Qu es la endometriosis?

La endometriosis es una de las enfermedades ginecolgicas ms comunes cuyos dos

sntomas ms frecuentes son dolor e infertilidad. La endometriosis tambin se
caracteriza por clicos y menstruaciones muy dolorosas y abundantes, dolor crnico
en la pelvis que incluye la parte inferior de la espalda, dolor intestinal, dolor durante o
despus de tener relaciones sexuales.
Los dolores pueden ser tan intensos, que afecten a la calidad de vida de la mujer que
la padece, aunque tambin se dan casos de mujeres que no tienen sntomas y saben
que sufren endometriosis cuando quieren tener familia y no se quedan embarazadas.

Afecta la endometriosis a la capacidad de tener hijos?

No necesariamente, pero alrededor de un 30 a 40 por ciento de las mujeres con
endometriosis no son frtiles, lo que convierte a esta enfermedad en una de las tres
principales causas de infertilidad femenina. La buena noticia es que la infertilidad
relacionada con la endometriosis frecuentemente se puede corregir utilizando
hormonas y ciruga.

Qu es la endometriosis?
Todas las palabras que contienen el sufijo osis denotan una patologa o enfermedad,
por lo que podemos deducir que la palabra endometriosis hace referencia a que
existe un problema o una patologa en el endometrio o tejido endometrial, que es la
mucosa que recubre el interior del tero. Es un epitelio altamente vascularizado. Su
funcin es la de alojar al vulo una vez fecundado, permitiendo su implantacin y
posterior desarrollo. En el endometrio es donde se desarrolla la placenta. Cuando no
hay una fecundacin, el recubrimiento se elimina con el flujo menstrual.
La endometriosis es una alteracin en el endometrio o en el tejido endometrial que
consiste en que crece tejido fuera del tero y
se mueve. Sobre todo, aparece tejido
endometrial en la cavidad plvica, como en
los ovarios, detrs del tero, en los
ligamentos uterinos, en la vejiga urinaria e
incluso en el intestino.
Cuando el tejido endometrisico crece fuera
del tero, da forma a bultos llamados
tumores o implantes. Estos tumores, no

tienen nada que ver con el cncer. Son benignos. Estos bultos o implantes estn
relacionados con el ciclo menstrual y en cada menstruacin, los tumores
endometrisicos tambin sangran, slo que esa sangre no sale a ninguna parte
quedndose dentro de los bultos desarrollando una inflamacin y tejidos cicatriciales o
fibrosis que posteriormente dan lugar a obstruccin intestinal, sangrado digestivo y
trastornos miccionales.
El tejido endometrial que escapa del tero, acaba rodendose de epitelio y formando
quistes denominados endometriomas que es necesario eliminar. La endometriosis
puede ser una enfermedad hereditaria y ser causada por tanto, por una predisposicin
gentica.
La endometriosis puede afectar a cualquier mujer en edad frtil desde la menarqua,
hasta la menopausia y es una enfermedad que mengua la calidad de vida de la mujer.
Altera su vida laboral, su vida de pareja, su capacidad reproductiva y hasta condiciona
el ocio.

Sntomas de la endometriosis

Asintomtico: en el 50% de los casos hay ausencia de sntomas.

Dolor: la dispareunia o coitalgia (relacin sexual dolorosa) y la
dismenorrea (menstruacin dolorosa) son los sntomas ms frecuentes de la
endometriosis. El dolor se localiza principalmente en el abdomen, en la regin
lumbar, rectal, dolores radiantes hacia ambas piernas, pero en especial la
derecha y en la pelvis, que puede ser de leve a severo.
Hipermenorrea: que son los sangrados menstruales muy abundantes tanto en
el tiempo como en la cantidad de sangre. A veces la metrorragia (cualquier
hemorragia vaginal, procedente del tero, no asociada al ciclo menstrual) de
flujo ocurre fuera de la menstruacin.
Infertilidad: dificultad o imposibilidad de quedar embarazada.
Trastornos intestinales: como diarrea, estreimiento, dolor al defecar o
proctalgia, retortijones,..
Amenorrea: ausencia menstrual, debida a que el sangrado es interno en la
cavidad abdominal.

La endometriosis puede ser muy dolorosa, pero no es maligna y no provoca cncer ni

afecta su estado de salud general.
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Endometriosis

Qu es la endometriosis?
La endometriosis es una de las enfermedades ginecolgicas ms comunes cuyos dos
sntomas ms frecuentes son dolor e infertilidad. La endometriosis tambin se caracteriza
por clicos y menstruaciones muy dolorosas y abundantes, dolor crnico en la pelvis que
incluye la parte inferior de la espalda, dolor intestinal, dolor durante o despus de tener
relaciones sexuales.
Los dolores pueden ser tan intensos, que afecten a la calidad de vida de la mujer que la
padece, aunque tambin se dan casos de mujeres que no tienen sntomas y saben que sufren
endometriosis cuando quieren tener familia y no se quedan embarazadas.

Afecta la endometriosis a la capacidad de tener hijos?

No necesariamente, pero alrededor de un 30 a 40 por ciento de las mujeres con
endometriosis no son frtiles, lo que convierte a esta enfermedad en una de las tres
principales causas de infertilidad femenina. La buena noticia es que la infertilidad
relacionada con la endometriosis frecuentemente se puede corregir utilizando hormonas y
ciruga.

Qu es la endometriosis?

Todas las palabras que contienen el sufijo osis denotan una patologa o enfermedad, por
lo que podemos deducir que la palabra endometriosis hace referencia a que existe un
problema o una patologa en el endometrio o tejido endometrial, que es la mucosa que
recubre el interior del tero. Es un epitelio altamente vascularizado. Su funcin es la de
alojar al vulo una vez fecundado, permitiendo su implantacin y posterior desarrollo. En
el endometrio es donde se desarrolla la placenta. Cuando no hay una fecundacin, el
recubrimiento se elimina con el flujo menstrual.
La endometriosis es una alteracin en el endometrio o en el tejido endometrial que consiste
en que crece tejido fuera del tero y se mueve.
Sobre todo, aparece tejido endometrial en la
cavidad plvica, como en los ovarios, detrs del
tero, en los ligamentos uterinos, en la vejiga
urinaria e incluso en el intestino.
Cuando el tejido endometrisico crece fuera del
tero, da forma a bultos llamados tumores o
implantes. Estos tumores, no tienen nada que
ver con el cncer. Son benignos. Estos bultos o
implantes estn relacionados con el ciclo
menstrual y en cada menstruacin, los tumores
endometrisicos tambin sangran, slo que esa
sangre no sale a ninguna parte quedndose dentro de los bultos desarrollando una
inflamacin y tejidos cicatriciales o fibrosis que posteriormente dan lugar a obstruccin
intestinal, sangrado digestivo y trastornos miccionales.
El tejido endometrial que escapa del tero, acaba rodendose de epitelio y formando quistes
denominados endometriomas que es necesario eliminar. La endometriosis puede ser una
enfermedad hereditaria y ser causada por tanto, por una predisposicin gentica.
La endometriosis puede afectar a cualquier mujer en edad frtil desde la menarqua, hasta
la menopausia y es una enfermedad que mengua la calidad de vida de la mujer. Altera su
vida laboral, su vida de pareja, su capacidad reproductiva y hasta condiciona el ocio.

Sntomas de la endometriosis

Asintomtico: en el 50% de los casos hay ausencia de sntomas.

Dolor: la dispareunia o coitalgia (relacin sexual dolorosa) y la dismenorrea (menstruacin
dolorosa) son los sntomas ms frecuentes de la endometriosis. El dolor se localiza
principalmente en el abdomen, en la regin lumbar, rectal, dolores radiantes hacia ambas
piernas, pero en especial la derecha y en la pelvis, que puede ser de leve a severo.
Hipermenorrea: que son los sangrados menstruales muy abundantes tanto en el tiempo
como en la cantidad de sangre. A veces la metrorragia (cualquier hemorragia vaginal,
procedente del tero, no asociada al ciclo menstrual) de flujo ocurre fuera de la
menstruacin.
Infertilidad: dificultad o imposibilidad de quedar embarazada.

Trastornos intestinales: como diarrea, estreimiento, dolor al defecar o proctalgia,

retortijones,..
Amenorrea: ausencia menstrual, debida a que el sangrado es interno en la cavidad
abdominal.

La endometriosis puede ser muy dolorosa, pero no es maligna y no provoca cncer ni afecta
su estado de salud general.

Diagnstico de la endometriosis
Tras la sospecha de una mujer de que tiene endometriosis, porque padece uno o varios de
los sntomas de esta enfermedad, sobre todo dismenorrea (dolor intenso durante la
menstruacin), debe consultar a un gineclogo. El diagnstico de la endometriosis es difcil
y para conseguirlo es necesario realizar una o varias pruebas como:

Exploracin ginecolgica: los implantes de endometriosis o tumores son muy difciles de

palpar, pero pueden ser localizados a veces cuando los focos estn ubicados entre el recto y
la vagina.
Ecografa ginecolgica: con esta prueba se obtienen imgenes mediante ultrasonidos del
aparato genital femenino. Puede ser abdominoplvica donde el transductor se coloca sobre
la piel de la paciente en distintas posiciones o vaginal, donde un transductor especfico se
introduce dentro de la vagina. Mediante la ecografa transvaginal no siempre se observan
los focos, pero ayuda a determinar el grosor del endometrio.
Resonancia magntica nuclear: se realiza en casos seleccionados.
Laparoscopia: es la prueba definitiva. Puede asegurar con ms certeza de que se padece
endometriosis. La laparoscopia es una
ciruga menor con anestesia general en la
que se introduce dentro del abdomen un
tubo con luz y una cmara. El gineclogo
revisa los rganos y puede visualizar
cualquier tumor o tejido de endometriosis.
Este procedimiento mostrar la ubicacin,
extensin y tamao de los tumores y ser
fundamental para tomar decisiones entre el
mdico y la paciente. A veces en la
laparoscopia se pueden hacer extracciones
de endometriosis.
Laparotomia: es una ciruga mayor en la
que se puede observar con ms claridad los rganos afectados por los focos de
endometriosis activos y blancos, sta ciruga es beneficiosa debido a que pueden extraer
fcilmente los focos y reparar rganos daados en los casos en que se hubieran formado
adherencias y fistulas.

Hay casos muy graves en los que es necesaria una histerectoma.

En la actualidad hay investigaciones de la endometriosis que buscan marcadores. Estos
marcadores de endometriosis, son sustancias en el cuerpo producidas por la enfermedad o

en respuesta de ella. Si esto se consiguiera y pudieran aislar marcadores de endometriosis

mediante un examen de orina o de sangre, se podra hacer un diagnstico sin necesidad de
ciruga.

Causa de la endometriosis
Las causas de la endometriosis son desconocidas. Existen varias teoras al respecto. Una de
ellas es que durante la menstruacin, una parte del tejido menstrual o endometrial regresa al
abdomen a travs de las trompas de Falopio por flujo retrgrado en vez de ser evacuado por
la menstruacin. Este tejido endometrial se aloja en el ovario respondiendo en cada ciclo de
la misma forma que las clulas endometriales uterinas, es decir, creciendo y descamndose
en cada regla. Otra teora sugiere que hay clulas del peritoneo que se transforman en
endometriales.
Est demostrado que las mujeres que tienen endometriosis tienen mayores probabilidades
que otras mujeres de sufrir trastornos del sistema inmunitario en los que el cuerpo ataca sus
propios tejidos (enfermedades autoinmunes) y que las mujeres con esta enfermedad tienen
tambin mayores probabilidades de sufrir del sndrome de fatiga crnica y del sndrome
de fibromialgia. Tambin es muy probable que estas mujeres sufran de asma, alergias y un
trastorno de la piel llamado eczema. Se piensa que un estudio ms profundo del sistema
inmunitario en la endometriosis, podra revelar informacin importante para encontrar las
causas de esta enfermedad y su tratamiento.
Otros investigadores estn observando la endometriosis como una enfermedad del sistema
endocrino, ya que parece que los estrgenos fomentan el crecimiento de la enfermedad.
Otros estudios buscan conocer si los agentes ambientales, como la exposicin a
las sustancias qumicas fabricadas por el hombre, una exposicin aradiaciones
electromagnticas, etc. provocan la enfermedad.

Tratamientos de la endometriosis
Una mujer con endometriosis, puede sentirse emocionalmente frgil, con emociones como
tristeza, temor, enojo, confusin y soledad. Es importante que reciba todo el apoyo que
necesite para enfrentar la endometriosis. Tambin es importante que aprenda acerca de la
enfermedad. A veces son tiles los grupos de apoyo para hablar con otras mujeres que estn
pasando por la misma situacin.
Otra cosa que puede ayudarle son los ejercicios de relajacin sobre todo en periodos de
dolor agudo, tales como practicar yoga. La endometriosis es una enfermedad que no tiene
cura, pero s muchas vas de tratamiento. Los tratamientos para la endometriosis tienen sus
ventajas e inconvenientes. Estos tratamientos se decidirn entre el mdico y la paciente.
En los casos en que la endometriosis es menor, quizs bastar con analgsicos o
antiinflamatorios. Tambin se aplican tratamientos hormonales, sobre todo en pacientes que
no han decidido quedarse embarazadas. El tratamiento de hormonas en la endometriosis es
ms efectivo, cuando los bultos son pequeos. Se utilizan varias hormonas y a veces se

recetan anticonceptivos, ya que las pldoras anticonceptivas controlan el crecimiento del

tejido que reviste el tero y a menudo disminuyen la cantidad de flujo menstrual, pero hay
que tener cuidado con esta frmula de tratamiento, puesto que todas las pldoras
anticonceptivas pueden causar algunos efectos secundarios leves como aumento de peso,
sangrado entre perodos e inflamacin.

Tratamiento quirrgico de la endometriosis

En general, la ciruga es la mejor opcin para las mujeres con endometriosis extensa, o que
sufren fuertes dolores. Hay cirugas mayores y menores que pueden ayudar. El gineclogo
podra sugerir uno de los siguientes tratamientos quirrgicos.
Laparoscopia: Tambin es un sistema de diagnstico de la enfermedad. Se trata de hacer
al menos dos incisiones en el bajo vientre a fin de introducir a travs de un tubo pequeas
herramientas quirrgicas en el abdomen y a travs de una cmara y luz, se realiza la
extraccin de los tumores y los tejidos cicatrizados o sern destruidos con calor intenso y se
cauterizarn los vasos sanguneos sin necesidad de suturas. Se trata de extirpar el tejido con
endometriosis sin daar el que est sano a su alrededor. La recuperacin de la laparoscopia
es mucho ms rpida que en el caso de una ciruga mayor, como la laparotoma.
Laparotoma: es el ltimo recurso para el tratamiento de la endometriosis. La laparotoma
es una ciruga mayor en la que se extirpa la endometriosis e incluso el tero, tambin
llamado histerectoma. Durante una histerectoma, tambin pueden ser extirpados los
ovarios y las trompas de Falopio en caso de ser necesario. La ciruga no garantiza que la
enfermedad no reaparezca o que el dolor desaparezca por completo.