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Curso Inmunohematologia y Medicina

Transfusional

Primer Heteroevaluacin: 1er Seccion Inmunohematologia:

1-Una mama B Rh (D) positiva con Anti- Jka en suero, tiene por cesarea un nio A
Rh(D) negativo Jka positivo con EHFN. Que unidad elige para realizar la
exanguinotransfusin?
a) A Rh (D) negativo, Jka negativo.
b) 0 Rh (D) negativo, Jka negativo.
c) 0 Rh (D) negativo, Jka positivo.
d) B Rh (D) negativo, Jka negativo.
2- El tiempo insuficiente de incubacin en la Prueba de Coombs puede causar:
a) Un resultado falso positivo.
b) Un resultado falso negativo.
c) Ningn resultado errneo.
3- Una paciente con anti-K requiere una transfusin de concentrado de glbulos
rojos. Qu proporcin de unidades usted esperara que sean compatibles?
a) 10% de todas las unidades.
b) 25% de todas las unidades.
c) 50% de todas las unidades.
d) 90% de todas las unidades.
4- Una pareja en la cual ambos integrantes son Rh(D) positivos:
a) Todos sus hijos sern Rh (D) positivos porque el antgeno D es dominante.
b) Puede tener hijos de cualquier Rh (D).
c) No puede tener hijos Rh (D) negativo.
5- Seale la opcin incorrecta:
Un anticuerpo frio:
a) Puede reaccionar hasta 37C
b) Puede tener especificidad anti-I
c) Siempre provoca hemolisis.
d) Algunas veces fija complemento.
6- En cul de los siguientes casos se requiere la determinacin del D dbil?
a) Donante de sangre tipificado como Rh negativo.
b) Mujer embarazada Rh positivo.
c) Paciente masculino tipificado como Rh negativo que va a ingresar a ciruga.
d) Paciente femenina tipificada como Rh positivo que va a ingresar a ciruga.
7- Un paciente D negativo:
a) Siempre sintetizara anticuerpos anti-D cuando reciba unidades Rh positivo

b) Se le puede administrar unidades Rh (D) positivos si no tiene anticuerpos antiD.


c) Puede recibir unidades Rh (D) positivo si el ttulo de anticuerpos es muy bajo.
d) No es necesario q se le compatibilicen unidades si son Rh (D) negativo.
8- El suero de una embarazada contiene anticuerpos hemolticos anti-Lea. El fenotipo
de los glbulos rojos de su esposo es Lea positivo. Cul es el riesgo que tiene su
bebe de desarrollar hemolisis de origen inmune o EHFN?
a) 100%
b) 75%
c) 50%
d) 0%
9- Cul de los siguientes efectos adversos asociado con la transfusin no est
asociado a la presencia de leucocitos en la unidad a transfundir?
a) Refractariedad plaquetaria.
b) Aloinmunizacion HLA.
c) Transmisin de sfilis
d) Transmisin de CMV.
10- cul de los siguientes anticuerpos estn involucrados en reacciones hemolticas
postransfusionales agudas intravasculares?
a) Kidd
b) ABO
c) Kell
d) Rh
e) Duffy
11- Un paciente de 35 aos con antecedentes de transfusiones previas en los ltimos
5 aos recibe 2 unidades de CGR durante una ciruga de cadera. A la semana de
ser dado de alta comienza con sangrado en las encas y petequias en las piernas.
Se realiza un hemograma y el recuento de plaquetas es de 7000/mm3. Cul
considera el diagnstico ms probable?
a) Trombocitopenia inducida por drogas.
b) Purpura postransfusional
c) Purpura trombocitopnica autoinmune.
d) Purpura trombocitopnica trombtica
12- Paciente de sexo femenino, de 64 aos de edad, etilista crnica, cirrtica. Ingresa
al hospital. Se solicitan 2 unidades de PFC.
Receptor: Grupo: AB Rh(D) negativo. CDE: positivo.
Plasma en stock:
A Rh (D) negativo CDE negativo.
O Rh (D) negativo CDE negativo.
AB Rh (D) positivo
B Rh (D) positivo
Cules son compatibles?
a) AB Rh (D) positivo
b) O Rh (D) negativo CDE negativo.

c) Todas.
13- Las anemias hemolticas autoinmunes pueden tener test de Coombs negativo.
a) El enunciado es incorrecto ya que las anemias hemolticas autoinmunes por
definicin tienen Coombs directo positivo.
b) El enunciado es correcto porque algunas anemias hemolticas autoinmunes
tienen test de Coombs directo positivo solo por complemento.
c) El enunciado es correcto porque algunas anemias hemolticas autoinmunes se
producen por cantidades de IgG que estn por debajo de la sensibilidad del
reactivo de Coombs
d) El enunciado es correcto porque las anemias hemolticas autoinmunes se
diagnostican principalmente por parmetros bioqumicos de destruccin
eritrocitaria
.
14- De acuerdo a los siguientes resultados:
Suero
Enfrentad
o
con
GR
GR
A
B
+
+
+
0
0
+

EMBARAZADA
GR enfrentados con

aA
0
0
+

aB
0
+
0

aD
+
+
+

aC
+
0
+

ac
+
+
+

aE
+
+
0

ae
+
+
+

aK
+
0
0

ak
+
+
+

ac
+
+
+

aE
+
+
0

ae
+
+
+

aK
0
+
0

ak
+
+
+

Caso 1
Caso 2
Caso 3

ESPOSO
Suero
Enfrentad
con
GR
GR
A
B
+
0
+
+
0
+

GR enfrentados con
aA
0
0
+

aB
+
0
0

aD
+
+
0

aC
0
+
0

Cul de las siguientes afirmaciones es correcta?


a) Las embarazadas de los 3 casos presentan incompatibilidad potencial.
b) La embarazada del caso 1 presenta incompatibilidad potencial al sistema
ABO.
c) La embarazada del caso 2 presenta incompatibilidad potencial a los sistemas
ABO, Rh y Kell.
15- Si en una prueba de Coombs directo con reactivo monoespecifico solo detecto
fracciones del complemento significa que podra estar en presencia de:
a) IgM.

b) IgG que fija complemento


c) Ambas Ig.

Primer Heteroevaluacin: 2da Seccin Inmunoserologia:


1- Cul de estos perfiles serolgicos corresponde a un paciente con HBV crnicos?
a)HBs Ag-;HBs Ac+, HBc Ac totales+ HBe Ac+ HBe Agb) HBs Ag+ HBsAc- HBc AC totales+ HBe Ac- HBe Ag+
c) HBs Ag- HBsAc+ HBs Ac totales+ HBc Ac HBe Ag+
d)HBs Ag- HBs Ac+ HBc Ac totales- HBe Ac- HBe Ag2- cul de los siguientes perfiles serolgicos corresponde a un paciente vacunado
con HBV?
a) HBs Ag- HBs Ac+ HBC Ac totales+ HBe Ac- HBe Agb) HBs Ag+ HBs Ac-HBC Ac totals+ HBe Ac+ HBe Agc) HBs Ag- HBs Ac+ HBc Ac totals+ HBe Ac- HBe Ag +
d) HBs Ag- HBs Ac + HBc Ac totals- HBe Ac HBe Ag-
3-

Cual de los siguientes mtodos es til para determinar la presencia de


anticuerpos especficos contra HIV?
a) Electroquimioluminiscencia
b) Elisa
c) Test rpido inmunocromatico grfico
d) Western blot

4-

En la prueba de Elisa competitiva para la deteccin de anticuerpos anti -core del


virus de la hepatitis B cul de los siguientes resultados indicara una prueba no
reactiva?
a) Abs muestra = 0,146 cut-off=0,562
b) Abs muestra= 1,045 cut-off= 0,562
c) Abs muestra = 0,304 cut-off = 0,562

5- Cul de estas afirmaciones es correcta?


a) La hepatitis C es una enfermedad que puede transmitirse por contacto sexual y
transfusiones.
b) La hepatitis C solo se transmite por transfusiones.
c) La hepatitis C se diagnostica por el hallazgo de transaminasas elevadas.
d) La transmisin del VHC por transfusiones se elimina utilizando productos
sanguneos con pruebas serolgicas negativas.
6-

Los mtodos de Elisa utilizados en Banco de Sangre:


a) Deben hacerse en simultneo con las tcnicas confirmatorias.
b) Son confirmatorios
c) Son mtodos de screening y en caso que sean reactivos debe confirmarse el
resultado con una prueba confirmatoria.
7- En qu se diferencia la prueba de western blot de las pruebas de Elisa?
a) Por el antgeno utilizado
b) Puede identificarse la especificidad de los anticuerpos hallados.

c) Western blot detecta los anticuerpos antes q las pruebas de Elisa?


d) Solo las pruebas de Elisa utilizan marcadores enzimticos.
8- Porque no puede utilizarse plasma para la reaccin de rosa de Bengala?
a) produce un falso negativo
b) produce un falso positivo.
c) Puede utilizarse suero o plasma indistintamente.
9- Los kits de Elisa a utilizar en los diferentes automatizadores de microplaca para
banco de sangre deben priorizar:
a) mayor sensibilidad perdiendo especificidad.
b) Mayor especificidad perdiendo sensibilidad.
c) Igual sensibilidad y especificidad.
10- En la muestra de un donante se obtiene una prueba VDRL reactiva de ttulo 2 dils.
Cmo procede con la unidad de sangre y el donante?
a) Se reserva la bolsa y se informa al donante que debe hacerse una prueba
confirmatoria.
b) Se descarta la bolsa y se informa al donante q tiene sfilis.
c) Se descarta la bolsa y se informa al donante que debe hacerse una prueba
confirmatoria.
11- Cul de las siguientes opciones constituye un marcador virolgico de carga viral
para HCV?
a) Anticuerpo a-HCV
b) ARN viral
c) ADN viral
d) Polimorfismo iL-28.
12- Los virus de la hepatitis B y C exhiben en comn (indique la opcin incorrecta)
a) En los infectados crnicamente, estn asociados a hepatocarcinoma.
b) Causan hepatitis agudas producidas como consecuencia directa de la
respectiva carga viral en los hepatocitos
c) Producir variaciones antignicas como mecanismo de evasin de la rta
inmune.
d) Poder infectar otras clulas como linfocitos B.
13- Con respecto a la infeccin por HIV. Indica la opcin incorrecta.
a) El virus penetra solamente a los linfocitos T.
b) El diagnostico se confirma habitualmente durante un western blot q investiga
anticuerpos especficos en el suero del paciente.
c) La variacin antignica, la produccin de superantigenos, la inhibicin de la
presentacin antignica por molculas de clase I y la progresiva disminucin
de IL-12 e interfern gamma son algunos de los mecanismos asociados a la
evasin de la rta inmune.
14- No es atributo del virus:
a) Metabolismo energtico
b) Parasitismo gentico intracelular obligatorio
c) Infectividad

d) Antigenicidad.
15- En la primera fase de la sfilis:
a) Aparece un chancro q es firme, redondo, pequeo e incoloro.
b) Se caracteriza por irritacin de la piel y lesiones en las membranas mucosas.
c) La irritacin puede tomar aspecto de puntos rugosos de color rojo o marrn
rojizo, tanto en las palmas de las manos como en la planta de los pies.

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