3e PARTIE: CHAPITRE 2: LECTROPHORSE

1. Dfinition:
Llectrophorse est une mthode de sparation de particules charges
lectriquement par migration diffrentielle sous laction dun champ lectrique.
a. Llectrophorse libre, en veine liquide.
1927: Ralise dans un tube section carr (mesures optiques au travers du
tube): la sparation nest pas totale, mais les frontires qui se forment sont
mises en vidence par des mthodes optiques (absorption UV, indice de
rfraction, fluorescence,...).
Mesure de la mobilit lectrophortique.
Vrification de la puret des protines.
Schma 1
b. Llectrophorse son support en lectrophorse de zones: permet de
stabiliser la phase liquide grce lutilisation dun support poreux imprgn dun
solvant tamponn.
Schma 2
Le support doit tre homogne, poreux et inerte. On peut utiliser du papier, de
lactate de cellulose, du gel de polyacrylamide, dagarrose, damidon, de silice,...
Principe de migration, lectrophorse.
La migration dpend de:
La mobilit lectrophortique. Il est fonction de la charge et de la gomtrie de
la particule. Une particule de charge lectrique Q place dans un champ
lectrique E, est soumise une force F qui lentrane vers llectrode de signe
oppos.
F= Q.E
f= 6 rv
Schma 3
Les deux forces squilibrent, et la particule se dplace alors vitesse

constante.
QE= 6 rv
v= QE/( 6 r)
La mobilit :
= v/E= Q/( 6 r)
La mobilit est une caractristique de chaque particule. La charge Q est
fonction

du pH isolectrique de la particule et du pH du solvant. Le pH

isolectrique

dune particule (pHi): pH pour lequel cette particule ne migre pas

dans un champ lectrique.
La diffrence: pH - pHi dtermine le signe de la charge Q dune molcule.

Si pH > pHi: charge nette ngative (anion); migration vers lanode.

Si pH < pHi: charge nette positive (cation); migration vers la cathode.
Si pH= pHi: charge nette nulle; pas de migration.
2. Du champ lectrique:
E= v/
3. Courants liquidiens.
3.1 Courants dlectro-endosmose.
Dans les conditions exprimentales, le support se charge ngativement, une
couche mobile de charge positive se forme dans le solvant, au contact du support
et entrane globalement la phase liquide vers la cathode (-).
Schma 4
Ce courant acclre ou ralentit la migration suivant quelles migrent vers la
cathode ou vers lanode. Il peut tre plus puissant que les forces lectriques:
des protines charges ngativement peuvent globalement migrer vers la
cathode.
3.2 Courants dvaporation.
Le passage du courant saccompagne dun chauffement du support par effet
Joule, ce qui entrane lvaporation de leau de la phase liquide, cet effet est
maximum au milieu de la bande. Il stablit un courant liquidien depuis chaque
extrmits vers le centre de la bande. Pour limiter ce phnomne, la cuve est
ferme par un couvercle.
Rq: on utilise aussi des cuves rfrigres.
1. Le potentiel de repos de la membrane cellulaire.
1.1 Gnralits.
Exprimentalement, il existe une ddp de part et dautre de la membrane.
Au repos, la face externe est toujours charge positivement par rapport la
face interne.
ddp particulirement leve (50mV) dans les cellules excitables.

2. Mesure du potentiel de repos.

2.1 Thorie ionique du potentiel de repos.
accumulation de charge positive la face externe/ la face interne.
Ingalit de rpartition de certains ions entre les deux faces de la membrane.
+
Le Na est extra-cellulaire et le K intra-cellulaire.
2.2 lectrode de mesure.
Llectrode doit tre petite
micro lectrode.
Llectrode doit conduire llectricit: on le remplit dun lectrolyte.
Llectrode doit avoir une rsistance lectrique la moins leve possible.

Il faut viter lapparition de ddp complmentaires:

-Potentiel de jonction du une vitesse de diffusion des ions ingale en
provenance de llectrolyte (On use de KCl trs concentr: 3M).
-Polarisation: Circulation du courant dans un lectrolyte est du un dplacement
dions. Ils peuvent engendrer des ractions chimiques lorigine dune force
lectromotrice ( On use dlectrodes impolarisables).
Constitu dun mtal (Ag) en contact avec une solution sature dun sel trs peu
soluble de
ce mtal (AgCl) contenant un lectrolyte anions communs au sel
(KCl).
Schma 4
Le potentiel dlectrode= 0.
Les potentiels entre lectrode et solution= 0 puisque la mobilit de K et Cl sont
identiques.
2.3 Rsultats.
Convention:
Vm= Vint - Vext < 0
Pour que les potentiels dactions apparaissent en positif (ngativation de la face
externe).
Mesure: ordre de grandeur:
Schma 5
Globule rouge: -10mV.
Fibre musculaire: -80 -100mV.
Fibre nerveuse: -70mV.
tat de repos, Vm= V0:
Schma 6
Quelques exemples de potentiels de repos:
Poissons gants: -80mV, mammifres: -70mV, grenouille: -90mV.
2.4 Potentiel de membrane et composition ionique.
2.4.1 Composition ionique.
Schma 7
2.4.2 quilibre de Donnan.
En labsence de gradient de pression.

+
+
quilibre qui est vrifi pour Cl presque pour K et pas du tout pour Na .
2.4.3 Hypothse de Boyle et Conway.
Suppose la membrane impermable

au sodium.

Argument favorable:
+
Si lon fait varier la concentration en Na , pas de changement pour Vm.

Argument contre:
+
-Le calcul de V pour K donne 5mV dcart.
Flux sortant < flux entrant.
-Exprience avec les ions radioactifs: permis de comprendre les phnomnes, de
mesurer la permabilit

des ions pour la membrane, dexprimer la ncessit dun

transport actif.
La membrane est permable aux 3 ions Na , K et Cl .
(U (Na))/(U (K))= 1/50
+
+
K est 50 fois plus mobile que Na .
sortir

Na + de la cellule contre les

Il existe donc un mcanisme qui fait
les
gradients de concentration et lectrique. Transport actif qui consomme de
lnergie.

Mme chose pour K .

+

2.3.4 Thorie de Hodgkin et Huxley (1952).

La plus rcente,

la plus satisfaisante, elle fait intervenir la diffusion des ions

travers la membrane (Donnan).

Pompe sodium-potassium:
Schma 8
ATPase membranaire utilise lnergie libre de lhydrolyse dune molcule dATP
pour transporter:
+
-3 ions Na du milieu intra-cellulaire vers lextrieur.
+
-2 ions K en sens inverse.
+
-La prsence de Mg est indispensable.

Il existe un flux passif compens par la pompe sodium-potassium.

Il ny a pas
dtat dquilibre mais rgime permanent quilibre les flux.
Rgime permanent consomme de lnergie.
Rq: Diffrents canaux ioniques de la membrane:
-Pompe sodium-potassium.
-Canaux ioniques slectifs lectro-sensible.
3. Caractristiques lectriques de la membrane.
3.1 Stimulation lectrique.
Schma 9
Le circuit de stimulation lectrique:
Onde rectangulaire du courant:
Schma 10
3.2 Rsistance membranaire en courant continu.
Loi dOhm: U= RI

La pente est la rsistance (une droite).

effet redresseur:
Schma 11
Les valeurs positives de V= dpolarisation, face externe de la membrane qui va
devenir moins positive quau repos.
Les valeurs ngatives de V= hyperpolarisation, face externe de la membrane plus
positive quau repos.
Le courant sort mieux quil nentre:
Ve > Vs

Cela signifie que la membrane ne se comporte pas de la mme faon si le courant

de stimulation est entrant ou sortant.
Les lectrodes qui impliquent le courant ne produisent pas de PA, on dit du
courant quil est sous-liminaire.
Schma 12
La rsistance membranaire tant plus faible que la rsistance axoplasmique, le
courant est progressivement vid de laxoplasme (1mm).
Schma 13
Entre les lectrodes exploratrices, il existe une caractristique de ce que lon
appelle llectrotonus physique.
Des lignes de courants existent.
Ces courants qui traversent la membrane modifient son potentiel. Sous lanode
(+), la valeur absolue du potentiel de repos est augmente; cest linverse sous la
cathode (-).
Il existe un point o dans cet espace, le potentiel de la membrane nest pas
modifi:
Schma 14
La dpolarisation est plus faible sous la cathode que lhyperpolarisation sous
lanode (chute de potentiel plus grande).
Le point o le potentiel nest pas modifi est plus proche de la cathode.
On a tenu compte de la rsistance non linaire de la membrane.
Ceci est expliqu par la possibilit que le courant appliqu par les lectrodes ne
va pas directement dune lectrode lautre mais quil peut traverser la
membrane dont la rsistance nest ni nulle ni infinie.
R= f(G)
Avec G la conductance pour les ions.
Le potentiel de diffusion ionique:
Relation de Goldman:

Lorsquil existe un gradient de concentration ionique entre deux compartiments

spars par une membrane, ingalement permissible aux diffrents ions, il
stablit une ddp:
Vm= (RT/Fz)ln( [ X ]e / [ X ]i )
R tant la constante des gaz (= 8, 314 J.K .mol ), T la temprature absolue
(dans le corps= 310K), F la constante de Faraday, donc la charge par mole (= 9,
4
1
+
2+
45*10 A.s.mol ), z la charge de lion (+1 pour K , +2 pour Ca ,...), ln le

effective de lion x.
logarithme naturel et [ X ] la concentration
1

Pour la temprature du corps (310K), RT/F= 0,0267 V . Si lon transforme

e
maintenant ln( [ X ]e / [ X ]i ) en -ln ( [ X ]i / [ X ]e ) et galement ln en log (ln= 2,3.log ),
lquation peut alors scrire:

Vm= (-61/z).log( [ X ]i / [ X ]e ) (mV)

3.3 Impdance membranaire.

En rgime
transitionnel:
Schma 15
Oscillations amorties linstallation dun courant dpolarisant.
Modle cble coaxial.
LECTROPHYSIOLOGIE CELLULAIRE
2. Le potentiel daction. Propagation.
1. Gnralits:
Modifications rapides propages du potentiel transmembranaire conscutives
une excitation supra-liminaire.
Son existence caractrise les cellules dites excitables, intrt pour les cellules
du tissus nerveux et musculaire.
Du tissu cardiaque: excitabilit, conduction, contractibilit, automatisme.
Transport dinformations.
Le phnomne inducteur (stimulus): lectrique, chimique, mcanique, thermique.
2. tude descriptive du PA dune fibre nerveuse.
Modifications du potentiel transmembranaire au cours du temps aprs
application dun chelon de courant dpolarisant.
Schma 16
1. Prpotentiel; 2. Pointe; 3. Postpotentiel.
Aprs une phase de prpotentiel et lorsque la dpolarisation est suprieur un
seuil dtermin (15mV), la pointe se produit.

La pointe: Brutale dpolarisation (0,5ms), aboutissant une inversion du

potentiel (+70mV). Repolarisation rapide ou initiale ramenant le potentiel au
niveau du seuil. Repolarisation initiale plus lente que la dpolarisation.
Postpotentiel: Phase de retour la valeur stable du potentiel de repos.
Repolarisation lente avec parfois une hyperpolarisation.
Schma 17
1. Dpolarisation.
+
La stimulation provoque louverture des canaux sodium. Les ions Na
traversent de faon passive ces canaux et pntrent dans la cellule. La face
externe de la membrane devient alors lectrongative et la face interne devient
lectropositive.

2. Repolarisation.
Les canaux sodium se ferment donc le sodium ne rentre plus.
+
Les canaux potassium souvrent: les ions K sortent pour compenser lentre du
+
Na . La face externe de la membrane redevient alors lectropositive, et la face
interne redevient lectrongative: la membrane est nouveau polarise.

3. Hyperpolarisation.
+
+
Le rtablissement de ltat initial est actif: La pompe ATPase Na , K
+
+
dpendante, expulse les ions Na et fait entrer K . Cette tape ncessite de
lnergie obtenue par lhydrolyse de lATP, qui est la forme de stockage de
aufait que pour 2K +
lnergie cellulaire: Lhyperpolarisation transitoire est due
+

qui pntrent, il y a 3Na expulss.

4. Le potentiel de repos est la diffrence de potentiel ou de tension mesure

entre la face externe

et la face interne de la membrane dun neurone (ou de

toute cellule vivante).
Cette diffrence de potentiel est gale environ +70mV.
2.2 Lois dexcitations:
2.2.1 Polarit: seuil.
Schma 18
Rhobase: valeur dintensit en dessous de laquelle, il ny a pas de phnomne de
pointe.
2.3 Rle de la dure dtablissement.
Courbe d'accommodation:
Schma 19
Pente dinstallation: vitesse dinstallation.
2.4 Stimulus rectangulaire: Relation intensit-dure.

Temps utile: dure minimale du crneau qui provoque un effet de pointe pour une
intensit gale la rhobase.
Schma 20
Si lon coupe le stimulus ce moment, la pointe se produit quand mme.
Si lon coupe le stimulus avant ce moment, pas de PA.
Cest la loi du tout ou rien.
Schma 21
Chronaxie (1909-Lapicque): dure dune onde rectangulaire de courant dune
intensit de deux rhobase:
-notion arbitraire.
2.5 Excitabilit aprs un PA-priode rfractaire.
Modifications locales de lexcitabilit de la fibre.
On distingue trois phases:
Schma 22
PRA: Priode rfractaire absolue. Limite du nombre dinflux que peut
transmettre la fibre.
PRR: Priode rfractaire relative, il faut une intensit supraliminaire pour
obtenir un PA.
PSN: Priode supranormale. Lexcitabilit est augmente (7%). Intensit
infraliminaire.
PSN correspond une phase hyper excitable hypo excitable.
Rq: Les variations dexcitabilit vont conditionner le sens de propagation des PA.
Seule la pointe se propage; prpotentiel
et postpotentiel sont des phnomnes
locaux.
3. Thorie ionique des PA.
1. Hodgkin-Huxley (prix nobel de 1952).
+
Pointe: Brusque augmentation de la permabilit de la membrane pour les Na ,
pour un seuil de polarisation donn.
-Tout ou rien.
-Transitoire.

K est le principal responsable du potentiel de repos car la membrane est

+
beaucoup plus permable que pour Na .
+

Cellules musculaires stries:

Schma 23

Pas de prpotentiel, directement PA.

Cellules musculaires cardiaques:

Schma 24
Plateau expliqu par la conductance pour le Ca.
Cellules nodales au niveau cardiaque:
Schma 25
Pas de pointe.
Les canaux Na et K sont indpendants.
On peut les bloquer sparment.
+
La trtodotoxine (TDT) bloque le canal Na .
+

Le ttrathylamonium
(TEA) bloque le canal K .
+

3.2 Physicochimie des PA.

Protines membranaires slectives, lectrosensibles.

Canaux ioniques:
M= 270 000 Daltons.
Ouvert/ferm: La conformation (orientation des groupements dipolaires) est
fonction du potentiel transmembranaire. On dit quils sont voltage-dpendants
sous linfluence dune charge lectrique.
4. Propagation.
Caractristiques essentielles de la pointe, qui apparat selon le mode tout ou
rien.
4.1 Mcanismes: fibres non mylines.
Mcanisme dautoexcitation d un dplacement des charges de proche en
proche.
courants locaux.
Changement de polarit de la membrane courants locaux dpolarisation des
zones adjacentes PA.

La dpolarisation locale doit tre

suffisante pour engendrer

un PA.
Le PA sepropage thoriquement dans les deux sens.
Schma 26
La rgion proche de la zone excite layant t juste avant, est inexcitable. La
pointe ne peut revenir en arrire cause des priodes rfractaires.
un sens de propagation.
Pendant le PA et un peu aprs, la zone active de la membrane ne peut pas tre
stimule nouveau (priode rfractaire).
4.2 Fibres mylinises.

Schma 27
Le processus de propagation est identique au prcdent.
La rsistance en dehors des noeuds de Ranvier tant trs grande: les courants
locaux sexercent dun noeud lautre.
Les pointes sautent dun noeud lautre, la conduction est saltatoire vitesse
plus grande.
Fibres mylinises entoures de myline avec intervalles rguliers

des zones
sans mylines, les noeuds de Ranvier. Les fibres de mylines (une seule cellule).
Le PA nexiste que dans les noeuds de Ranvier.
4.3 Clrit.
Dpend du diamtre (plus le diamtre est grand et plus la clrit est
importante), de prsence de myline (si myline, la vitesse est plus grande).
EXPLORATIONS FONCTIONNELLES EN LECTROPHYSIOLOGIE
lectrocardiographie.
1. Gnralits.
Mthode trs utilise.
Mesure des potentiels distance.
But partir:
-de la mesure des potentiels en diffrents points.
-de lanalyse des lments physiques, lectronique qui explore la cration de ces
potentiels partir dun ensemble de courants locaux.
Principe de la mesure:
Schma 28
lectrode de surface.
Oesophagien.
Endocavitaire.
2. Electrocardiographie.
Excitabilit, conduction, automatisme, contractilit.
2.1 Rappels.
On distingue:
Tissu nodal: Noeud sinusal auriculaire (Keith et Flack). Noeud
auriculoventriculaire (Tawara). Le tronc et les branches du faisceau de His, le
rseau Purkinje.
Conditionne lactivit du coeur.
laboration et conduction de linflux.

Le tissu myocardique dont la fonction essentielle est la contraction.

Linflux nat au niveau du noeud sinusal. Dans les conditions physiologiques,
linflux ne peut passer des oreillettes aux ventricules que par le noeud auriculoventriculaire et le tronc du faisceau de His.
Noeud auriculo-ventriculaire: anneau fibreux qui spare oreillettes et
ventricules (isolation lectrique entre les oreillettes et les ventricules).
Linflux subit un retard (0,15s) au niveau de Tawara (A-V).
2.2 Formes de PA.
Diffrentes selon les tissus.
Cellules hypercardiaques:
Schma 29
0: dpolarisation.
1: Repolarisation prcoce.
2: Plateau.
3: Repolarisation.
4: Potentiel de repos.
TP: Potentiel seuil (brusque modification de la permabilit de la membrane
cellulaire vis--vis des courants ioniques et dclenchement des PA.
Pour les cellules du FN et RP:
Schma 30
3. Potentiels recueillis dans un milieu conducteur.
Lorganisme est un corps conducteur que lon suppose homogne.
3.1 Potentiel cr pour un diple (dans le vide).
Schma 31
r>>
Moment du diple.

= qd
M

Sens -q +q
V+= (1.(+q))/(4 0 .r1)
Vp= (q/4 0 )((1/r1)-(1/r2))
0 : permittivit du vide ou constante dilectrique.

Vp= (q.(r2-r1))/(4 0 .(r1r2))

r1=r2 et r2-r1= dcos (P loign).

cos )/(4 0 .r 2)
M
Vp= (

Schma 32

 sur la direction OP. En introduisant le

M
Mcos est la projection du vecteur

et
Up
M
vecteur unitaire Up et le produit scalaire de
:

Vp= (1/4 R ).(( M . Up )/r )

R est la permittivit relative
de la substance par rapport au vide.
= 0R .

Les charges se dplacent et un courant est gnr.

3.2 Potentiel cr par un feuillet.
Schma 33
Une membrane est assimilable un feuillet.
La densit-surfacique de charge est .
Un lment de surface dS vu du point P assimilable un diple de moment:
dM
= dq= dS

. Le module de

vecteur de mme direction

et sens que dM
appel

puissance du feuillet est

.

dM
=

dS. Ce diple est responsable au point P du potentiel dVp.

Si P >> a.
2
2

dM

cos )/r )= (1/4

dVp= (1/4
)((
)(( dS cos )/r )
2

(dS cos )/r )= d p dVp= K d p

(Si r est suffisamment loign tel que r est constante).

: angle
d
solide lmentaire

sous lequel

estvu du
point P le diple lmentaire.
2

Vp=K(( S cos
)/r )

2
S . U
K
Vp= (K/r )
Le potentiel cr par un feuillet est identique au potentiel cr par un diple de
moment
S
perpendiculaire au feuillet orient de la face ngative vers la face

positive.

grande distance, un feuillet est assimilable un diple.

3.3 Cas dune fibre au repos ou totalement excite.

Schma 34
Chaque feuillet est assimilable un diple.
Ces deux diples sont gaux en module, ils ont mme direction et sont de sens
opposs.
Le potentiel en P est nul.
Il en est de mme pour une fibre totalement active (dpolarise).
3.4 Fibre en voie dactivation.
Schma 35
Angle solide 2 voit les deux feuillets avec face de mme signe vers P.
De moment 1S et 2S.

 grande distance, une fibre en voie dactivation est assimilable un diple au

front dactivation orient de la zone active vers la zone de repos.
3.5 Variation du potentiel en fonction de la propagation.
Cas o la clrit et la pointe sont grandes.
Schma 36
P voit sapprocher le diple avec le ple plus en premier.
Aprs t3, la fibre est essentiellement active.
Vp= 0
Le potentiel P est diphasique.
Rgle: Le potentiel en un point est positif si celui-ci voit sapprocher un diple
dactivation, ngatif dans le cas contraire.
Cas o la pointe est brve et la clrit faible.
Crneau dpolarisant.
Schma 37
Leurs effets sopposent.
Les deux moments quivalents des fronts dactivation et de restauration se
rapprochent et sloignent simultanment de P.
En 1, le point P voit sapprocher un diple avec le ple plus en premier, mais il voit
aussi le ple moins du deuxime diple. Mais, le diple dactivation est plus
proche donc le potentiel total est positif.
En 2, P voit les ples moins des deux diples dont le potentiel cr en P est
ngatif.
En 3, P voit sloigner le ple plus du diple de restauration, donc le potentiel est
positif.
Schma 38
4. Thorie du diple dEinthoven.
4.1 Hypothses (1912).
1e hypothse:
Si le point de mesure est plac loin du coeur, lensemble du coeur pourra tre
considr comme un diple.
Diple dont le moment est variable dans le temps selon ltat dactivation.
Macroscopiquement.
Lactivation dbute au niveau du noeud sinusal tissu musculaire auriculaire.
Pour les ventricules, elle dbute au niveau du noeud de Tawara, se propage dans
le septum par le tronc et par les branches

du faisceau de His lensemble des

ventricules.
Le moment quivalent varie au cours du cycle cardiaque (module, direction, sens).

2e hypothse:
Lorigine du vecteur diple est fixe au cours du cycle cardiaque= centre
lectrique du coeur.
Pour le ventricule:
Lextrmit du vecteur diple quivalent dcrit une courbe
Vectocardiogramme.
La position moyenne axe lectrique.
Schma 39

3e hypothse:

Les pointes R, L et F (drivations des membres) sont considres comme les

sommets dun triangle quilatral dont le centre de gravit est le centre
lectrique du coeur.
Schma 40
R: paule droite.
L: paule gauche.
F: Abdomen.
Consquences:
Schma 41

Soit U R , U L et U F
les trois vecteurs unitaires:
UR

+ UL + UF = 0

. U
R,L ,F
M
V R,L,F = K
U

V R -V L + V F =
( UR +
UL
F
M
K
+
)= 0

chaque instant, la somme gomtrique des potentiels est nulle (0: centre

de rfrence).
potentiel

chaque
instant,
la valeur
du potentiel

en R, L, F est gale la projection du

UR

vecteur diple sur les axes

, UL , UF .

4.2 Aspects pratiques.

Borne centrale de Wilson.

Schma 42
Loi des noeuds de Kirchoff.
i = 0 (somme algbrique des courants)
((V R - V W )/r) + ((V L - V W )/r) + ((V F - V W )/r)= 0
3V W = V R + V L + V F (= 0)
V W = 0 ; potentiel de rfrence.

Drivations

bipolaires:
Schma 43

D1= V L - V R
D2= V F - V R
D3= V F - V L

UR
(
D1=
V L - V R = K
UL
M
)
Schma

44
Schma
45

UL
R
= 2 U R cos 30= 2( 3 /2)= 3

. U
R,L
M
D1= 3 .K.
Dans les drivations bipolaires:

de proportionnalit K.
Augmentation
dun facteur 3 du coeff

Consquences:
Drivations augmentes

de Golberger (1942).
V R aV R
V L aV L
V F aV F

Schma 46

Ceci a lavantage de retrouver un coeff de proportionnalit proche de celui des

drivations bipolaires ( 3 ).

((V R - V GF )/r) + ((V L - V GF )/r)= 0

V GF = (1/2)(V R + V L )
V R + V L + VF=
0 V GF = (1/2)V F

aV F = V F - V
GF = (3/2)V F

= (3/2)V

F,L,R
aV F,L,R

Lutilisation

utilise selon Golberger (facteur 3/2).
de aV R , est

5. lectrocardiogramme.
5.1 Formegnrale.
Schma 47
P: Activation auriculaire.
QRS: Complexe dactivation ventriculaire.
T: Onde T restauration des ventricules.
Rq: Pas de restauration auriculaire.
5.2 Drivations frontales.
D1, D2, D3
aV R , aV L , aV F
Trois lectrodes; Six drivations.

Rgle:
Les 6 drivations reprsentent les variations au cours du temps dans projection
sur les 6 axes de Bailey.
M
du vecteur
Schma 48
lectrocardiogramme:

Drivation frontale= projection du courant (quivalent)

Schma 49
Amplitude maximale de variation en D2.
Symtrie en V L axe lectrique 60.
Schma 50
Schma
51
Ondes > 0:
Le front dactivation sapproche.
Rq: Squence de dpolarisation.
Schma 52
Schma 53
Phase 1: Le vecteur sloigne de la drivation 2.
Phase 2: Cette tendance est ensuite inverse.
Phase 3: Le vecteur se dplace en direction de D2.
puis phase 4: Ce mouvement sinverse.
Phase 5: Mouvement dloignement de 2.
Phase 6: Ce mouvement sinverse.
Complexe 128S agrandi: les phases 1 et 2 engendrent londe q, des phases 3 et 4.
Londe R et les phases 5 et 6 donde s. En consquence, la drivation 2 prsente
un complexe de type QRS.
Schma 54
Diffrentes rotations du coeur:
Schma 55
5.3 Drivations prcordiales.
Elles explorent le coeur dans le plan transverse.
6 drivations principales: V1, V2, V3, V4, V5 et V6.
Thorie Einthoven.
Difficilement applicable.
Elle reste vraie sur le plan quantitatif.

La transition lectrique: cest le changement de polarit du complexe QRS dans

le plan horizontal (plan form par les drivations prcordiales (V1 V6)).
Zones de transitions lectriques du coeur (entre V2 et V5):
Schma 56