MAESTRIA EN TERAPIA DE HERIDAS, ESTOMAS Y QUEMADURAS.

REVISIN BIBLIOGRFICA
QUEMADURAS POR FRO: REVISIN DE 10 AOS
AGOSTO 10 DE 2011

NMV
# de lista: 23

DOCENTES:

QUEMADURAS POR FRO: REVISIN DE 10 AOS

RESUMEN:

Este trabajo entrega los resultados de una revisin retrospectiva de un periodo de 10

aos, cuyo objetivo fue describir las caractersticas de pacientes que presentaron
quemaduras por fro producto de accidente laboral, y que fueron ingresados al Hospital
del Trabajador de Santiago (HTS)
Se revisaron retrospectivamente las fichas clnicas de 10 pacientes en el periodo 19932003. Las edades fluctuaron entre los 17 y 68 aos (27,6 aos). Todos pacientes de
sexo masculino.
Las substancias lquidas y gaseosas fras como el nitrgeno, el gas fren, helio liquido,
el oxgeno comprimido y el hielo seco causaron las lesiones en la mayora de los
casos (90%), y 1 paciente sufri congelamiento por temperatura ambiental <-25 C.
En cuanto a la profundidad de las lesiones, 3 pacientes presentaron quemaduras tipo
A, en el resto el compromiso fue mixto con quemaduras A/AB (1 paciente), AB (3
pacientes), AB/B (2 pacientes), y B en 1 paciente al ingreso,
El porcentaje de superficie corporal total comprometida fue de 1,6% en promedio. En
todos los pacientes la lesin se circunscribi a las manos y slo en 1 hubo compromiso
adems de los antebrazos (4% SCT).
Seis pacientes se trataron en forma conservadora y cuatro fueron sometidos a ciruga.
De los intervenidos quirrgicamente, uno requiri amputaciones digitales y otros dos
pacientes resultaron con secuela funcional de la mano afectada al final del tratamiento.

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COMENTARIO PERSONAL DEL ARTCULO

Aunque poco frecuente, no es improbable que se presenten quemaduras por fro en

nuestro medio, ya que a nivel laboral se manipulan sustancias que representan un
riesgo en este sentido para los trabajadores, es importante que el personal de salud
tenga conocimiento en el manejo adecuado de estos pacientes teniendo precaucin de
no tomar decisiones apresuradas buscando extirpar el tejido lesionado, sino que debe
esperar la delimitacin de la lesin, es as, como de los 10 pacientes estudiados, slo
uno requiri de amputacin y el grupo restante tuvo buena respuesta con tratamiento
mdico.
Como enfermera especialista de heridas, este concepto me permite reconocer la
importancia de hacer un manejo conservador de la lesin, haciendo inicialmente un
recalentamiento por inmersin total del cuerpo en agua a temperatura a 40C, evitar
traumatismo y masaje en la zona afectada y continuar con curaciones utilizando la
tecnologa en apsitos indicada a las caractersticas de la lesin.
El mdico tambin debe hacer un manejo conservador de la lesin, que puede estar
basado en el uso de antiagregantes plaquetarios como la Aspirina y ocasionalmente la
anticoagulacin, analgsicos, vacuna antitetnica y otros medicamentos que l
considere que respondan a la condicin clnica del paciente.

BIBLIOGRAFA

Euluf, A., Pieros, J., et al. (2006) Quemaduras por fro: revisin de 10 aos..
Revista Chilena de ciruga [en lnea]. 58 (5). Disponible en:
http://www.scielo.cl/pdf/rchcir/v58n5/art05.pdf

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