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INFORMACIN COMO HERRAMIENTA DE GESTIN INTEGRAL

DE EMERGENCIAS QUMICAS
Por Diego Gonzlez Machn

1. Para iniciar nos gustara que analizaremos el siguiente caso:


La Oficina de Desastres del Ministerio de Salud est solicitando asesoramiento para
controlar un derrame originado por la volcadura de un camin que llevaba cilindros de 200
litros de una sustancia no identificada. Algunos de los cilindros se daaron y el contenido
se derram. El hecho ocurri en una carretera cercana a un ro y el transporte de carga
peligrosa tiene como nica indicacin un panel naranja donde aparece el nmero 1830.
Al llegar al lugar del incidente, los bomberos inmediatamente echaron abundante agua.
Hay viviendas y un colegio muy cerca del sitio del derrame.
Al buscar la informacin en las Guas de Respuesta a Emergencias, encontramos lo
siguiente:
GUIA 137 SUSTANCIAS REACTIVAS CON E L AGUA CORROSIVAS
PELIGROS POTENCIALES
A LA SALUD
- CORROSIVO y/o TOXICO; la inhalacin, ingestin o contacto (piel y ojos) con
vapores, polvo o sustancias puede causar dao severo, quemaduras, o la muerte.
- El fuego producir gases irritantes, corrosivos y/o txicos.
- La reaccin con el agua puede generar mucho calor, el cual aumentar la
concentracin de humos en el aire.
- El contacto con sustancia fundida puede causar severas quemaduras en la piel y
los ojos.
- Las fugas resultantes del control del incendio o la dilucin con agua, pueden causar
contaminacin.
INCENDIO O EXPLOSION
- EXCEPTO PARA EL ANHIDRIDO ACETICO (UN1715), QUE ES INFLAMABLE,
algunos de estos materiales pueden arder, pero ninguno se encender fcilmente.
- Puede encender otros materiales combustibles (madera, papel, aceite, ropa, etc.).
- La sustancia reaccionar con agua, (algunas veces violentamente) despidiendo
gases y vertidos corrosivos y/o txicos.
- Los gases txicos inflamables pueden acumularse en reas confinadas (stano,
cisternas, vagn tolva/autotanques, etc.).
- El contacto con metales puede despedir hidrgeno gaseoso inflamable.
- Los contenedores pueden explotar cuando se calientan o si se contaminan con
agua.
- La sustancia puede ser transportada en forma fundida.
Como podemos observar en la gua aparecen las siguientes dos frases:
-

La reaccin con el agua puede generar mucho calor, el cual aumentar la


concentracin de humos en el aire
La sustancia reaccionar con agua (a veces violentamente) despidiendo gases
corrosivos y/o txicos.

Evidentemente la falta de una informacin oportuna llev a una mala actuacin por parte
de los bomberos.

2. Introduccin
Al analizar retrospectivamente los eventos que involucran sustancias qumicas, sus
causas, las fallas en las actividades de respuesta y sus consecuencias en la salud
humana o en el ambiente, es posible inferir que una buena planeacin y preparacin de
los diferentes sectores involucrados en la respuesta, es uno de los elementos que puede
contribuir en gran medida a prevenir la ocurrencia y a minimizar los efectos de los
accidentes qumicos.
Una de las acciones que cruza transversalmente todas las actividades de prevencin,
preparacin y respuesta a los accidentes qumicos es la INFORMACIN.
En la actualidad, favorecido por las herramientas de comunicacin y sobre todo por la
aparicin de internet existe una gran variedad de fuentes a travs de las cuales podemos
acceder a informacin para dar respuesta a una emergencia qumica. Es por esto que se
hace necesario ser selectivos en el tipo de informacin que se utiliza y dar a conocer
cuales son fuentes confiables que pueden ser empleadas en casos de emergencias y
sobretodo por qu tipo de usuario. Es este precisamente el foco principal de esta
presentacin, mostrar una seleccin de materiales que se encuentran hoy en da
disponibles de acuerdo al tipo de uso que se le vaya a dar, sea este el desarrollo de los
planes de respuesta por parte de los tomadores de decisin, dar la asistencia inicial a la
emergencia por parte de defensa civil, bomberos, policas y paramdicos, o tambien las
acciones de asistencia prehospitalaria y hospitalaria.

3. Ventajas de contar con informacin para las acciones de prevencin,


preparacin y respuesta a emergencias qumicas
-

Facilita un trabajo coordinado, multi-institucional.


Facilita una correcta actuacin y por tanto disminuye consecuencias en el ambiente y
la salud.
Evita riesgos de contaminacin secundaria
Facilita la comunicacin con el pblico
Facilita el desarrollo de materiales para capacitacin de primeros en la respuesta,
profesionales de salud y ambiente y pblico en general.
Facilita las acciones de seguimiento y la documentacin de lecciones aprendidas.

4. Requisitos que debe tener la informacin para la prevencin, preparacin


y respuesta a un accidente qumico
a) Debe ser actualizada. En dos sentidos:
-

En cuanto a la fuente, la cual debe estar enriquecida con las ltimas experiencias
ocurridas.
En cuanto al reporte de las actividades realizadas antes, durante y despus de la
ocurrencia de un accidente.

b) Debe ser selectiva. La diseminacin de la informacin debe tener en cuenta el tipo de


receptor al que va dirigida y su nivel de actuacin.
c) Debe estar disponible para todos.
d) Debe ser clara, concisa y fcilmente entendible.
e) Debe ser oportuna. La informacin debe proveerse en el momento que se requiere.
Se debe tener en cuenta que los accidentes no avisan, por lo que debe ser posible
acceder a la informacin las 24 horas del da y los 365 das del ao.
f) Debe ser preparada y brindada por personal capacitado.

5. Principales usuarios de la informacin


-

Personal involucrado en la organizacin y planeacin de la respuesta.


Los primeros en acudir al lugar del accidente: bomberos, policas, Cruz Roja, personal
paramdico y de asistencia prehospitalaria, trabajadores de las instalaciones
peligrosas y otros.
Sector salud en todos los niveles de la cadena de tratamiento (personal del "triage",
hospitales y otras instalaciones adaptadas, cuidados intensivos, etc.).
Organizaciones de proteccin del medio ambiente.
Autoridades pblicas.
Pblico en general (poblacin potencialmente afectada).
Medios de difusin.

6. Productores y Diseminadores de informacin


Mltiples son las instituciones que preparan y ponen a disposicin informacin para dar
respuesta a emergencias qumicas y que mencionamos a continuacin, sin embargo es
vlido recordar que ninguna sustituye la experiencia humana que es la principal fuente de
informacin que debe ser consultada:
a) La industria
Proporciona informacin relacionada con las actividades, procesos y puntos peligrosos,
as como sobre la cantidad y naturaleza de los productos qumicos que manipula, procesa
y transporta.
b) Los centros especializados de informacin
Son centros que compilan, procesan y diseminan informacin relacionada con productos
qumicos y que para las emergencias qumicas pueden ser de dos tipos: Centros de
Respuesta Qumica y Centros de Informacin y Asesoramiento toxicolgico.
c) Los organismos internacionales y nacionales
Varias organizaciones internacionales as como instituciones nacionales de prestigio
internacional preparan y diseminan informacin relacionada con productos qumicos que
puede ser utilizada en emergencias qumicas, tales como la OPS (Organizacin
Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud ), la Organizacin Mundial
de la Salud a travs del IPCS/OMS (Programa Internacional de Seguridad Qumica),
PNUMA (Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente), OCDE
(Organizacin de Cooperacin y Desarrollo Econmicos), la EPA (Agencia de Proteccin
Ambiental de los Estados Unidos), ATSDR (Agencia para las Sustancias Txicas y el
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Registro de Enfermedades), NLM (Biblioteca de Medicina de Estados Unidos), CETESB


(Centro de Tecnologa Ambiental de Sao Paulo y Centro colaborador de la OPS/OMS
para accidentes con productos peligrosos), entre otros.

7. Recursos de informacin segn tipo de usuario


Existe una gran variedad de recursos informativos que pueden ser utilizados en las
actividades de prevencin, preparacin y respuesta a emergencias que involucran
sustancias qumicas. A continuacin se describen algunos de los ms recomendados, de
acuerdo con el tipo de usuario. Se ha considerado diferentes soportes de la informacin:
textos y bases de datos disponibles en Internet.

8. Informacin para los responsables de tomar decisiones: autoridades


pblicas
El tipo de informacin que requieren est contenida en guas y directrices que orientan
sobre cmo organizar las acciones de prevencin, preparacin y respuesta a los
accidentes qumicos. Adems es necesario utilizar recursos que permitan:
-

Hacer inventarios de instalaciones peligrosas: ubicacin, actividades, procesos y


puntos peligrosos, tipos y cantidades de productos qumicos que estn siendo
procesados, almacenados, usados y transportados.
Clasificar los tipos de accidentes que pudieran ocurrir en una regin determinada.
Identificar a la poblacin potencialmente afectada.
Informar sobre las facilidades mdicas disponibles:
o Localizacin de hospitales y otras instalaciones mdicas (dispensarios,
policlnicos u otros centros de atencin a la salud).
o Recursos disponibles en instalaciones mdicas: nmero de camas, equipamiento
mdico, medicamentos y antdotos, etc.
o Principales medios de transporte de vctimas (ambulancias, helicpteros,
transporte adaptado, etc.), y vas de evacuacin.
o Disponibilidad de laboratorios para investigaciones clnicas y toxicolgicas.

Para dar respuesta a esta demanda de informacin se pueden utilizar varias fuentes,
como son:
-

PNUMA; OIT; OMS. Programa Internacional de Seguridad sobre Sustancias Qumicas


(PISSQ). Accidentes qumicos: aspectos relativos a la salud. Gua para la preparacin
y respuesta. Washington, DC: OPS; 1998, 140 p. Disponible en la siguiente direccin
electrnica: http://www.bvsde.paho.org/bvstox/e/fulltext/accidentes/accidentes.html
OECD Guiding Principles for Chemical Accident Prevention, Preparedness and
Response. Guidance for Industry (including Management and Labour), Public
Authorities, Communities, and other Stakeholders. Second edition. 2003. Disponible
en: http://www.oecd.org/dataoecd/10/37/2789820.pdf
Environment, Health and Safety Publications in the Series on Chemical Accidents.
http://www.oecd.org/document/41/0,3343,en_2649_34369_1889513_1_1_1_1,00.html
Public Health Emergency Response Guide for State, Local, and Tribal Public Health
Directors: http://www.bt.cdc.gov/planning/responseguide.asp

Algunas bases de datos pueden ser tiles para los tomadores de decisin como: Fichas
Internacionales de Seguridad Qumica Estas fichas fueron producidas por el Programa
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Internacional de Seguridad de Sustancias Qumicas de la Organizacin Mundial de la


Salud (IPCS/OMS) y brindan informacin concreta sobre las sustancias qumicas y las
acciones de emergencia para cada una de ellas. La informacin se ampla con
propiedades fisicoqumicas de las sustancias, efectos en la salud de acuerdo con las vas
de entrada y, si son agudos o crnicos, los lmites de exposicin ocupacional y otros. La
informacin se ofrece para cada sustancia y no por grupos. Est disponible a texto
completo en la siguiente direccin:
En espaol: http://www.mtas.es/insht/ipcsnspn/spanish.htm
En ingls: http://www.cdc.gov/niosh/ipcs/nicstart.html
-

Las Agencias Nacionales tambin producen buena informacin que puede ser
utilizada en la prevencin, preparacin y en la respuesta a accidentes qumicos. Tal es
el caso de Agencia de Proteccin Ambiental de los Estados Unidos (EPA):
http://www.epa.gov/swercepp/

Este sitio est dedicado slo a emergencias qumicas y brinda para los tomadores de
decisin muchas directrices que pueden ser adaptadas a la realidad nacional.
-

De igual manera, si tenemos en cuenta la necesidad de realizar inventarios de


instalaciones peligrosas, de recursos, etc., la EPA ha puesto a disposicin de los
usuarios la base de datos CAMEO (Computer-Aided Management of Emergency
Operations): http://www.epa.gov/emergencies/content/cameo/index.htm. Este sitio
brinda la posibilidad de copiar las bases de datos y softwares que contienen
informacin especfica de respuesta para una gran cantidad de productos y una serie
de bases de datos para almacenamiento de informacin local sobre instalaciones
peligrosas, inventario de sustancias qumicas, inventario de recursos, contactos.
Adems permite elaborar mapas de riesgos y crear escenarios.

9. Informacin para los primeros en acudir al lugar de la emergencia


(bomberos, policas, personal paramdico y otros)
Requieren informacin rpida que les permita actuar en la escena del accidente con el
menor riesgo posible. Necesitan informacin sobre las propiedades fsicoqumicas y
toxicolgicas de los productos involucrados en el accidente, sus efectos clnicos agudos y
a largo plazo por diferentes vas de exposicin, mtodos para atender un derrame, una
fuga, un incendio, etc., primeros auxilios a las vctimas de un accidente qumico, equipo
de proteccin personal, distancias de evacuacin y temas afines.
La principal publicacin para este grupo es la Gua de Respuesta a Emergencia, la cual
ha sido desarrollada inicialmente por CANUTEC y despus adaptada por muchos pases
de la Regin, en los que podemos encontrar la Gua de Mxico (SETIQ), la de Brasil
(ABIQUIM), la de Chile y la de Ecuador. Estas guas estn disponibles en formato de libro.
En la actualidad podemos encontrar la Gua de Respuesta a Emergencia, versin 2008
la cual puede ser instalada desde la siguiente direccin electrnica:
http://www.tc.gc.ca/canutec/en/guide/guide.htm

La edicin 2008 de la Gua de Respuesta de Emergencia (GRE2008) fue preparada por el


personal de Transporte de Canad, el Departamento de Transporte de los Estados
Unidos de Amrica y la Secretara de Comunicaciones y Transportes de Mxico, con la
colaboracin del CIQUIME de Argentina y el apoyo de diversos grupos interesados tanto
gubernamentales como del sector privado. Los principales autores del GRE son Michel
Cloutier, Transporte Canad, y George Cushmac, Departamento de Transporte de los
Estados Unidos de Amrica. Los servicios de publicacin e impresin son provistos por la
Administracin de Seguridad en Tuberas y Materiales Peligrosos del Departamento de
Transporte de Estados Unidos (PHMSA), Oficina de Entrenamiento e Iniciativas de
Materiales Peligrosos. Se puede consultar a travs del nombre del compuesto o su
nmero de Naciones Unidas y nos ofrece informacin sobre impacto en salud pblica,
acciones de respuesta para atender incendios y derrames, equipos de proteccin
personal, distancias de evacuacin y primeros auxilios a personas expuestas.
El CETESB (Compaa de Tecnologa de Saneamiento Ambiental de So Paulo, Brasil),
que es centro colaborador de la OPS/OMS para emergencias qumicas elabor un
Manual de Productos Qumicos Peligrosos, en el cual los productos qumicos pueden
ser consultados por nombre y por nmero de Naciones Unidas. Para cada producto hay
una ficha detallada que contiene informacin sobre la identificacin del producto, medidas
de seguridad, riesgos de incendio, propiedades fsico-qumicas, informaciones
ecotoxicolgicas, datos generales, mtodos de recoleccin, neutralizacin y disposicin
final de los productos. Puede ser consultado en la siguiente direccin electrnica:
http://www.cetesb.sp.gov.br/Emergencia/produtos/produto_consulta.asp
WISER
(Wireless
Information
System
http://webwiser.nlm.nih.gov/getHomeData.do

for

Emergency

Responders)

Es un sistema desarrollado por la Biblioteca de Medicina de Estados Unidos (NLM),


designado para ayudar a los Primeros en la Respuesta en una emergencia que involucra
productos peligrosos. WISER provee un amplio rango de informacin, incluyendo datos de
identificacin de la sustancia, caractersticas fsico-qumicas, informacin sobre impacto
en la salud y guas para el manejo de las emergencias, que si bien estn dirigidas para los
primeros en la respuesta pueden ser utilizadas por otros profesionales ya que incluye
informacin de manejo medico y tambin informacin ambiental.

Algo que da un valor agregado a WISER es su mdulo de ayuda para la identificacin,


cuando no se conoce la sustancia qumica involucrada en la emergencia pero s se tienen
datos de sus caractersticas, como es, el estado fsico, olor, color, etc y adems se cuenta
con informacin sobre los efectos que en la salud ha provocado. Ingresando toda esta
informacin al sistema, ofrece una ayuda para la identificacin del producto.
Otras fuentes que pueden ser consultadas por los primeros en la respuesta, incluyen:
Las Fichas Internacionales de Seguridad Qumica, ya mencionadas anteriormente y un
compendio de hojas tcnicas producidas por diferentes instituciones puede ser consultado
en: MSDS. Material Safety Data Sheet: http://www.ilpi.com/msds/index.html

10. Informacin para el personal de salud que brinda asistencia hospitalaria


Este personal requiere informacin sobre:
-

Descontaminacin de pacientes.
Asistencia prehospitalaria y hospitalaria. Tratamiento mdico (incluido el uso de
antdotos) de acuerdo con las circunstancias de la exposicin, gravedad de las
vctimas, vas de exposicin y disponibilidad de medios.
Medidas de proteccin que debe tener el personal de rescate y el personal
responsable de atender a las vctimas para evitar la contaminacin secundaria.

Esta informacin se puede obtener de las siguientes bases de datos:


Medical Management Guidelines (MMGs) for acute chemical exposures
http://www.atsdr.cdc.gov/MHMI/mmg.html
Desarrollado por la Agencia de Sustancias Toxicas de Estados Unidos (ATSDR), facilitan
que el personal de salud que responde a la emergencia pueda realizar adecuados
procedimientos de descontaminacin a los pacientes, protegerse a si mismos del riesgo
de contaminacin secundaria de los productos qumicos y proveer evaluacin y
tratamiento mdico a las personas expuestas. La organizacin de la informacin en cada
una de las guas del producto qumico facilita las acciones a nivel prehospitalario y
hospitalario. La lista de sustancias qumicas includas en estas guas abarca tambien
aquellas utilizadas en actos terroristas.
Hazardous Substance Data Bank (HSDB)
http://toxnet.nlm.nih.gov
Base de datos incluida dentro de TOXNET, desarrollada por la Biblioteca de Medicina de
Estados Unidos. Incluye aspectos toxicolgicos y procedimientos para el manejo de
emergencias, datos de identificacin de los productos, propiedades fisicoqumicas, guas
de emergencia de la DOT, clasificacin NFPA, procedimientos de atencin a incendios,
explosiones, incompatibilidades de los productos, equipo de proteccin personal, mtodos
de limpieza de desechos, etc. Para el pesronal de salud contiene excelente informacin
sobre efectos agudos y crnicos de las sustancias qumicas, diagnstico de laboratorio y
tratamiento mdico por va de exposicin. Las bsquedas pueden ser realizadas a travs
del nombre qumico del compuesto o de su nmero CAS (Chemical Abstracts Service).
IPCS-INTOX
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http://www.intox.org/databank/index.htm
Banco de datos desarrollado por el Programa Internacional de Seguridad Qumica de la
Organizacin Mundial de la Salud, que contiene informacin sobre sustancias qumicas,
con datos organizados de manera que el usuario puede buscar una sustancia especfica y
obtener fcilmente acceso a la informacin que sobre dicha sustancia aparece en todas
las bases de datos contenidas en el disco, las cuales son:
-

IPCS Monografas de Informacin sobre txicos (PIMs). Son monografas mdicas,


que describen en extenso las manifestaciones clnicas de intoxicaciones agudas y
crnicas, datos de laboratorio y tratamiento de intoxicaciones.
IPCS Fichas Internacionales sobre Seguridad Qumica. Base de datos CCOHS
CHEMINFO, que contiene amplia informacin sobre sustancias qumicas y sus efectos
a la salud, forma de tratarlos, etc.

Una base de datos de inters para el personal de salud includa tambin en IPCS/INTOX
es la que contiene las Guas de Tratamientos, en mltiples idomas, donde se abarcan las
complicaciones de un intoxicado, ofreciendo, definicin, causas txicas y no txicas,
examenes complementarios, manifestaciones clnicas y tratamiento.
Para facilitar las bsquedas de informacin para la respuesta a las emergencias qumicas
la Organizacin Panamericana de la Salud a travs de su Programa de Prepartivos para
casos de Desastres y el rea de Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental (SDE) han
desarrollado varios instrumentos de informacin utilizables en las etapas de prevencin,
preparacin y respuesta a un accidente qumico, uno de ellos es la Biblioteca Virtual de
SDE, que aparece en la siguiente direccin electrnica: http://www.bvsde.paho.org con
una seccin dedicada a Toxicologa que cuenta con mucha informacin utilizable en el
rea de emergencias qumicas.
Vea en el power point correspondiente a esta presentacin una secuencia de pantallas de
la biblioteca virtual que lo orientan hacia la bsqueda en las bases de datos.

11. Conclusin
La informacin requerida para la prevencin, planeacin y respuesta a un accidente
qumico es amplia. Por tanto, resulta esencial identificar quines la brindan, qu recursos
existen que sean de fcil acceso y qu vas de comunicacin asegurarn el flujo
adecuado de la informacin, en momentos en que pueden surgir problemas por
interrupcin de las lneas de comunicacin o por errores humanos ocasionados por el
estrs.

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