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Las funciones del SE siempre han estado determinadas por factores biolgicos conocidos como
Determinantes de la Oclusin, propios de cada individuo, y que entre otras cosas, influyen o se
manifiestan en la misma morfologa dental: direccin de surcos y rebordes cuspdeos, altura
cuspdea, profundidad de surcos posteriores y concavidades anteriores.
Los determinantes de la oclusin se definen como los factores anteriores y posteriores que dictan
las relaciones morfolgicas de los dientes posteriores. Los determinantes de la oclusin pueden
ser de 2 tipos: fijos porque son caractersticas propias de cada individuo que solo podran ser
cambiados por medios quirrgicos, y variables porque es posible modificarlas por medios
restaurativos u ortodnticos.
1.
2.
3.
Entre ms cerca est un diente de la ATM (como la 2 y 3 molar), mayor influencia tendr la
GC en los movimientos excntricos aun sobre la gua anterior.
depende de la configuracin del polo interno condilar en relacin con la pared medial articular y la
cantidad de angulacin del cndilo con respecto a la mandbula. Por lo tanto, el MB es la nica
forma de explicar los movimientos laterales articulares sin que los cndilos choquen con
estructuras como la pared medial de la cavidad glenoidea.
El desplazamiento de MB es observable desde 2 perspectivas:
a) Lado de trabajo: el cndilo de trabajo puede rotar lateralmente hasta 3 mm o trasladarse hacia
fuera de la cavidad glenoidea (ver Fig. No.8.2.b).
b) Lado de balance: el MB observado desde el lado de balance puede ser de 2 tipos:
Progresivo cuando el cndilo viaja hacia medial, abajo y adelante (ver Fig. No.8.2.c).
Inmediato cuando ocurre un desplazamiento medial previo al desplazamiento condilar
progresivo. El MB inmediato tiene una prevalencia de aproximadamente de 30% de la poblacin
en general (ver Fig. No.8.2.d).
La aplicacin de los trminos inmediato y progresivo tienen ms implicaciones mecnicas que
clnicas y probablemente el movimiento mandibular real se encuentra entre ambos. Observado
desde un plano horizontal, el cndilo de balance forma el ngulo de Bennett a partir de la
interseccin del plano sagital con la trayectoria condilar durante el MB, cuyo valor promedio es de
15.
Cualquier variacin en el MB sucede durante los primeros mm de movimiento condilar a partir de
la distensin de los ligamentos capsulares; luego de eso, la trayectoria es esencialmente un arco
durante el resto del movimiento. En general, el MB tiene un rango de desplazamiento entre 0.3 y
1.1 mm con un promedio de 0.75 mm; desplazamientos excesivos (2.5-3.5 mm) quitan relevancia
a la accin de la gua anterior, aumenta la incidencia de interferencias oclusales y producen
aplanamiento considerable de las cspides durante movimientos laterales.
Los trazos pantogrficos demuestran que el MB tiende a aumentar a medida la oclusin se vuelve
ms mutilada. Jvenes adultos con buena oclusin demuestran valores reducidos de MB
En general, el MB tiene influencia sobre la direccin de surcos, concavidades palatinas anteriores,
altura y posicin cuspdea. Por lo anterior, su registro adecuado permite obtener morfologas
oclusales sin interferencias. A mayor MB, los surcos de los dientes posterosuperiores sern mas
distalizados, los posteroinferiores mas mesializados, con alturas cuspdeas mas bajas y
concavidades palatinas anteriores profundas.
Quinta de Hanau
Rudolph Hanau fue un ingeniero que matemticamente encontr 5 factores que plante en una
formula no matemtica para realizar una oclusin balanceada con dientes artificiales en prtesis
completa: gua condilar, curva de Spee, plano oclusal, gua incisal y altura cuspdea. Cada una de
ellas afecta a las dems. Los elementos guas (gua condilar e incisal) producen separacin de los
dientes posteriores lo cual es prevenido por los factores controladores (curva de Spee, plano
oclusal y altura cuspdea) para evitar el desplazamiento de la prtesis.
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