INTRODUCCIN

Hace ms de 2,400 aos el padre de la medicina, Hipcrates, reconoci y describi el

accidente cerebrovascular como el "inicio repentino de parlisis". Hoy da, algunas de
las personas que sufren un accidente cerebrovascular pueden salir del mismo sin
incapacidad o con muy pocas incapacidades, si reciben tratamiento con prontitud.
El accidente cerebrovascular (ACV) es un sndrome neurolgico complejo que
involucra generalmente anormalidad repentina de la funcin cerebral causada por una
interrupcin de la circulacin cerebral o sangrado. Alrededor del 85% de los accidentes
cerebrovasculares son isqumicos y el 15%, debido a una hemorragia cerebral.
En esta presentacion daremos una visin mas actualizada del concepto de ACV, tipos de
ACV, causas, consecuencias, como detectar que alguien esta sufiendo un ACV y el tipo
de rehabilitacion para lograr insertarle en la sociedad.

MARCO TEORICO

En tiempos antiguos el accidente cerebrovascular se conoca como apopleja (trmino

general que los mdicos aplicaban a cualquier persona afectada repentinamente por
parlisis). Debido a que muchas condiciones pueden conducir a una parlisis repentina,
el trmino apopleja no indicaba diagnstico o causa especfica. Los mdicos saban
muy poco acerca de la causa del accidente cerebrovascular y la nica terapia establecida
era alimentar y cuidar al paciente hasta que el mismo siguiera su curso.
La primera persona en investigar los signos patolgicos de la apopleja fue Johann
Jacob Wepfer. Nacido en Schaffhausen, Suiza, en 1620, Wepfer estudi medicina y fue
el primero en identificar los signos "posmorten" de la hemorragia en el cerebro de los
pacientes fallecidos de apopleja. De los estudios de autopsias obtuvo conocimiento
sobre las arterias cartidas y vertebrales que suministran sangre al cerebro. Wepfer fue
tambin la primera persona en indicar que la apopleja, adems de ser ocasionada por la
hemorragia en el cerebro, podra tambin ser causada por un bloqueo de una de las
arterias principales que suministran sangre al cerebro. As pues, la apoplega vino a
conocerse como enfermedad cerebrovascular ("cerebro" se refiere a una parte del
cerebro; "vascular" se refiere a los vasos sanguneos y a las arterias).
En los seres humanos, el dao cerebral comienza en el momento en que empieza el
accidente cerebrovascular y a menudo contina por das despus de ocurrir el mismo.
En la actualidad ahora se conoce que hay tratamientos mejorados para tratar a los
pacientes con accidentes cerebro vasculares y asi los posibles daos poder contrarestar.
Debido a stos y a otros adelantos en el campo de la enfermedad cerebrovascular, los
pacientes que sufren estos accidentes cerebrovasculares tienen ahora una probabilidad
de sobrevivir y recuperarse.
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR
Un accidente cerebrovascular es una afeccin grave que ocurre cuando se reduce el
aporte de sangre al cerebro. Por lo tanto es la prdida brusca de funciones cerebrales
causada por una alteracin vascular, ya sea por interrupcin del flujo sanguneo o por
hemorragia.

Si el aporte de sangre es insuficiente o nulo, las clulas cerebrales comienzan a morir.

Esto puede provocar daos cerebrales y posiblemente la muerte.
COMO PREVENIR UN ACV

Controlar adecuadamente la hipertensin arterial.

No fumar.
Tratar adecuadamente los trastornos del colesterol con dieta y medicamentos si

fuera necesario.
Tratar la diabetes o el sndrome metablico (resistencia a la insulina).
Desarrollar una actividad fsica regular y moderada.
Controlar el dficit de magnesio.
Tener un diagnstico precoz de las obstrucciones arterioesclerticas de las
arterias cartidas y su correccin (se realiza por medio de un examen mdico y

una ecografa de las arterias cartidas).

Prevenir con medicacin las trombosis y embolias cerebrales.

COMO DETECTAR UN ACV

Varios neurlogos afirman que si una vctima de accidente cerebro-vascular es atendida
dentro de las primeras 3 horas, se pueden revertir totalmente los efectos de un derrame
cerebral. Recalcan que lo importante es reconocerlo, diagnosticarlo y conseguir que el
paciente sea mdicamente atendido dentro de las primeras 3 horas.
Si el ataque cerebral no pudo prevenirse es muy importante saber reconocer los
sntomas para reducir en forma inmediata el dao cerebral. Cada minuto transcurrido es
crucial para prevenir los daos del ataque sobre la actividad motora del cuerpo, la
palabra, la visin, la actividad psquica y por supuesto la muerte. Ante la ocurrencia de
los siguientes sntomas es muy importante recurrir al mdico que sabr diagnosticar qu
tipo de ataque cerebral est en curso.
Comienzo brusco de alguno de los siguientes sntomas:

Vrtigo

Dificultad para hablar

Piernas o brazos entumecidos o adormecidos

Entumecimiento o adormecimiento de la cara

Dolor de cabeza intenso y no habitual

Dificultad para caminar

Prdida sbita de la visin de un ojo, o visin borrosa o limitada

Mareos

Dificultad para manejar los brazos o coordinar los movimientos

Confusin general

Medicamente esto se detecta por la Escala de Glasgow (valoracin neurolgica)

La escala de coma de Glasgow es una escala diseada para evaluar de manera prctica
el nivel de conciencia en los seres humanos.
Fue creada en 1974 por Bryan Jennett y Graham Teasdale, miembros del Instituto de
Ciencias Neurolgicas de la Universidad de Glasgow, como una herramienta de
valoracin objetiva del estado de conciencia para las vctimas de traumatismo
craneoenceflico.
La escala est compuesta por la exploracin y cuantificacin de tres parmetros:
apertura ocular
respuesta verbal
respuesta motora
Dando un puntaje dado a la mejor respuesta obtenida en cada tem.El puntaje obtenido
para cada uno de los tres se suma, con lo que se obtiene el puntaje total.

El valor ms bajo que puede obtenerse es de 3 (1 + 1 + 1), y el ms alto de 15 (4 + 5 +

6).
APERTURA OCULAR
Espontnea

4 puntos

A la orden

3 puntos

Ante un estmulo doloroso

2 puntos

Ausencia de la apertura ocular

RESPUESTA VERBAL

1 punto

Orientado correctamente

5 puntos

Paciente confuso

4 puntos

Lenguaje inapropiado (interjecciones)

3 puntos

Lenguaje

2 puntos

incomprensible(gruidos,

suspiros)
Carencia de la actividad verbal
RESPUESTA MOTORA

1 puntos

Obedece rdenes correctamente

6 puntos

Localiza estmulos dolorosos (p. ej.

5 puntos

presin sobre el lecho ungeal)

Evita estmulos dolorosos retirando el

4 puntos

segmento corporal explorado

Respuesta con flexin anormal de los

3 puntos

miembros
Respuesta con extensin anormal de los

2 puntos

miembros
Ausencia de respuesta motora
Valoracin de la escala

1 puntos

De 14 a 15 puntos: Traumatismo craneoenceflico leve.

De 9 a 13 puntos: Traumatismo craneoenceflico moderado.

Inferior a 9 puntos: Traumatismo craneoenceflico grave.

CAUSAS
Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular:

Accidente cerebrovascular isqumico

Accidente cerebrovascular hemorrgico

El accidente cerebrovascular isqumico ocurre cuando un vaso sanguneo que irriga

sangre al cerebro resulta bloqueado por un cogulo de sangre. Esto puede suceder de
dos maneras:
Accidente cerebrovascular trombtico:
Ocurre cuando se forma un cogulo que ya esta muy estrecha. Estos son mas propensos
a sufrirlos las personas con hipertensin debido al engrosamiento de las paredes
arteriales.
Accidente cerebrovascular emblico o embolia cerebral:
Esto sucede cuando un cogulo se desprende de un lugar distinto a los vasos sanguneos
del cerebro. Por ejemplo la embolia se forma en la arteria cartida interna, se desprende,
viaja hacia el cerebro y se aloja en la arteria cerebral. La arteria bloqueada impide que
llegue oxgeno al cerebro y daa el tejido cerebral circundante. Posteriormente puede
causar un derrame.
Los accidentes cerebrovasculares isqumicos tambin pueden ser causados por una
sustancia pegajosa llamada placa que puede taponar las arterias.
Un accidente cerebrovascular isqumico puede presentar sangrado y convertirse en un
accidente cerebrovascular hemorrgico.
Un accidente cerebrovascular hemorrgico ocurre cuando un vaso sanguneo de una
parte del cerebro se debilita y se rompe. Esto provoca que la sangre se escape hacia el

cerebro. Algunas personas tienen defectos en los vasos sanguneos del cerebro que
hacen que esto sea ms probable.
Estos defectos pueden incluir:
Aneurisma:
Los aneurismas en el cerebro ocurren cuando hay una zona debilitada en la pared de un
vaso sanguneo. Un aneurisma puede estar presente desde el nacimiento (congnito).
Tambin puede desarrollarse ms adelante en el transcurso de la vida, como sucedera
despus de una lesin de un vaso sanguneo.
Malformacin arteriovenosa (MAV) :
Es una conexin anormal entre las arterias y las venas en el cerebro que por lo general
se forma antes de nacer.
Una ruptura de una malformacin arteriovenosa ocurre debido a la presin y dao al
tejido del vaso sanguneo. Esto permite que la sangre se escape (hemorragia) hacia el
cerebro o los tejidos circundantes y reduce la circulacin al cerebro.
Los accidentes cerebrovasculares hemorrgicos tambin pueden ocurrir cuando alguien
est tomando anticoagulantes, como warfarina (Coumadin). Adems la presin arterial
muy alta puede hacer que los vasos sanguneos se revienten, ocasionando un accidente
cerebrovascular hemorrgico.
La presin arterial alta es el principal factor de riesgo para los accidentes
cerebrovasculares.
Factores de riesgo importantes son:

Fibrilacin auricular: Es un tipo comn de latido cardaco anormal en el cual el

ritmo cardaco es rpido e irregular.

Diabetes: enfermedad crnica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad

de azcar en la sangre.
Antecedentes familiares de la enfermedad
Colesterol alto: El colesterol es una grasa (tambin llamada lpido) que el cuerpo
necesita para funcionar apropiadamente. Demasiado colesterol malo puede
aumentar la probabilidad de padecer cardiopata, accidente cerebrovascular y

otros problemas.
Aumento de la edad, especialmente despus de los 55 aos

Origen tnico (las personas de raza negra son ms propensas a morir de un

accidente cerebrovascular)

El riesgo de accidente cerebrovascular es tambin mayor en:

Personas que tienen cardiopata o mala circulacin en las piernas causada por

estrechamiento de las arterias.

Personas que tienen hbitos de un estilo de vida malsano tales como el

tabaquismo, una dieta rica en grasa y falta de ejercicio.

Mujeres que toman pldoras anticonceptivas (especialmente las que fuman y son

mayores de 35 aos)
Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo durante el embarazo
Mujeres que toman terapia de reemplazo hormonal

BIBLIOGRAFIA
(POR FAVOR QUE ALGUIEN HAGA XQ YO NOSE BN )
http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/accidente_cerebrovascular.htm
http://www.gerontologia.uchile.cl/docs/don_04.pdf
https://centrohuellas.wordpress.com/2013/05/15/como-detectar-las-senales-de-unaccidente-cerebrovascular-acv/
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000726.htm
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/anatomyvideos/000072.htm
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001414.htm
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/anatomyvideos/000123.htm
https://centrohuellas.wordpress.com/2013/05/15/como-detectar-las-senales-de-unaccidente-cerebrovascular-acv/
http://entremujeres.clarin.com/vida-sana/salud/ACV-prevenirlosintomas_0_1334275364.html
http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application
%2Fpdf&blobheadername1=Contentdisposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DMedici
%C3%B3n+de+signos+neurol%C3%B3gicos+
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