Programación Hospital III

HOSPITAL DE NIVEL III- PIURA
(ESSALUD)
|
FACULTAD DE ARQUITECTURA, URBANISMO Y ARTES

ESCUELA PROFESIONAL DE ARQUITECTURA
Autores: Aguilar Blas Noem, Aguilar Guarniz Shirley, Calzada Coronel Danny, Garca
Daz Yanina, Lzaro Chvez Paola, Loayza Loayza Mario, Vargas Polo Madelin
2015-II
F.A.U.A - U.P.A.O
HOSPITAL NIVEL III PIURA (ESSALUD)
INDICE DE CONTENIDOS
PRESENTACION...6
INTRODUCCION..7
1. ASPECTOS GENERALES.....8
1.1 NOMBRE DEL PROYECTO A PROGRAMAR..8
1.2 OBJETIVOS DE ANALISIS.8
2. OBJETIVOS DEL ANALISIS.....8
2.1 OBJETIVO GENERAL....8
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS8
2.2.1 Analizar la situacin actual de servicios e infraestructura de
salud para las personas aseguradas en Piura. ......8
2.2.2 Identificar y analizar las necesidades de los asegurados de la
ciudad de Piura....8
2.2.3 Analizar el contexto designado para el desarrollo del Hospital
de alta complejidad de Piura y el impacto en la zona.
...8
2.2.4 Recopilar informacin pertinente de los parmetros y
normatividad de un Hospital de alta complejidad H3..8
3. RUTA METODOLOGICA.9
4. DIAGNOSTICO SITUACIONAL...10
4.1 PROBLEMA..10
4.1.1 CAUSA............10
4.1.2 EFECTO....10
4.2 OBJETIVOS GENERALES...10
4.3 OBJETIVOS ESPECIFICOS.10
4.3.1 Indicar las diferentes categoras y el nmero de hospitales
segn su categora en la ciudad de Piura..12
4.3.2 Identificar las redes de establecimientos de salud en la
provincia de Piura...........13
4.3.3 Mapeo de redes asistenciales de en Piura..14
F.A.U.A - U.P.A.O
4.3.4 Conocer la cantidad de asegurados y no asegurados a

Nivel Nacional - Per...........15
4.3.5 Conocer la cantidad de asegurados a nivel de la regin de
Piura.....16
4.3.6 Precisar los indicadores bsicos: nmero de nacimientos,
defunciones y tasa de mortalidad............17
4.3.7 Identificar la morbilidad de la poblacin a nivel de Provincia
y distrito de Piura...18
4.3.8 Determinar produccin hospitalaria de asegurados del 2005
al 2010..19
4.3.9 Determinar a cuanta poblacin abastecen los hospitales y
la relacin con la demanda de asegurados en el distrito de
Piura.........21
4.3.10 Determinar la proyeccin de poblacin asegurada en la
regin de Piura......22
4.3.11 Determinar la poblacin directa e indirecta del distrito de
Piura..22
4.3.12 Proyeccin de poblacin directa e indirecta del distrito de
Piura..24
4.3.13 Calculo para nmero de camas con una poblacin futura
2024 (9 aos desde la fecha)...24
4.3.14 Calculo para nmero de consultorios con una poblacin
futura 2024 (9 aos desde la fecha). ....25
5. CARACTERIZACION DEL USUARIO...26
5.1 OBJETIVOS GENERAL...26
5.2 OBJETIVOS ESPECFICOS.26
5.2.1 Determinar el tipo de usuario segn sus funciones y
caractersticas...26
5.2.2 Identificar y subdividir cada tipo de usuario de manera
especfica segn el reglamento de organizacin funcional
de un hospital...27
3
F.A.U.A - U.P.A.O

5.2.3
Identificar al Promotor y una Proyeccin de Inversin

Pblica.....29
6. ANALISIS CONTEXTUAL...............30
6.1 OBJETIVOS GENERAL....30
6.2 OBJETIVOS ESPECFICOS..30
6.2.1
Analizar informacin del terreno, su ubicacin del terreno y su

contexto...31
6.2.2
Realizar un anlisis Foda a nivel urbanstico para identificar las

ventajas,
desventajas
potencialidades
del
terreno
seleccionado.....34
6.2.3
Identificar las principales condiciones ambientales y las

caractersticas
climatolgicas,
direccin
del
viento,
asoleamiento, de la zona industrial Piura con el fin de poder

identificar
problemas
acsticos
en
el
terreno.............35
6.2.4
Identificar los Parmetros Urbansticos..................36
7. NORMATIVIDAD DE ESSALUD......37
8. MARCO REFERENCIAL.......38
8.1 OBJETIVOS GENERAL................38
8.2 OBJETIVOS ESPECFICOS..38
8.3 MARCO TERICO..38
8.3.1 Teora de unidades.....38
8.3.2 Determinar el Marco Terico con respecto a
establecimientos
de salud HIII 1, que rige ESSALUD45

8.4
MARCO NORMATIVO.46
8.4.1Determinar el Marco Normativo con respecto a establecimientos
de salud HIII 1, que rige ESSALUD..46
8.4.2 Determinar los Parmetros Urbanos.....51
8.4.3 Determinar las Normas Tcnicas para Hospitales H3..52
8.4.3.1 Unidad de Consulta Externa52
8.4.3.2 Unidad de Emergencia.....53
8.4.3.3 Unidad de Centro Obsttrico..54
4
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8.4.3.4 Unidad de Ayuda al Diagnostico...55
8.4.3.5 Unidad de Centro Quirrgico57
8.4.3.6 Sala de Operaciones o Quirfanos.....58
8.4.3.7 Centro de Esterilizacin y Equipos (CEYES)...59
8.4.3.8 Unidad de Cuidados Intensivos....60
8.4.3.9 Unidad de Hospitalizacin........61
8.4.3.10 Unidad Hospitalizacin de Medicina y Ciruga.61
8.4.4
Determinar los tipos de circulaciones de un Hospital

H3.....61
8.4.4.1 Circulacin Externa....62

8.4.4.2 Flujos de Circulacin Horizontal..63
8.4.4.3 Flujos de Circulacin Vertical......63
8.4.4.4 Confort del Personal.....64
8.4.5 Determinar Casos Anlogos....66
8.4.5.1 Caso anlogo Nacional Hospital Vctor Ral Haya de la
Torre Trujillo - Per66
8.4.5.1.1
Ubicacin y Contexto Mediato..........66
8.4.5.1.2
Zonificacin..........67
8.4.5.1.3
Anlisis Funcional.71
8.4.5.1.4
Anlisis Formal...73
8.4.5.1.5
Anlisis Tecnolgico.......74
8.4.5.2 Caso anlogo Internacional del Hospital Suba BogotColombia.........................76

8.4.5.2.1
Ubicacin......76
8.4.5.2.2
Zonificacin......77
8.4.5.2.3
Anlisis Funcional.79
8.4.5.2.4
Cuadro de reas por niveles....82
8.4.5.2.5
Anlisis Formal......84
8.4.5.2.6
Anlisis Estructural87
8.4.5.2.7
Anlisis Tecnolgico....88
8.4.5.2.8
Conclusiones........91
9. CONCLUSIONES GENERALES...93
10. ANEXOS...94
5
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PRESENTACIN
El presente proyecto de investigacin, se llev a cabo a travs

de un plan de estudio; en la asignatura de Taller de Diseo
Arquitectnico VI, en
la carrera profesional de Arquitectura
Urbanismo y Artes; de la Universidad Privada Antenor Orrego,

(UPAO), abordando el tema de Hospital Nivel III en Piura.
Analizando a fondo todos aquellos componentes y parmetros
que en su conjunto generan el desarrollo integral del proyecto;
incidiendo especialmente en la problemtica existente y en el
anlisis de la normatividad, lo cual nos arroj un programa de
necesidades que nos permiti determinar la envergadura del
proyecto a realizar.
Su finalidad es poder realizar una programacin arquitectnica
para un Hospital de ESSALUD de nivel de atencin III Piura,
analizando previamente el diagnstico situacional de Piura, el
usuario al que est dirigido el hospital, el anlisis del terreno y el
anlisis de la normatividad. Este anlisis previo permite conocer
e identificar la base terica que existe para desarrollar la
programacin, y as tener todas las previsiones del caso para
posteriormente proyectar.
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INTRODUCCIN
Piura es la tercera ciudad con mayor poblacin en el pas y la

tercera con el mayor nmero de aportantes en temas de salud, sin
embargo no cuenta con un el crecimiento de la demanda de los
servicios de salud, debido al hospital nivel III que pueda atender
casos de alta complejidad, ante crecimiento poblacional de la
regin.
La instauracin de este equipamiento de salud har factible que la
poblacin de bajos recursos que requiera atencin especializada
sea atendida en la propia regin y no sea derivada a los hospitales
de las ciudades de Chiclayo o Lima.
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1. ASPECTOS GENERALES
1.1 NOMBRE DEL PROYECTO
HOSPITAL DE ESSALUD DE NIVEL DE ATENCIN III PIURA
LOCALIZACIN GEOGRFICA
DEPARTAMENTO: Piura
PROVINCIA: Piura
DISTRITO: Piura
2. OBJETIVOS DEL ANLISIS

2.1
OBJETIVO GENERAL
Establecer una programacin arquitectnica ptima para el
desarrollo de un Hospital de alta complejidad de ESSALUD
para la ciudad de Piura.
2.2
OBJETIVOS ESPECFICOS
2.2.1 Analizar la situacin actual de servicios e infraestructura de

salud para las personas aseguradas de la ciudad de Piura.
2.2.2 Identificar y analizar las necesidades de los asegurados de la
ciudad de Piura.
2.2.3 Analizar el contexto designado para el desarrollo del Hospital
de alta complejidad de Piura y el impacto en la zona.
2.2.4
Recopilar informacin pertinente de los parmetros y

normatividad de un Hospital de alta complejidad H3.
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3. RUTA METODOLGICA
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4. DIAGNSTICO SITUACIONAL
4.1
PROBLEMA
ACTUALMENTE EXISTE UN DFICIT DE ATENCIN DE

LA
POBLACIN ASEGURADA DE ESSALUD EN LA CIUDAD DE PIURA.
4.1.1 CAUSAS
La
infraestructura
existente
presenta
un
crecimiento
inorgnico y no cuenta con ambientes adecuados exigidos

por el nivel de complejidad. Estos aspectos reflejan un
Dficit de Infraestructura Hospitalaria.
La red existente no cuenta con servicios y recursos

necesarios para asegurar una buena atencin.
Los asegurados se atienden actualmente en el Hospital

Cayetano Heredia; perteneciente anteriormente al MINSA;
por lo que la poblacin no asegurada debe atenderse en
el hospital Jorge Retegui.
4.1.2 EFECTOS
Ineficiente atencin de salud
Incremento de tasas de mortalidad y morbilidad
Desvo de la demanda a otros establecimientos
4.2
OBJETIVO GENERAL
Determinar la situacin actual de la atencin de la poblacin

asegurada de ESSALUD en los establecimientos de salud en la
ciudad de Piura
10
F.A.U.A - U.P.A.O
4.3 Objetivos Especficos

4.3.1 Indicar las diferentes categoras y el nmero de hospitales
segn su categora en la ciudad de Piura.
4.3.2 Identificar las redes de establecimientos de salud en la
provincia
de Piura.
4.3.3 Mapeo de redes asistenciales de en Piura.

4.3.4 Conocer la cantidad de asegurados y no asegurados a
nivel nacional- Per.
4.3.5 Conocer la cantidad de asegurados a nivel de la regin de
Piura.
4.3.6 Precisar los indicadores bsicos: nmero de nacimientos,
defunciones y tasa de mortalidad.
4.3.7 Identificar morbilidad poblacional en provincia y distrito de
Piura.
4.3.8 Determinar produccin hospitalaria de asegurados del 2005
al 2010.
4.3.9 Determinar a cuanta poblacin abastecen los hospitales y
la relacin con la demanda de asegurados en el distrito de
Piura.
4.3.10 Determinar la proyeccin de poblacin asegurada en la
regin de Piura.
4.3.11 Determinar la poblacin directa e indirecta del distrito de
Piura.
4.3.12 Proyeccin de poblacin directa e indirecta del distrito de
Piura.
4.3.13 Calculo para nmero de camas con una poblacin futura
2024 (9 aos desde la fecha).
4.3.14 Calculo para nmero de consultorios con una poblacin
futura 2024 (9 aos desde la fecha).
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F.A.U.A - U.P.A.O
INDICADORES, COBERTURA, SERVICIOS DEMANDADOS,

OFERTA Y DEMANDA
4.3.1 Categoras y el nmero de hospitales segn su
categora en la ciudad de Piura.
Tabla 1: Establecimiento de salud por tipo de distritos al 2011
De los cuatro hospitales existentes en la provincia de Piura, dos

se encuentran en la misma ciudad: El hospital Cayetano Heredia
(H III), administrado por el MINSA.
Imagen 1: niveles de atencin y tipos de establecimiento de Piura

y tumbes
Piura cuenta con 4 hospitales, 52 centros de salud y 277 puestos

de salud, distribuidos geogrficamente en todo el
departamento. En la ciudad de Piura est ubicado el hospital
integrado 3 Cayetano Heredia con 315 camas arquitectnicas
de las cuales vienen siendo utilizadas nicamente 219 camas.
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F.A.U.A - U.P.A.O
4.3.2
Identificar las redes de los establecimientos de salud

de la ciudad de Piura
Imagen 2: red de establecimiento de salud en la

regin Piura
Imagen 3: sistema de referencia y contra referencia- establecimiento de Piura y tumbes
Los pacientes de la provincia de Morropn en las patologas de baja

complejidad tienen la posibilidad de acudir al Hospital I Chulucanas,
para la mediana y alta complejidad acuden a la ciudad de Piura.
Los habitantes de la provincia de Huancabamba acuden para resolver
sus casos leves a sus centros de salud en la capital provincial o al Hospital
I de Chulucanas, lo ms complejo se vuelve a centralizar a Piura.
Los enfermos de patologas de baja complejidad de la provincia de
Sechura acuden a sus respectivos Puestos y Centros de Salud, en
algunos casos acuden al CLAS de Catacaos, de no tener respuesta
13
F.A.U.A - U.P.A.O
favorable, en casos ms severos acuden al Hospital Santa Rosa, quienes

posteriormente pueden ser derivados al Hospital II de Talara o Cayetano
Heredia de Piura.
Tabla 2: establecimiento de salud en la regin de Piura
Como se aprecia en el cuadro anterior la demanda de alta complejidad

de los departamentos de Tumbes y Piura tiene posibilidad de solucin en
el hospital III Cayetano Heredia, haciendo la salvedad que este
establecimiento es integrado por lo que el acceso a los no asegurados se
encuentra restringido. En la ciudad de Piura no se cuenta con un centro
asistencial para resolver la demanda de baja y mediana complejidad,
salvo el hospital I Santa Rosa objeto del presente proyecto dado que su
capacidad resolutiva no es coherente con su categora, razn por la que
muchos pacientes son referidos a la ciudad de Sullana
4.3.3 Mapeo de redes asistenciales en Piura
Imagen 4: Mapeo de Redes Asistenciales de Essalud en Piura
14
F.A.U.A - U.P.A.O
4.3.4 Cantidad de asegurados y no asegurados a nivel

nacional Per.
Segn el grfico se
observa que del 2003
hasta el 2011, existe un
aumento del nmero de
asegurados del 16.6% al
30.64%, lo que marca una
clara tendencia en el
aumento de asegurados
y disminucin del nmero
de no asegurados.
La poblacin asegurada
en ESSALUD representa el
30.6% de la poblacin,
Tabla de Cobertura de los Sistema de Seguros Pblicos 2003 - 2011
mientras que el MINSA -a
travs
del
SISha
ampliado su cobertura a 42.1% de la poblacin, con nfasis en las zonas
rurales del pas15. Otro tipo de aseguramiento representa el 6% de la
poblacin, quedando un 21.2% de la poblacin sin seguro.
4.3.5 Cantidad de Asegurados a nivel de la Regin de Piura.
Fuente: Essalud Datos Estadsticos
15
F.A.U.A - U.P.A.O
La cantidad de asegurados segn Essalud en el distrito de Piura es

de 141 984 (49%) en este ao 2015. Asemeja a la cantidad total de
los dems distritos de Piura, siendo el distrito de Castilla el que
precede con 67 382 con un 23 % seguido de Tambo Grande con 28
853 con un 10%. Finalmente la poblacin total de asegurados de la
provincia de Piura suma a 289 293 habitantes mostrada en la
siguiente grfica.
Fuente: Essalud Datos Estadsticos
4.3.6 Indicadores bsicos: Nmero

defunciones y tasa de mortalidad
de
nacimientos
Fuente: Direccin Regional de Salud de Piura
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Segn los resultados de ENDES 96 y 2000 la tasa de mortalidad infantil

del departamento afecta a 57 y 52 muertes por cada mil nios menores
de 1 ao, siendo en el rea urbana de 46 y en el rea rural de 71 por
cada 1000 nacidos vivos en 1990 a 14 en el 2011. En el departamento
de Piura se ha estimado 11,179 defunciones anuales en promedio,
siendo la Tasa Bruta de Mortalidad de 7,5 por 1000 habitantes, mientras
que la Tasa de Mortalidad Infantil es 50 por cada mil nacidos vivos
menores de un ao. Es importante destacar que la esperanza de vida
al nacer en Piura es de 66 aos, donde la mujer tiene una mayor
esperanza de vida con 69 aos, mientras que el hombre llega a 64
aos.
Con respecto a la Tasa Bruta de Natalidad (TBN) en el ao 1995 2000
era de 27.4 y para el ao 2010 -2015 la tasa bajo a 20.7 es decir, el
nmero de nacimientos que en promedio ocurren anualmente por
cada mil habitantes, es de 25 por mil, con un nivel ms alto en el rea
rural de 30 por mil, mientras que en el rea urbana llega a 22 por mil.
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL 1996 Y 2007/ 2008
Fuente: Inei Datos Estadsticos 1996 2007 /

2008
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F.A.U.A - U.P.A.O
El grfico de barras muestra la tasa de mortalidad infantil por cada mil

nios nacidos vivos segn departamentos, en los aos 1996 y 2007/2008.
Los datos fueron extrados del INEI. En Piura, en el ao 1996 la tasa de
mortalidad infantil aproximadamente era de 65 por cada 1000 nios
nacidos vivos. Para el ao 2008, esta cifra se redujo a 22.5.
Fuente: Inei Datos Estadsticos 1995 2015
En cuanto a la tasa de natalidad en Piura por cada 1000 nios

nacidos vivos entre el ao 1995 2000 era de 27.4. Para el ao 2000
2005 se redujo a 24.7. En el ao 2005 2010 llego a 22.5. Para el
ao 2010 hasta la actualidad es de 20.7. Concluyendo que la tasas
de natalidad desde el ao 1995 al ao 2015 ha ido disminuyendo
a 6.7 a causa de diferentes factores como son enfermedades
respiratorias o complicaciones al nacer.
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F.A.U.A - U.P.A.O
4.3.7 Identificar morbilidad poblacional en provincia y distrito

de Piura
Segn la Direccin Regional de Salud en Piura unas de las mayores
causas de morbilidad en la poblacin general por consulta externa
durante el ao 2010 son las infecciones agudas a las vas
respiratorias con un 21,7% e infecciones intestinales respecto al
total de casos con un nmero de 231,453 en el distrito de Piura.
Aumentando considerablemente el porcentaje en la provincia de
Piura a un 80,56% respecto a un total de 526,471 nmeros de casos.
Siendo tambin una de las causas menos comunes la desnutricin.
Fuente: Inei Principales Casos de Morbilidad 2010
19
F.A.U.A - U.P.A.O
4.3.8 Determinar la Produccin Hospitalaria de Poblacin

Asegurada de ESSALUD en el ao 2005 al 2010
Fuente: Essalud Produccin Hospitalaria 2005 - 2010
Al ser directamente proporcional el aumento de asegurados al

aumento de produccin hospitalaria, observamos un incremento
de 193 863 asegurados solo en Consulta externa entre los aos 2005
y 2010.
Con respecto a la Hospitalizacin, observamos que el nmero de
estancias aument en 15 277 asegurados en 5 aos, mientras que
el nmero de camas permanece en un rango de 275-277 camas.
En Piura los dos hospitales de mayor aliento profesional son el
Hospital Cayetano Heredia con una capacidad de 230 camas y el
Hospital Jorge Retegui, con 60 camas, mientras que la poblacin
bordea el milln con 700 mil personas en toda la regin.
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F.A.U.A - U.P.A.O
Concluimos que la situacin de la infraestructura de salud en la

regin de Piura es crtica y ha llegado al punto de colapsar, pues
existe una preocupante suma de 70 mil habitantes por cada cama
hospitalaria.
De igual manera, los partos han incrementado pero en menor
medida, al igual que las Intervenciones quirrgicas, que han
aumentado en 2 337 asegurados en menos de 5 aos.
4.3.9 Determinar
a cuanta poblacin abastecen los
hospitales y la relacin con la demanda de asegurados
en el distrito de Piura
En el Per se sabe que cada 1 000 habitantes corresponde a 3
camas hospitalarias, entonces se deduce:
ESSALUD: Hospital Nivel III Cayetano Heredia: Teniendo 230 camas
solo abastece 76,666 mil habitantes.
MINSA: Hospital Nvel II Jorge Retegui: Teniendo 60 camas solo
abastece 20,000 mil habitantes.
Ambos hospitales en conjunto abastecen a 96 666 habitantes, es
decir solo cubre el 18% de 466 572 totales de la demanda de
asegurados en la regin de Piura.
Piura cuenta con 340 camas por el total de redes asistenciales, es
decir abastece 113,333 mil habitantes (24 %) podemos darnos
cuenta que no cubre ni la mitad de la demanda existente con un
total de 466 572 asegurados.
CONCLUSIN
De los datos procesados pudimos concluir que Piura cuenta con un
nmero significativo de habitantes con un nivel de pobreza los
cuales requieren un centro mdico al que puedan acudir.
Tambin que es notoria la participacin y preferencia hacia
centros MINSA por la poblacin. Adems hallamos que el distrito
de Piura cuenta con la ms Alta densidad poblacional despus de
Trujillo, as como el mayor requerimiento de un equipamiento de
salud de categora hospital del cual carecen.
El estudio demostr tambin la necesidad de atencin en casos
de alta especializacin en Per.
Concluimos finalmente que est sustentando el proyecto de un
hospital de categora H-III especializado en el distrito de Piura.
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4.3.10 Determinar la proyeccin de poblacin asegurada en

la regin de Piura
Clculos para el desarrollo de hospital h3- especializado
Fuente: Inei Proyeccin Asegurada 2015
4.3.11 Determinar la poblacin directa e indirecta del distrito

de Piura
Con los datos anteriores mostrados concluimos que:
POBLACIN DIRECTA: Al ao 2015 de
141 984 personas.
Poblacin directa: la poblacin
directa est formada por el 100% de
la poblacin total asegurada del
distrito de Piura.
Piura, fundada como San Miguel de
Piura es una ciudad de la zona
occidental norte del Per, capital de
la Regin Piura. Est ubicada en el
centro oeste de la regin, en el valle
del ro Piura, al norte del desierto de
Sechura. Es la quinta ms poblada
del pas, alcanzando oficialmente, y
segn proyecciones del INEI del ao
2014, los 430.319 habitantes. Al ao
2015 Piura cuenta con una poblacin asegurada de 141 984
personas. Cuenta con una Superficie de 621,2 km.
22
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POBLACIN INDIRECTA: Al ao 2015 con una poblacin de 7 366

personas
Poblacin Indirecta: Est

conformada por los 8 distritos que
conforman la provincia de Piura, sin
incluir al distrito de Piura, estas son:
Castilla
La arena
Cura mor
Catacaos
El tallan
La unin
Las lomas
Tambo grande
Veintisis de octubre
Tomamos el 5% del nmero total de asegurados de cada distrito. El

nmero de asegurados son 7 366 personas
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F.A.U.A - U.P.A.O
4.3.12 Proyeccin de poblacin directa e indirecta del

distrito de Piura
4.3.13 Calculo para nmero de camas con una poblacin

futura 2024 (9 aos desde la fecha).
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F.A.U.A - U.P.A.O
4.3.14
Calculo para nmero de consultorios con una
poblacin futura 2024 (9 aos desde la fecha).
25
F.A.U.A - U.P.A.O
5.
CARACTERIZACIN DEL USUARIO

5.1 OBJETIVO GENERAL:
Caracterizar al usuario administrativo segn su funcin.
5.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:
5.2.1 Determinar el tipo de usuario segn sus funciones y
caractersticas.
5.2.2 Identificar y subdividir cada tipo de usuario de manera
especfica segn el reglamento de organizacin funcional
de un hospital.
5.2.3 Identificar al Promotor y un proyecto de inversin publica
5.2.1 TIPOS DE USUARIO DE HOSPITAL SEGN SU FUNCION

Y CARACTERISTICAS
TIPO
VISITANTE
USUARIO
PASIENTE
CONSULTA EXTERNA
AMBULANTE
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
ACTIVIDAD
Personas que recurren al

hospital para fines distintos al
de ser atendidos
medicamente
Usuario que acude al
establecimiento por razones
de salud o diagnstico, su
llegada es por sus propios
medios y su integridad fsica no
peligra.
CUIDADOS INTENSIVOS
INTERNAMIENTO
CUIDADOS INTERMEDIOS
QUEMADOS
OBSTETRICIA Y
NEONATOLOGA
EMERGENCIAS
EMERGENCIA
URGENCIAS
Usuario que requiere

internamiento mdico
para su debida
recuperacin debido a
que peligra su integridad
fsica.
Usuario de caso crtico sin
riesgo de muerte pero si de
una futura complicacin su
atencin debe ser inmediata
aunque priorizando a los
pacientes de emergencia.
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F.A.U.A - U.P.A.O
5.2.2 SUBDIVISIN DE CADA TIPO DE USUARIO
PERSONAL ADMINISTRATIVO
RGANO
RGANO DE DIRECCIN GENERAL
RGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL
PLANEAMIENTO
ESTRATGICO
RGANOS DE
ASESORAMIENTO
ASESORA
JURDICA
EPIDEMIOLOGIA
Y SALUD
AMBIENTAL
GESTIN DE
CALIDAD
ADMINISTRACIN
RGANOS
DE
APOYOS
SERVICIOS
GENERALES Y
MANTENIMIENT
O
COMUNICACIONES
ESTADSTICAS
INFORMTICAS
APOYO A LA
DOCENCIA E
INVESTIGACIN
OFICINA DE
SEGUROS
FUNCIONES
Tiene como responsable al Director General, encargado de

dirigir y controlar la implementacin de las normas y
polticas de salud.
Encargado de lograr la ejecucin del control
gubernamental en el Hospital, mantiene dependencia
tcnica y funcional de la Contralora General de la
Repblica.
Encargado del planeamiento estratgico y operativo,
proceso presupuestario, costos, diseo organizacional y
sistema de inversin pblica; depende del rgano de
Direccin.
Encargado del asesoramiento legal y jurdico;
Depende del rgano de Direccin.
Encargado de la vigilancia en salud pblica, anlisis de la
situacin de salud hospitalaria, salud ambiental e
investigacin epidemiolgica.
Encargado de implementar el sistema de Gestin de la
Calidad en el Hospital para promover la mejora continua
de la atencin asistencial y administrativa del paciente.
Encargado de lograr que el Hospital cuente con los recursos
humanos, materiales, y econmicos necesarios, as como
del mantenimiento y servicios generales.
Encargada de lograr que el Hospital cuente con el soporte
de servicios de asepsia, seguridad, mantenimiento y los
servicios generales necesarios; depende de la Oficina.
Ejecutiva de Administracin.
Encargada de establecer la comunicacin social y
relaciones pblicas que sean necesarias para lograr los
objetivos estratgicos y funcionales del Hospital.
Encargada de lograr que el Hospital provea la informacin
estadstica de salud y el soporte informtico, mecanizacin
e integracin de los sistemas de informacin requeridos.
Encargada de prestar apoyo a la docencia e investigacin
segn los convenios con las universidades y/o instituciones
educativas.
Unidad de apoyo especializado en seguros para el logro de
los objetivos estratgicos y funcionales del Hospital.
27
F.A.U.A - U.P.A.O
HOSPITAL
PERSONAL DE
LINEA NIVEL III PIURA (ESSALUD)
DEPARTAMENTO
MEDICINA
CIRUGA
GINECOOBSTETRICIA
FUNCIN
Encargada de la atencin mdica integral y especializada a los pacientes.
Encargada de brindar atencin a los pacientes
quirrgicos para su recuperacin y rehabilitacin.
con
procedimientos
Encargada de la atencin integral de la patologa ginecobstetricia durante el

ciclo reproductivo, pre-concepcional, concepcional y post - concepcional, as
como de las enfermedades del sistema de reproduccin de la mujer.
PEDIATRA
Encargada de brindar atencin integral y especializada a pacientes peditricos,

en su contexto bio-psico-social, familiar y comunitario, protegiendo,
recuperando y rehabilitando su salud.
SALUD MENTAL
Encargado de brindar atencin mdica integral en psiquiatra y psicologa a los

pacientes.
ODONTOESTOMA
TOLOGA
Encargada de brindar atencin integral al sistema odontoestomatolgico de los

pacientes.
ENFERMERA
Encargada de ejecutar las acciones y procedimientos de enfermera que

aseguren la atencin integral e individualizada del paciente de acuerdo a su
grado de dependencia, diagnstico y tratamiento mdico, proyectando sus
acciones a la familia y a la comunidad.
ANESTESIOLOGA
Encargada de realizar la atencin especializada de anestesia y analgesia a los

pacientes en las etapas pre-operatoria, intraoperatoria y post-operatoria,
procedimientos de emergencia, terapia del dolor, reanimacin cardiovascular y
gasoterapia, as como de la organizacin y funcionamiento del Centro Quirrgico
y las unidades de recuperacin.
PATOLOGA CLNICA
Y ANATOMA
PATOLGICA
Encargada de proporcionar ayuda tcnica especializada mediante la ejecucin

de procedimientos y pruebas analticas en lquidos y secreciones corporales para
el diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedades; as como
mediante exmenes citolgicos, histopatolgico y necropsias.
DIAGNOSTICO
POR IMGENES
Encargada de brindar la ayuda para la prevencin, el diagnstico y tratamiento

de las enfermedades y la investigacin mediante el empleo de radiaciones
ionizantes, no ionizantes y otros.
FARMACIA
Encargada de suministrar en forma oportuna, eficiente y adecuada los

medicamentos y productos, destinados a la recuperacin y conservacin de la
salud de los pacientes segn prescripcin mdica.
MEDICINA FSICA
Y REHABILITACIN
Encargada de brindar la atencin especializada en medicina fsica y de

rehabilitacin de las discapacidades, deficiencias y minusvalas a los pacientes
de la institucin, con la finalidad de restaurar a su nivel mximo sus
potencialidades fsicas.
NUTRICIN DIETTICA
SERVICIO SOCIAL
EMERGENCIA Y
CUIDADOS CRTICOS
Orgnica encargada de promover, proteger y recuperar la salud nutricional del

paciente.
Se encarga del estudio, diagnstico e investigacin de los factores sociales que
favorecen y/o interfieren en la salud del paciente.
Encargada de realizar tratamiento mdico quirrgico de emergencia y de
cuidados crticos, proporcionando permanentemente la oportuna atencin de
salud, a todas las personas cuya vida y/o salud se encuentre en grave riesgo o
severamente alterada.
28
F.A.U.A - U.P.A.O

PERSONAL DE SERVICIO
DEMULTIDISCIPLINARIO
LABOR
FUNCIN
LIMPIEZA
COCINA
Este tipo de personal es el encargado de

proporcionar los servicios multifuncionales
necesarios para la labor del hospital.
GUARDIANA
LAVANDERA
ALMACN
FUENTE: REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES HOSPITAL REGIONAL DE TRUJILLO
5.2.3PROMOTOR
ESSALUD
Es una institucin de seguridad social de salud que persigue el
bienestar de los asegurados y su acceso oportuno a prestaciones
de salud, econmicas y sociales, integrales y de calidad, mediante
una gestin transparente y eficiente.
PROYECTO DE INVERSIN PBLICA

Eficiente Servicio de Salud de Alta Complejidad a la poblacin
asegurada en el Departamento de Piura
MONTO DE LA INVERSIN TOTAL
(NUEVOS SOLES)
A Precio de Mercado
465,740,249
A Precio Social
384,478,138
ESSALUD cuenta con los recursos econmicos para poder financiar

el proyecto en todas sus etapas. Los recursos econmicos son
obtenidos por las aportaciones de los asegurados de la Red
Asistencial Piura. ESSALUD rene todos los aportes de los asegurados
en una caja nica y de all redistribuye va presupuesto hacia todos
los centros asistenciales del pas, lo que garantiza la sostenibilidad
financiera del proyecto.
29
F.A.U.A - U.P.A.O
En la etapa de pre operacin, ESSALUD posee una estructura

administrativa para desarrollar la gestin de la ejecucin de la obra
con su respectivo equipamiento.
ESSALUD tiene la experiencia necesaria para implementar el
presente proyecto. Debido a que cuenta con los recursos logsticos
requeridos en la etapa pre-operativa para contratar la ejecucin de
las obras, la adquisicin del equipamiento y la contratacin de
provisin de servicios bsicos.
6. ANLISIS CONTEXTUAL
6.1 OBJETIVO GENERAL
Analizar el contexto mediato e inmediato del terreno definiendo sus
principales caractersticas donde se localizara el nuevo hospital de
alta complejidad ESSALUD -PIURA.
6.2 OBJETIVO ESPECFICOS

6.2.1 Analizar informacin del terreno, su ubicacin del terreno y su
contexto.
6.2.2 Realizar un anlisis Foda a nivel urbanstico para identificar las
ventajas,
desventajas
potencialidades
del
terreno
seleccionado.
6.2.3 Identificar las principales condiciones ambientales y las
caractersticas climatolgicas, direccin del viento, asoleamiento,
de la zona industrial Piura con el fin de poder identificar problemas
acsticos en el terreno.
6.2.4 Identificar los parmetros urbanos.
30
F.A.U.A - U.P.A.O
6.2.1 Informacin del terreno a analizar

Gobierno Regional de Piura cede terreno para Hospital
de Alta Complejidad de Essalud
Gobierno Regional de Piura cede terreno para Hospital de Alta complejidad de
Essalud Los milagros existen y ocurren en semana Santa Los 180 millones
asegurados al Hospital de Alta Complejidad de Essalud que corran el riesgo de
perderse por falta de un terreno habilitado podrn ser utilizados finalmente para
mejorar y preservar la salud de piuranos
El presidente regional Javier Alklns anunci hoy que propondr al consejo
Regional la construccin de un terreno ce cuatro hectreas completamente
saneado ubicado trente al Hospital Santa Rosa para la construccin del Hospital
de Alta Complejidad La decisin de la cesin en uso ser vista por el Consejo
Regional en su prxima sesin extraordinaria del da mircoles 11 de Abril Monseor
Jos Antonio Eguren calific la palabra presidencial como un acto de absoluto
desprendimiento y sin clculo poltico y agradeci a nombre de los piuranos por la
actitud generosa al ceder el terreno por 99 aos. Sera muy mezquino no
reconocerlo. Debemos seguir as unidos. Todos somos Plural. Expres emocionado
en conferencia de prensa que sostuvieron luego de una reunin de trabajo con
la congresista Karla Scnaerer la regidora Milagros Snchez y el director del
nosocomio regional. Pedro ngeles Gutirrez. El Mandatario Regional dijo que
este terreno haba sido considerado para la edificacin de un nuevo hospital para
el Ministerio de salud Incluso est colgada en SEACE la convocatoria para el
perfil. Sin embargo el terreno que haba destinado la Municipalidad Provincial de
Piura para la construccin del nuevo hospital de Essalud cuando se encuentre
saneado ser revertido al Gobierno Regional se es el compromiso manifest.
Atender hasta un 50 por ciento de la poblacin En todo caso la construccin del
Hospital de Alta Complejidad permitir atender no solo al 28 por ciento de la
poblacin piurana que est asegurada sino por lo menos a un 50 por ciento.
Puesto que el nuevo nosocomio servir tambin para recibir a
Aquellos usuarios del Aseguramiento universal en Salud (SIS). De manera que el SIS
pague un precio homologado. Por otra parte ya est en camino la ejecuG1n del
Hospital de Paita y el de Sullana que descongestionaran la atencin evitando que
haya ms referencias haca el Regional. Por su parte el director del Hospital
Regional Cayetano Heredia Inform que el nuevo hospital de alta complejidad
permitir contar con unidades de cardiologa Oncologa quimioterapia e Incluso
trasplantes Una vez definido el local durante este ao se elaborara el perfil y la
construccin se iniciara el 2013 con 10 cual el 2014 podra ser inaugurado. El nuevo
hospital contara con 200 camas. En comparacin con las 157 que tiene el
nosocomio regional actualmente. En exclusiva para el comercio
Fuente: Diario El Comercio 04 de Abril Del 2012

31
F.A.U.A - U.P.A.O
- Ubicacin del terreno y su contexto

El terreno cuenta con un rea de 45828.78 m2 y un permetro de
972.47 ml. Luego de un recorrido en parte del terreno de casi 5
hectreas que ha sido donado por la Municipalidad Provincial de
Piura, y en donde ambas autoridades, con apoyo del personal de la
Gerencia Territorial y de Transportes, identificaron parte de los hitos. Se
encuentra en el CAMPO FERIAL Alejandro Alberdi destacando
que con la construccin de mencionado nosocomio se podrn
atender las necesidades no slo de la poblacin de la ciudad
Provincias de Piura, sino tambin de los distritos y de otras.
Localizacin y caractersticas del terreno
En terreno y su entorno: av. Panamericana- Snchez Cerro
El terreno y su entorno: v. Chulucanas
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F.A.U.A - U.P.A.O
- Ubicacin
Comprende el Sub Lote 02, Mz. D, Parcela J, Zona Industrial
adyacente a la Prolongacin de la Av. Snchez Cerro, comprensin
del distrito, provincia y departamento de Piura.
El rea total de terreno es de 50,000.30 m2
El Terreno y sus Vas de acceso

Fuente: elaboracin propia
- Accesibilidad
Como acceso principal la avenida Snchez Cerro y Avenida
Miguel Grau Y Como avenida secundaria encontramos a la
avenida S/N
EL TERRENO Y SUS VAS DE ACCESO

FUENTE: ELABORACIN PROPIA
33
F.A.U.A - U.P.A.O
6.2.2 ANLISIS FODA
Cuadro Anlisis Foda

Fuente: Elaboracin Propia
6.2.3 CONDICIONES AMBIENTALES

- En la ciudad de Pura el asoleamiento es una de las mayores
afectaciones climticas ya que se encuentra prxima con la lnea
ecuatorial. Dada la intensidad solar, la zona sur siempre ser la ms
afectada al igual que la zona este por la intensidad del sol en esta
hora del da.
- La temperatura promedio es de 26 C. Y alcanza un mximo de los
40 C y una mnima de los 15 C.
- En cuanto a los vientos segn INDECI los vientos predominantes
provienen del Sur, en direccin sureste-norte.
Asoleamiento del terreno

Vientos en el Terreno
34
F.A.U.A - U.P.A.O
6.2.4 PARAMETROS URBANOS PARA HOSPITALES NIVEL: H3
Segn el reglamento de zonificacin para el terreno se necesita

un terreno con rea mnima de 10 000 m2 con un frente mnimo
de 100 m.
35
F.A.U.A - U.P.A.O
SEGN RNC: NORMA 050 segn Artculo 10 y 11.Accesibilidad peatonal: Ingresos y salidas independientes para
visitantes en las Unidades, pacientes, personal, materiales y
servicios; hacia las Unidades de Emergencia, Consulta Externa,
Hospitalizacin, Servicios Generales y tambin la salida de
Cadveres.
Accesibilidad vehicular: Separadas para personal del Hospital,
visitantes y pacientes ambulatorios. Considerar un vehculo por
cada cama hospitalaria. Y para personas con discapacidad.
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F.A.U.A - U.P.A.O
7. NORMATIVIDAD DE ESSALUD
SELECCIN DEL TERRENO
ASIGNADOS POR LOS GOBIERNOS LOCALES, COMUNIDADES O
ENTIDADES PROPIETARIAS, AL MINISTERIO DE SALUD.
Predominantemente planos
Alejado de zonas sujetas a erosiones
Libre de fallas geolgicas.
Prescindir terrenos arenosos, pantanosos, etc.
Evitar terrenos con agua subterrnea.
Los terrenos deben ser accesibles peatonal y vehicular.
DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS BSICOS.
Abastecimiento de agua potable adecuada en cantidad y
calidad.
Desage y drenaje de aguas pluviales.
Energa Elctrica.
Comunicaciones y red telefnica.
SEGN RNC: NORMA 050

Artculo 10 y 11.Accesibilidad peatonal: Ingresos y salidas independientes para
visitantes en las Unidades, pacientes, personal, materiales y
servicios; hacia las Unidades de Emergencia, Consulta Externa,
Hospitalizacin, Servicios Generales y tambin la salida de
Cadveres.
Accesibilidad vehicular: Separadas para personal del Hospital,
visitantes y pacientes ambulatorios. Considerar un vehculo por
cada cama hospitalaria. Y para personas
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F.A.U.A - U.P.A.O
8. MARCO REFERENCIAL
8.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar el marco referencial para el mtodo de la elaboracin
del programa arquitectnico.
8.2 OBJETIVO ESPECFICOS

8.2.1Determinar el marco terico con respecto a establecimientos
de salud HIII-1, que rige ESSALUD
8.4.6 Determinar
el
marco
normativo
con
respecto
establecimientos de salud.
8.4.7 Determinar casos anlogos, anlisis tipolgicos exitosos.
8.4.8 Determinar los requerimientos necesarios para ofrecer
condiciones ptimas y confort a los diferentes tipo de usuario.
8.3 MARCO TEORICO

8.3.1 TEORIA DE UNIDADES
CONSULTA EXTERNA
Esta unidad tiene como funcin efectuar las consultas de las distintas
especialidades mdicas a los pacientes que no requieren ingreso hospitalario.
Ello, incluye la valoracin, el diagnstico y la prescripcin de los medicamentos
necesarios para la rpida recuperacin de los pacientes, contando para tal fin
con la ayuda de mtodos de diagnstico y tratamiento.
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

HOSPITAL DE TORREON - MEXICO
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

HOSPITAL DE TORREON - MEXICO
38
F.A.U.A - U.P.A.O
UNIDAD DE EMEGENCIA
La unidad funcional de emergencia tiene como funcin la clasificacin,
admisin, evaluacin, estabilizacin y tratamiento oportuno e inmediato de
pacientes no programados que acuden por problemas de salud de inicio sbito
y que pueden comprometer su vida e integridad.
Esta unidad debe funcionar las 24 horas durante los 365 das del ao, y se
caracteriza por una rpida recepcin del paciente, su identificacin, su
clasificacin y su paso a los ambientes de exploracin y tratamiento. La
permanencia de los pacientes en esta unidad no debe ser mayor a las 24 horas.
PASILLO, UNIDAD DE EMERGENCIA

HOSPITAL DE LOS ANDES - CHILE
CENTRO OBSTETRICO
Esta unidad funcional est destinada a brindar una atencin integral a la mujer
parturienta durante los periodos de dilatacin, parto y puerperio inmediato. Se
incluye las condiciones para la atencin del parto normal y quirrgico.
Esta unidad debe ser una zona independiente de las circulaciones generales
del hospital, pero con fcil acceso a las otras unidades hospitalarias,
especialmente aquellas con las cuales debe guardar relacin funcional como
las unidades quirrgicas, cuidados intensivos y de emergencia.
SALA DE PARTOS
HOSPITAL DIVINA PROVIDENCIA - BRASIL
TRATAMIENTO INTENSIVO NEONATAL

HOSPITAL DIVINA PROVIDENCIA - BRASIL
39
F.A.U.A - U.P.A.O
SERVICIOS DE SOPORTE ASISTENCIAL

Los servicios de soporte asistencial incluyen un grupo de unidades funcionales
que apoyan las actividades de los servicios asistenciales del hospital.
Estas cumplen las actividades de direccin, planeacin y organizacin de los
recursos humanos, fsicos, informticos, financieros y materiales. O
Tras unidades de soporte asistencial participan en la organizacin y cautela de
los documentos de la atencin del paciente, informacin a los usuarios del
establecimiento, seguridad de la organizacin, as como la organizacin el
ingreso y egreso de pacientes al hospital.
SALA DE ARCHIVO Y DOCUMENTACION DE PACIENTES

HOSPITAL VIRGEN DEL ROCIO-SEVILLA
UNIDAD DE ADMINISTRACION
En esta rea se desarrollan las funciones de Jefatura, Direccin, Control,
Supervisin y otras actividades especficas de la Direccin.
La principal funcin de un hospital es proveer cuidados en salud para lo que
demanda un porcentaje muy elevado del presupuesto sanitario. Naturalmente
un hospital es tambin el principal empleador de los servicios en salud, tanto en
mdicos como en profesionales de enfermera y otras carreras. El hospital
posmoderno tambin suele ir vinculado a la formacin y educacin e
investigacin influenciados por la evolucin de las patologas humanas, la
demografa de las comunidades y las tendencias de la globalizacin.
La mayora de las instituciones hospitalarias pblicas son administradas con un
modelo diseado para optimizar la flexibilidad de poder adaptar las complejas
necesidades de los pacientes. Debido a que la oferta vara tanto, el
presupuesto suele ser basado en una tarifa por departamentos.
ADMINISTRACION GENERAL
HOSPITAL DE LA MOLINA - MURCIA
40
F.A.U.A - U.P.A.O
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO

Unidad adecuadamente equipada para brindar ayuda diagnstica oportuna
como soporte a la atencin brindada en los servicios mdicos tanto de la
institucin como externos.
Brinda servicios de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento Integral a nios y Adultos
con diversas discapacidades en sus funciones motoras y/ mentales. Ofrece los
servicios de:
Electromiografa
Ortodoncia
Farmacia
Laboratorio
Rayos X
Biomecnica
Nutricin
UNIDAD DE EMERGENCIA
HOSPITAL DE SAO PAULO - BRASIL
UNIDAD DE CENTRO QUIRURJICO

La unidad funcional quirrgica o centro quirrgico tiene como funcin la
realizacin de procedimientos diagnsticos y teraputicos quirrgicos que
requieren un elevado nivel de asepsia, ya sea con o sin anestesia, tanto para
pacientes programados como de emergencia.
Para el dimensionamiento de esta unidad se requiere considerar: la
disponibilidad horaria promedio, el tiempo promedio de intervencin (incluye el
tiempo empleado en la anestesia, intervencin y la limpieza del quirfano),
nmero de das hbiles, frecuencia de intervenciones y el porcentaje de
ocupacin de las salas de operaciones.
La unidad quirrgica debe configurarse como una zona centralizada, donde se
desarrolla toda la actividad quirrgica que requiere condiciones de
bioseguridad para evitar las infecciones, por lo cual la ubicacin de los espacios
y las circulaciones deben ser las adecuadas.
CENTRO QUIRURGICO
HOSPITAL BERNABE - MEXICO
41
F.A.U.A - U.P.A.O
SALA DE OPERACIONES O QUIROFANOS

Es el ambiente donde se llevan a cabo los procedimientos quirrgicos en
condiciones de mxima seguridad en relacin a las contaminaciones.
Dependiendo del tipo de ciruga a realizarse, vara el equipamiento, as mismo
varia el personal, lo que a su vez se va a traducir en el rea de la sala de
operaciones.
En el caso de hospitales docentes se debe considerar adems del equipo
profesional un nmero estimado de personas en capacitacin por cada sala de
operaciones y por procedimiento.
Para definir el tamao de la sala de operaciones se tendr en cuenta el tipo de
intervencin quirrgica, la cantidad de personal, el equipamiento, el mobiliario
mdico, las instalaciones, y los espacios necesarios para las actividades propias
del acto quirrgico, as por ejemplo, hay que tener en 15 cuenta que en algunas
operaciones mayores, se requiere de dos equipos quirrgicos, trabajando
simultneamente. La altura mnima de la sala de operaciones ser de 3 mts.
En funcin de la complejidad del hospital, es necesario considerar la
pertinencia de destinar salas de operaciones de uso exclusivo de ciruga de
especialidad, o en otros casos stas tendrn que ser compartidas con las salas
de ciruga general. Las Salas de Operaciones se consideran segn la
especialidad.
SALA DE CIRUGIA
HOSPITAL BERNABE - MEXICO
42
F.A.U.A - U.P.A.O
CENTRAL DE ESTERILIZACION Y EQUIPOS

La unidad funcional de esterilizacin es el servicio del hospital donde se
efectan las actividades para eliminar la presencia de grmenes de los equipos,
ropa, materiales e instrumental utilizado para la atencin y tratamiento de los
pacientes ambulatorios e internados.
Esta unidad se disear como un rea centralizada para todo el
establecimiento de salud, donde se prepara el material que precisa un
tratamiento especial para evitar los procesos infecciosos asociados al uso de los
productos que se utilizan en la atencin de los pacientes.
Debe ubicarse lo ms prxima posible a las principales unidades usuarias y de
abastecimiento de insumos. Se ubicar en un rea de circulacin restringida,
alejada de la circulacin general del establecimiento de salud.
AREA DE CEYE
HOSPITAL SAO PAULO - BRASIL
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Es una instalacin especial dentro del rea hospitalaria que proporciona
medicina. Los pacientes candidatos a entrar en cuidados intensivos son aquellos
que tienen alguna condicin grave de salud que pone en riesgo la vida y que
por tal requieren de una monitorizacin constante de sus signos vitales y otros
parmetros, como el control de lquidos.
Ofrece asistencia multidisciplinar en un espacio especfico del hospital, que
cumple unos requisitos funcionales, estructurales y organizativos, de forma que
garantiza las condiciones de seguridad, calidad y eficiencia adecuadas para
atender pacientes que, siendo susceptibles de recuperacin, requieren soporte
respiratorio o que precisan soporte respiratorio bsico junto con soporte de, al
menos, dos rganos o sistemas.
SALA DE CUIDADOS INTENSIVOS

HOSPITAL MIGUEL DOMINGUEZ - ESPAA
43
F.A.U.A - U.P.A.O
UNIDAD DE HOSPITALIZACION
La unidad de hospitalizacin tiene como funcin la atencin integral del
paciente que requiere permanecer en el establecimiento de salud, para recibir
atencin mdica y de enfermera, estar bajo vigilancia y monitoreo, as como
recibir apoyo de procedimientos diagnsticos y tratamiento para su plena
recuperacin.
SALA DE HOSPITALIZACION
HOSPITAL DE BOGOTA - COLOMBIA
8.3.1 Determinar el marco terico con respecto a

establecimientos de salud HIII 1 que rige ESSALUD
Los hospitales son un componente importante del sistema de

atencin de salud. Son instituciones sanitarias que disponen de
personal mdico y otros profesionales organizados y de
instalaciones para el ingreso de pacientes, y que ofrecen servicios
mdicos y de enfermera y otros servicios relacionados durante las
24 horas del da, los 7 das de la semana.
Lugar fsico en donde se atiende a los enfermos, para proporcionar
el diagnstico y tratamiento que necesitan.
Existen diferentes tipos de hospitales, segn el tipo de patologas
que atienden: hospitales generales, hospitales psiquitricos,
geritricos, materno-infantiles, etc; asimismo, varan segn su nivel
de atencin.
-Nivel H3: Atencin especializada, se realiza atenciones bsicas
ambulatorias y de hospital en especialidades y sub especialidades.
44
F.A.U.A - U.P.A.O
TIPOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR NIVELES DE ATENCIN,

NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORA DE ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
CATEGORIA III 1:
Establecimiento de Salud responsable de satisfacer las
necesidades de
salud
de
la
poblacin
de
su mbito referencial, brindando atencin integral ambulatoria
y hospitalaria altamente especializada, con nfasis en la
recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud a travs de
unidades productoras de servicios de salud mdico quirrgicos
de alta complejidad.
8.4 MARCO NORMATIVO

8.4.1 Determinar el marco normativo con respecto a
establecimientos de salud HIII 1 que rige ESSALUD
18.2.2.1 SEGN NRC: NORMA 050
Los Hospitales se clasifican segn el nivel de complejidad, el
nmero de camas y el mbito geogrfico de accin
ARTCULO 8: El hospital est dividido en 8 ncleos como sigue:
a. El ncleo de Pacientes hospitalizados, es donde residen los
pacientes durante los periodos de tratamiento.
45
F.A.U.A - U.P.A.O
b. El ncleo de paciente ambulatorios, es donde acuden los

pacientes para consulta y examen.
c. El Ncleo de ayuda al diagnstico y tratamiento es donde acuden
los pacientes hospitalizados y ambulatorios, para el diagnstico y
tratamiento.
d. El Ncleo de Servicios Generales, es donde se brinda apoyo a las
diferentes reas del hospital para su funcionamiento integral.
e. El ncleo de administracin, es la zona destinada a la direccin y
administracin general del hospital.
f. El ncleo de Emergencia, es donde acuden los pacientes en
situaciones de emergencia que puede poner en riesgo sus vidas.
g. El ncleo de atencin y tratamiento es donde se ubican las
Unidades de Centro Quirrgico y Centro Obsttrico.
h. El Ncleo de Confort Medico y Personal, es donde se ubica la
residencia para el personal mdico, como vestidores, comedores
entre otros.
ARTCULO 9.- En hospital existen siete tipos de flujos de circulacin, en
funcin del volumen, horario, confiabilidad y compatibilidad:
a) Circulacin de pacientes ambulatorios
b) Circulacin de pacientes internados
c) Circulacin de personal
d) Circulacin de visitantes
e) Circulacin de suministros
f)
Circulacin de ropa sucia
g) Circulacin de desechos
La finalidad primordial de los estudios de los flujos de circulaciones es la
obtencin de una va ptima de relaciones de las Unidades de Atencin
del Hospital. La zonificacin adecuada de cada Unidad debe permitir
reducir al mnimo el flujo de circulacin. El mayor volumen de
circulacin, lo constituyen: los pacientes ambulatorios y los visitantes.
46
F.A.U.A - U.P.A.O
Las circulaciones de los pacientes hospitalizados, y ambulatorios debe

planearse con los pacientes hospitalizados, y ambulatorios debe
planearse con
La finalidad que en lo posible se mantenga la separacin del trfico
de estos pacientes y que permitan el movimiento eficaz de suministros
y servicios en todo el hospital.
Es preciso que el trfico de pacientes ambulatorios no ingrese al
Hospital y que los enfermos hospitalizados no se mezclen con el trfico
hospitalario.
Dado al denso trfico de visitantes que acuden al hospital, en el diseo
se debe tener presente la necesidad de apartar en lo posible el trfico
de visitantes de las funciones cotidianas del Hospital.
ARTCULO 10.- Segn los Flujos de Circulacin
Externa es necesario considerar los ingresos y salidas independientes
para visitantes en las Universidades, pacientes, personal, materiales y
servicios, hacia las Unidades de Emergencia, Consulta Externa,
Hospitalizacin, Servicios Generales y tambin la salida de Cadveres
ARTCULO 11.- Las reas de estacionamiento de vehculos debern
cumplir con los siguientes requisitos:
a) Estar separadas para personal del hospital, visitantes y pacientes
ambulatorios.
b) Considerar un vehculo por cada cama hospitalaria.
c) Establecer
espacios
reservados
exclusivamente
con
discapacidad. Estas zonas deben construirse en forma tal que

permitan adosarse una silla de ruedas a cualquiera de los lados
del vehculo, con el objeto de facilitar la salida y entrada de estas
personas.
d) La superficie destinada a este tipo de estacionamiento no debe
ser menor del 5% del total y estar situado lo ms cerca posible
del ingreso principal y de preferencia al mismo nivel que esta.
47
F.A.U.A - U.P.A.O
ARTICULO 12. Los flujos de circulacin interna deben considerar:

a) Proteccin del trfico en las Unidades como Centro Quirrgico,
Centro Obsttrico, Unidad de terapia Intensiva, Neonatologa y
Emergencia.
b) Evitar el entrecruzamiento de zona limpia y sucia.
c) Evitar el cruce con pacientes hospitalizados, externos y visitantes.
ARTCULO 13.- Los pasajes de circulacin debern tener las siguientes
caractersticas:
a) Para pacientes ambulatorios un ancho mnimo de 2.20 metros.
b) Los corredores externos y auxiliares destinados al uso exclusivo del
personal de servicio y/o de cargas deben tener un ancho de 1.80
metros.
c) Los corredores dentro de la Unidad deben tener un ancho de 1.80
m.
d) La circulacin hacia los espacios libres deber contar con
proteccin lateral en forma de baranda y debern estar
protegidos del sol y las lluvias.
ARTCULO 14.- La circulacin vertical de pacientes a las Unidades de
Hospitalizacin se har mediante escaleras, rampas y ascensores.
a) Escaleras:
- Las escaleras de uso general tendrn un ancho mnimo de 1.80
metros entre paramentos y pasamanos a ambos lados.
- En las unidades de Hospitalizacin la distancia entre la ltima
puerta del cuarto de pacientes y la escalera no debe ser mayor
de 25.00 m
- Las escaleras de servicio y de Emergencia tendrn un ancho
mnimo de 1.50 m entre paramentos y tendr pasamanos a
ambos lados.
48
F.A.U.A - U.P.A.O
- El paso de la escalera debe tener la profundidad entre 0.28 y 0.30

m y el contrapaso entre 0.16 y 0.17 m.
b) Rampas:
-La pendiente de las rampas ser la indicada en la norma A120
Accesibilidad para personas con discapacidad.
-El ancho mnimo entre paramentos ser de 1.80 metros para
pacientes y de 1.50 metros para servicio.
-El acabado del piso debe ser antideslizante y debe tener
barandas a ambos lados.
c) Ascensores
- Debern proveerse en todas las edificaciones de ms de1 piso.
ARTCULO 15.- Unidades de un Hospital:
1.- UNIDAD DE ADMINISTRACIN
2.- UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA
3.- UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
- Medicina fsica
- Banco de sangre (hemoterapia)
- Farmacia
- Patologa clnica
- Diagnstico por imgenes
- Anatoma patolgica y velatorio
4.-UNIDAD DE EMERGENCIA
5.-UNIDA D DE CENTRO OBSTTRICO Y NEONATOLOGA
6.-UNIDAD DE CENTRO QUIRRGICO
7.-UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
8.-UNIDAD DE HOSPITALIZACIN
9.-UNIDAD DE CONFORT PERSONAL
10.-UNIDAD DE VIVIENDA
11.-UNIDAD DE ENSEANZA E INVESTIGACIN
12.-UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES
ARTCULO 16.- Los espacios constituyentes en un hospital deben de
estar organizados de manera de reducir en mnimo las interferencias
que entre las diferentes unidades que lo conforman: se reconocen 12
unidades.
49
F.A.U.A - U.P.A.O
8.4.2 PARAMETROS URBANOS PARA HOSPITALES NIVEL: H3
8.4.3 NORMAS TCNICAS PARA HOSPITAL

RELACIONES FUNCIONALES ENTRE UNIDADES
Libro: programa mdico arquitectnico para el diseo de hospitales seguro- relaciones funcionales
entre unidades
50
F.A.U.A - U.P.A.O
Entre las unidades que conforman el establecimiento de salud se

pueden establecer los siguientes vnculos espaciales:
Acceso directo: servicios y unidades funcionales que requieren

estar ubicados contiguos, con la finalidad de asegurar una
circulacin rpida
Acceso Inmediato: servicio y unidades funcionales que tienen
actividades complementarias y que requieren tener una rpida
vinculacin para lo cual debe ser fcil acceso y comunicacin sin
estar necesariamente contiguos
Acceso: servicio y unidades funcionales que realizan tareas
relacionadas pero que no requieren estar cercanas o guardar
entre si una relacin de fcil comunicacin
Independientes (sin relacin): son aquellos que no tienen tareas o
actividades en comn o que se relacionen. Un diseo eficiente
asegurar el rpido y eficaz movimiento y comunicacin de
materiales, insumos y personal entre as unidades del hospital
8.4.3.1 UNIDADES DE CONSULTA EXTERNA:

DESCRIPCIN
Esta unidad tiene funcin efectuar las consultas de las distintas
especialidades mdicas a los pacientes que no requieren ingreso
hospitalario.
Los pacientes que acuden a esta unidad pueden provenir de
urgencias, de los centros de atencin primaria, o son los que
regresan despus de un ingreso hospitalario para el seguimiento y
control de sus enfermedades.
Los pasillos tendrn un ancho mnimo de 2.20 metros y las puertas de
acceso ser de 1.20 metros
LOCALIZACIN
Deben tener acceso directo e indirecto desde la parte externa del
establecimiento de salud.
Se recomienda que se ubique en el primer nivel y que cuente con
vinculacin a las unidades de farmacia, imagenologa, anatoma
51
F.A.U.A - U.P.A.O
patolgica, laboratorio y documentacin clnica. Tambin, tendr

fcil acceso y comunicacin a las unidades de enseanza, dilisis,
administracin y admisin hospitalaria. Esta unidad debe ser
separada de las correspondientes a hospitalizacin y cuidados
especiales
8.4.3.2 UNIDAD DE EMERGENCIA

DESCRIPCIN
La unidad funcional de emergencia tiene como funcin la
clasificacin, admisin, evaluacin, estabilizacin y tratamiento
oportuno e inmediato de pacientes no programados que acuden
por problemas de salud de inicio sbito y que pueden comprometer
su vida e integridad.
Las permanencias de los pacientes en esta unidad no deben ser
mayor a 24 horas
LOCALIZACIN:
Tiene vinculacin directa con los centros quirrgicos y obsttricos,
imagenologia, laboratorio y los cuidados intensivos e intermedios.
Tambin debe tener comunicacin y fcil acceso a las unidades de
banco de sangre (medicina transfusional), anatoma patolgica y
hospitalizacin. Las salas de diagnstico y tratamiento deben tener
acceso desde la unidad de emergencia, al igual que debe existir un
acceso entre esta unidad y la hospitalizacin.
52
F.A.U.A - U.P.A.O
8.4.3.3 UNIDAD DE CENTRO OBSTTRICO

DESCRIPCIN
Esta unidad est destinada a brindar una atencin integral a la mujer
parturienta durante los periodos de dilatacin, parto y puerperio
inmediato. Se incluye las condiciones para la atencin del parto
normal y quirrgico.
LOCALIZACIN
La unidad funcional obsttrica debe ubicarse directa con las
unidades de cuidados intensivos, hospitalizacin, esterilizacin y
emergencia, y con fcil acceso desde las unidades de banco de
sangre, laboratorio y esterilizacin. Se comunicar con las unidades
de hospitalizacin mediante trayectos cubiertos y cerrados. Esta
unidad tendr circulaciones exclusivas e independientes del resto
del hospital, evitando los cruces de circulaciones ajenas al servicio
53
F.A.U.A - U.P.A.O
SERVICIO DE SOPORTE ASISTENCIAL UNIDAD DE

ADMINISTRACIN
DESCRIPCIN
Los Servicios de Soporte Asistencial incluyen un grupo de unidades
funcionales que apoyan las actividades de los servicios asistenciales del
hospital.
LOCALIZACIN
Es la unidad funcional responsable de la planificacin, organizacin,
gestin y controles de los recursos humanos, financieros, materiales y
fsicos del establecimiento de salud, as como la gestin de los
programas y proyectos. Esta unidad estar ubicada cerca al ingreso
principal del establecimiento de salud, siendo de circulacin restringida
para el pblico en general. Tiene comunicacin con otras unidades de
soporte asistencial
54
F.A.U.A - U.P.A.O
8.4.3.4 UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO

DESCRIPCIN
Es el conjunto de servicios debidamente equipados, cuya funcin
principal es la de apoyar al mdico para realizar exmenes y
estudios que precisen sus observaciones clnicas para confirmar el
diagnostico
Est integrado por los Departamentos siguientes:
Farmacia
Patologa Clnica
Banco de Sangre
Diagnstico por Imgenes
Anatoma patolgica y velatorio
Medicina Fsica y Rehabilitacin
LOCALIZACIN
Acceso directo de pacientes ambulatorios, los cuales pueden llegar
por sus propios medios o en vehculos y adems debe contar con un
acceso para pacientes hospitalizados.
AMBIENTES:
Espera y Control de Pacientes
Espacio para camillas y sillas de ruedas
Consultorio de fisiatra
Jefatura
Electro diagnstico
Hidroterapia
Termoterapia
Mecanoterapia
Terapia Ocupacional
Terapia de Lenguaje
Cubculo de traccin cervico-lumbar
Gabinete de electro diagnostico
Psicomotricidad
55
F.A.U.A - U.P.A.O
Sala de ambulacin
Depsito de Equipos y Materiales
Vestidores y Servicios Higinicos para pacientes
Vestidores y Servicios Higinicos para personal
Cuarto de limpieza
Cuarto sptico (Ropa Sucia)
8.4.3.5 UNIDAD DE CENTRO QUIRRGICO

Esta unidad de hospital ms compleja en cuanto a espacios e
instalaciones especiales, necesarias para realizar intervenciones
quirrgicas en condiciones de mxima seguridad con respecto a
contaminacin y/o funcionamiento de equipos.
LOCALIZACIN
EMERGENCIA
CUIDADOS INTENSIVOS
UNIDAD DE CENTRO
QUIRRGICO
CENTRO DE ESTERILIZACIN
CENTRO OBSTTRICO
AMBIENTES:
Zona no rgida (no sptica o negra)

- Espera
- Administracin y control
- Jefatura
- Cambio de camillas
Zona semirrgida (Semi sptica, irrestricta o gris)

-
Control de enfermeras
Recuperacin con trabajo de enfermeras
Anestesilogo
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F.A.U.A - U.P.A.O
Taller de anestesia
Cuarto de limpieza
Cuarto sptico (ropa sucia y lavachatas)
Bao y vestuario mdico
Bao y vestuario de enfermeras
Cambio de botas
Zona rgida (asptica, restringida o blanca)

- Lavados de cirujanos
- Sala de operaciones
- Rayos X porttil
- Depsito de material estril
- Depsito de equipos
8.4.3.6 SALA DE OPERACIONES O QUIRFANOS
Son ambientes adecuados para que ellos se realicen

intervenciones quirrgicas
Por cada 25 o 30 camas quirrgicas o 50 camas de capacidad
total del hospital debe existir una sala de operaciones
En nmero de camas segn el clculo realizado sali 263 camas,
entonces quiere decir que tendremos 5 salas de operaciones.
En la unidad de centro quirrgico se tendr en cuenta tres zonas
de trabajo:
Zona negra: porque a travs de ellas

circulan pacientes y personas en
condiciones normales
Zona gris: por ella transitan las
camillas de los pacientes con su
respectivo personal y el personal de
enfermera
Zona blanca: est conectada con el
cambio de botas, vestuario de
mdicos y enfermeras, lavados de
manos y salas de operaciones. Es un
rea restringida vinculada con Ceyes
(centro de esterilizacin y equipos)
Las puertas de las salas de
operaciones debern tener 1.80
metros, que permitan el paso de
camillas.
Centro quirrgico
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F.A.U.A - U.P.A.O
8.4.3.7 CENTRAL DE ESTERILIZACIN Y EQUIPOS (CEYES)
Es el servicio donde se llevan a cabo

las actividades para eliminar la
presencia de grmenes y bacterias
de los equipos, ropas, materiales e
instrumental
utilizados
para
el
tratamiento de pacientes
Localizacin: el ceyes tiene relacin
contante e inmediata con la unidad
quirrgica y centro obsttrico, dado a
que el mayor volumen de material
corresponde a estas unidades.
Centro de Esterilizacin
AMBIENTES: Las ceyes comprenden de tres zonas de trabajo

determinadas por las diversas actividades que en ella realizan
Zona contaminada (roja)
- Recepcin de material
- Lavado de instrumental
- Preparacin de material
- Lavado de instrumental
- Preparacin de soluciones
- Recepcin de ropa limpia
- Cuarto de limpieza
Zona limpia (azul)
- Preparacin y empaque de materiales
- Preparacin de guantes
- Almacn de materiales
- Almacn de ropa limpia
- Almacn y limpieza de aparatos
- Esterilizacin
- Jefatura
Zona estril (verde)
- Almacn de material estril
- Entrega de material estril
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F.A.U.A - U.P.A.O
8.4.3.8 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI)

Es la unidad que proporciona atencin medico especializada a los
pacientes que tienen alteraciones fisiopatolgicas agudas que
ponen en peligro su vida que necesitan mayores cuidados
humanos y tecnolgicos
LOCALIZACIN:
Debe estar prxima a la unidad de emergencia, centro quirrgico
y centro obsttrico, con fcil acceso a estas unidades.
Se tendr que ubicar a la proximidad de emergencia, centro
quirrgico y centro obsttrico, con fcil acceso a estas unidades.
Se tendr que ubicar en una zona aislada acsticamente de los
ruidos y circulaciones del pblico
El nmero de camas est vinculado al nmero total de camas del
hospital en un porcentaje del 2 al 5 % total de camas, segn el tipo
de hospital, debiendo exceder de 12 camas
AMBIENTES
Zona negra:
Espera
Recepcin
Jefatura
Sala de juntas
Estar de personal
Zona blanca
Estacin de enfermeras
Depsito de equipos
Depsito de materiales
Cubculos
de
tratamiento
Zona gris:
Vestuario y servicio higinicos para mdicos
Vestuario y servicio higinicos para enfermedades
Cambios de botas
Transfer de camillas
Repostero
Laboratorio de gases
Cuarto sptico
Cuarto de limpieza
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F.A.U.A - U.P.A.O
8.4.3.9 UNIDAD DE HOSPITALIZACIN

La unidad de hospitalizacin es considerada como la parte
medular de hospital, la preocupacin fundamental es elevar la
cantidad de atencin al paciente. La unidad debe optimizar su
trabaj con elemento y equipos localizados para estos efectos.
LOCALIZACIN
Es conveniente ubicarla en un lugar fcil acceso a la unidad de
centro quirurgico, centro obstetrico, emergencia y admisin
hospitalaria
La unidad de hospitalizacin contara con circulaciones
independientes,
es
deseable
que
las
circuLaciones
independientes, es deseable que las circulciones verticales sean
exclusivamente para transportar pacientes
La unidad de hospitalizacin comprende: hospitalizacin de
medicina, hospiyalizacin de cirugia, hospitalizacin de ginecoobstericia y hospitalizacin pediatrica.
PROPORCIN DE CAMAS HOSPITALARIAS SE CONSIDERA LA
SIGUIENTE:
MEDICINA
28 %
CIRUGA
30 %
GINECO OBSTETRICIA
22 %
PEDIATRA
20 %
8.4.3.10 UNIDAD DE HOSPITALIZACIN DE MEDICINA Y

CIRUGA
Es la unidad en donde se mantienen observacin y bajo vigilancia
mdica y de enfermera a paciente con padecimientos mdicos y/o
quirrgicos para su diagnstico y tratamiento
CAPACIDAD DE LA UNIDAD:
El nmero mximo de camas es de 35 por unidad, siendo
recomendable de 25 a 30 camas.
60
F.A.U.A - U.P.A.O
CUARTOS PARA AISLADOS:

Destinados para la atencin de pacientes portadores de
enfermedades infecto contagiosas que por particular necesitan estar
aislados:
1 cama por cada 5 camas de cuidados intensivos
1 cama por cada 20 camas de cuidados intermedios
1 cama por cada 20 camas
CONCEPTOS BASICOS
8.4.4 CIRCULACIONES EN UN HOSPITAL HIII -1

El adecuado diseo de las circulaciones asegura que el
desplazamiento de los pacientes, el personal, los visitantes, los
materiales y suministros sea eficiente, evitando los cruces de
circulaciones, las cuales varan en volumen, horario y necesidades del
servicio:
-
Circulacin de pacientes ambulatorios e internados
Circulacin de personal y recursos humanos en proceso de

formacin, capacitacin o especializacin
Circulacin de visitantes
Circulacin de materiales y suministros
Circulacin de ropa y materiales sucios
Circulacin para la salida de cadveres
Circulacin de desechos y materiales reciclados
61
F.A.U.A - U.P.A.O
8.4.4.1 CIRCULACIN EXTERNA

Se definirn los accesos al hospital para los diferentes tipos de
usuarios, evitando los cruces entre ellos, especialmente entre
vehculos y peatones. Adems, se identificaran las circulaciones para
el ingreso y salida de materiales e insumos y para el egreso de
cadveres.
Se considera los siguientes tipos de accesos:
Accesos de pacientes a las unidades de atencin ambulatoria,

urgencias y emergencias.-Definir una entrada y salida independientes. Para el caso de
emergencia, se requiere asegurar que el trnsito de ambulancias o
vehculos con pacientes tengan un curso unidireccional, y que el
acceso peatonal sea controlado en el mismo punto de acceso
vehicular.
Acceso de pacientes a las unidades madre-nio, rehabilitacin y
servicios especializados.-El acceso desde el exterior podr ser el mismo que el de urgencias
pero con un ingreso independiente a cada unidad.
Acceso del recurso humano en formacin.-Definir un ingreso y salida independiente de la correspondiente a
los pacientes
Acceso de las visitas a las unidades de administracin y
hospitalizacin.Debe definirse los accesos vehicular y peatonal con un solo control
Acceso a la unidad de servicios generales.Acceso nico para personal y vehculos que este separado por
otros accesos, en especial del acceso a la unidad de emergencia
y urgencia
Acceso por helicptero.Ubicado lo ms cercano a la emergencia. Tambin, se debe
considerar zonas para estacionamientos vehiculares destinados a
los pacientes ambulatorios, visitantes y personal del hospital.
Circulacin interna.En el diseo de los flujos de circulacin interna se debe considerar:
- Evitar el entrecruzamiento de las zonas limpias y sucias.
- Evitar el entrecruzamiento de los pacientes internado con los
ambulatorios y visitantes.
62
F.A.U.A - U.P.A.O
8.4.4.2 FLUJOS DE CIRCULACIN HORIZONTAL

CORREDORES:
Los corredores de circulacin para pacientes ambulatorios e
internados deben permitir el fcil paso de las camillas y sillas de
ruedas. Deben tener 2.20 metros como ancho mnimos, los
corredores externos y auxiliares destinados al uso exclusivo del
personal de servicio y de cargas deben tener un ancho de 1.20
metros. Los corredores dentro de una unidad funcional deben tener
un ancho de 1.80 metros y son para uso de personal. La circulacin
hacia los espacios libres contar con protecciones laterales en
forma de baranda y deben estar protegidos del sol y las lluvias. En
caso existan desniveles entre pisos de 0.15 metros o ms se deben
utilizar una rampa para unir los dos niveles.
8.4.4.3 FLUJO DE CIRCULACIN VERTICAL

ESCALERAS:
Pacientes y visitantes deben tener un ancho mnimo de 1.80 m
entre parmetros y contar con pasamanos de a una altura de 0.80
0.92 m del piso a ambos lados.
Personal tendrn 1.20 m de anchos mnimos. El paso de la
escalera debe tener una profundidad de 0.30 m de altura de la
grada no ser mayor de 0.14 m.
La distancia entre escaleras y el cuarto ms distante no debe ser
mayor de 35 m.
Las escaleras no deben tener llegada directa hacia los
corredores y elevadores, sino desembocar en vestbulos, los cuales
tendrn un ancho mnimo de 3 m.
Las escaleras que sirvan para evacuacin deben tener un ancho
mnimo de 1.50 m entre parmetro y pasamanos a ambos lados.
Los pasamanos deben disearse de modo que resistan una
carga mnima de 75 kg/m aplicada en cualquier direccin punto
de los pasamanos.
63
F.A.U.A - U.P.A.O
RAMPAS:
El ancho mnimo ser de 2.00 metros entre parmetros para
pacientes y de .50 metros para servicio. La pendiente de la
rampa no debe ser mayor al 6% (mnimo 1:12).
El acabado del piso debe ser antideslizante, y deber tener
barandas a ambos lados. En caso de existir desniveles entre las
unidades se debe usar rampas. Las rampas a ser usadas como
medio de evacuacin deben tener un ancho mnimo 1.20 m,
inclinacin mxima de 6 % y longitud de descansos de 1.80 m.
ASCENSORES:
Son de uso obligatorio en hospitales de dos o ms pisos de altura.
Un hospital de 200 camas debe contar con dos ascensores para
pacientes. Un hospital con ms de 200 camas tendr un ascensor
por cada 100 camas adicionales. La cabina del ascensor de
pacientes no ser menor de 2.20 x 1.20 metros y la puerta ser
de 1.20 metros de ancho.
8.4.4.4 CONFORT DE PERSONAL
AUDITORIO:
Ambiente destinado para la realizacin de eventos y reuniones del
personal. En hospitales Docentes se ubicar en la zona de
Docencia e Investigacin. Para el clculo del rea se considera
1.00 m2 por cada dos camas de la capacidad total del Hospital.
CAFETERA:
Ambiente destinado para la toma de alimentos ligeros, puede ser
utilizado por los visitantes y personal del hospital. Estar ubicada
cercana a la zona de Consulta externa y con acceso directo desde
el exterior, asimismo la cafetera contar con un ambiente de
repostera. Para la capacidad de la cafetera se considerar el 20
% del total del nmero de camas del hospital y el rea mnima por
persona de 1.00 m2.
64
F.A.U.A - U.P.A.O
ESTAR MDICO:
Destinado al descanso y reunin de los mdicos, enfermeras, etc.;
durante el tiempo en que no se encuentran realizando sus
funciones. Estar ubicado en una zona donde no haya circulacin
de pacientes. La capacidad estar dada por el 10 % del nmero
total de mdicos.
VIVIENDA MDICA:
Corresponde a las habitaciones para los mdicos residentes o
internos que prestan servicio en los Hospitales. El nmero de
residentes mdicos corresponde al 10% del nmero de camas del
hospital.
AMBIENTES:
- Habitaciones
- Servicios Higinicos
- Estar
- Ropera
- Cuarto de ropa limpia
- Cuarto de Aseo
HABITACIONES
Por comodidad se considera habitaciones con tres camas, las
mismas que debern contar con closets individuales.
Para los mdicos residentes de mayor jerarqua se podr contar
con habitaciones individuales con servicios higinicos
incorporados con inodoro, lavatorio y ducha.
SERVICIOS HIGINICOS
En los hospitales medianos; los servicios higinicos sern de uso
colectivo y constarn de los siguientes aparatos:
-
1 Inodoro por cada 5 camas

1 Lavatorio por cada 10 camas
1 Ducha por cada 5 camas
1 Urinario por cada 10 camas
Las duchas dispondrn de cubculos separados de los aparatos.

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F.A.U.A - U.P.A.O
BIBLIOTECA:
En hospitales con menos de 50 camas este ambiente se usar
como Sala de Usos Mltiplos; deber contar con espacios definidos
para reas de Lectura y Librera. Se ubicar en un lugar tranquilo
donde no exista circulacin de pacientes ni personal. Para el
clculo del rea se tendr en cuenta 0.36 m 2 por cama.
8.2.6 DETERMINAR CASOS ANALOGOS

Para el desarrollo del tema se ejecutar el estudio de casos anlogos
de hospitales debidamente diseados y con el estudio requerido, el
caso que presentaremos es el desarrollo de dos Hospitales uno es
nacional y el otro internacional. El Hospital que se analizo fue el
Hospital Vctor Ral Haya de la Torre de Alta Complejidad el cual se
encuentra en Trujillo - La esperanza en Per y el Caso anlogo
internacional fue el Hospital Suba en la ciudad de Bogot Colombia.
8.2.6.1 CASO ANLOGO NACIONAL

HOSPITAL VCTOR RAL HAYA DE LA TORRE TRUJILLO PERU
8.2.6.1.1 Ubicacin:
El actual Hospital Vctor Ral Haya de la Torre de Alta Complejidad se
encuentra ubicado adyacente al Parque Industrial de Trujillo, altura de la
Carretera Panamericana Norte, en el cruce de las avenidas 5 y 2, frente
al asentamiento humano Winchanzao en el distrito de La Esperanza. El
terreno se encuentra al costado de un camino ceremonial
correspondiente a la cultura Chim, correspondiendo ser un rea
intangible.
PLANO DE UBICACIN DEL HOSPITAL VCTOR RAL HAYA D LA TORRE
66
F.A.U.A - U.P.A.O
Es importante destacar que el hospital Vctor Ral Haya de la Torre, es la

sede regional para el tratamiento del cncer, con lo cual los pobladores
del norte del pas contamos por primera vez con un hospital especializado
en tratamiento para esta dolorosa enfermedad, lo cual garantiza una
atencin especializada de calidad y calidez.
Contexto mediato:
En su contexto mediato encontramos instituciones mdicas, educativastcnicas, policiales, entre otras. Tales como Senati, Hidrandina es Zona
industrial y su Uso residencial es R2.
8.2.6.1.2 Zonificacin
Podemos observar que desde el stano cuenta con una circulacin
diferenciada y esto es determinante en la zonificacin el cual se rige
a un espacio central organizador.
PLANO DEL SOTANO DEL HOSPITAL VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE

FUENTE: ELABORACION PROPIA
67
F.A.U.A - U.P.A.O
En el primer nivel se encuentra la unidad de consulta externa y los

gabinetes funcionales de diagnstico y tratamiento teniendo un acceso
directo e independiente desde la parte externa del Hospital. Tambin
cuenta con vinculacin a las unidades de Farmacia que es lo
recomendable, imagenologia, laboratorio. Tambin tiene un fcil acceso
y comunicacin a la unidad de administracin y admisin hospitalaria.
PLANO DEL PRIMER NIVEL DEL HOSPITAL VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
En el segundo nivel podemos observar que se encuentra la unidad

quirrgica como una zona independiente de las circulaciones
generales del Hospital, pero de muy fcil acceso de estas. La
localizacin y las relaciones que mantiene con las otras unidades
estarn en funcin de la condicin crtica de los pacientes y la
provisin de servicios de apoyo al bloque quirrgico.
PLANO DEL SEGUNDO NIVEL DEL HOSPITAL VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
68
F.A.U.A - U.P.A.O
PLANO DEL TERCER NIVEL DEL HOSPITAL VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
En el Tercer nivel cuenta con la unidad de administracin y tambin

donde se encuentra el nivel intersticial este espacio no se denota como
un espacio residual ya que esta entre ambas plantas es un nivel
intermedio. Este espacio se presenta de manera sutil solucionando
problemas en condiciones de pausas dentro del mismo Hospital.
PLANO DEL CUARTO NIVEL DEL HOSPITAL VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
En el cuarto nivel se encuentra la unidad de internamiento obsttrico y

con fcil acceso desde las unidades de pediatra. Esta unidad tendr
circulaciones exclusivas e independientes del resto del Hospital,
evitando los cruces de circulaciones ajenas al servicio. Los pasadizos
aseguran las condiciones de desplazamiento, climatizacin, iluminacin
natural y circulacin para las pacientes que son trasladas en camillas.
69
F.A.U.A - U.P.A.O
PLANO DEL QUINTO NIVEL DEL HOSPITAL VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
En el quinto nivel se ubica las unidades de internamiento de varones y mujeres.

Podemos observar que cada paciente tiene un acceso al servicio higinico sin
tener que ingresar al corredor o pasadizo. Los servicios de los pacientes se
encuentran al interior de los cuartos. Este sirve para mximo 4 camas. Cuenta
con una estacin de enfermeras para el cuidado de los pacientes, este se
encuentra en la zona central del rea de internamiento tanto para varones
como para mujeres para que facilite la observacin de todo el trfico de
personal, pacientes y transporte de insumos y materiales.
PLANO DEL SEXTO NIVEL DEL HOSPITAL VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
En el sexto nivel se ubica las unidades de ciruga tanto de varones como de

mujeres. Podemos observar que cada paciente tiene un acceso al servicio
higinico sin tener que ingresar al corredor o pasadizo. Los servicios de los
70
F.A.U.A - U.P.A.O
pacientes se encuentran al interior de los cuartos. Este sirve para mximo 4

camas. Cuenta con una estacin de enfermeras para el cuidado de los
pacientes, este se encuentra en la zona central del rea de internamiento tanto
para varones como para mujeres para que facilite la observacin de todo
8.2.6.1.3 ANLISIS FUNCIONAL: ACCESOS Y CIRCULACIN

En el stano podemos observar 2 circulaciones diferenciadas una para
la circulacin mdico tcnico y la segunda para la circulacin
pblica, para que no hayan cruces de circulaciones. Siguiendo ese
criterio funciona la zonificacin en todo el Hospital. Se rige con un
espacio central y organizador.
PLANO DEL SOTANO DEL HOSPITAL VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE

Podemos observar que teniendo el criterio de circulaciones

diferenciadas lo cual conlleva a accesos diferenciados. El principal
acceso al pblico en general, otra para emergencias y otra para
urgencias.
PLANO DEL PRIMER NIVEL DEL HOSPITAL VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
71
F.A.U.A - U.P.A.O
PLANO DEL SEGUNDO NIVEL DEL HOSPITAL VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
PLANO DEL TERCER NIVEL DEL HOSPITAL VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
PLANO DEL CUARTO NIVEL DEL HOSPITAL VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
Podemos observar una vez ms que las circulaciones a pesar de tener todas las
unidades cercanas la diferenciacin de circulaciones nunca se cruzan. Y esto
lo hace un hospital ms eficiente funcionalmente hablando. En el segundo nivel
se encuentra centro quirrgico donde podemos observar las 3 zonas blanca
negra y gris. Aqu tambin se encuentra UCI el cual mantiene un nivel alto medio
y bajo de circulaciones y su cercana a neonatologa. En el tercer nivel donde
se encuentra el piso intersticial y el cuarto nivel donde es netamente la
circulacin medica tcnica y publica ya que es donde se encuentra el
internamiento obsttrico.
72
F.A.U.A - U.P.A.O
8.2.6.1.4 ANLISIS FORMAL
ISOMETRIA DE LA VOLUMETRIA DEL HOSPITAL VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
Se
organiza
en
una
serie
de
paraleleppedos, los cuales conforman
una composicin semi-compacta, as
mismo la organizacin es central de las
cuales desprendemos diversas unidades
y consigo mismo, a travs de un eje
central a los diferentes ambientes que lo
conforman.
Fachada
VISTA AREA DE LA VOLUMETRIA DEL

HOSPITAL VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
Observamos las elevaciones, y podemos distinguir que presentan una

simetra - asimtrica.
FACHADA OESTE HOSPITAL VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
FACHADA ESTE HOSPITAL VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
73
F.A.U.A - U.P.A.O
8.2.6.1.5 ANLISIS TECNOLGICO

Soleamiento
El asoleamiento que se genera en el terreno analizado incide de forma
indirecta. De esta forma ayuda ya que podemos fcilmente captar la
energa solar a conveniencia del proyecto.
PLANO DE UBICACIN DEL HOSPITAL VCTOR RAL HAYA D LA TORRE
SOLEAMIENTO DE VERANO-MAANA DEL HOSPITAL

VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
SOLEAMIENTO DE VERANO-MEDIO DIA DEL HOSPITAL

VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE
Respecto al asoleamiento del edificio podemos observar un buen

asoleamiento del edificio, debido a su juego de claros y opacos en el
diseo, los vanos ayudan a captar la luz del sol, ya de por si la ubicacin
del terreno ayuda a evitar directamente la incidencia del sol para que
este no sea molesto.
74
F.A.U.A - U.P.A.O
Ventilacion
Tomando como base la norma UNE-EN ISO 14644-1:2000 y desde el punto
de vista preventivo la ventilacion puede ser de flujo unidireccional o
turbulento. En las unidades tecnicas de acondicionamiento del aire
podemos observar que estan diseadas para asegurar la circulacion del
caudal de aire necesarios entre los diferentes locales, disponiendo de
accesos faciles, que permitan llevar a cabo las tareas de limpieza,
desinfeccion, mantenimiento y cambio de filtros. El sentido de la
circulacion de aire ayuda a mantener ventilada a la unidad de
emergencia. tambien genera una buena ventilacion hacia la unidad de
medicina transfuncional favoreciendo asi una ventilacion cruzada en
todos los ambientes. Ademas los pozos de iluminacion que han tenido en
cuenta sirven de mucho para mantener las areas ventiladas en zonas
estrategicas.
PLANO DE UBICACIN DEL HOSPITAL VCTOR RAL HAYA DE LA TORRE
En los Hospitales la ventilacin tiene que cubrir las necesidades clnicas y

proporcionar las condiciones higinicas adecuadas con el fin de
proteger a los pacientes y a los profesionales que realizan sus tareas en
este mbito y a su vez, realizar el tratamiento trmico del ambiente.
Desde el punto de vista de la prevencin de riesgos laborales, la
ventilacin de los lugares de trabajo es una medida de proteccin
colectiva que permite eliminar o reducir el contenido de agentes
contaminantes que puedan estar presentes en el ambiente.
ISOMETRIA DEL HOSPITAL VCTOR RAL HAYA DE LA TORRE
75
F.A.U.A - U.P.A.O
8.2.6.2 CASO ANALOGO INTERNACIONAL HOSPITAL SUBA

BOGOTA - COLOMBIA
El Hospital de Alta Complejidad Suba est ubicado en Bogot,
Colombia, es uno de los hospitales que cumple con las mejores
condiciones de diseo y de funcin.
Aspectos generales:
Propietario: Gobierno de Colombia.
Proyectista: Wilhem Goebertus Arquitectos
Ao del proyecto: 2005
Ao de la construccion: 2000 2005
8.2.6.2.1 UBICACIN
Est ubicado en la ciudad de Bogot, Colombia. Entre las avenidas
ciudad de Cali (Cra. 106) y la avenida Las Mercedes (calle 153).
Cuenta con una ubicacin metropolitana y estratgica entre dos
avenidas importantes. Cabe mencionar que se encuentra alejado
de focos de insalubridad e inseguridad. Y a su vez se encuentra
cercano a la estacin de buses Portal Suba del sistema Transmilenio.
UBICACIN EN EL PLANO GENERAL DEL HOSPITAL SUBA
76
F.A.U.A - U.P.A.O
8.2.6.2.2
ZONIFICACION
STANO DEL HOSPITAL SUBA

En el stano cuenta con 6 zonas en servicios generales morgue,

lavandera,
mantenimiento,
maquinas,
hall
privado,
estacionamiento
PLANO GENERAL PRIMER PISO DEL HOSPITAL SUBA

En el primer nivel cuenta con 5 zonas administracin, Consulta

externa (ayuda al diagnstico) Urgencias, Farmacia (ayuda al
diagnstico), Cocina (servicios generales).
77
F.A.U.A - U.P.A.O
PLANO GENERAL SEGUNDO PISO DEL HOSPITAL SUBA

En el segundo piso consta con 4 zonas unidad de cuidados

intensivos (uci).consulta externa, hospitalizacin. Ciruga
(centro quirrgico).
PLANO GENERAL TERCER PISO DEL HOSPITAL SUBA

En el tercer piso consta con 3 zonas: Hospitalizacin obstetricia,

unidad de cuidado neonatal.
78
F.A.U.A - U.P.A.O
8.2.6.2.3 ANALISIS FUNCIONAL

En el stano muestra una circulacin diferenciada entre el pblico,
los mdicos y hasta personal de apoyo (limpieza, comida, etc.) esta
circulacin es desde el primer al ltimo nivel, es importante
mencionar la diferencia de accesos, entre unidades y el ingreso
principal al hospital.
PLANO DE STANO DEL HOSPITAL SUBA

79
F.A.U.A - U.P.A.O
PLANO PRIMERA NIVEL DEL HOSPITAL SUBA

PLANO SEGUNDO NIVEL DEL HOSPITAL SUBA

80
F.A.U.A - U.P.A.O
PLANO TERCER NIVEL DEL HOSPITAL SUBA

81
F.A.U.A - U.P.A.O
8.2.6.2.4 CUADRO DE AREAS POR NIVELES

El cuadro de reas respeta la normatividad estndar para
hospitales, logra de esta manera satisfacer las necesidades del
usuario, mdicos, etc. Cuenta con los ambientes necesarios
para su buen funcionamiento.
CUADRO DE REAS DE PRIMER NIVEL
82
F.A.U.A - U.P.A.O
CUADRO DE REAS DEL SEGUNDO NIVEL
83
F.A.U.A - U.P.A.O
8.2.6.2.5 ANALISIS FORMAL VOLUMETRICO

Esta formado basicamente por paralelepipedos de forma vertical y
horizontal, cuenta con tres bloques relacionados entre si, de cara a
cara, los volumenes para lograr un buen diseo tienen destajos en sus
caras, esta disposicion enriquece la volumetria con los espacios
formados entre ellos, creando pasillos o espacios comunes.
COMPOSICIN VOLUMTRICA DEL HOSPITAL DE SUBA
COMPOSICIN VOLUMTRICA DEL HOSPITAL DE SUBA
PRINCIPIOS DE LA COMPOSICION
-
JERARQUIA
Formado por los dos bloques de la Unidad de Hospitalizacin y

de C. Intensivos, por ser los paraleleppedos de mayor masa y
extensin. Por altura, sobresale una torre al extremo, de la
unidad de consulta externa y otro de hospitalizacin.
El bloque que remarca su jerarqua, por su fachada, es la
fachada de la Unidad de Adm./Hospitalizacin. Por la sensacin
de ritmo, repeticin, en el juego consecutivo de planos que
aparenta ser cuatro paraleleppedos, pero en realidad son dos
unidos por conectores, formando un patio central, que
jerarquiza el espacio.
84
F.A.U.A - U.P.A.O
ASIMETRIA
Presenta Asimetra porque al trazar ejes paralelo y perpendicular
sobre la composicion,no presenta una correspondencia de
formas en los diferentes campos formados.
VISTA SATELITAL DEL HOSPITAL DE SUBA
EQUILIBRIO
La composicin es equilibrada y estable por
composicin que crece horizontalmente.
ser una
FACHADA DEL HOSPITAL DE SUBA
RITMO
En las fachadas presenta ritmo de formas, se presentan
volmenes rectangulares unidos por puentes.
REPETICION
La cerca es una repeticin de formas, la fachada sur presenta
repeticin de formas rectangulares
85
F.A.U.A - U.P.A.O
EJES
Posee un eje longitudinal bien marcado que es utilizado como
circulacin horizontal y vertical, se encuentra en todos los niveles,
uniendo las diferentes unidades de atencin.
PLANTA DEL PRIMER NIVEL DEL HOSPITAL DE SUBA
ORGANIZACIN
La composicin del hospital SUBA tiene una organizacin agrupada
debida a que se vale de la proximidad. Acoge en su composicin
espacios que desempean funciones similares y poseen formas
similares interrelacionados por proximidad y por un eje de
circulacin. Cada bloque presenta una organizacin centralizada
alrededor de patios.
RELACIONES ESPACIALES
La
relacin espacial predominante
que presenta esta
composicin es una relacin de contacto, espacios contiguos y
tambin se presenta la relacin de espacios vinculados por otro
comn.
86
F.A.U.A - U.P.A.O
8.2.6.2.6 ANALISIS ESTRUCTURAL.

El proyecto de Hospital es uno de los proyectos ms complejos de
disear y construir; est compuesto de una amplia gama de unidades
funcionales y servicios. Estos incluyen desde funciones de diagnstico
y tratamiento, como los laboratorios, centro de imagenologa, sala de
urgencias y ciruga; funciones hospitalarias como la alimentacin y
mantencin hasta las funciones propias de quienes laboran en cada
rea.
Un edificio destinado a la salud pblica est sujeta a otras exigencias
tales como tener una mayor vida til respecto a otro tipo de
edificaciones, por lo cual en su construccin se debe utilizar
materiales especiales y que no produzcan agentes fsicos que
deterioren el edificio. Por otra parte, en caso de algn sismo, la
estructura de un edificio para hospital debe tener un adecuado
comportamiento para resistir el fenmeno y as poder dar asistencia
a personas que llegasen a ser afectadas.
Losa Reticular del Hospital de Suba
Las edificaciones hospitalarias deben seguir esquemas modulares en

el diseo y planeacin de espacios, ya que este tipo de edificaciones
siempre estn sometidas a ampliaciones y modificaciones en su
interior.
El mdulo nico de vanos estructurales propuestos tiene ventajas
para la ejecucin y la expansin futura de la edificacin. La base del
diseo es un mdulo estructural de 8.00 x 8.00 m. en planta y que
incorpora los elementos de cerramiento en base a la misma
modulacin. Sobre esta trama se organizan los elementos ms
caractersticos de los diferentes servicios: hospitalizacin, consultas,
salas de espera, etc.
MODULACIN DEL HOSPITAL DE SUBA
87
F.A.U.A - U.P.A.O
El estacionamiento se concibe como una construccin

independiente, de modo que la retcula planteada no est
condicionada por l. Las retculas generadas por este mdulo se
establecen a partir de las organizaciones funcionales, la jerarqua de
las circulaciones y la iluminacin natural de los diferentes espacios.
La estructura general es una retcula de losas aligeradas con una
modulacin de 8 x8m. Para los forjados se emple encofrados de
poliestireno que mejora las caractersticas termo acsticas de la
estructura.
Para el anlisis de la cimentacin se investig las caractersticas que
se tiene en el estado de Bogot y se compar con las zonas existentes
en la Ciudad de Colombia, del cual se observa que la edificacin se
encuentra ubicada entre una zona intermedia y zona de alta
sismicidad
8.2.6.2.7 ANALISIS TECNOLOGICO
El hospital SUBA Bogot Colombia ha sido diseado con cuatro

fachadas orientadas hacia:
Sur- Este: Fachada a Calle 103b (UCI)
Sur- Oeste: Fachada a Calle 152 b (Ciruga)
Nor- Oeste: Fachada a Calle 104 (Medicina fsica y rehabilitacin)
Nor-este: Fachada a calle 153(hospitalizacin)
El ingreso principal se dise hacia el nor-oeste fachada a calle 104
VISTA SATELITAL DEL HOSPITAL DE SUBA
88
F.A.U.A - U.P.A.O
ILUMINACION
Por la altura de edificios del contexto del proyecto, no existe algn
edificio que nos obstruya la iluminacin natural.
Nuestro terreno por tener cuatro frentes va a contar con una buena
iluminacin y ventilacin de los ambientes que dan a estos, y para los
dems ambientes se generan posos de iluminacin para poder
iluminar bien los espacios y a su vez tambin para ventilar.
VENTILACION
El viento entre las 6 y 11 am ingresa al edificio por la fachada noroeste y nor oeste, luego el viento seguir su recorrido dentro del
edificio y saldr de este por la fachada sur oeste.
El viento entre las 12 y 18 pm ingresa al edificio por la fachada sur
oeste, seguir su recorrido dentro del edificio y saldr de este por las
fachadas nor este y nor oeste.
PLANO DEL HOSPITAL SUBA- RECORRIDO DEL VIENTO

89
F.A.U.A - U.P.A.O
ASOLEAMIENTO
En la poca de invierno el asoleamiento es directo en las caras
ubicadas hacia el noroeste, caso contrario a la poca de
verano, donde el asoleamiento es ms intenso en las caras
ubicadas hacia el suroeste.
VISTA SATELITAL EN INVIERNO DEL HOSPITAL DE SUBA
VISTA SATELITAL EN VERANO DEL HOSPITAL DE SUBA
ACUSTICO
La ubicacin en esquina y la importancia de ambas avenidas hace
que este hospital se enfrente a diversos problemas acsticos y de
contaminacin
Es por eso que en la esquina se dej una cesin de espacio pblico de
1,000 m2; que sumada a una franja de control ambiental proporciona
una barrera verde contra el ruido y la contaminacin.
Adicionalmente se construy una plazoleta de acceso cerrada por
una prgola, que sirve como barrera ambiental y que estimula que
este espacio abierto sea utilizado como punto de encuentro.
90
F.A.U.A - U.P.A.O
8.2.6.2.8 CONCLUSIONES
FUNCIONAL
Cuenta con tres ingresos:
Ingreso medico
Ingreso administrativo
Ingreso al publico
Cuenta con una circulacin interna diferenciada para:
Personal administrativo
Personal medico
Pblico en general
Materiales e insumos
ESPACIAL
Los espacios se encuentran agrupados segn especialidad y
necesidades
FORMAL
Composicin semi compacta relacionada por contacto, el
proyecto cuenta con tres bloques de paralepipedos dispuestos en
forma horizontal.
ESTRUCTURAL
Cuenta con un diseo de mdulo estructural de 8 x 8 en planta.
El estacionamiento se concibi como una construccin aparte.
CONSTRUCTIVO
Est formado por una losa reticular.
ASPECTO TECNOLOGICO - ORIENTACION
Por el:
Sur este (UCI)
Sur oeste (CIRUGA)
Nor oeste (MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN)
Nor este (HOSPITALIZACIN)
ILUMINACION
Cuenta con cuatro frentes es por ello que tendr una iluminacin
natural y en algunos casos se gener posos de iluminacin para lo
espacial
91
F.A.U.A - U.P.A.O
ASOLEAMIENTO
Por el Nor oeste En invierno las Unidades Favorecidas en
asoleamiento son: Hospitalizacin Consulta externa.
Por el sur este En Verano las Unidades Favorecidas en
asoleamiento son: Hospitalizacin Consulta externa UCI.
ACUSTICA
Para solucionar el problema acstico una cesin de espacio
pblico de 1,000 m2; que sumada a una franja de control
ambiental proporciona una barrera verde contra el ruido y la
contaminacin.
Los Datos antes mencionados analizados estn en el siguiente cuadro

resumen
92
F.A.U.A - U.P.A.O
9. CONCLUSIONES GENERALES
En base a La investigacin obtenemos que el Hospital de nivel III PIURA; se hacen las siguientes conclusiones;
o
El anlisis funcional deber contar con tres ingresos para que

se optimo; ingreso administrativo, mdico y pblico y como
mnimo deber tener dos ingresos. Adems tendr que tener
circulaciones diferenciadas para el personal administrativo,
medico, pblico y materiales e insumos.
Los espacios debern estar agrupados

especialidad y necesidad de ser compatibles.
La iluminacin deber ser ptima y contara con cuatro

frentes y por ende tendr que ser una iluminacin natural.
En algunos pabellones de estancia (ejemplo; unidad de

hospitalizacin) debern tener soluciones acsticas; esto
quiere decir un control ante la contaminacin sonora de los
alrededores.
segn
su
93

Programación Hospital III

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HOSPITAL DE NIVEL III- PIURA

FACULTAD DE ARQUITECTURA, URBANISMO Y ARTES

HOSPITAL NIVEL III PIURA (ESSALUD)

HOSPITAL NIVEL III PIURA (ESSALUD)

4.3.4 Conocer la cantidad de asegurados y no asegurados a

HOSPITAL NIVEL III PIURA (ESSALUD)

Identificar al Promotor y una Proyeccin de Inversin

Analizar informacin del terreno, su ubicacin del terreno y su

Realizar un anlisis Foda a nivel urbanstico para identificar las

Identificar las principales condiciones ambientales y las

asoleamiento, de la zona industrial Piura con el fin de poder

Identificar los Parmetros Urbansticos..................36

de salud HIII 1, que rige ESSALUD45

HOSPITAL NIVEL III PIURA (ESSALUD)

Determinar los tipos de circulaciones de un Hospital

8.4.4.1 Circulacin Externa....62

Ubicacin y Contexto Mediato..........66

8.4.5.2 Caso anlogo Internacional del Hospital Suba BogotColombia.........................76

Cuadro de reas por niveles....82

HOSPITAL NIVEL III PIURA (ESSALUD)

El presente proyecto de investigacin, se llev a cabo a travs

la carrera profesional de Arquitectura

Urbanismo y Artes; de la Universidad Privada Antenor Orrego,

HOSPITAL NIVEL III PIURA (ESSALUD)

Piura es la tercera ciudad con mayor poblacin en el pas y la

HOSPITAL NIVEL III PIURA (ESSALUD)

2. OBJETIVOS DEL ANLISIS

2.2.1 Analizar la situacin actual de servicios e infraestructura de

Recopilar informacin pertinente de los parmetros y

HOSPITAL NIVEL III PIURA (ESSALUD)

HOSPITAL NIVEL III PIURA (ESSALUD)

ACTUALMENTE EXISTE UN DFICIT DE ATENCIN DE

inorgnico y no cuenta con ambientes adecuados exigidos

La red existente no cuenta con servicios y recursos

Los asegurados se atienden actualmente en el Hospital

Ineficiente atencin de salud

Incremento de tasas de mortalidad y morbilidad

Desvo de la demanda a otros establecimientos

Determinar la situacin actual de la atencin de la poblacin

HOSPITAL NIVEL III PIURA (ESSALUD)

4.3 Objetivos Especficos

4.3.3 Mapeo de redes asistenciales de en Piura.

HOSPITAL NIVEL III PIURA (ESSALUD)

INDICADORES, COBERTURA, SERVICIOS DEMANDADOS,

Tabla 1: Establecimiento de salud por tipo de distritos al 2011

De los cuatro hospitales existentes en la provincia de Piura, dos

Imagen 1: niveles de atencin y tipos de establecimiento de Piura

Piura cuenta con 4 hospitales, 52 centros de salud y 277 puestos

HOSPITAL NIVEL III PIURA (ESSALUD)

Identificar las redes de los establecimientos de salud

Imagen 2: red de establecimiento de salud en la

Imagen 3: sistema de referencia y contra referencia- establecimiento de Piura y tumbes

Los pacientes de la provincia de Morropn en las patologas de baja

HOSPITAL NIVEL III PIURA (ESSALUD)

favorable, en casos ms severos acuden al Hospital Santa Rosa, quienes

Tabla 2: establecimiento de salud en la regin de Piura

Como se aprecia en el cuadro anterior la demanda de alta complejidad

4.3.3 Mapeo de redes asistenciales en Piura

Imagen 4: Mapeo de Redes Asistenciales de Essalud en Piura

HOSPITAL NIVEL III PIURA (ESSALUD)

4.3.4 Cantidad de asegurados y no asegurados a nivel

4.3.5 Cantidad de Asegurados a nivel de la Regin de Piura.

Fuente: Essalud Datos Estadsticos

HOSPITAL NIVEL III PIURA (ESSALUD)