2 J00-J06
21714 10068 31782 14.87
74
3 K20-K31
11770 4756 16526
7.73
39
4 A50-A64 PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 12515
140
12655
5.92
30
A64)
OBESIDAD Y OTROS DE
5 E65-E68
9535
1928 11463
5.36
27
6 J40-J47
6139
3725
9864
4.61
23
7 M40-J54 DORSOPATIAS (M40 - M54)
5894
3678
9572
4.48
22
8 N30-N39
7741
1192
8933
4.18
21
URINARIO (N30 - N39)
9 G40-G47
5340
1585
6925
3.24
16
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS
10 N70-N77 ORGANOS PELVICOS FEMENINOS (N70 5229
0
5229
2.45
12
N77)
OTRAS CAUSAS
46635 20736 67371 31.52
157
15738
21377 100.0
TOTAL
56386
7
3
0
CUADRO No. 34
41
10 PRIMEROS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO, ETAPA DE VIDA ADULTO

MAYOR. DIRESA PUNO, AO 2014.
SEXO
INCIDE
CASO
N CIE - X
MORBILIDAD
%
NCIA
S
F
M
(1000)
1 K20-K31
12108
7130
19238 11.67
149
2 J00-J06
8652
7318
15970
9.69
124
3 M00-M25 ARTROPATIAS (M00 - M25)
4
K00-K14

DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS
5 M40-M54 DORSOPATIAS (M40 - M54)

ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA
7 H53-H54
(H53 - H54)
6
J40-J47
E40-E46

9 N30-N39
10 G40-G47
OTRAS CAUSAS
TOTAL
9827
5673
15500
9.41
120
7834
5984
13818
8.38
107
6853
5600
12453
7.56
96
4268
4205
8473
5.14
66
3974
3124
7098
4.31
55
4065
3006
7071
4.29
55
3757
2521
6278
3.81
49
3358
1970
5328
3.23
41
28588
24986
53574
32.51
415
71517
16480
1
100.00
93284
CUADRO No. 35
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO, PROVINCIA DE AZANGARO,
AO 2014
N
CIE - X
MORBILIDAD
1 K00-K14 BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES
Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14)
2 J00-J06 RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 J06)
3 E40-E46 DESNUTRICION (E40 - E46)
4
D50D53

5 J20-J22 VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J20
- J22)
6 K20-K31 ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 K31)
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y
7 F60-F69 DEL COMPORTAMIENTO EN ADULTOS
(F60 - F69)
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS
8 J40-J47 VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J40
- J47)
M409
M54
N30OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
10
N39
OTRAS CAUSAS
TOTAL
SEXO
CASOS
INCIDENCIA
(1000)
6737
19453
19.03
141
8001
6124
14125
13.82
103
5857
5060
10917
10.68
79
2748
2997
5745
5.62
42
2173
2363
4536
4.44
33
3117
1287
4404
4.31
32
2042
1781
3823
3.74
28
1922
1311
3233
3.16
23
1834
1228
3062
3.00
22
2149
555
2704
2.65
20
19867 10357
30224
29.57
220
62426 39800
102226
100.00
12716
42
CUADRO No. 36
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO,
AO 2014.
PROVINCIA DE CARABAYA,
SEXO
CASOS
INCIDENCIA
(1000)
8035
19487
25.25
210
8988
6675
15663
20.29
169
1961
1976
3937
5.10
42
1812
1590
3402
4.41
37
1860
860
2720
3.52
29
1261
1203
2464
3.19
27
O20-O29

RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL
EMBARAZO (O20 - O29)
2243
2243
2.91
24
M40-M54
1166
865
2031
2.63
22
B65-B83
HELMINTIASIS (B65 - B83)
1102
927
2029
2.63
22
N30-N39

1484
368
1852
2.40
20
OTRAS CAUSAS
13254
8109
21363
27.68
230
TOTAL
46583
30608
77191
100.00
CIE - X
K00-K14
J00-J06
D50-D53
A00-A09
K20-K31
E40-E46
10
MORBILIDAD
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE
LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS
11452

INTESTINALES (A00 - A09)
CUADRO No.37
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO PROVINCIA DE CHUCUITO,
AO 2014.
SEXO
CASOS
INCIDENCIA
(1000)
4875
11345
19.37
77
6456
4159
10615
18.12
72
2686
2526
5212
8.90
35
K20-K31

2228
1019
3247
5.54
22
D50-D53
1042
1076
2118
3.62
14
M00-M25
ARTROPATIAS (M00 - M25)
1089
700
1789
3.05
12
O20-O29
1428
1428
2.44
10
N30-N39
CIE - X
J00-J06
K00-K14
E40-E46
MORBILIDAD

6470
1096
321
1417
2.42
10
808
604
1412
2.41
10
732
676
1408
2.40
10
OTRAS CAUSAS
11347
7230
18577
31.72
126
TOTAL
35382
23186
58568
100.00
E65-E68
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION

(E65 - E68)
10
A00-A09
CUADRO No. 38
43
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO, PROVINCIA DE EL COLLAO,

AO 2014
N
CIE - X
J00-J06
K00-K14
K20-K31
E40-E46
D50-D53
A50-A64
J40-J47
M00-M25
G40-G47
10
H53-H54
SEXO
CASOS
INCIDENCIA
(1000)
5945
13048
19.27
153
7789
4946
12735
18.80
150
2951
1534
4485
6.62
53
1379
1204
2583
3.81
30
1152
1274
2426
3.58
29
2410
10
2420
3.57
28
1006
838
1844
2.72
22
1046
724
1770
2.61
21
1072
499
1571
2.32
18
854
690
1544
2.28
18
OTRAS CAUSAS
14572
8724
23296
34.40
274
TOTAL
41334
26388
67722
100.00
MORBILIDAD

PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64)
TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS
(G40 - G47)
(H53 - H54)
7103
CUADRO No. 39
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO, PROVINCIA DE HUANCANE, AO
2014
SEXO
CASOS
INCIDENCIA
(1000)
3968
9092
18.08
138
3157
1925
5082
10.11
77
2435
788
3223
6.41
49
1454
1571
3025
6.02
46
K20-K31

1766
917
2683
5.34
41
E40-E46
1272
1062
2334
4.64
35
A50-A64
2237
10
2247
4.47
34
H53-H54
1223
912
2135
4.25
32
M40-M54
1323
735
2058
4.09
31
10
M00-M25
1296
668
1964
3.91
30
OTRAS CAUSAS
9882
6565
16447
32.70
250
31169
19121
50290
100.00
CIE - X
J00-J06
K00-K14
E65-E68
D50-D53
MORBILIDAD
(E65 - E68)

(H53 - H54)
TOTAL
5124
CUADRO No. 40
44
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO, PROVINCIA DE LAMPA, AO

2014
%
INCIDENCIA
(1000)
6362
14826
24.72
289
7089
4150
11239
18.74
219
3691
1008
4699
7.84
91
1883
792
2675
4.46
52
1207
974
2181
3.64
42
E40-E46
1064
868
1932
3.22
38
D50-D53
854
842
1696
2.83
33
1168
256
1424
2.37
28
991
367
1358
2.26
26
835
497
1332
2.22
26
OTRAS CAUSAS
10712
5898
16610
27.70
323
TOTAL
37958
22014
59972
100.00
CIE - X
J00-J06
K00-K14
E65-E68
K20-K31
M40-M54
6
7
8
N30-N39
G40-G47
10
SEXO
CASOS
J40-J47
MORBILIDAD
OBESIDAD Y OTROS DE

8464
CUADRO No. 41
0 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO, PROVINCIA DE MELGAR, AO
2014.
N
CIE - X
J00-J06
K00-K14
D50-D53
K20-K31
J20-J22
J40-J47
E40-E46
M40-M54
N30-N39
10
A00-A09
SEXO
INCIDENCI
A
(1000)
CASO
S
10766
7960
18726
24.10
243
8087
5149
13236
17.03
172
2403
2680
5083
6.54
66
2443
937
3380
4.35
44
1496
1707
3203
4.12
42
2022
1134
3156
4.06
41
1367
1114
2481
3.19
32
1405
897
2302
2.96
30
1502
375
1877
2.42
24
888
752
1640
2.11
21
OTRAS CAUSAS
14889
7734
22623
29.11
293
TOTAL
47268
3043
9
77707
100.0
0
MORBILIDAD
INFECCIONES AGUDAS DE LAS
VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
(J00 - J06)
(K00 - K14)
ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 D53)
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO,
DEL ESTOMAGO Y DEL
DUODENO(K20 - K31)
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE
LAS VIAS RESPIRATORIAS
INFERIORES (J20 - J22)
(J40 - J47)
OTRAS ENFERMEDADES DEL

SISTEMA URINARIO (N30 - N39)
CUADRO No. 42
45
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO, PROVINCIA DE MOHO, AO
2014
N
CIE - X
J00-J06
K00-K14
E40-E46
H53-H54
A50-A64
D50-D53
F60-F69
E65-E68
J40-J47
10
K20-K31
MORBILIDAD
(H53 - H54)
DEL COMPORTAMIENTO EN ADULTOS (F60
- F69)
OBESIDAD Y OTROS DE
OTRAS CAUSAS
TOTAL
SEXO
CASOS
INCIDENCIA
(1000)
1547
3476
17.52
134
1846
1228
3074
15.49
119
671
632
1303
6.57
50
585
493
1078
5.43
42
1073
1077
5.43
42
505
568
1073
5.41
41
485
506
991
4.99
38
564
312
876
4.42
34
424
317
741
3.73
29
462
278
740
3.73
29
3070
2341
5411
27.27
209
11614
8226
19840
100.00
1929
CUADRO No. 43
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO, PROVINCIA DE PUNO, AO
2014
SEXO
N
CIE - X
K00-K14
J00-J06
E65-E68
K20-K31
D50-D53
H53-H54
A50-A64
A00-A09
J40-J47
10
O20-O29
MORBILIDAD
BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES
Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14)
RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 J06)
OBESIDAD Y OTROS DE
ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 K31)
CEGUERA (H53 - H54)
INFECCIONES C/MODO DE
TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE
SEXUAL (A50 - A64)
VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J40
- J47)
RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON
EL EMBARAZO (O20 - O29)
OTRAS CAUSAS
TOTAL
CASOS
INCIDE
NCIA
(1000)
23139
12799
35938
21.34
145
16007
12105
28112
16.69
114
6009
1770
7779
4.62
31
4903
2254
7157
4.25
29
3197
3334
6531
3.88
26
3562
2714
6276
3.73
25
4191
56
4247
2.52
17
2235
1965
4200
2.49
17
2419
1759
4178
2.48
17
4039
4039
2.40
16
35974
23962
59936
35.59
243
105675
62718
168393
100.00
46
CUADRO No. 44
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO, PROVINCIA DE SAN ANTONIO
DE PUTINA, AO 2014
N
CIE - X
J00-J06
K00-K14
D50-D53
E65-E68
A50-A64
E40-E46
H53-H54
F60-F69
K20-K31
10
J20-J22
SEXO
MORBILIDAD
OBESIDAD Y OTROS DE
CEGUERA (H53 - H54)
DEL COMPORTAMIENTO EN ADULTOS
(F60 - F69)
VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J20 J22)
OTRAS CAUSAS
TOTAL
CASOS
INCIDENCIA
(1000)
1964
4110
15.93
61
1832
1173
3005
11.65
45
864
986
1850
7.17
28
1115
659
1774
6.88
27
1505
12
1517
5.88
23
703
648
1351
5.24
20
725
577
1302
5.05
19
540
508
1048
4.06
16
494
305
799
3.10
12
293
441
734
2.85
11
124
2146
4692
3613
8305
32.20
14909
10886
25795
100.00
CUADRO No. 45
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO, PROVINCIA DE SANDIA, AO
2014
CASO
S
INCIDENCIA
(1000)
8335
6398
14733
19.49
211
7984
5475
13459
17.81
193
1954
1307
3261
4.31
47
1426
1248
2674
3.54
38
1347
1304
2651
3.51
38
DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30)
1462
1164
2626
3.47
38
1579
849
2428
3.21
35
1598
435
2033
2.69
29
1039
918
1957
2.59
28
979
782
1761
2.33
25
16899
11092
27991
37.04
401
75574
100.0
0
CIE - X
J00-J06
K00-K14
K20-K31
A00-A09
M40-M54
L20-L30
E65-E68
N30-N39
E40-E46
H90-H95
OTROS TRASTORNOS DEL OIDO (H90 H95)
10
SEXO
F
MORBILIDAD
OBESIDAD Y OTROS DE
OTRAS CAUSAS
TOTAL
44602
30972
47
CUADRO No. 46
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO, PROVINCIA DE SAN ROMAN,
AO 2014
SEXO
N
CIE - X
J00-J06
K00-K14
D50-D53
K20-K31
E65-E68
J20-J22
E40-E46
N30-N39
O20-O29
10
A50-A64
MORBILIDAD
(E65 - E68)
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
OTRAS CAUSAS
TOTAL
CASOS
INCIDE
NCIA
(1000)
10354
23531
17.76
82
13900
6880
20780
15.69
72
3224
3382
6606
4.99
23
4130
1754
5884
4.44
20
3643
2089
5732
4.33
20
2555
2950
5505
4.16
19
2530
2082
4612
3.48
16
3308
754
4062
3.07
14
3630
3630
2.74
13
13177
3544
36
3580
2.70
12
29412
19124
36.64
169
83053
49405
48536
13245
8
100.00
CUADRO No. 47
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO, PROVINCIA DE YUINGUYO,
AO 2014
CASOS
INCIDE
NCIA
(1000)
2531
7078
22.58
149
2233
1791
4024
12.83
84
1286
593
1879
5.99
39
1102
633
1735
5.53
36
M40-M54
970
554
1524
4.86
32
D50-D53
648
675
1323
4.22
28
E40-E46
661
435
1096
3.50
23
G40-G47
581
286
867
2.77
18
E65-E68
545
293
838
2.67
18
10
A00-A09
389
328
717
2.29
15
6354
3918
10272
32.76
216
19316
12037
31353
100.00
CIE - X
K00-K14
J00-J06
K20-K31
M00-M25
MORBILIDAD
TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS

(G40 - G47)
(E65 - E68)
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
(A00 - A09)
OTRAS CAUSAS
TOTAL
SEXO
F
4547
GRAFICO No.19
48
CASOS DE IRAS E INCIDENCIA EN MENORES DE 5 AOS

DIRESA PUNO 2002 - 2014
En Puno, por cada mil nios menores de cinco aos, 569.4 hacen infecciones
respiratorias agudas (IRAs), se observa una tendencia a disminuir pero en forma muy
lenta y en pequea proporcin.
GRAFICO No.20
IRAS: CANAL ENDEMICO DIRESA PUNO 2014
49
En canal Endmico, de las IRAS, seala claramente que los meses de mayor impacto
en la salud de los nios, son Abril Mayo y Junio, registrndose en este periodo ms de
3,500 casos por semana epidemiolgica. El curso del ao 2014, es estable y no hubo
ningn momento de picos epidmicos.
GRAFICO No.21
CASOS DE IRA < DE 5 AOS SEGN REDESS

DIRESA PUNO
2012- 2013 - 2014*.
2014
50
Las provincias con mayor poblacin concentrad, tienen las tasas ms altas de
incidencia de IRAs, por las determinantes conocidas (hacinamiento, mayor riesgo en
ferias y transito urbano.
GRAFICO No.22
CASOS DE NEUMONIA < 5 AOS. 2000 -2013*.

DIRESA PUNO
GRAFICO No.23
PERFIL ETIOLOGICO DE NEUMONIA
INFLUENZA A Y B (10%)+NEUMOCOCO (30%)+H. INFLUENZA

(10%) = 50%
51
CUADRO No. 48
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA MATERNO PERINATAL
MORTALIDAD NEONATAL
ANUAL 2013 - 2014
DIRESA PUNO
2013
2014
RN.
RN.
MORTALID
Establecimiento
MORTALID
ESTIMADO
T.M.M ESTIMADO
AD
T.M.M
s
PERINATA
S X 1000
.
S X 1000
NEONATA
.
L
N.V
N.V
L
DIRESA
PUNO
R. AZANGARO
R. CARABAYA
R. COLLAO
R. CHUCUITO
R. HUANCANE
R. LAMPA
R. MELGAR
R. PUNO
R. SAN
ROMAN
R. SANDIA
R. YUNGUYO
R. HOSPITAL
PUNO
30314
228
7.5
30613
241
7.9
2607
1495
1421
3156
3262
827
3454
4709
22
8
1
6
4
3
25
0
8.4
5.4
0.7
1.9
1.2
3.6
7.2
0.0
2633
1510
1435
3186
3292
835
3489
4756
9
11
4
7
5
3
28
10
3.4
7.3
2.8
2.2
1.5
3.6
8.0
2.1
7306
97
13.3
7379
100
13.6
1293
784
5
7
3.9
8.9
1306
792
4
4
3.1
5.1
50
0.0
56
0.0
52
GRAFICO No.24
CASOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL EN RED DE SALUD POR AOS
DIRESA PUNO 2010-2014
GRAFICO No.25
TASA DE MORTALIDAD FETAL POR AOS
DIRESA PUNO 2010 2014
53
GRAFICO No.26
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL POR AOS
DIRESA PUNO 2010 2014
GRAFICO No.27
CASOS NOTIFICADOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL
POR LUGAR DE FALLECIMIENTO
DIRESA PUNO 2014
54
GRAFICO No.28
RAZON DE MUERTE MATERNA DIRESA PUNO 2000-2014
(R.M. X 100.000 N.V.)
GRAFICO No.29
MORTALIDAD MATERNA SEGN TIPO DE MUERTE
DIRESA PUNO 2014
55
GRAFICO No.30
MUERTE MATERNA SEGN CAUSA GENRICA
DIRESA PUNO 2014
GRAFICO No.31
MUERTE MATERNA POR LUGAR DE FALLECIMIENTO
DIRESA PUNO 2014
56
GRAFICO No.32
RECONOCIMIENTO DE LA SITUACIN DE RIESGO
DIRESA PUNO 2014
GRAFICO No.33
MUERTE MATERNA POR LUGAR DE FALLECIMIENTO
DIRESA PUNO 2014
57
GRAFICO No.34
GRAFICO No.35
DESNUTRICION NIOS < DE 5 AOS DIRESA PUNO.
Fuente: SIEN -Estadstica e informtica DIRESA - PUNO, OMS - 2014

En el cuadro N , podemos observar informacin de la desnutricin en
menores de 5 aos desde el ao 2011, ao desde el que la desnutricin se
mantiene, sin embargo en el ao 2014 desciende la desnutricin crnica de
21% en el ao anterior a 19.6% y la desnutricin aguda de 1.6% a 1.5%,
logro que es el resultado de las intervenciones que se vienen realizando, en
el tamizaje de la valoracin nutricional y tratamiento, as como las
intervenciones intersectoriales (Salud, Educacin, MIDIS) parte de las
58
Polticas nacionales y regionales para reducir la desnutricin en el menor de

5 aos.
GRAFICO No.36
CASOS DE VIH SIDA POR AOS, DIRESA PUNO, 2000-2014
GRAFICO No.37
CASOS DE VIH-SIDA SEGUN SEXO, DIRESA PUNO, 2013 2014
59
GRAFICO No.38
CASOS DE VIH SIDA SEGUN REDES, DIRESA PUNO 2013 - 2014
GRAFICO No.39
CASOS Y DEFUNCIONES DE FIEBRE AMARILLA POR AOS
DIRESA PUNO, 1994 - 2014
60
GRAFICO No.40
CASOS DE FIEBRE AMARILLA POR AOS DIRESA PUNO, 2010 - 2014
GRAFICO No.41
INCIDENCIA DE CASOS HEPATITIS B, DIRESA PUNO 2006- 2014*
61
GRAFICO No.42
CASOS DE RABIA HUMANA SEGN GRUPO DE EDAD 2005 2014.
DIRESA PUNO
GRAFICO No.43
CASOS DE TOSFERINA Y COB. DE VACUNACION DPT,
DIRESA PUNO, 2006 - 2014
62
a.- ANLISIS DE ACCESO A SERVICIO DE SALUD

El seguro integral de salud SIS tiene por objetivo disminuir las brechas de atencin
en los servicios de salud por lo tanto es necesario analiza este indicador as el
presente cuadro muestra la tendencia incremental a travs del tiempo de los
afiliados en el relacin al ao 2006 cuando solo se afiliaron 178596 con relacin al
ao 2010 donde se afiliaron 487769 prcticamente triplicndose estas afiliaciones.
GRAFICO No.44
GRAFICO No.45
63
64
GRAFICO No.46
2.1 LINEAMIENTOS DE POLTICA REGIONAL.

a. Fortalecer la atencin primaria y acceso a los servicios salud con calidad, con
recursos humanos adecuados, competentes y con vocacin de servicio.
b. Mejorar la eficiencia, calidad y acceso a los servicios hospitalarios.
c. Establecer programas de atencin infantil, dirigido a los padres, madres y
familia en el cuidado, lactancia e higiene de los nios.
d. Garantizar la atencin integral en la salud reproductiva, en igualdad de
condiciones para las mujeres en general, priorizando a las que se encuentran
en situacin de pobreza y extrema pobreza, a fin de reducir la mortalidad
materna, neonatal y de nios menores de 5 aos.
e. Garantizar el sostenimiento de la reduccin de la morbi mortalidad infantil
por enfermedades prevalentes en las nias y nios menores de 5 aos.
f. Fortalecer la capacidad resolutiva de los Establecimientos de Salud de zonas
alto andinas, selva y frontera.
g. Priorizacin y participacin compartida entre el estado y la sociedad civil en
las acciones de promocin y Prevencin de la salud.
h. Promover el enfoque preventivo de las enfermedades, con nfasis en el
control de las enfermedades no transmisibles, crnico degenerativas, y
mentales, y atencin prioritaria a los adultos mayores en situacin de pobreza
y extrema pobreza.
i. Fortalecer la vigilancia, prevencin, control y atencin integral de las
enfermedades transmisibles.
j. Promover y difundir el consumo variado de productos regionales de alto valor
nutritivo, protenas y micronutrientes, para reducir la desnutricin y anemia.
k. Priorizar el cierre de brechas de recurso humanos profesionales y tcnicos
para la atencin de salud, desarrollo de competencias para mejorar su
desempeo y promover el trabajo digno.
l. Garantizar el suministro y uso racional de productos farmacuticos y afines
orientados a la atencin oportuna de los servicios de salud.
m. Mejoramiento de infraestructura de servicios bsicos, para asegurar el
abastecimiento de agua potable y acceso al saneamiento en reas rurales y
urbano-marginales, fronteras y limtrofes.
CAPITULO III.3.1.-ANLISIS ESTRATGICO INSTITUCIONAL:

3.1.1.- ANLISIS FODA:
67
ESTRATEGIAS FODA
68
CAPITULO IV.4.1.- PROPUESTA CONCERTADA.

4.1.1.-Visin Regional
Al 2021, somos una regin andina - amaznica que ha afirmado su identidad; su
poblacin ha desarrollado interculturalmente, capacidades, valores y goza de calidad de
vida, con igualdad de oportunidades.
Maneja sosteniblemente sus recursos naturales y el ambiente, integrando corredores
ecolgicos, con produccin agropecuaria, minero-energtica e industrial competitiva;
basada en la ciencia, tecnologa e investigacin. Lder en el desarrollo de cadenas
productivas en camlidos sudamericanos, ovinos, bovinos, granos andinos, caf, trucha y
el turismo, insertados a los mercados nacional e internacional, en un marco de desarrollo
integral y sustentable.
La gestin pblica es moderna, transparente, democrtica, con equidad y justicia social
en el marco del Estado de derecho. Su territorio regional est ordenado y articulado con
perspectiva geopoltica.
4.1.2.- Misin del Gobierno Regional.
El Gobierno Regional Puno, es una institucin pblica que impulsa el desarrollo integral
de la regin con la participacin de los agentes del desarrollo y la poblacin, a travs de
una gestin eficiente y transparente; as como promover la inversin y ejecutar proyectos
estratgicos en forma concertada, en el marco de sus competencias, para generar el
empleo y disminuir la pobreza.
4.1.3.- Objetivos Estratgicos Generales
Servicio de salud integral y bsicos de calidad con cobertura urbana rural, intercultural
y capacidad resolutiva
Objetivo Estratgico 1:
Servicio de salud integral y de calidad con interculturalidad y capacidad resolutiva.
Objetivos Estratgicos 2:
Desnutricin crnica, mortalidad materna perinatal e infantil reducida.
69
4.1.4.- Objetivo Especficos Institucionales:

N
OBJETIVOS ESPECFICOS INSTITUCIONALES
Conducir la implementacin de las polticas de salud pblica y generar

condiciones para el abordaje intersectorial de los determinantes sociales y
ambientales de la salud
Garantizar la transparencia, la integridad, la tica pblica y la participacin de la

ciudadana en la gestin de salud
Garantizar la prevencin, reduccin y mitigacin de los riesgos y daos en la

salud de la poblacin
Incorporar nuevas tecnologas, herramientas, que permitan objetivos medibles,

alcanzables y acordes a la modernizacin institucional.
Promover la ptima capacidad fsica de los servicios de salud para que

respondan a las necesidades sanitarias
Garantizar la atencin integral de salud, con calidad, oportunidad y eficiencia

respondiendo a la demanda de las personas, familias y comunidades.
Reducir la desnutricin infantil y la morbilidad por IRAS y EDAS de los nios (as)
de 0 a 5 aos
Reducir la morbilidad y mortalidad materna - neonatal
Prevenir y controlar las enfermedades transmisibles, Tuberculosis, VIH-SIDA

hepatitis y otras ITS.
10
Prevenir y controlar la morbi-mortalidad de las zoonosis, enfermedades

metaxenicas y accidentes por animales ponzoosos.
11
Prevenir y controlar las enfermedades no transmisibles: Salud mental, salud

bucal, salud ocular, metales pesados, hipertensin arterial y diabetes mellitus.
12
Disminuir la incidencia de enfermedades crnicas degenerativas: Cncer.
13
Fortalecer el acceso universal a la salud mediante el aseguramiento pblico y el

plan esencial de aseguramiento en salud
14
Fortalecer la acreditacin de la oferta de los servicios de salud en funcin de las

necesidades de la poblacin
15
Garantizar la atencin integral de salud con productos farmacuticos de calidad;

prescritos, dispensados y utilizados racionalmente
16
Garantizar servicios de apoyo al diagnstico y tratamiento con calidad,

oportunos y eficiencia
17
Contribuir a un entorno ambiental favorable para la salud de la poblacin en

general y garantizar la vigilancia alimentaria
18
Promover en la poblacin estilos de vida saludables
19
Desarrollar el potencial humano en los diferentes niveles de la prestacin de

servicios de salud
PROCESOS
ESTRATEGICOS
OPERATIVOS
SOPORTE
20
Garantizar la oportunidad y eficiencia la disponibilidad de bienes y servicios.
70
4.1.5.-Estrategias Regionales de Salud.

a. Disminucin de los niveles de desnutricin en los nios menores de 5 aos.
b. Atencin prioritaria a las madres gestantes, purperas y a la niez, para reducir
la mortalidad infantil.
c. Aseguramiento universal de la poblacin, en especial los de alta vulnerabilidad y
adulto mayor.
d. Desarrollo de los recursos humanos y capacitacin permanente en salud pblica al
personal de los establecimientos de salud, con nfasis en la formacin de salud
familiar y comunitaria.
e. Construccin, mejoramiento y equipamiento paulatino de los establecimientos de
salud de los diferentes niveles de atencin de mbito regional.
f.
Instalacin de casas maternas en zonas de difcil acceso para la atencin de

partos.
g. Ejecucin de programas educativos dirigidos a madres, padres y familia, sobre el

cuidado del nio desde su concepcin, nacimiento, crecimiento y desarrollo,
garantizando la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.
h. Atencin preventiva y de control de las enfermedades prevalentes en nios y
nias, como enfermedades diarreicas agudas (EDA), enfermedades infecciosas
agudas (IRA) y sus complicaciones.
i.
Acceso equitativo y la cobertura de la atencin y rehabilitacin de los trastornos y

problemas de salud mental prevalentes en el marco de la atencin primaria de
salud.
j.
Fortalecer los servicios de salud con mecanismos de cultura de calidad, como

garanta del proceso de mejora permanente.
k. Ejecucin presupuestal oportuna para garantizar la disponibilidad de productos

farmacuticos, equipos, material mdico quirrgico e insumos para controlar,
prevenir y tratar la morbi-mortalidad en la madre y el nio.
l.
Implementar y desarrollar el plan de bio seguridad y manejo de residuos slidos.
m. Organizacin de los servicios de salud en redes integradas y articuladas, bajo

criterios de complementariedad, que garanticen la continuidad de la atencin,
desde los cuidados primarios hasta la atencin especializada, mediante un sistema
de referencia y contra referencia efectivo.
n. Abordaje de los Determinantes sociales de la salud con intersectorialidad y
participacin ciudadana, como agentes de cambio de su propia situacin de salud
individual y colectiva.
o. Implementar acciones de promocin de salud en las instituciones educativas y
centros laborales, municipios y comunidades.
71
p. Ejecucin de Programa de Saneamiento Bsico Rural, en coordinacin con el

Ministerio de Vivienda y gobiernos locales.
CAPITULO V.-
72
CAPITULO VI.
6.1.- PRESUPUESTO INSTITUCIONAL DE APERTURA 2015
PRESUPUESTO DE OPERACIN.
El presupuesto institucional de apertura (PIA) de la Regin de salud Puno para el ao 2015 asciende ha ciento sesentaiuno millones sesenta y
cuatro mil doscientos veintinueve nuevos soles (161064,029.00) por toda fuente de financiamiento tal como se describe en el cuadro.
PRESUPUESTO INICIAL DE APERTURA (PIA) - 2015

Pliego 458: GOBIERNO REGIONAL DEL DEPARTAMENTO DE PUNO
09
RECUR.DIRECTAMENTE
RECAUDADOS
00 RECURSOS ORDINARIOS
Unidad Ejecutora REGION
PUNO
5-21: PERSONAL
Y OBLIGACIONES
SOCIALES
5-22: PENSIONES
Y OTRAS
PRESTACIONES
SOCIALES
400: SALUD PUNO-LAMPA
13,725,898
2,570,648
6,592,988
401 : SALUD MELGAR
14,678,904
413,983
4,644,829
402 : SALUD AZANGARO
13,071,154
59,954
403 : SALUD SAN ROMAN
29,993,652
404 : SALUD HUANCANE
12,384,329
405 : SALUD PUNO

406 : SALUD CHUCUITO
407: SALUD YUNGUYO
408: SALUD COLLAO
409: SALUD MACUSANI
410: SALUD SANDIA
411 : HOSP. REGIONAL MANUEL
NUEZ BUTRON
TOTAL REGION
FUENTE: PAGINA AMIGABLE - OF.
PPTO.
5-25:
OTROS
GASTOS
TOTAL
5-23:
BIENES Y
SERVICIOS
SUB TOTAL
23,540,519
790,000
790,000
24,330,519
19,737,716
314,000
314,000
20,051,716
3,839,278
16,970,386
268,000
268,000
17,238,386
890,835
7,434,336
38,318,823
2,400,000
2,400,000
40,718,823
24,400
4,168,447
16,577,176
104,000
104,000
16,681,176
12,160,678
503,995
4,021,490
16,686,163
142,000
142,000
16,828,163
12,334,086
8,849
4,047,739
16,390,674
203,000
203,000
16,593,674
4,992,259
33,094
2,379,895
7,405,248
153,000
153,000
7,558,248
10,795,265
15,399
3,254,209
14,064,873
243,000
243,000
14,307,873
5,626,471
16,504
2,720,362
8,363,337
144,000
144,000
8,507,337
5,779,864
2,000
3,190,795
8,972,659
112,000
112,000
9,084,659
20,575,157
1,631,441
4,661,881
26,868,479
2,130,000
2,130,000
28,998,479
156,117,717
6,171,102
50,956,249
213,896,053
7,003,000
7,003,000
220,899,053
5-23: BIENES
Y SERVICIOS
650,985
650,985
SUB TOTAL
Captulo VII
Presupuesto institucional segn objetivos generales
7.1 PRESUPUESTO INSTITUCIONAL SEGN OBJETIVOS
OBJETIVOS ESPECFICOS INSTITUCIONALES
PRESUPUESTO
Conducir la implementacin de las polticas de salud pblica y generar

condiciones para el abordaje intersectorial de los determinantes sociales y
ambientales de la salud
3441148
Garantizar la transparencia, la integridad, la tica pblica y la participacin de la

ciudadana en la gestin de salud
2176950
Coadyuvar a prevenir, reducir y mitigar los riesgos y daos en la salud de la

poblacin
3584167
Promover que la institucin cuente con objetivos claros, medibles, alcanzables y

acordes con las Polticas de Salud y lograr la modernizacin institucional
3082585
Coadyuvar a una ptima capacidad fsica de los servicios de salud para que
respondan a las necesidades sanitarias
3588099
Brindar atencin integral de salud, con calidad, oportunidad y eficiencia

respondiendo a la demanda de las personas, familias y comunidades.
39418563
Reducir la desnutricin infantil y la morbilidad por IRAS y EDAS de los nios (as)
de 0 a 5 aos
47668151
Reducir la morbilidad y mortalidad materna neonatal
Prevenir y controlar las enfermedades transmisibles, Tuberculosis, VIH-SIDA, ITS.
10
Prevenir y controlar la morbi-mortalidad de las zoonosis, enfermedades

metaxnicas y accidentes por animales ponzoosos.
11
Prevenir y controlar las enfermedades no transmisibles: Salud mental, salud

bucal, salud ocular, metales pesados, hipertensin arterial y diabetes mellitus.
12 Disminuir la incidencia de enfermedades crnicas degenerativas: Cncer.

Mejorar el acceso universal a la salud mediante el aseguramiento pblico y el
13
plan esencial de aseguramiento en salud
14
Organizar la oferta de los servicios de salud en funcin de las necesidades de la

poblacin
15
Brindar atencin integral de salud con productos farmacuticos seguros, eficaces;

prescritos, dispensados y utilizados racionalmente
31057068
9331482
5407426
11452201
6418189
1492434
5000
2198171
Brindar atencin integral de salud con servicios de apoyo al diagnstico y

16
tratamiento con calidad, oportunos y eficientes
5763973
Coadyuvar a un entorno ambiental favorable para la salud y a la disponibilidad de

17
alimentos seguros para el consumo de la poblacin
1688670
18 Contribuir a instalar en la poblacin estilos de vida saludables.

19
Fortalecer las capacidades del personal de salud y mejorar su desempeo en la

atencin y gestin de salud
20
Gestionar la disponibilidad de bienes y servicios con calidad, oportunidad y

eficiencia para el adecuado funcionamiento del sistema de salud
137850
8730934
27252992
76
Captulo VIII
Programas presupuestales estratgicos
77
8.1. PROGRAMAS PRESUPUESTALES ESTRATEGICOS PRIORIZADOS.
ANEXOS

Primera Parte Poi 2015 Mayo

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DIRECCION REGIONAL DE SALUD

OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO

OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO

GOBIERNO REGIONAL DE PUNO

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO

PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2015

Dr. JULIAN ANTONIO SALAS PORTOCARRERO

DIRECTOR EJECUTIVO DE PLANEAMIENTO Y DESARROLLO DE

Ing. Flix Ral Paredes Beltrn

Ing. Hugo Montao Godoy

Antonio Encinas N 145 - 165

OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO

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Acondicionamiento Territorial, a travs de talleres descentralizados de planificacin

Sector Salud de principios, porque se basa en la

OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO

Constitucin Poltica del Per.

Ley N 26842, Ley General de Salud.

Ley N 27783 de Bases de la Descentralizacin.

Ley N' 27972, Ley Orgnica de Municipalidades.

Decreto Legislativo N 1088 del Sistema Nacional de Planeamiento Estratgico

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normativamente del Ministerio de Salud.

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1.1.1 DETERMINANTES DE LA SALUD:

perteneciente al lado peruano. Las provincias ms extensas son:

Carabaya (18.31%), Sandia (17.7%) y Puno (9.69%). Polticamente est

con el mayor nmero de comunidades campesinas

(1,251 comunidades). Limita por el Norte con la regin de Madre de Dios,

Presentando condiciones favorables

quebradas. Su formacin ecolgica

donde predomina el clima frgido

(primavera verano) .En la zona de

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precipitaciones pluviales, y temperaturas que van desde los 20C a 23C.

es la zona ms favorable para la

agricultura. Por su parte, la cordillera presenta formaciones ecolgicas de

FUENTE: Compendio Estadstico del Departamento de Puno 2011 - INEI

OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO

MAPA DE PISOS ECOLGICOS DE LA REGIN PUNO:

conformada por el rea

por lo general son

mayores de los 4,200 m.s.n.m. y representa las formaciones ecolgicas de

Bolivia y Per. Posee un rea de 8.562

profundidad media en 107 m. Su nivel es

Est formado por dos cuerpos de agua separados por el estrecho de

OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO

El Sistema hidrogrfico de la Regin est conformado por numerosos ros

ANLISIS DE DETERMINANTES SOCIALES

OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO

La actividad comercial es intensa sobre todo en la ciudad de Juliaca que se

OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Nacional

ACCESO A SERVICIOS BSICOS

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En el rea urbana, la proporcin de hogares con servicio higinico (86,1

OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO

(Porcentaje del total de hogares)

ACCESO A SERVICIOS EDUCATIVOS

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ASISTENCIA ESCOLAR POR EDAD

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