LESIONES ROJO AZULADAS

INTRAVASCULARES
Lesiones del desarrollo
HEMANGIOMA
Etiologa .el trmino hemangioma se emplea aqu, neoplasias vasculares,
hamartomas y maliformaciones que parecen de manera predominante desde
el nacimiento o poco despus.
El hemangioma congnito, nueva fresa, existe desde el nacimiento, no se
manifiesta hasta la infancia, una fase de crecimiento rpido, varios aos tarde
por una fase involutiva. Las anomalas vasculares, lesiones persistentes que
crecen con el individuo y no involucionan.
El hemangioma congnito y las malformaciones vasculares pueden ser
nodulares o semicilndricas.
Las lesiones son ms comunes en labios, lengua y mucosa bucal. Cuando
afectan el hueso tal vez son procesos vasculares y no hemangiomas
congnitos.
El sndrome de sturge-weber, enfermedad que incluye malformaciones
vasculares.
La lesin facial relacionada. Tambin conocida como mancha color vino de
oporto o nevo rojo, afecta la piel inervada por una o ms ramas de nervioso
trigmino, puede observarse como lesin cutnea aislada sin los otros
estigmas, puede extender al interior de la boca y daar la mucosa bucal y la
gingiva. El sndrome de angioosteohipertrofia, malformaciones vasculares en la
cara (manchas color vino de oporto), varices e hipertrofia del hueso.
El sndrome de Rendu-oster-weber, caracterizada por dilatacin vascular
anormal de vasos terminales en piel membranas mucosas sobre la cara trax y
mucosa bucal.
Sndrome CREST, es una dilatacin vascular anormal. En la mucosa bucal es
inocua, son habituales las varices sobre el labio inferior rn adultos de edad
avanzada, sobre todo con exposicin crnica al sol. Las varices son por lo
general azules y al comprimirse se blanquea.
Histopatologa. Por su aspecto microscpico, los hemangiomas congnitos se
clasifican en capilares o cavernosos. Dependiendo de la longitud de los
espacios vasculares.los hemangiomas so n autoevidentes en el examen clnico.

Cuando afectan la mandbula ola maxila adoptan muchas veces al aspecto de

una lesin radio lucida con un patrn en panal de abeja.
Las malformaciones vasculares no involucionan y, si el objetivo es erradicarlas,
es obligada la intervencin. El tratamiento de las anomalas vasculares aun se
basa en una tcnica quirrgica cuidadosa.

Lesiones reactivas
GRANULOMA PIOGENO
Etiologia.es una reaccin exuberante y excesiva del tejido conectivo a un
estimulo o dao conocido. Se presenta como una masa roja, no hay produccin
de pus, aparecen sobre la gingiva causados por clculos o material extrao.
Pueden aparecer en reas de traumatismo frecuente, como el labio inferior la
mucosa bucal y la lengua. Son tpicamente rojos, y tienden a ser ms
frecuentes en mujeres que en hombres. Deben extirparse por medios
querbicos.

GRANULOMA PERIFERICO DE CELULAS GIGANTES

Etologa. Reacciona hiperplasia relativamente rara del tejido conectivo a la
lesin de los tejidos gingivales. hiperplasias reactivas mas comunes en la
mucosa bucal. Se presenta de manera exclusiva en la gingiva, casi siempre
situada entre los primeros molares y los incisivos. Se expresa como una masa
roja o azul de base ancha.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. Un granuloma perifrico de clulas gigantes
induzca resorcin de hueso.
Tratamiento.la reseccin quirrgica es el tratamiento de eleccin para
granulomas perifricos de clulas gigantes.
GLOSITIS ROMBOIDE MADIANA
Secundaria a una infeccin crnica por Cndida albicans. Surge como una
lesin romboide u oval prominente de color rojo en la lnea media dorsal de la
lengua. Puede ser ligeramente dolorosa. ningn tratamiento es necesario para
la glositis romboide mediana.
Neoplasias.

ERITROPLAQUIA
Placa roja sobre la membrana mucosa bucal no alude a un diagnostico
microscpico particular, pero la biopsia revela que casi todas son displasias
graves o carcinomas. adoptan la forma de una placa roja con mrgenes
bastantes bien definidos. Los sitios de alto riesgo son el piso de al boca, la
lengua y la mucosa retromolar. El tratamiento es la escisin quirrgica
SARCOMA DE KAPOSI
Proliferacin cuyo origen se encuentra en las clulas endoteliales. Factores
etiolgicos, predisposicin gentica infeccin (en especial la viral) influencias
ambientales de varias regiones geogrficas y desregulacin inmunitaria. Un
herpes virus recin descubierto.
Posee una funcin de importancia en la induccin, mantenimiento, o ambas
cosas. Del sarcoma de kaposi. Han surgido tres patrones, asume la apariencia
de ndulos multifocales de color rojo marrn.
El segundo patrn.se observa en las extremidades de personas de raza negra.
El rgano mas atacado es la piel.
El tercer patrn. Se conoce en sujetos con estados de inmunodeficiencia,
trasplantes de rganos y en especial en el sida.
Histopatologa. Los signos inciales, clulas fusiformes de aspecto blando,
conductos vasculares mal definidos y eritrocitos extravasados. Tratamiento la
radiacin en dosis bajas y la quimioterapia intralesional.
LENGUA GOGRAFICA
Puede aparecer como una lesin roja predominante sobre la lengua geogrfica
se desarrolla a menudo junto con la lengua fisura da.
Enfermedades metablicas-endocrinas
DEFICENCIA DE VITAMINA B
En general las alteraciones bucales propiciadas por deficiencia de vitamina
Consisten en queilitis y glositis. Los labios pueden mostrar grietas y fisuras ms
pronunciadas en los ngulos de la boca.la lengua aparece enrojecida con
atrofia de papilas y los pacientes se quejan de dolor y ardor.
ANEMIA PERNICIOSA
Etiologia.es un dficit de vitamina B, necesaria para la sntesis de DNA,
secundaria a la incapacidad para transportar vitamina B, signos clnicos de la

anemia: debilidad, rapidez, alineamiento corto, dificultad respiratoria y mayor

fatiga durante el ejercicio. Anormalidades en el sistema nervioso central.
La lengua adquiere una colaboracin ms roja debido a la atrofia de las papilas.
La administracin parental de vitamina B.
ANEMIA POR DEFICENCIA DE HIERRO
La deficiencia de hierro es causa de esta anemia bastante comn. Absorcin
deficiente por enfermedad gastrointestinal, consecutiva, como flujo menstrual
excesivo.
Puede llevar al desarrollo de uas y cabello quebradizo y coiloniquia, La lengua
puede estar roja adolorida y lisa. Tambin se observa queilitis angular.
Se requiere suplemento de hierro la elevar la concentracin de hemoglobina y
llenar los almacenes de hierro.

SINDROME DE ARDOR BUCAL

No muestra lesin, los sntomas de dolor y ardor suelen ser intensos, puede
acompaarse de alteraciones del gusto y xerostoma.
Tratamiento: si la causa es alguna deficiencia nutricional, la teraputica de
sustitucin es curativa. Si el paciente usa prtesis, se efecta una inspeccin
cuidadosa de la adaptacin y base tisular sobre la cual se asienta.
Enfermedades Infecciosas

FIEBRE ESCARLATINA
Es una infeccin bacteriana sistmica se debe a una toxina eritrogena que
causa dao capilar y es producida por algunas cepas del grupo de los
estreptococos.
Puede provocar faringitis y todos los signos presentes de la infeccin pero sin la
erupcin cutnea.
Tratamiento: penicilina es el frmaco preferido en el tratamiento de infecciones
por estreptococos del grupo A.

CADIDIASIS ATROFICA
Causada por el hongos C albicas. Se presenta ms bien como una lesin
eritematosa y no como una lesin habitual de color blanco de la candidiasis.
La lesin es rojiza dolorosa. La candidiasis atrfica crnica tambin se presenta
como una lesin de color rojo y dolorosa, que suele encontrarse bajo una
dentadura postiza maxilar o en las comisuras de la boca.

Anomalas inmunitarias

GINGIVITIS DE CELULAS PLASMATICAS

Prominente infiltracin de clulas plasmticas en los tejidos afectados muchos
casos fueron vinculados por goma de mascar, la gingiva insertada es de color
rojo intenso pero no ulcerada; la mucosa de la lengua es atrfica y roja y las
comisuras estn enrojecidas, agrietadas y fisuradas.
Tratamiento: La mayora de los pacientes responde con rapidez a la
interrupcin del hbito de mascar goma.

REACCIONES A FARMACOS YA ALERGIAS POR CONTACTO

Las reacciones a frmacos administrados va sistmica o aplicados por va
tpica afecta con frecuencia la piel pero tambin la membrana mucosa bucal.
El aspecto clnico varia de lesiones eritematosas a erupciones urticarias y
vesiculoulcerativas, la mucosa sufre enrojecimiento generalizado.

EXTRAVASCULARES PETEQUIAS Y EQUIMOSIS

Hemorragia en tejidos blandos en forma de petequias o equimosis tienen lugar
en el interior de la boca, en general a causa de traumatismo o enfermedad
sangunea, si los vasos sanguneos sufren dao significativo, puede ocasionar
derrame de sangre hacia el tejido conectivo circundante, provocando lesiones
de color rojo purpura.

Se relacionan con mordedura de la mejillatos, felatio, traumatismo por prtesis,

procedimientos higinicos inadecuados y lesiones dentales iatrogenias.

Los defectos plaquetas y coagulacin constituyes otro grupo principal de

discrasias sanguneas que pueden causar petequias, equimosis y oras
manifestaciones en la boca,
El color de estas lesiones vara de rojo azul y purpura, dependiendo de la edad
de la lesin y el grado de descomposicin de la sangre extravasada, suelen
aparecer en reas accesibles a traumatismo, como la mucosa bucal, superficie
lateral de la lengua, labios y unin del paladar blando con el duro.
Tratamiento En esta situacin el odontlogo debe encargarse de que el
paciente sea evaluado por un internista o hematlogo.