CARPETA

GERENCIAL

SERVICIO:

QUIRFANO

ELABORADOPOR

JoseFernandoMuozChang

TAPACHULA,CHIAPASA06deMAYOdel2016

PlanEstratgicoyOperativodeQuirfano

Paraelperiodode

ENERO2016DICIEMBRE2016

Elaboradopor:

E.E.G.JoseFernandoMuozChang

Autorizadopor:

L.EAnaMariaGarciaSimuta

Lugaryfecha.
HospitalGeneralTapachulaa6deMayodel2016

Introduccion.

La presente Carpeta Gerencial es una herramienta administrativa que facilita y

fortalece la organizacin y elfuncionamientodelserviciodeQUIRFANO,quegualas
accionesgerenciales generalesyespecficasdelaJefedeServicio,considerandolas
variables:humanas,administrativas,econmicas,sociales,polticasytecnolgicas.
Enfermera se ha involucrado estrechamente en la implementacin del sistema de
planeacin estratgica y del sistema de Gestin de Calidad, emanados de las
disposicionesnormativasdelaorganizacininstitucional.

Esta metodologa permite a los dirigentes de enfermera, realizar un diagnstico

situacional de los procesos de atencin a la salud, contemplando variables que
intervienen positiva o negativamente para que la atencin integral al usuario interno y
externo se proporcione con ptima calidad que alcance dimensiones fundamentales
delacalidad.

Para lograr lo anterior es necesario contar con una CARPETA GERENCIAL en el

servicio de quirfano que integra los elementos de un modelo de Planeacin
Estratgica en el cual se describe un anlisis FODA del servicio como punto de
referencia para contextualizar las necesidades que justifican la definicin de objetivos
yestrategias que tiene como punto fundamental el plan de accin (despliegue
estratgico) del FODA donde se considera elproblema,objetivoestratgico,tcticas,
metas,responsableyobservacionesocumplimiento.

Adems de servir como una herramienta que proporcione al personal de enfermera,

informacin de cmo est constituido el servicio y que laspersonasresponsablesde
los procesos conozcan que en una organizacin todo es a travs de objetivos,
acciones, metas y estrategias, todo basado en planes, lgicos a corto, mediano y
largo plazo. Los planeacin de una organizacin tienen como objetivo el logro de
metas para obtener mejor resultados en los procesos adems de definir y unificar
lneas de accinenunprogramadetrabajobasadoen elmodelodegestin,derivado
del diagnstico situacional real que contempla fuerzas y oportunidades que se

aprovecharn al mximo y debilidades que se neutralizaran estratgicamente

conforme se avance hacia los resultados esperados, los cuales se lograrn mediante
la sinergia del trabajo en equipodelpersonaldeEnfermera,consciente,identificadoy
comprometido en el cumplimiento delaMisinInstitucionalylacoordinacinasertivay
constanteconelequipomultidisciplinario.

1.1 .D escripcindelDepartamentooServicio.

El Hospital General Tapachula tiene orgenes remotos, que desde el Siglo XIX
se hizoaparente con la atencin hospitalariaen Tapachula, por lo que se fund
con el nombre de Hospital Civil, tambin conocido como Hospital Departamental,
se ubico en la calle 1 Oriente entre 7 y 9 Norte, enunacasapequeadeunsolo
piso, construida de piedras, vigas y tablas tena apenas 10 pesadas camas
metlicas. En 1908 cuando Tapachula tena alrededor de 17 mil habitantes, el
Hospital atendi a 298 hombres, 38 mujeres y 4 nios, hasta que se internaron en
el mismo los indgenas quienes conocan por primera vez lo que era una cama,
adems de los problemas con el idioma espaol, tambin tena problemas con la
alimentacin. Fuerzas Huertitas y hombres Carrancistasen1914y1916tiempos
de la Revolucin provocaron que en el Hospital se atendiera baleados,
golpeadosyacuchillados.
En 1948 fue sustituido por el Hospital General Carmen Marroqun de Acebo.
Ubicado en la 8 Norte esquina con 19 Poniente, en honor y recordando a quien
junto con Tefilo Acebo formara una pareja solidaria, altruista y bien intencionada
que favoreci a los pobres con sus donaciones de terreno para escuelas y
Hospitales. Al fallecer estas personas, la Secretara de Salubridad y Asistencia
Pblica se hizo cargo de la administracin y sostenimiento del Hospital. El nuevo
Hospital tena 60 camas a partir de su inauguracin y durante dos dcadas era
habitual que en estos consultorios se extirparan ndulos provocados por la
oncocercosis, el tratamiento quirrgico se acompaaba de medidas
quimioteraputicas, actividades que empezaronadisminuircuandoseinauguroen
1960elCentrodeSaludTapachula.

Para sustituir el Hospital se construy un inmueble especfico, alquelefuedadoel

nombre de Hospital Regional, ya que tena una cobertura que iba ms all de
Tapachula y dependa de la Secretara de Salubridad y Asistencia en 1990 se
construyeron las nuevas instalaciones con una capacidad para 120 camas y en

1992 se abre al pblico con 60 camas con el nombre de Hospital General

Tapachula, y este bajo la tutora del Instituto de Salud del Estado de
Chiapas.Existiendo los servicios de apoyo diagnsticos como: Radiologa e
ImagenenelcualsecuentaconRayosX,UltrasonidoyTAC.

En Octubre de 2011 se Recreadita el Hospital General Tapachula en todos los

servicios. Siendo Director del Hospital, el Dr. Jos Luis Guerrero Flores, Jefe de
Enfermeras y MDCS. Mara del Rosario Nieves Garca, Gestor de Calidad, L.E.
Glorney Surez Prez. Coordinadora de Enseanza en Enfermera y MCE. Sonia
Olarte Romero.SiendoelnicoHospitaldelEstadodeChiapas,acreditadoenese
ao. En ese mismo ao se actualiza el OrganigramaGeneraldelHospital.El15de
Junio de 2011 se inaugura la Clnica de la Mujer y la Clnica de Catteres, siendo
ServiciosindispensablesdelHospital.

El Servicio de QUIRFANO desde su inauguracin del Hospital General ha estado

localizado en el mismo espacio, sinembargoderivadodelademandadeusuariosdel
servicio y en respuesta a las necesidadesdelapoblacin hatenido2modificaciones
la ltima fue en el ao 2011, el cual es recubierto con paredes con recubrimiento
antibacterial, la sala quirrgica yelreadeexpulsin,seinstalanlmparasquirrgicas
dobles con iluminaria halgena, as como se condiciona con mobiliario y equipo
mdico para su funcionamiento, carros de reanimacin cardiopulmonar que incluye
monitores, mquinas de anestesia y aspiradores. Se dotan de 4 camas nuevas para
labor, 8 camillas nuevas para recuperacin y 1 camilla de traslado, se instalan 5
monitoresdesignosvitales.

CondicionesFsicasGenerales.
El servicio de quirofano se encuentra enfrente de urgencias adulto, el accesopara
quirofano se comparte con toco cirugia y los vestidores los cuales dan acceso al
pasillo interior considerada como rea blanca se comunica con a las ventanas para
el canje de material estril y al lado izquierdo se encuentra el transfer y al fondo se
observa la ventana para entrega de material sucio en ese pasillo se encuentra el
sptico.

Elreacuentacon3areas.
1. Sala quirurgica estandar: es un rea conformada por dos salas de quirofano,
ambos con una mesa quirurgica, un carro de reanimacion cardipulmonar con
desfribilador bifasico, una maquina de anestesia, un aspiradorempotradocon
su respectivo frasco, tres mesas de rion, dos tripies rodantes, una mesa de
mayoyunalamparadeiluminacionalohena.
2. Sala quirrgica de urgencias: cuenta con mesa quirrgica, lmparas
quirrgicas, maquia de anestesia, aspirador, carro de reanimacin incompleto
con falta de desfibrilador,una mesa de rion, dos meses de mayo,equipopara
aspiracin.
3. Recuperacin: rea climatizada, cuenta con 6 camillas en buen estado, 6
monitores de signos vitales y 6 tripies rodantes, dos carros de reanimaion
cardiopulmonar y 6 torretas de gases empotradas en la pared funcionales, al
fondoseencuentraunestanteparalosfarmacosysoluciones.
RecursosMaterialesyEquipo.
La dotacin de insumos es suficiente para poder otorgar y brindar la atencin a los
usuarios. Entre los medicamentos con ms demanda estn las soluciones,
analgsicos y antibiticos, la oxitocina, orciprenalina, anestsicos. Los insumos con
ms demanda son gasas, compresas, equipos normogoteros para venoclisis,
jeringas, catter perifrico corto, guantes, cubre bocas, gorros, etc. Cuenta con
instrumental necesario para la atencin del parto, cesreas, legrados, ropa quirrgica
para los eventos. El equipo: cuenta con tres carros rojos, dosmquinasdeanestesia,
una cuna de calor radiante, una incubadora, monitores. Tiene mobiliario adecuado
para lasala,mesasdemayo,mesarin,pesas,escritorios,mquinasdeescribiretc.
Todo el material, equipo y mobiliario en estado ptimo para la atencin de las
usuarias.Ladotacinderopaesinsuficienteparalademandadelservicio.

RecursosHumanos.
Elreadequirofanoactualmentecuentauntotalde10enfermeras,unajefadeservicio
dequirofano, 7 enfermeras especialistas quirrgicas, 3 enfermeras generales y 2
pasantes de enfermeria. De acuerdo a suestructuraysucapacidadmximainstalada
cuenta con el recurso humano suficiente para la atencin de los pacientes sin
embargo el incremento poblacional de la localidad obliga a que haya una
sobredemanda del servicio y por ende el personal realice un sobre trabajo afectando
lacalidaddelaatencin.

ClimaLaboral.
El clima laboral es favorable para la atencin de los usuarios, la relacin entre el
equipo quirurgico es armonioso, se apoyan mutuamente y hay comunicacin con el
personal no mdico. Larelacinconelrestodelosserviciosconlosqueserelacionan
y tienen que estar en contacto constante es buena, existe una buena comunicacin y
enlace en los servicios que se ofrecen a pesar del exceso de demanda de la
poblacin.

EficienciayEfectividaddeAccionesdeEnfermera
Se observa que el personaldeenfermeradequirofanoconoceyaplicacorrectamente
las diferentes tcnicas y procedimientos en la atencin a la paciente obsttrica de
manera eficiente y efectiva. Siguen y cumplen con las normas establecidas en el
servicio y el hospital sin embargo an desconoce muchas de ellas a pesar de los
manualesquehayencadaservicio.

Filosofa.
FilosofadelHospital,DepartamentooServicio

Del hospital: estamos convencidos que solamente con amor, disciplina, compromiso,
responsabilidadyticaotorgamosseguridadyelmejorserviciodeseguridad

FilosofadelDepartamentodeEnfermera.

EXCELENCIA:
Hacerlascosasquedebemoshacerbienycongusto

CALIDAD:
Hacerbienlascosasdesdelaprimeravez

ACTITUDDESERVICIO:
Disponibilidadparaatenderlasnecesidadesdelosdems

Valores.

Responsabilidad
Honradez
Sentidodeequidad
Integridadmoralyprofesional
Disciplina
Respetoyhumanidad

DiagnsticoEstratgico.(MatrizFODA)
Anlisisinterno:Fortalezasydebilidades.

Variables
Fortalezas
Debilidades
Humanas.
Profesionales.
Faltadepersonal.
Experiencia.
Falta de comunicacin en el
Nivelacadmico.
enlacedeturno.

Deficiencia en las relaciones

humanas.
Administrativas.
Tienen definida sus
No
todos
tienen
el
acciones.
conocimientoadecuado.
Conocimiento de la
Faltadecapacitacin.
especialidad.

Econmicas.
Improvisar por la
Faltadematerial.
ausencia de un
Malacalidaddelmaterial.
equipoomaterial.
Equipo electromedico en
Apoyo de otros
malascondiciones.
servicios.
Tecnolgicas.

Facilidadparael
manejodesus
equiposen
algunos.
Tienenequipo
nuevo.

Faltadecapacitacinparalos
personasnuevas.
Mantenimientodesusequipos.

Anlisisexterno:oportunidadesyamenazas.

Variables
Oportunidades
Amenazas
Sociales.
Cuenta con las
Falta de personal
dems reas del
conexperiencia.
hospital.

Polticas.

Tiene sus polticas,

reglamentos
y
manuales.

Falta de calidad
por el exceso de
trabajo.

Econmicas.

Cuenta
con
recursos federales y
estatales.

Falta de
recursos
exceso
usuarios.

Tecnolgicas.

Cuenta con todos

los servicios de un
hospital de segundo
nivel.

Exceso
de
servicios,
(ginecologa).
Falta de equipos
con una amplia
tecnologa.

ms
por
de

1.3

Problema

Objetivo
Tcticas
Estratgico

Falta
de
conocimiento en
enfermera
quirrgica.

Falta
personal
enfermera.

PLANDEACCION(Despliegueestratgico).

Capacitacin
de
personal
para
enfermeras
instrumentistas
.

de Tener
de preferencia el
servicio
de
toco ciruga en
la distribucin
depersonalpor
exceso
de
usuarios.

Motivarlas con Tener

postgrado.
enfermeras
instrumentistas
para
evitar
posponer
cirugas.

Capacitar
a
personal con
especialidades
como
enfermera
obsttrica,
peditrica
y
quirrgica.

Gestionar otro Redactar

Infraestructura
hospital con oficios a quien
no
adecuada una
sola corresponda.
para el servicio especialidad,
de toco ciruga ginecolgica.
debido al alto
nivel de usuarios
es
muy
pequea.

Meta

Tenersuficiente
personal
de
enfermera
profesionalizad
o para el rea
detocociruga.

Responsabl
e

Cumplimient
o

Jefe
de Prximo.
enfermeras, jefe
de
servicio,
Director de la
unidad

Jefe
de prximo
enfermeras,jefe
de
servicio,
coordinadora de
enseanza.

Tener un lugar Director de la Prximo.

propio para el unidad, jefe der
usuario.
servicios, jefe de
enfermeras