La primera diferenciacin entre los dos sexos queda establecida en el momento de la fecundacin, a travs de la determinacin del sexo cromosmico. Cuando se unen entre si los cromosomas sexuales del vulo y del espermatozoide se forman un vulo varn (cromosomas XY) o hembra (cromosomas XX). El desarrollo del embrin es idntico para ambos sexos hasta, aproximadamente, los 40 das de gestacin. El embrin presenta durante ese periodo una gnada (rgano del aparato reproductor en el que se forman y liberan las clulas de la reproduccin sexual) indiferenciada. El sexo gentico o cromosmico es el que determina que la gnada indiferenciada se convierta en ovario en la mujer y testculo en el hombre. El desarrollo de los rganos genitales externos durante la poca embrionaria se produce en dos etapas: la etapa indiferenciada, idntica para ambos sexos, y la etapa diferenciada, que es distinta segn el sexo cromosmico del individuo. La aparicin del testculo depende bsicamente del cromosoma y, que induce la diferenciacin de la gnada indiferente a testculo y, s est ausente, a ovario. ETAPA 1. Sistema genital indiferenciado Cada embrin posee un sistema genital indiferenciado y esta dotado de todas las estructuras necesarias para desarrollar cualquier sexo. Las gnadas son sexualmente indiferenciadas y tienen componentes masculinos y femeninos; la diferenciacin hacia un sexo concreto conlleva el predominio gradual de un componente y la desaparicin del otro. En la pgina siguiente se muestra de forma esquemtica el origen y formacin de los rganos genitales internos. Las principales estructuras de este sistema genital indiferenciado son los conductos de Wolff y de Mller y el seno urogenital. Alguna de ellas es compartida con el sistema urinario tambin en desarrollo. La gnada indiferenciada aparece hacia la quinta o sexta semana de desarrollo embrionario. Una vez determinada la presencia de ovario o testculo (lo que se conoce como sexo gonadal) sern estos los que condicionen el posterior desarrollo de las caractersticas sexuales del individuo. ETAPA 2. Transformacin a sistema genital diferenciado Genitales internos: Durante la sptima semana del embarazo, la gnada empieza a asumir caractersticas de testculo u ovario, segn el feto posea cromosomas XY (sexo masculino) o XX (sexo femenino). Si evoluciona hacia el
testculo, la gnada aumenta de tamao a medida que alcanza una localizacin
ms baja. Para que se produzca el desarrollo de las caractersticas masculinas, es necesaria la presencia del testculo y de la accin de sus hormonas. Los testculos abandonan posteriormente la cavidad abdominal alrededor del octavo mes y descienden en direccin al escroto. Si la gnada empieza a transformarse en un testculo, los conductos de Wolff, a travs de la accin de las hormonas secretadas por el testculo fetal, comienzan a diferenciarse en el sistema masculino de conductos formando el epiddimo, los vasos deferentes, las vesculas y los conductos eyaculadores. A su vez, los conductos de Mller empiezan a desaparecer. Si la gnada comienza a diferenciarse en un ovario (alrededor de la octava semana), el sistema de conductos de Mller formar los tubos uterinos (trompas de Falopio), el tero y gran parte de la vagina. Los conductos de Wolff permanecern rudimentarios. Genitales externos: El desarrollo progresivo de los genitales externos adquiere caractersticas de hombre o mujer a partir del tercer mes. La diferenciacin masculina de los rganos genitales externos est determinada por los andrgenos del testculo fetal. Durante la etapa indiferenciada aparecen tres pequeas protuberancias en la membrana cloacal (zona final del intestino rudimentario del embrin). Son el tubrculo genital y las protuberancias genitales. El tubrculo genital se alarga rpidamente y forma el pene hacia la undcima semana del embarazo. De forma progresiva, alrededor de la dcima semana de desarrollo embrionario, los componentes de lo que sern los genitales externos se modifican y forman los elementos que definen los genitales externos del sistema genital masculino: pene, testculos, escroto, uretra, etctera. Estructura anatmica del pene El pene, que es una de las estructuras ms evidentes del aparato genital masculino, es el rgano de la copulacin en el hombre. De forma alargada y cilndrica, presenta un tejido erctil en su interior, as como una gran cantidad de terminaciones nerviosas, numerosos vasos sanguneos y la uretra, a travs de la cual se expulsan la orina y el semen. Se encuentra en la zona ms inferior del bajo vientre, en la regin del pubis, encima del escroto o bolsa que contiene los testculos. Se adhiere al pubis por un ligamento y por las races de los cuerpos cavernosos que se encuentran en su interior.
En el pene pueden considerarse tres partes:
Base o raz. Es su parte posterior. Una porcin fija unida a los huesos de la pelvis y cubierta por tejido muscular. Eje o cuerpo del pene. Estructura cilndrica algo aplanada de delante a atrs que contiene los cuerpos cavernosos (que se llenan de sangre durante la ereccin), el cuerpo esponjoso y la uretra, y comunica la vejiga urinaria y las vesculas seminales con el exterior para expulsar la orina o el semen. Glande. Constituye el extremo final del pene. Esta separado del cuerpo o eje por un relieve conocido como corona del glande. Es la parte del pene ms sensible y la que mantiene el contacto mas intimo. En su parte central se encuentra el meato u orificio de salida de la uretra. Est recubierto por el prepucio, un pliegue que se adhiere al cuerpo del pene por una brida denominada frenillo. La piel del pene es muy fina, de color generalmente ms oscuro que la del resto del cuerpo. El pene es un rgano de aspecto externo variable de un hombre a otro en cuanto a su forma, tamao y color. Incluso en un mismo individuo presenta variaciones importantes de consistencia, volumen y direccin, segn se encuentre flcido o en ereccin. El pene tiene una funcin principal, en el acto del coito, de depositar el semen en el interior de la vagina de la mujer. El cuerpo o eje del pene est formado por dos cuerpos cavernosos y por el cuerpo esponjoso que contiene a la uretra. Cada uno de ellos est encerrado por una vaina conocida como albugnea y todos se hallan rodeados de una gruesa envoltura fibrosa conocida con el nombre de Fascia de Buck, y sta, a su vez, por los dartos, envoltura constituida por fibras musculares. Los extremos proximales de los cuerpos cavernosos se fijan en los huesos plvicos. Todo ello est cubierto por una piel dispuesta de manera laxa y desprovista de tejido graso. El extremo distal de estos cuerpos esta cubierto por el glande. El prepucio forma una capucha de piel sobre el glande. EMBRIOLOGIA SISTEMA GENITAL FEMENINO SISTEMA GENITAL Aunque el sexo gnico (sexo cromosmico) de un embrin, se determina durante la fertilizacin por el tipo de esperma que fertiliza el vulo, no hay indicaciones morfolgicas de masculinidad o feminidad hasta la sptima semana. El periodo inicial del desarrollo genital se llama etapa indiferente de los rganos reproductores, porque el sistema genital es similar en ambos sexos.
Desarrollo de las gnadas (ovarios) Las gnadas son los primeros
elementos que se desarrolla en el sistema genital. Las gnadas primitivas se derivan de partes de las cordilleras urogenitales, conocidos como cordilleras genitales gonadales. Las gnadas en ambos sexos son similares al principio y se presentan como engrosamientos del epitelio celmico (mesotelio que recubre la cavidad peritoneal). Cada cordillera crece y se libera del mesonefros mediante el desarrollo de un mesenterio, el cual se transforma en mesorquio en el varn, y mesovario en la mujer. Entre tanto el epitelio celmico que cubre las gnadas primitivas prolifera y forma cordones de clulas llamados cordones sexuales primarios, que crecen en el mesnquima de las gnadas en desarrollo. Las clulas germinales se originan en la pared del saco vitelino, emigran hacia el embrin y entran los cordones sexuales primarios. Tarde o temprano dan lugar a vulos. Desarrollo de los ovarios En embriones que carecen de cromosomas Y, la diferenciacin de las gnadas ocurre ms tarde que en los varones. Los cordones sexuales primarios convergen para formar una red de conductos llamada rete ovarii, que pronto desaparecen con los cordones sexuales primarios. Entre tanto, la superficie epitelial del ovario en desarrollo origina los cordones sexuales secundarios, o cordones corticales. Mientras crecen estos cordones en los ovarios, las clulas germinales primordiales se incorporan en ellos. Alrededor de las 16 semanas, los cordones corticales se rompen en cmulos de clulas aisladas llamadas folculos primordiales. Cada uno de los cuales contiene un oogonio derivado de una clula primordial germinal. Cada oogonio est rodeado por una capa de clulas foliculares planas derivadas de las clulas de superficie epitelial en el cordn cortical. El oogonio se multiplica con rapidez mediante mitosis, y produce miles de estas clulas germinales primitivas. Antes del nacimiento, todos los oogonios crecen para formar ovocitos primarios; la mayor parte de ellos han entrado en la primera profase meitica, aunque este proceso permanece en un estadio detenido hasta la pubertad. Ningn oogonio se forma despus del nacimiento, Aunque varios millones de ovocitos primarios ya estn presentes en los ovarios fetales, muchos de ellos sufren atresia. Alrededor de un milln de ovocitos primarios estn presentes en cada ovario al nacimiento. Desarrollo de conductos genitales Los embriones masculino y femenino, tiene pares idnticos de conductos genitales. Los conductos femeninos o conductos paramesonfricos, se desarrollan en el sistema reproductor femenino, durante el estado de desarrollo sexual indiferente. Ambos pares de conductos genitales estn presentes.
Desarrollo de conductos genitales femeninos En los embriones que
carecen de cromosoma Y, los conductos paramesonfricos forman la mayor parte del tubo genital femenino. Las partes craneales crean los tubos uterinos, y las caudales se funden para formar el primordio uterovaginal o conducto que se transformar en tero y parte de la vagina. El contacto del primordio uterovaginal con los senos urogenitales, induce la formacin de crecimientos endodermales pares llamados bulbos sino vaginales. Estos se fusionan para formar una placa vaginal slida, las clulas centrales de esta placa pronto se rompen y producen la cavidad de la vagina. Las clulas perifricas forman el epitelio vaginal. El primordio uterovaginal, contribuye a las partes superior de la vagina, pero su epitelio entero quiz se deriva de clulas endodermales en la placa vaginal. Embriologa de la vagina El origen de la vagina es el punto en el que an hay ms desacuerdo segn los autores. Mientras algunos piensan que el revestimiento del tercio superior de la vagina deriva del primordio uterovaginal (por tanto de los conductos de Mller) y el resto, del seno urogenital; muchos otros creen que todo el revestimiento vaginal procede del seno. Para los primeros, entre las semanas 13. y 17. se produce la reabsorcin del tabique de unin de los conductos de Mller extendindose hacia abajo y hacia arriba. La canalizacin vaginal se completa hacia la semana 20. El himen se forma ms tardamente, como una invaginacin del seno urogenital al expandirse los extremos ms caudales de las paredes vaginales. Desarrollo de genitales externos El desarrollo temprano de los genitales externos es similar en ambos sexos. Las caractersticas sexuales que los distinguen, comienza a aparecer durante la novena semana, pero los rganos genitales externos an no estn diferenciados por completo, sino hasta la doceava semana. Genitales externos indiferentes. Al principio de la cuarta semana se desarrolla un tubrculo genital en el extremo craneal de la membrana cloacal. Pronto se desarrollan engrosamientos labios escrotales y pliegues urogenitales en cada lado de esta membrana. El tubrculo genital se alarga para formar un falo el cual es similar en ambos sexos. Desarrollo de los genitales femeninos externos. Tanto la uretra como la vagina se abren en el seno urogenital, el cual en esta regin se convierte en el vestbulo de la vagina. Los pliegues urogenitales se transforman en labios menores, los engrosamientos labio escrotales se transforman en labios mayores y el falo en cltoris.