DETERMINANTES DEL NIVEL DE SALUD DE LA POBLACIN

SALVADOREA
ASIGNATURA DE SALUD PUBLICA CICLO I 2014
RESPONSABLE: DRA. ALTAGRACIA LIBERTAD SOLRZANO PINEDAMD,
MPH, GYN-OBS
OBJETIVOS:
IDENTIFICAR EL IMPACTO DE LAS DETERMINANTES SOCIALES DE
SALUD EN LAS CONDICIONES DE VIDA.
ANALIZAR LAS DETERMINANTES QUE CONTRIBUYEN A LA
SITUACIN DE SALUD AMBIENTAL.
BIBLIOGRAFA:
ENCUESTA DE HOGARES DE PROPSITOS MLTIPLES 2013
INFORME DE INDICE DE DESARROLLO HUMANO 2013
FESAL 2008
OPS SALUD DE LAS AMRICAS 2012
GEO El Salvador 2003-2006
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD (OMS)
Segn la Organizacin Mundial para la Salud determinantes sociales
de la salud son aquellos factores sociales que conducen a la
enfermedad y a las inequidades en salud o circunstancias en que las
personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el
sistema de salud.
As mismo la OMS estableci en 2005 la Comisin sobre Determinantes
Sociales de la Salud, para que ofreciera asesoramiento respecto a la
manera de mitigarlas. En el informe final de la Comisin, publicado en
agosto de 2008, se proponen tres recomendaciones generales:

Mejorar las condiciones de vida cotidianas

Luchar contra la distribucin desigual del poder, el dinero y los
recursos
Medicin y anlisis del problema

Mejorar las condiciones de vida cotidianas se refiere a la equidad

desde
el
principio,entornos
salubres
para
una
poblacin
sana,prcticas justas en materia de empleo y trabajo digno,
proteccin social a lo largo de la vida y atencin de salud universal.

Luchar contra la distribucin desigual del poder, el dinero y los

recursos, es luchar para superarla inequidad de las condiciones de
vida que est determinada por estructuras y procesos sociales ms
profundos, la inequidad sistemtica, que es el resultado de normas,
polticas y prcticas sociales que toleran o incluso favorecen una
distribucin injusta del poder, la riqueza y otros recursos sociales, y
del acceso a stos.
Medicin y anlisis del problema, esta recomendacin es muy
importante ya que la accin sobre los determinantes sociales de la
salud ser ms eficaz si se dispone de sistemas de datos bsicos,
tales como los registros civiles y programas de observacin
sistemtica de las inequidades sanitarias y de los determinantes
sociales de la salud, y mecanismos que aseguren que los datos
pueden ser interpretados y utilizados en la elaboracin de polticas,
sistemas y programas ms eficaces.As mismola sensibilizacin y la
formacin en materia de determinantes sociales de la salud es
esencial.
DETERMINANTES SOCIALES DE SALUD
Segn este diagrama las determinantes sociales de la salud pueden
clasificarse de la siguiente forma:

Las determinantes sociales de salud son modificables, no as los

factores constitucionales que son considerados no modificables, sin
embargo proyectos tales como el del genoma humano estn haciendo
esfuerzos para superar mejorar las condiciones de salud relacionadas
a los factores genticos y hereditarios y est estimulando el progreso
de la epidemiologa gentica y molecular en la identificacin de
relaciones causales entre los genes y la presencia de enfermedad en
los individuos.
Un nmero creciente de factores genticos se ve implicado enla
produccin de diversos problemas de salud tales como los expresados
en el siguiente diagrama.

Determinantes sociales de la salud modificables :

Estilos de vida: son formas generales de vida basadas en la

interaccin entre las condiciones de vida en un sentido amplio y
los patrones individuales de conducta determinado por factores
socioculturales y caractersticas personales (OMS)

Redes sociales y comunitarias:La nocin de red implica una

estrategia de articulacin e intercambio entre instituciones y/o
personas, quienes a partir de una decisin voluntaria deciden
desarrollar acciones comunes, con finalidades compartidas
ymanteniendo la identidad de los participantes. Muchas

intervenciones comunitarias se han enfocado en el desarrollo

procesos de fortalecimiento y en el desarrollo de un sentido
propiedad y responsabilidad social dentro de los miembros
las comunidades utilicen los datos locales sobre factores
riesgo yde proteccin para identificar y desarrollar acciones,
bien de la salud de la comunidad.

de
de
de
de
en

Condiciones socioeconmicas, culturales y medio ambiente.

Condiciones de vida y de trabajo que determinan el perfil de
salud en la poblacin salvadorea.En los siguientes cuadros se
presentan tales determinantes que condicionan los principales
problemas de salud de la poblacin salvadorea.

SALUD AMBIENTAL
La salud ambiental est relacionada con todos los factores fsicos,
qumicos y biolgicos externos de una persona. Es decir, que engloba
factores ambientales que podran incidir en la salud y se basa en la
prevencin de las enfermedades y en la creacin de ambientes
propicios para la salud.
El cambio climtico influye en los determinantes sociales y
medioambientales de la salud, a saber, un aire limpio, agua potable,
alimentos suficientes y una vivienda segura. A nivel mundial, el
nmero de desastres naturales relacionados con la meteorologa se ha
ms que triplicado desde los aos sesenta. Cada ao esos desastres
causan ms de 60 000 muertes, sobre todo en los pases en
desarrollo.Muchas de las enfermedades ms mortferas, como las
diarreas, la malnutricin, la malaria y el dengue, son muy sensibles al
clima y es de prever que se agravarn con el cambio climtico.Segn
se prev, entre 2030 y 2050 el cambio climtico causar unas 250.000
defunciones adicionales cada ao, debido a la malnutricin, el
paludismo, la diarrea y el estrs calrico.
SALUD AMBIENTAL. DATOS Y CIFRAS A NIVEL MUNDIAL

Si el medio ambiente fuera ms saludable, cada ao se podran

evitar hasta 13 millones de defunciones.
En los nios menores de cinco aos, un tercio de las
enfermedades son causadas por factores ambientales como la
insalubridad del agua y la contaminacin del aire.
Cada ao se podra salvar la vida a cuatro millones de menores
de cinco aos la mayora en los pases en desarrollo

previniendo riesgos ambientales como el agua insalubre y la

contaminacin del aire.
En los pases en desarrollo, las principales enfermedades de
origen medioambiental son las enfermedades diarreicas, las
infecciones de las vas respiratorias inferiores, los traumatismos
involuntarios y la malaria.
Un mejor saneamiento del medio permitira evitar un 40% de las
muertes por malaria, 41% de las muertes por infecciones de las
vas respiratorias inferiores y 94% de las muertes por
enfermedades diarreicas: las tres causas principales de
mortalidad en la niez en todo el mundo.
En los pases menos adelantados, un tercio de las muertes y las
enfermedades se deben directamente a causas ambientales
En los pases desarrollados, un medio ambiente ms saludable
permitira reducir considerablemente la incidencia de cnceres,
enfermedades cardiovasculares, asma, infecciones de las vas
respiratorias
inferiores,
enfermedades
osteomusculares,
lesiones
por
accidentes
de
trnsito,
intoxicaciones
y
ahogamientos.
Los factores ambientales influyen en 85 de las 102 categoras de
enfermedades y traumatismos enumeradas en el Informe sobre
la salud en el mundo
Una
gran
parte
de
esas
muertes,
enfermedades
y
discapacidades podran evitarse mediante intervenciones bien
focalizadas como el fomento del almacenamiento seguro del
agua domstica, una mayor higiene y la utilizacin de
combustibles ms limpios y seguros.
Otras intervenciones que pueden contribuir a la salubridad del
medio son las siguientes: aumentar la seguridad de los edificios;
promover el uso y manejo seguros de las sustancias txicas en
el hogar y en el lugar de trabajo; y gestionar mejor los recursos
hdricos.

CALIDAD DEL AIRE Y SALUD

La contaminacin del aire representa un importante riesgo
medioambiental para la salud. Mediante la disminucin de los
niveles de contaminacin del aire los pases pueden reducir la
carga de morbilidad derivada de accidentes cerebrovasculares,
cnceres de pulmn y neumopatas crnicas y agudas, entre ellas
el asma.
Las directrices para mejorar la calidad del aire se deben aplicar en
todo el mundo y se basan en la evaluacin, realizada por expertos,
de las pruebas cientficas actuales concernientes a:

partculas (PM)

ozono (O3)

dixido de nitrgeno (NO2) y

dixido de azufre (SO2), en todas las regiones de la OMS.

Partculas
Definicin y fuentes principales
Las partculas ms perjudiciales para la salud son las de 10
micrones de dimetro, o menos ( PM 10), que pueden penetrar y
alojarse en el interior profundo de los pulmones. La exposicin
crnica a las partculas agrava el riesgo de desarrollar cardiopatas
y neumopatas, as como cncer de pulmn.
Se denomina PM10 (del ingls ParticulateMatter) pequeas
partculas slidas o lquidas de polvo, cenizas, holln, partculas
metlicas, cemento o polen, dispersas en la atmsfera, y cuyo
dimetro es menor que 10 m (1 micrmetro corresponde la
milsima parte de 1 milmetro). Estn formadas principalmente por
compuestos inorgnicos como silicatos y aluminatos, metales
pesados entre otros, y material orgnico asociado a partculas de
carbono (holln).[1]

CONDICIONES DEL MEDIO AMBIENTE QUE DETERMINAN EL PERFIL DE SALUD EN LA POBLACIN SALVADOREA
DETERMINANTES

MORBILIDAD

INFLUENCIA DE
MEDIOS DE
COMUNICACIN, EL
ACCESO A
ALIMENTOS CON
ALTO CONTENIDO
CALRICO.

SOBREPESO EN NIOS MENORES DE 5 AOS QUE VIVEN EN LA ZONA URBANA (5,1%), 2,2
VECES MAYOR QUE EL PORCENTAJE ESPERADO (2,3%). MS DE 60% DE LA POBLACIN
MAYOR DE 18 AOS TIENE ALGN PROBLEMA DE SOBREPESO U OBESIDAD,

LOS HOGARES QUE

TIENEN PRIVACIN
DE SERVICIO
CONTINUO DE
AGUA DOMICILIAR,
SE VEN FORZADOS
A ACUMULAR AGUA
EN RECIPIENTES Y
PILAS

EL 29.5% DE
VIVIENDAS
RURALES. TIENE
PAREDES DE
ADOBE .
AGUAS DE POZOS
ARTESANALES,
AGUAS
SUPERFICIALES
CONTAMINADAS
CONCOLIFORME
FECAL, PARSITOS,
ROTAVIRUS, ETC

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES: ENFERMEDADES VECTORIZADAS COMO EL

DENGUE DURANTE LA POCA SECA DEL AO, ALCANZA UN 83% DE POSITIVIDAD EN
LOSDEPSITOS TILES AL INTERIOR DE LAS VIVIENDAS.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS COMO LA DE CHAGAS.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES:

EN EL 2012 SE IDENTIFICARON 302,393 CASOS DE DIARREA DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOS

EL 35.7% DE LAS
VIVIENDAS
QUEMAN LOS
DESECHOS
SLIDOS, LO CUAL
CONTRIBUYE A LA
GENERACIN DE
CONTAMINACIN
ATMOSFRICA.

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS:

EN EL REA RURAL
EN SU MAYORA
LOS HOGARES
RESIDEN EN
VIVIENDAS CON
PISO DE TIERRA
CON 37.1%
EN SAN SALVADOR
EL 51% DE LAS
EMISIONES
CONTAMINANTES
DEL AIRE
PROVIENE DE LA
FLOTA VEHICULAR.
LA PRIMERA CAUSA
SIGUEN SIENDO
LOS ACCIDENTES
DE TRNSITO.

LESIONES DE CAUSA EXTERNA:

ENTORNO
DETERMINADO
POR LA
INSEGURIDAD Y EL
COSTO DE LA VIDA.

SALUD MENTAL:

RADIACIONES,
MICRORGANISMOS,
SUSTANCIAS
QUMICAS
NATURALES,
MINERALES COMO
EL ASBESTO,
RADIOACTIVIDAD
NATURAL,
COMBUSTIN DEL
PETRLEO,
MODIFICACIONES
ATMOSFRICAS,
ETC.

NEOPLASIAS MALIGNAS:

CONTAMINANTES
MEDIO

ENFERMEDADES CRNICAS : INSUFIENCIA RENAL, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

DURANTE 2012 OCURRIERON 1326 MUERTES POR CAUSA EXTERNA

EL SALVADOR ES UNO DE LOS PASES DE AMRICA LATINA DONDE SEIS DE CADA 10 PERSONA
SUFREN DE DEPRESIN, EL TRASTORNO MENTAL QUE MS AFECTA A LA POBLACIN, SEGN
CIFRAS DE LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS). LA TASA DE INTENTO DE
SUICIDIOS AUMENT EN UN 40 POR CIENTO, LO QUE EQUIVALE A 731 INTENTOS DE
INMOLACIN HASTA AGOSTO DEL PRESENTE AO.

EL CNCER FUE LA 13a CAUSA DE MUERTE A NIVEL HOSPITALARIO EN EL 2011,

ENTRE LOS TIPOS DE CANCER MAS FRECUENTE EN EL SALVADOR ESTAN LOS DE CERVIX , MAM
COLON RECTAL, PULMN, PROSTATA.

AMBIENTALES Y
ESPOSICIN A
TXICOS.

EL 12.8% DE CONSULTAS DEL MINSAL CORRESPONDE A ENFERMEDADES CRNICAS.