RECONOCIMIENTO DEL TEXTO

Definimos primeramente evaluacin funcional como el mtodo que describe

las aptitudes y limitaciones para medir el empleo que un individuo realiza de
una variedad de habilidades incluidas en el desempeo de las tareas
necesarias para la vida diaria, las actividades recreativas, la actuacin
ocupacional, las interacciones sociales y otras conductas necesarias. Luis
Bernal, Fisioterapia del anciano.
En una evaluacin fisioteraputica en paciente geritrico parafraseando a Luis
Bernal en su captulo fisioterapia del anciano hablamos de que para una
buena evaluacin a las personas de la tercera edad, debemos tener en cuenta
3 tipos de procesos patolgicos que pueden tener lugar en el anciano:
1. Sndromes invalidantes: Que aunque no son sndromes exclusivos de la
tercera edad, en estos cursan con una forma propia de presentacin (P. Ej:
Hemiplejas por ACV).
2. Sndromes no invalidantes: Pero cuya recuperacin en el anciano es ms
lenta por los efectos desastrosos de la inactividad fsica, mental y social; de tal
modo que los afectados requieren ayuda para recuperar su independencia.
3. Sndromes involutivos y degenerativos: Propios del envejecimiento
biolgico, como puede ser la enfermedad de Alzheimer.
Los objetivos principales se centran para el caso de sndromes invalidantes en
sostener la independencia en las AVD (Actividades de la vida diaria) y en los no
invalidantes debemos buscar la promocin y aplicacin de medidas de
prevencin contra la incapacidad que pueda presentarse y contra las
complicaciones secundarias y/o tratamiento activo que anule la sintomatologa
invalidante. Los medios para conseguir este objetivo no son muy diferentes de
las que puedan ser utilizadas para cualquier tipo de paciente, de cualquier
edad, lo que realmente difiere como lo mencionamos anteriormente son los
objetivos. En el anciano debemos perseguir la independencia por lo que
debemos buscar las capacidades residuales, potencindolas y buscando
compensaciones; se deber calmar el dolor, conseguir una marcha

independiente (aunque sea con ayuda), mejorar el equilibrio (quiz no al

100%), buscar el ngulo til aunque no sea completo.
En los sndromes involutivos y degenerativos debemos actuar con actividades
fsicas y deportivas generales que ayuden a retrasar las alteraciones de
rganos y los aparatos que aunque por el momento sean asintomtica, en un
momento determinado pueden evolucionar y determinar en la aparicin de una
patologa que pueda llegar a producir invalidez o disminucin de la capacidad
fsica del sujeto. Las actividades fsicas y deportivas son las armas ms
eficaces en contra el envejecimiento, ya que adems de retrasar los procesos
biolgicos del sujeto, produce una relajacin psquica, distensin, euforia y
confianza en uno mismo (Autoestima); cumpliendo as con uno de los objetivos
principales del tratamiento segn Ramon Aiguad Aiguad coordinador del
Postgrado de Fisioterapia en Geriatra en Universitat Ramon Llull, Barcelona el
cual los define
1 Mejorar la calidad de vida
2 Mantener las capacidades residuales
3 Reintegrar al anciano a su medio natural
4 Aumentar su autoestima

En general, los instrumentos de evaluacin que utilizaremos, deben:

Describir de forma objetiva el estado funcional del anciano.

Repetirse de forma seriada para detectar alteraciones
Recoger datos que sean de utilidad para el tratamiento

Entre las escalas de AVD ms conocidas podemos encontrar:

FLS: Escala de la vida funcional, contiene 44 tems con valoracin de 1

a 4, su uso est extendido en el mbito extrahospitalario.

AMA: Guas para la evaluacin del menoscabo permanente.
LRES: Sistemas de evaluacin de espectro amplio, sirve para

comprobar la necesidad de servicios y la gravedad de la discapacidad.

PPC: Patient profile chart: Tabla del perfil del paciente, grfico que
relaciona valor de la fuerza muscular y la aptitud funcional comparativa.

MIF: ndice funcional de movilidad; consta de 7 niveles y 18 tems

agrupados en seis reas: cuidado personal, control de esfnteres,

movilidad, locomocin, comunicacin y conocimiento social.

Escala de discapacidad fsica de la Cruz Roja: establece 6 niveles de
dependencia valorados de 0 a 5: 0 se vale por s mismo, 1 realiza AVD
total y deambula con dificultad, 3 alguna dificultad en AVD necesita
ayuda, 3 grave dificultad en las AVD, 4 necesita ayuda completa y 5

inmovilizado en cama.
Barthel: evala 10 aspectos de las AVD, asignando a cada uno de ellos
un valor ponderado segn su importancia y repercusin funcional. La
mxima puntuacin se establece en un 100% y la mnima en un 0.

Bibliografa:

Fisioterapia del anciano, tema 16. Luis Bernal.

REHABILITACION EN EL ANCIANO, Indicaciones. Generalidades.
Fisioterapia respiratoria. Ejercicios pasivos. Fracturas de cadera. Otras
fracturas en geriatra. Accidentes cerebrovasculares. Mialgias. Masaje.
Ramon Aiguad Aiguad (Profesor de Geriatra y coordinador del
Postgrado de Fisioterapia en Geriatra). E.U.I.F. Blanquerna. Universitat
Ramon Llull. Barcelona