UNIVERSIDAD DE

GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGA
Estudiantes:
Samantha Cecilia Snchez Navarrete
Oscar Roberto Orrala Jimnez
6to Semestre, Paralelo 4
Tema:

Estadios de Nolla
Endodoncia
Dra. Mara Jacqueline Cedeo
Delgado
14/12/2015
Guayaquil Ecuador

MISIN
La facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, es la entidad con
alto grado de excelencia acadmica y formacin interdisciplinaria en salud, que
a travs de la docencia, investigacin y su vinculacin con la comunidad, se
encarga de la formacin integral de profesionales con alta capacidad cientfica
y humanista para la resolucin de los problemas de salud buco dental y con la
coordinacin de los programas de salud y para mejorar la calidad de vida de
toda la comunidad.

VISIN
La facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, ser la institucin
lder en el manejo de los conocimientos especficos del sistema
Estomatogntico y en relacin con el resto del organismo. A travs de la
formacin de recursos humanos mediante programas de educacin continua,
postgrado, investigacin y extensin para la prevencin, promocin, proteccin
de la salud y resolucin de los problemas que all se presenten, con los valores
ticos y con alto compromiso social.

INTRODUCCIN
Resulta a veces crtico poder determinar la secuencia del desarrollo de la
denticin, especialmente en aquellos casos donde el anlisis de denticin mixta
sugiera condiciones de espacio ajustado o deficitario.
Las diversas etapas de la formacin de las piezas dentarias permanentes han
sido descritas por Nolla, que distingue diez fases, con una fase 0, ausencia de
cripta al examen radiogrfico, hasta la fase 10 que significa cierre apical.
Aunque la variacin en las tasas de mineralizacin y desarrollo es muy grande,
nada de extrao si se piensa que la informacin proviene generalmente de
muestras muy pequeas; de todas maneras da una pauta cuando se aleja de
los valores en cifras importantes.
La mayora de los dientes permanentes no manifiesta movimientos eruptivos
hasta que se completa la formacin de la corona (etapa 6), pasan por la cresta
alveolar cuando se ha formado ms o menos dos tercios de la raz (etapa 8)
perforando la enca cuando se han formado tres cuartos de la longitud radicular
(etapa 9), Son necesarios entre dos y cinco aos, dependiendo de la pieza,
para que una pieza posterior alcance la cresta alveolar una vez formada su
corona y entre12 a 20 meses para colocarse en contacto con su antagonista
una vez que ha alcanzado la cresta alveolar. La raz suele completar el cierre
apical unos pocos meses despus de la etapa funcional.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Analizar la cronologa de la formacin dentaria en denticin permanente

utilizando tanto el mtodo de Nolla.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Explicar en qu consiste la calcificacin dentaria en los dientes

permanentes
Identificar los diferentes estados que se presenta en la tabla de Nolla
Conocer los momentos en los que comienza y termina la calcificacin

CALCIFICACION DENTARIA
Durante las dos primeras dcadas de la vida, la denticin de los
individuos se encuentra sujeta a un periodo de formacin, desarrollo y
erupcin. Esta caracterstica posibilita, por tanto, conocer la edad
cronolgica de estos sujetos al estudiar el estado de erupcin dentaria y
el grado de mineralizacin dentaria. La calcificacin o mineralizacin
dentaria comprende la precipitacin de sales minerales, principalmente
calcio y fsforo, sobre la matriz tisular previamente desarrollada. El
proceso comienza con dicha precipitacin de esmalte en las puntas de
las cspides y los bordes incisales de los dientes, continuando con la
precipitacin de capas sucesivas y concntricas sobre estos pequeos
puntos de origen.
Cada diente temporal o permanente comienza su calcificacin en un
momento

determinado.

Los

dientes

temporales

comienzan

su

calcificacin entre las catorce y las dieciocho semanas de vida

intrauterina, inicindose en los incisivos centrales y terminando por los
segundos molares. Los pices se cierran entre el ao y medio y los tres
aos, aproximadamente un ao despus de su aparicin en boca.
Los dientes permanentes inician su calcificacin varios meses despus
del nacimiento, a excepcin de los primeros molares permanentes que
ya han iniciado su calcificacin en el momento del nacimiento. Le siguen
los incisivos centrales superiores e inferiores, laterales mandibulares y
caninos
. Hacia el final del primer ao se inicia la calcificacin de los incisivos
laterales superiores, siendo necesario remarcar el retraso de los mismos
que, ya en el periodo proliferativo, muestran un desarrollo ms tardo
que el resto de los incisivos permanentes. Posteriormente le suceden los
primeros y segundos premolares, producindose la calcificacin a los
dos aos y a los dos aos y medio respectivamente.

Hacia los tres aos de vida se inicia la calcificacin de los segundos

molares permanentes una vez que se ha completado la calcificacin
total de la corona de los primeros molares permanentes. Tanto los
segundos bicspides como los segundos y los terceros molares sufren
gran margen de variabilidad pudiendo iniciar la calcificacin algo ms
tarde, por lo que, desde el punto de vista diagnstico es oportuno
esperar sobre todo con los segundos premolares por lo menos hasta los
cinco aos para poder explorarlos radiogrficamente.
Cuando se ha producido la erupcin de los primeros dientes
permanentes, entre los cinco y los siete aos, la calcificacin de todas
las coronas permanentes ha sido completada teniendo una duracin, por
tanto, de unos cinco aos; por otro lado, la formacin de las races y el
cierre apical de las mismas, no se produce, por lo menos, hasta cinco
aos despus de la calcificacin de la corona o hasta los tres aos y
medio de su erupcin.
Para establecer la edad dental de una manera fiable, se debe evaluar
los estadios de mineralizacin y no solo observar el momento de la
emergencia por los problemas que plantea la identificacin de la edad
dental exclusivamente por este mtodo.

MTODO NOLLA

Nolla y cols. Publicaron en 1960 un estudio en el que describen los

diferentes estadios de calcificacin, con el propsito general de
determinar a qu edades tienen lugar las sucesivas fases del desarrollo
de cada uno de los dientes permanentes.
Este mtodo considera todos los dientes permanentes de ambos
maxilares, superior e inferior, estableciendo diez fases de desarrollo para
cada diente observables en las radiografas, desde la presencia de cripta
hasta la raz completada con pice cerrado.
La muestra estudiada en la que basan sus resultados consiste en series
de radiografas orales pertenecientes a 25 nios y 25 nias procedentes
de Michigan. Las radiografas estudiadas de cada paciente consistieron
en:

radiografas

laterales,

intraorales

maxilares

oclusales

mandibulares, as como radiografas intraorales de dientes posteriores.

El total de radiografas analizadas fueron 1656 de nios y 1746 de nias.
Se trat de un estudio de seguimiento (longitudinal) desde los 25-80
meses hasta los 141-479 meses en las nias y desde la edad de 41-121
meses hasta los 163-277 meses en los nios. Para aplicar este mtodo
se efecta la valoracin radiogrfica del grado de calcificacin de cada
uno de los dientes permanentes de un cuadrante, con o sin la presencia
del tercer molar, asignndose un estadio de desarrollo que equivale a
una puntuacin determinada.
Los autores describen 10 estadios de maduracin, que iran del estadio
0 en el que no se aprecia signo de calcificacin al estadio 10 en el que
tendra lugar el cierre apical.

Los estadios descritos son los siguientes:

Ausencia de Cripta:
Sin calcificacin. No hay imagen radiogrfica puede observarse, un
espesamiento tenue
1. Presencia de Cripta:

Radiogrficamente, se observa solo una lnea circular radiopaca, encerrando

una zona radiolcida.
2. Calcificacin inicial:
Radiogrficamente, se observa dentro de la cripta, una imagen radiopaca de
forma circular o media luna, en la zona superior o inferior de la cripta, segn el
maxilar. Comienza la mineralizacin de cspides (separadas en premolares y
molares)
3. Un tercio de corona completa:
Imagen radiopaca de mayor tamao. Contina la mineralizacin de las
cspides. Fusin de las Cspides.
4. Dos tercios de corona completa:
Imagen radiopaca de mayor tamao que el estadio 3. Se observa el comienzo
de los depsitos de dentina.
5. Corona casi completa:
Imagen radiopaca que supera en tamao a la mitad de la corona. Se insina la
forma coronal, con ligera constriccin a nivel de lo que se va esbozando como
zona cervical.
6. Corona completa:
Radiogrficamente se observa la corona totalmente calcificada, hasta la unin
del cemento y el esmalte. Se observa la forma de la corona definitiva.
7. Un tercio de raz completado:
Se observa corona totalmente calcificada y el inicio de la prolongacin radicular
(1/3). La longitud de la raz es menor que la altura de la corona .
8. Dos tercios de raz completada:
Se observa corona totalmente calcificada y mayor longitud de la raz. La
longitud de la raz es igual o mayor a la altura de la corona. Paredes del
conducto divergentes y amplio pice.
9. Raz casi completa, pice abierto:
Se observa corona totalmente calcificada y raz desarrollada casi totalmente.
Longitud de la raz mayor a la altura de la corona. Paredes del canal radicular,
paralelas y al pice, an parcialmente abierto.
10. pice cerrado:

Se observa radiogrficamente corona y raz totalmente calcificados con el pice

cerrado (Constriccin definitiva). Se identificaron,, las zonas de ausencia de
grmenes, as como tambin, las diferencias entre nios y nias.

En el caso de encontrarse entre dos estadios, los autores recomiendan

aadir al estadio una fraccin aproximada de su estado en desarrollo:
Si el diente se encuentra entre dos estadios se suma 0.5 al estadio
inferior
Si slo supera ligeramente un estadio, 0.2
Si el desarrollo del diente es ligeramente inferior al estadio siguiente,
0.7.
A partir de los datos obtenidos, se describen curvas y tablas de
maduracin en las que se especifican las edades de aparicin de los
diferentes estadios en cada uno de los dientes tanto maxilares como
mandibulares. La suma total de las puntuaciones individuales de cada
diente evaluado (lo que requiere la presencia de todos los dientes en la

hemiarcada correspondiente), se compara con la tabla de edad, no

aprecindose diferencias significativas entre las arcadas maxilar y
mandibular para un mismo tipo de diente, y tan slo ligeras variaciones
entre hemiarcadas contralaterales. A partir de la determinacin de la
maduracin, se conoce la edad cronolgica del nio.

EDAD EN QUE SE PRESENTA CADA ESTADIO DE NOLLA

CONCLUSIN

Las etapas de calcificacin dentaria determinadas segn Nolla

constituyen un indicador fiable de la madurez de las piezas dentarias y
nos ayudan a determinar a qu edades tienen lugar las sucesivas fases
del desarrollo de cada uno de los dientes permanentes.

BIBLIOGRAFA
Tapasya y Juneja, G.S Desarrollo de la denticin.
Ortodoncia y tratamiento. Captulo 5. Pgina 40
Antonio Carlos Guedes-Pinto, Marcelo Bonecker y Celia
Regina Martins Delgado Rodrguez fundamentos de

Odontologa ODONTOPEDIATRIA
Fernando Escobar Muoz Odontologa Peditrica