Professional Documents
Culture Documents
ANALIZY LAIKW
(ROZMOWY Z BEZSTRONNYM)
(1926)
WPROWADZENIE
Tytuu tej skromnej rozprawki nie sposb zrozumie bez wyjanie. A zatem
wyjaniam: laicy to nie-lekarze, kwestia za, ktr tu poruszamy, sprowadza
si do refleksji o tym, czy mamy im pozwoli na praktykowanie analizy. Pytanie to uwarunkowane jest miejscem i czasem. Czasem jest ono uwarunkowane
o tyle, e dotychczas nikt nie zainteresowa si, kto praktykuje psychoanaliz.
Ba, problemem tym interesowano si zbyt mao, zgodno pogldw sprowadzaa si jedynie do yczenia, by nikt jej nie praktykowa yczenie to
uzasadniano na rne sposoby, a u podoa tego wszystkiego tkwia ta sama
niech. Postulat, by analiz wykonywali jedynie lekarze, odpowiada zatem
nowemu, rzekomo bardziej przyjaznemu nastawieniu do analizy, o ile tylko
mona tu usun podejrzenie, i mamy w ten sposb do czynienia jedynie
z niewielk modyfikacj wczeniejszej wrogoci. Przyznaje si wic, i w tej
czy innej sytuacji analiza byaby wskazana, ale tylko wwczas, gdyby prowadzili j lekarze. W niniejszej pracy zastanowimy si nad uzasadnieniem tego
ograniczenia.
Miejscem za uwarunkowana jest ta kwestia o tyle, o ile nie ma ona iden tycznej nonoci dla wszystkich krajw. W Niemczech i Ameryce oznacza to
dyskusj akademick, albowiem w krajach tych chorzy mog si leczy jak
chc i u kogo chc, kady te moe wystpi jako znachor" i leczy dowolnych chorych, jeli tylko gotw on jest ponosi odpowiedzialno za to, co
czyni20. Prawo nie ingeruje dopty, dopki czowieka takowego nie trzeba pocign do odpowiedzialnoci za szkody wyrzdzone choremu. W Austrii za,
w kraju, w ktrym pisz niniejsze sowa adresowane do czytelnikw austriackich, obowizuje prawo prewencyjne, ktre zabrania nie-lekarzowi prowadzenia terapii chorych, niezalenie od rezultatw, jakie mogoby to pocign za
sob21. A zatem w kraju tym pytanie, czy laicy = nie-lekarze mog prowadzi
terapi psychoanalityczn, ma sens praktyczny. Wydaje si jednak rwnie, e
gdy tylko kwestia ta pojawi si na porzdku dziennym, zostanie rozstrzygnita
przez przepisy prawne. Neurotycy to chorzy, laicy to nie-lekarze, poniewa za
psychoanaliza stanowi metod leczenia cierpie nerwowych czy poprawy stanu zdrowia ludzi, ktrych cierpienia te dotkny, wszelkie formy tego rodzaju
20
Stwierdzenie to byo prawdziwe jedynie w stosunku do kilku stanw amerykaskich i Anglii.
[Przyp. wyd.]
21
To samo dotyczy Francji.
244
Technika
terapii
terapii zastrzeone s dla lekarzy; w konsekwencji laikom nie wolno praktykowa psychoanalizy na neurotykach, jeli za to czyni, dopuszczaj si
postpku karalnego. W zwizku z tak prostym stanem rzeczy nikt nie ma
wrcz odwagi zajmowa si kwesti analizy laikw. A jednak mamy tu do
czynienia z paroma komplikacjami, o ktre prawo nie dba z tego wzgldu
naleaoby si nimi zaj. Moe si bowiem okaza, i chorzy to w tym
wypadku nie tacy sami ludzie, jak inni chorzy, i laicy nie s w tym wypadku
laikami, a lekarze nie speniaj wymogw, jakie wysuwa si pod adresem
lekarzy, nie posiadaj te umiejtnoci, na ktrych mogliby ugruntowa swe
pretensje. Jeli uda nam si to wszystko udowodni, bdziemy mieli do
czynienia z uzasadnionym postulatem, by w danym wypadku nie stosowa
prawa, nie poddajc go najpierw pewnym modyfikacjom.
I.
To, czy do tego dojdzie, zaley od osb, ktre nie musz zna specyfiki terapii
analitycznej. Pojawia si zatem przed nami zadanie, by poinformowa na ten
temat owe bezstronne osoby, ktre jak zakadamy w tej chwili wykazuj
jeszcze cakowit ignorancj pod tym wzgldem. Ubolewamy, i nie
moemy uczyni z nich suchaczy takiej terapii. Sytuacja analityczna" nie
toleruje jednak obecnoci osb trzecich. Trzeba tu rwnie stwierdzi, e
nie wszystkie seanse terapeutyczne s sobie rwne, jeli chodzi o ich
warto. Gdyby wic taki nieuprawniony suchacz trafi na dowolny
seans, najczciej okazywaoby si, i nie jest on w stanie wyrobi sobie
miarodajnej opinii, ba, zwizane byoby z tym niebezpieczestwo, e
czowiek w nie rozumiaby, co si dzieje pomidzy analitykiem i
pacjentem, niewykluczone te, e by si po prostu nudzi. A zatem, chcc
nie chcc, musi on poprzesta na informacjach, jakich my mu dostarczymy
informacjach, ktre pragniemy mu poda w formie moliwe jak
najbardziej godnej zaufania.
C, chory moe cierpie na wahania nastrojw, ktrych nie jest w
stanie opanowa, moe cierpie na maoduszne zwtpienie, za spraw
ktrego czuje si niczym sparaliowany, niezdolny do niczego, moe te
cierpie z powodu lkliwego skrpowania pord obcych sobie ludzi. Chory,
nie rozumiejc tego, moe zauwaa, i wywizywanie si z obowizkw
zawodowych przysparza mu trudnoci i e identyczne problemy ma on w
zwizku z koniecznoci powzicia kadej powaniejszej decyzji, z kadym
powaniejszym przedsiwziciem. Pewnego dnia czowieka tego nachodzi
on sam nie wie, skd przykry atak lku; od tej pory, nie
przezwyciywszy tego poczucia, nie moe wyj sam na ulic czy jecha
pocigiem, ba, moe si zdarzy, e zrezygnowa z jednego i drugiego. Albo
i jest to nader osobliwe zjawisko jego myli zaczynaj chadza
wasnymi drogami, chory nie potrafi kierowa nimi wasn wol. Myli
zajmuj si zatem problemami, ktre danemu czowiekowi wydaj si zgoa
obojtne, ale nie potrafi si on od tego wszystkiego oderwa. Dany czowiek
czuje, e oto musi si wywizywa z nader komicznych zada, na
przykad czuje przymus liczenia okien na froncie domw, a gdy ma
wykona cakiem proste czynnoci na przykad wrzuci listy do skrzynki
czy przykrci kurek gazu chwil pniej zaczyna mie wtpliwoci,
czy naprawd uczyni to, co uczyni. Jest to zapewne sytuacja jedynie
irytujca i uciliwa, ale stan w staje si nieznony w chwili, gdy czowiek
nagle nie moe obroni si przed myl, e pchn jakie dziecko pod
koa wozu, i
246
Technika terapii
247
248
Technika terapii
myli czy wspomnie. Kady czowiek wie, e nosi on w sobie wiedz o pewnych sprawach, o ktrych niechtnie mwiby innym, ktre by po prostu
przemilcza. Chodzi tu o sprawy intymne". Kady pojmuje rwnie, jak
wielki postp w samopoznaniu psychicznym indywiduum ludzkiego oznacza
fakt, e istniej rwnie inne sprawy, do ktrych ludzie nie chc si przyzna
przed samymi sob, ktre chtnie przed sob skrywaj, tote gdy tylko
pojawi si myl o nich, natychmiast si j przerywa, a jeli mimo to si
pojawi, wypdza si j z mylenia. By moe rwnie kady dostrzee
zacztek do osobliwego problemu psychicznego kryjcego si w sytuacji
polegajcej na tym, e wasne myli indywiduum chce skrywa przed
wasnym ,ja". Znajdujemy si wwczas w pooeniu, jak gdyby owo , ja"
nie byo jednoci a przecie zawsze je za takowe uwaano jak gdyby
istniao jeszcze co innego, co, co mona przeciwstawi owemu ja".
Czowiekowi takiemu moe si niejasno objawi co w rodzaju opozycji
pomidzy ,ja" i yciem psychicznym w szerszym sensie. Jeli wic
pacjent akceptuje wymg analizy, nakazujcy mu mwi wszystko, atwo
zapewne ulegnie on oczekiwaniu, e komunikcja, wymiana myli
zachodzca w takich nadzwyczajnych okolicznociach rwnie moe
prowadzi do osobliwych skutkw.
Rozumiem" powiada nasz bezstronny rozmwca e pan zakada,
i kady neurotyk ma co, co go przytacza, jak tajemnic, skaniajc go
za do ujcia jej w sowa, uwalnia go pan od tej presji i wywiera dobroczynny
wpyw. W gruncie rzeczy jest to przecie spowied, ktr Koci katolicki
posuguje si ju od dawna gwoli zapewnienia sobie panowania nad
umysami".
Tak i nie" musimy odpowiedzie. Analiza zawiera niewtpliwie spowied, ktra jest czym w rodzaju wprowadzenia. Ale dalekie od prawdy jest
twierdzenie, e istota analizy sprowadza si do spowiedzi czy e spowied
tumaczy jej dziaanie. Podczas spowiedzi grzesznik mwi to, co wie
neurotyk musi powiedzie podczas analizy co wicej. Nic nam te nie
wiadomo o tym, by spowied kiedykolwiek miaa moc usuwania
bezporednich symptomw chorobowych.
W takim razie" syszmy nic z tego nie rozumiem". No bo co to
znaczy: powiedzie wicej, ni si samemu wie? Mog sobie jednak wyobrazi, e jako analityk wywiera pan silniejszy wpyw na pacjenta ni
spowiednik na penitenta, albowiem zajmuje si pan pacjentem znacznie
duej, intensywniej i na paszczynie indywidualnej, wyobraam sobie
rwnie, e wykorzystuje pan ten silniejszy wpyw do tego, by odwie go
od jego chorobliwych myli, by wybi mu z gowy jego obawy itp. Byoby
doprawdy osobliwe, gdyby udao si w ten sposb zapanowa nad
symptomami somatycznymi w rodzaju wymiotw, biegunki, skurczw,
zdaj sobie jednak spraw, e wpyw takowy jest cakiem moliwy,
zakadajc, i wprawio si czowieka w stan hipnotyczny. Zajmujc si we
waciwy sobie sposb pacjentem, prawdopodobnie ustanawia pan taki
zwizek hipnotyczny, sprawia pan, e pacjent na zasadzie hipnozy
przywizuje si do pana osoby, nawet jeli pan tego nie zamierza, a w tym
wypadku cuda zdziaane przez pask terapi to tak na-
249
IL
252
Technika terapii
nie wystarcza to do zrozumienia naszego ycia psychicznego. Czy nie zauway pan, e kady filozof, poeta, historyk i biograf pichci sobie
psychologi na wasn mod, tworzy specyficzne dla siebie hipotezy na
temat zwizku i celw aktw psychicznych hipotezy mniej lub bardziej
zachcajce, hipotezy jednakowo uomne? Najwyraniej brakuje im
wszystkim wsplnego fundamentu. Z tego wzgldu mamy do czynienia ze
zjawiskiem polegajcym na tym, i na gruncie psychologicznym nie ma,
by tak rzec, respektu ani autorytetu. Kady moe tu buszowa" podug
wasnego widzimisi. Kiedy stawia pan kwesti z fizyki czy chemii, milcze
bdzie kady, kto nie posiada wiedzy fachowej", ale gdy omiela si pan
wysun jakie twierdzenie psychologiczne, musi pan si przygotowa na
to, i kady bdzie chcia wyrazi krytyk czy sprzeciw. Prawdopodobnie w
dziedzinie psychologii nie istnieje adna wiedza fachowa". Kady ma
wasne ycie psychiczne, kady przeto uwaa si za psychologa c, ja
jednak mniemam, i nie jest to dostateczne prawo do zdobienia si tym
tytuem. Syszaem, e pewn osob, ktra chciaa zosta niak",
zapytano, czy poradzi sobie z maymi dziemi. Oczywicie" odpara
przecie sama byam kiedy maym dzieckiem".
I uwaa pan, e dziki obserwacji chorych dane mu byo odkry w
przeoczony przez wszystkich psychologw wsplny fundament ycia psychicznego?".
Nie wydaje mi si, by geneza naszych odkry deprecjonowaa ich warto. Na przykad embriologia nie byaby godna zaufania, gdyby nie umiaa
tak atwo wyjani powstawania wad wrodzonych. Ale opowiadaem panu
o ludziach, ktrych myli chadzaj wasnymi drogami, tak e indywidua te
zmuszone s zastanawia si nad problemami, ktre tak naprawd wcale ich
nie obchodz. Czy uwaa pan, e psychologia szkolna kiedykolwiek wniosa
najmniejszy bodaj wkad do wyjanienia takowej anomalii? I wreszcie nam
wszystkim zdarza si, e nocami nasze mylenie chadza wasnymi
ciekami, tworzc rzeczy, ktrych po przebudzeniu nie rozumiemy, ktre
nas zdumiewaj i ktre we frapujcy sposb przypominaj produkty
chorobowe. Mam tu na myli nasze marzenia senne. Lud zawsze wierzy w
sny, w to, e maj one jaki sens, jak warto, e co one znacz.
Psychologia szkolna nigdy nie potrafia powiedzie, na czym polega sens
marze sennych. Nie wiedziaa, co pocz ze snem; gdy podejmowaa prb
podania wyjanie, byy to wyjanienia niepsychologiczne, na przykad
sprowadzaa zjawisko nienia do bodcw zmysowych, do rnej
gbokoci snu poszczeglnych partii mzgu itp. Mona jednak
powiedzie, e psychologia, ktra nie umie wyjani marzenia sennego, jest
nieprzydatna, jeli chodzi o moliwo zrozumienia normalnego ycia
psychicznego, e nie ma prawa nazywa si nauk.
Staje si pan agresywny, najwyraniej uraziem paskie czue
miejsce. Ale przecie syszaem, e analiza przypisuje wielkie znaczenie
marzeniom sennym, e je objania, e doszukuje si w nich wspomnie o
realnych zdarzeniach itp. Syszaem jednak rwnie, e objanianie marze
sennych zaley od widzimisi analityka i e sama analiza nie uporaa si
jeszcze ze sporami,
253
w jaki sposb objania sny, e nie wyjania kwestii, czy mamy prawo wysnuwa z nich wnioski. Jeli sytuacja przedstawia si w taki sposb, nie powinien pan tak bardzo akcentowa pierwszestwa analizy przed psychologi
szkoln".
W tym, co pan powiedzia, tkwi rzeczywicie sporo racji. Prawd jest, e objanianie marze sennych jest niezwykle wane dla teorii i praktyki analitycznej.
Jeli wydaje si panu, e staem si agresywny, to oznacza to, i w taki sposb
prbuj si broni. Ale gdy pomyl o wszystkich tych nieszczciach, jakie
wyrzdzili pewni analitycy uprawiajcy objanianie marze sennych, mog si
zirytowa i przyzna racj pesymistycznemu stwierdzeniu naszego wielkiego
satyryka Nestroya, ktry powiada: Kady wielki postp jest jedynie w poowie
taki wielki, jak si zrazu wydaje!"24. Ale czy zdarzyo si panu widzie, by ludzie
nie pltali i nie znieksztacali wszystkiego, co wpadnie im w rce? Dziki pewnej dozie ostronoci i samoopanowania mona niechybnie unikn wikszo
niebezpieczestw, jakie mog si pojawia w zwizku z objanianiem marze
sennych. C, czy nie wydaje si panu, e nigdy nie rozpoczn tego wykadu,
jeli nadal bdziemy zajmowa si kwestiami ubocznymi?
Tak, jeli dobrze pana zrozumiaem, chcia pan opowiedzie o fundamentalnej hipotezie nowej psychologii".
Nie chciaem od tego zaczyna. Mam zamiar pokaza panu, jakie wyobraenie na temat struktury aparatu psychicznego wyrobilimy sobie w trakcie
studiw analitycznych.
Czy mog zapyta, co okrela pan mianem aparatu psychicznego, z czego
jest on zbudowany?".
To, czym jest aparat psychiczny, niebawem si wyjani. O to, z jakiego materiau jest on zbudowany, prosz mnie nie pyta, nie jest to bowiem przedmiot
zainteresowania psychologicznego, dla psychologii kwestia ta moe by tak
samo obojtna, jak dla optyka jest spraw zgoa obojtn, czy cianki teleskopu zbudowane s z metalu, czy z tektury. W przeciwiestwie do perspektywy
przestrzennej, perspektyw materialn w ogle usuniemy na margines. Ten
nieznany aparat sucy instytucjom psychicznym wyobraamy sobie bowiem
rzeczywicie niczym instrument zbudowany z wielu czci okrelanych przez
nas mianem instancji; kada cz peni specyficzn funkcj, wszystkie one
za maj wzgldem siebie stae odniesienia przestrzenne, tzn. stosuj si do
nich okrelenia przed, za, powierzchniowe, gbinowe stosunki ten maj dla
nas przede wszystkim jedynie takie znaczenie, e pozwalaj one przedstawi
regularn kolejno funkcji. Czy mwi jeszcze zrozumiale?".
Prawie wcale. By moe zrozumiem to pniej, w kadym razie jest to
doprawdy osobliwa anatomia duszy co, czego nie mona spotka u przyrodoznawcw".
C, to wyobraenie pomocnicze, podobne do tych, jakich wiele spotyka
si w naukach. Wyobraenia, ktre pojawiaj si jako pierwsze, zawsze s
24
254
Technika terapii
255
256
Technika
terapii
bez adnego przygotowania. Ale jeli chodzi o etapy wstpne myli, ktre
przecie rzeczywicie musz mie take natur psychiczn, nic pan nie wie
w paskiej wiadomoci pojawia si jedynie gotowy rezultat. Niekiedy
moe pan ju post factum, jak gdyby na zasadzie rekonstrukcji, uwiadomi
sobie owe przygotowawcze formacje mylowe.
Prawdopodobnie doszo do odroczenia uwagi, tote nie mona byo zauway tych przygotowa".
Wybiegi! W ten sposb nie obejdzie pan przecie faktu, e mog zachodzi
w panu czsto nader zawie akty psychiczne akty, o ktrych wiadomo
nic nie wie, o ktrych pan nie ma pojcia. A moe gotw byby pan przyj
hipotez, e nieco wicej czy nieco mniej tej paskiej uwagi" wystarczy,
by akt niepsychiczny przeksztaci w akt psychiczny? A tak w ogle, po co
ten spr? Znamy eksperymenty hipnotyczne, ktre w bezsprzeczny sposb
dowodz kademu, kto chce si czego dowiedzie, istnienia takich myli
niewiadomych.
Nie zamierzam tego negowa, wydaje mi si jednak, e wreszcie pana rozumiem. Tym, co okrela pan mianem ja, jest wiadomo, tym za, co okrela
pan mianem tego, jest podwiadomo, o ktrej tak wiele si dzi mwi. Ale
po co caa ta maskarada z nowym nazewnictwem?".
To nie jest maskarada; wszystkie inne miana s nieprzydatne. I prosz nie
podejmowa tu prb uprawiania literatury zamiast nauki. Jeli kto mwi o podwiadomoci, wwczas nie wiem, czy topicznie rzecz biorc chodzi mu
o co, co w duszy znajduje si pod wiadomoci, czy te w perspektywie jakociowej chodzi mu o co niejako podziemnego. Prawdopodobnie kto, kto
to mwi, sam nie do koca zdaje sobie z tego spraw. Jedyna dopuszczalna tu
opozycja to opozycja wiadome-niewiadome. Atoli powanym bdem byoby
mniemanie, i opozycja ta zbiega si z podziaem na, ja" i to". C, gdyby sprawa przedstawiaa si tak prosto, uznalibymy to za cudowny zbieg okolicznoci
nasza teoria byaby dziecinnie atwa. Niestety, sprawa nie przedstawia si
tak prosto. Suszne jest tylko i wycznie twierdzenie, e wszystko, co zachodzi
w tym", jest i pozostaje niewiadome, i e procesy zachodzce w, ja" mog by
wiadome. Ale nie wszystkie te procesy s wiadome, nie zawsze i niekoniecz
nie znaczne fragmenty, ja" mog pozosta na zawsze niewiadome.
Uwiadomienie sobie aktu psychicznego to zawia kwestia. Nie mog
sobie odmwi przedstawienia panu znowu w formie dogmatycznej odnonych hipotez. Przypomina pan sobie, e ,ja" to zewntrzna, peryferyjna
warstwa tego". C, uwaamy, e na najbardziej zewntrznej powoce tego
ja" znajduje si specyficzna, zwrcona wprost w stron wiata zewntrznego
instancja, jaki system, jaki narzd, i e jedynie za spraw pobudzenia tego
narzdu powstaje zjawisko, ktre my okrelamy mianem wiadomoci".
Narzd w moe by rwnie dobrze pobudzony od zewntrz, a zatem za pomoc organw zmysowych percypuje bodce dobiegajce od strony wiata
zewntrznego moe rwnie odbiera pobudzenia wewntrzne, a zatem
sensacje zachodzce w tym" oraz procesy zachodzce w ,ja".
Paskie wywody znowu staj si irytujce, s coraz bardziej niezrozumiae. Przecie zaprosi mnie pan na rozmow o tym, czy take laicy = nie-lekarze
mog praktykowa terapi analityczn, po c wic wszystkie te wywody na
temat miaych i niejasnych teorii teorii, o ktrych zasadnoci nie moe
mnie pan przekona?".
Zdaj sobie spraw, e nie przekonam pana ani nie jest to moliwe,
ani ja sam nie mam takowego zamiaru. Ale gdy wykadamy naszym uczniom
teori psychoanalityczn, moemy zauway, jak niewielkie zrazu wraenie
to wszystko na nich robi. Nasi uczniowie przyjmuj nasz teori z tak sam
chodn obojtnoci, z jak traktuj wszystkie inne abstrakcje, ktrymi byli
karmieni. Niektrzy zapewne chcieliby si do nich przekona, nic jednak nie
zdradza, i rzeczywicie zostali przekonani. C, my domagamy si, by kady,
kto pragnie prowadzi analiz, przedtem sam si jej podda. Dopiero w trakcie
takiej autoanalizy" 27 (jak si j niewaciwie nazywa), dopiero wtedy, gdy
procesy hipotetycznie zakadane przez analiz przeyj oni na wasnym ciele
lepiej byoby tu powiedzie: na wasnej duszy zdobd przekonania,
ktre pniej bd ich prowadzi jako analitykw. Jake wic mgbym oczekiwa, by pan, czowiek bezstronny, przekona si do susznoci naszych teorii
na podstawie niepenego jedynie, skrtowego, przeto mtnego przedstawienia,
nie podbudowujc ich wasnymi dowiadczeniami?
Jeli o mnie chodzi, przywieca mi inny cel. Nie zajmujemy si kwesti,
czy analiza jest mdra czy nonsensowna, czy jej hipotezy s suszne, czy te
raczej roi si w nich od powanych bdw. Przedstawiam tu panu nasze teorie, albowiem chciabym wyjani panu jak najlepiej ideow zawarto analizy, przesanki, jakie przywiecaj jej w wypadku kadego pacjenta, wreszcie
to, co analiza czyni z chorymi. W ten sposb kwesti analizy laikw przedstawimy w pewnym owietleniu. Notabene, moe pan by cakiem spokojny,
albowiem skoro udao si panu przeledzi moje wywody a dotd, to oznacza
to, e wytrzyma pan to, co najgorsze wszystko inne wyda si panu cakiem
atwe. Pozwoli pan, e w tym miejscu przerw gwoli wytchnienia.
27
Dzisiaj powiedzielibymy raczej analiza szkolna". Zob. przypis 10 na s. 139 niniejszego
tomu. [Przyp. wyd.]
III.
Natura je podtrzymuje
Przez gd i gdy miuje". F.
Schiller, Die Weltweisen.
260
Technika
terapii
261
262
Technika terapii
nia z wypartym, ktre wyczerpuje si w najczciej daremnych reakcjach odpierajcych wzgldem symptomw, zstpnych wypartych pobudek, poszczeglne czci za tego" te, ktre zdoay si usamodzielni zmierzaj
do wasnych celw, nie uwzgldniajc interesw ogu osobowoci, bardziej
posuszne prawom psychologii prymitywnej, ktra wada w gbokich warstwach tego". Jeli spojrzymy na ca t sytuacj, uznamy, e najprostsza formua procesu powstawania nerwicy zawiera si w stwierdzeniu, i Ja" podjo prb stumienia pewnych czci tego" w sposb niewaciwy, e prba
ta si nie powioda i e to" mci si za to. Nerwica stanowi zatem skutek
konfliktu pomidzy "ja" i tym" konfliktu, w ktry , ja" zaangaowao si
dlatego, e jak dowodzi wnikliwe badanie jako ywo pragnie zachowa
sw postaw powolnoci wzgldem wiata zewntrznego. Opozycja przebiega
tu pomidzy wiatem zewntrznym i tym", poniewa za ja", wierne swej
najgbszej istocie, bierze stron wiata zewntrznego, popada ono w konflikt
ze swym tym". Prosz tu jednak zwrci uwag, e to nie sam fakt owego
konfliktu stanowi warunek choroby albowiem takie opozycje pomidzy
rzeczywistoci i tym" s nieuniknione, a zadanie ,ja" polega na tym, by stale
poredniczy w tych konfliktach; warunek choroby tkwi w tym, e ja", chcc
zlikwidowa konflikt, odwoao si do niedostatecznego rodka, do wyparcia.
Przyczyna tego tkwi za w fakcie, e ,ja" w okresie, gdy stano w obliczu
tego zadania, byo jeszcze niedorozwinite i bezsilne. Bo przecie wszystkie
decydujce wyparcia przypadaj na okres wczesnego dziecistwa.
C za dziwaczna droga! Posucham paskiej rady i nie bd krytykowa, bo przecie chce mi pan tylko pokaza, jakie pogldy ma psychoanaliza
w kwestii powstawania nerwicy, a nastpnie powiedzie, w jaki sposb zamierza z ni walczy. Mgbym tu pyta o rne sprawy, ale odo te pytania
na potem. Przede wszystkim odczuwam pokus, by na podstawie paskiego
rozumowania budowa dalej, a nawet odway si na wysunicie pewnej
teorii. Przedstawi pan tu relacj wiat zewntrzny-ja-to, a za warunek
nerwicy uzna, e ja, uzalenione od wiata zewntrznego, zwalcza to.
Ale czy nie mona by sobie wyobrazi innego przypadku polegajcego na
tym, e ja, ktre znalazo si w takim konflikcie, daje si oderwa od tego
i e zaneguje wzgld na wiat zewntrzny? Co si wwczas stanie? Podug
moich naiwnych wyobrae na temat natury choroby psychicznej taka decyzja
ja mogaby by warunkiem schorzenia. Wydaje si, e takie odwrcenie od
rzeczywistoci to przecie istotna cecha choroby psychicznej".
Tak, ja sam o tym mylaem29, uwaam nawet, e ujcie to jest waciwe,
mimo e udowodnienie tego przypuszczenia wymagaoby przedyskutowania
doprawdy zoonych stosunkw. Nerwica i psychoza s najwyraniej cile
ze sob zwizane, a jednak pod pewnym decydujcym wzgldem naley je
29
Neurose und Psychose, Internationale Zeitschrift fier Psychoanalyse", t. X/1924, s. 1-5; Gesammelte Werke, t. XIII, s. 363 i nast.; Studienausgabe, t. III, s. 331 i nast.; Nerwica i
psychoza, przeoy Robert Reszke, Reszke, w: Freud, Psychologia niewiadomoci (Dziea, t.
VIII), dz. cyt, s. 265 i nast. [Przyp. wyd.]
263
odrni. Wzgldem tym mogaby by zaiste stronniczo ,ja", ktre znalazo si w takim konflikcie. To" w obu wypadkach zachowaoby cech lepej
nieugitoci.
Prosz kontynuowa. Jakie wskazwki daje paska teoria terapii schorze
neurotycznych?".
atwo opisa nasz cel terapeutyczny. Pragniemy ustanowi ,ja", uwolni
je od ogranicze, przywrci mu panowanie nad tym" panowanie, ktre
stracio na skutek swych wczeniejszych wypar. Jedynie po to przeprowadzamy analiz, caa nasza technika nastawiona jest na osignicie tego celu.
Powinnimy znale wyparcia, ktre miay ju miejsce, i skoni ,ja" do
skorygowania ich przy naszej pomocy, do poradzenia sobie z konfliktami
w lepszy sposb, jak tylko za pomoc prb ucieczki. Poniewa wyparcia te
miay miejsce w bardzo wczesnych latach dziecistwa, praca analityczna prowadzi nas wstecz do tego okresu. Drog do wikszoci zapomnianych sytuacji
konfliktowych, ktre pragniemy wskrzesi we wspomnieniu chorego, wskazuj nam symptomy, marzenia senne i swobodne skojarzenia pacjenta, najpierw
jednak musimy je objani, przeoy, albowiem pod wpywem psychologii
tego" przybray one obce naszemu rozumieniu formy wyrazu. Jeli chodzi
o skojarzenia, myli i wspomnienia, o ktrych pacjent moe nam powiedzie
nie bez poczucia oporu wewntrznego, moemy zakada, i w jaki sposb
zwizane s one z wypartym lub e s jego zstpnymi. Zachcajc chorego
do przezwycienia oporw wewntrznych, jakie odczuwa on mwic o nich,
wychowujemy jego ja" do pokonywania skonnoci do ucieczki i do znoszenia bliskoci z wypartym. Pod koniec, kiedy ju si uda odtworzy sytuacj
wyparcia we wspomnieniu, powolno chorego zostanie byskotliwie wynagrodzona. Cae zrnicowanie czasu zbiega si na jego korzy, to za, czego
jego dziecice ja" tak si lkao i przed czym rzucao si do ucieczki, owemu
dojrzaemu, wzmocnionemu ja" czsto wydaje si tylko dziecinn igraszk.
IV.
266
Technika
terapii
pan, kogo mam tu na myli30 wywalczyli sobie takie swobody. Ale pan
chciaby si przede wszystkim dowiedzie, czy sprawa ta istotnie przedstawia
si w taki sposb w analizie, a jeli tak, to dlaczego? C, w rzeczy samej,
tak wanie jest.
Ale te tak wanie by musi po pierwsze, dlatego e caa analiza
zasadza si na szczeroci. Z t sam szczegowoci i otwartoci
traktujemy w trakcie analizy o sprawach finansowych, mwimy o
rzeczach, ktrych normalnie nie powiedzielibymy nikomu innemu, nawet
gdybymy mieli do czynienia z konkurentem czy urzdnikiem skarbowym.
Poniewa w wymg szczeroci sprawia, e rwnie analityk bierze na
siebie powan odpowiedzialno moraln, nie bd temu przeczy, lecz
przeciwnie bd to energicznie akcentowa. Po wtre, sytuacja musi
przedstawia si w taki sposb, albowiem pord przyczyn chorb
nerwowych nader wan, przewaajc, by moe specyficzn wrcz rol
odgrywaj czynniki nalece do dziedziny ycia seksualnego. C innego
moe uczyni analiza, jeli nie ku materiau dostarczonego jej przez
chorego? Analityk w adnym wypadku nie kusi pacjenta, by wszed on na
grunt seksualny, nie mwi mu zaraz na samym pocztku: bdziemy si
zajmowali szczegami paskiego ycia pciowego! Analityk pozwala
pacjentowi, by to on wybra chwil, w ktrej zacznie mwi, spokojnie
czeka, a sam pacjent poruszy kwestie seksualne. Zwykem zawsze
napomina mych uczniw: nasi przeciwnicy zapowiedzieli nam, e natkniemy
si na przypadki, w ktrych czynnik seksualny nie odgrywa adnej roli; strzemy si przed wprowadzaniem go do analizy, nie marnujmy szansy znalezienia
takiego przypadku. C, tymczasem aden z nas nie mia szczcia spotka
si z tak sytuacj.
Oczywicie zdaj sobie spraw, e nasze uznanie seksualnoci
co, o czym mwimy otwarcie lub co milczco przyjmujemy stao si
najsilniejszym motywem popychajcych innych do wrogoci wobec analizy.
Czy moe to nas myli? Pokazuje nam to tylko, jak neurotyczne jest nasze
ycie kulturalne, albowiem osobnicy rzekomo normalni nie zachowuj si
tak bardzo inaczej ni osobnicy neurotyczni. W czasach, gdy stowarzyszenia
niemieckich uczonych uroczycie sprawoway sdy nad psychoanaliz
dzisiaj czyni si to ju znacznie ciszej pewien mwca domaga si dla
siebie szczeglnego autorytetu, poniewa, jak twierdzi, on rwnie
dopuszcza chorych do gosu najwyraniej w celu diagnostycznym oraz
w zwizku z pragnieniem weryfikowania twierdze analitykw. Ale
doda w czowiek gdy chorzy zaczynaj prawi o kwestiach
seksualnych, kae im zamilkn. I co pan myli o takiej metodzie
dowodzenia? Uczone towarzystwo nagrodzio tego mwc rzsistymi
oklaskami, miast jak by naleao zawstydzi go. Jedynie tryumfalna
pewno, ktrej wiadomo uycza pospolitym przesdom, moe
wytumaczy niechlujstwo logiczne tego czowieka. Par lat potem kilku
30
Chodzi tu niewtpliwie po Lwa Tostoja i jego zwolennikw. Zob. s. 179 niniejszego tomu.
[Przyp. wyd.]
267
268
Technika terapii
269
Po tym wszystkim, co pan ju tu powiedzia, cigle jeszcze nie mog sobie wyrobi pogldu na temat ycia seksualnego dziecka".
A zatem zatrzymam si jeszcze przy tym temacie; tak czy owak nie byoby
mi atwo tak szybko go porzuci. Niech pan sucha uwanie: wydaje mi si,
e najbardziej osobliw cech ycia seksualnego dziecka jest fakt, i w cigu
pierwszych piciu lat ycia przebiega ono cay, nader rozlegy, proces rozwoju; od pitego roku ycia do okresu dojrzewania trwa tak zwany okres utajenia,
w trakcie ktrego seksualno normalnie nie czyni adnych dalszych
postpw, przeciwnie: denia seksualne trac intensywno, z wielu spraw
si rezygnuje, wiele praktyk czy wiadomoci dziecka ulega zapomnieniu.
W tym okresie ycia, w czasie, gdy wczesne kwiecie ycia pciowego ju
zwido, dochodzi do powstania owych znieksztace ,ja", ktre jak wstyd,
odraza, ruchliwo maj dotrzymywa kroku pniejszej burzy dojrzewania
i wskazywa drogi budzcemu si na nowo podaniu seksualnemu. Owo tak
zwane dwuetapowe zaczynanie ycia seksualnego jest bardzo mocno zwizane
z powstawaniem schorze neurotycznych. Zjawisko to wystpuje wycznie
u ludzi, by moe jest to jeden z warunkw prawa czowieka do nerwicy.
Prehistori ycia seksualnego przed pojawieniem si psychoanalizy tak samo
przeoczono, jak w innej dziedzinie to wiadomego ycia psychicznego.
Susznie pan przypuszcza, e jedno jest cile zwizane z drugim.
Jeli chodzi o treci, przejawy i dokonania owego wczesnego okresu rozwoju seksualnoci, wiele mona by mwi mona by powiedzie wiele rzeczy zaskakujcych. Na przykad: z pewnoci bdzie pan zdumiony, syszc,
e chopczyk czsto lka si, i zostanie poarty przez ojca (czy nie dziwi si
pan rwnie, e lk w lokuj pord przejaww ycia seksualnego?). Ale
w tym miejscu nieche mi bdzie wolno przypomnie opowie mityczn, ktr zapewne pamita pan jeszcze ze swych lat szkolnych: mit o Kronosie, ktry
poar swe dzieci. Jak osobliwie musia brzmie w mit w chwili, gdy usysza
go pan po raz pierwszy! Wydaje mi si jednak, e my wszyscy, syszc go po
raz pierwszy, o niczym nie mylelimy. Dzisiaj moemy przypomnie sobie
rwnie wiele bajek, w ktrych wystpuje poerajce zwierz, wilk w przebraniu tym dostrzegamy posta ojca. Korzystam z okazji, by zapewni pana,
e mitologi i wiat bajek mona zrozumie dopiero wwczas, gdy poznamy
dziecice ycie seksualne, mamy tu zatem do czynienia z pobocznym zyskiem
ze studiw analitycznych.
Nie mniej wielkie bdzie paskie zaskoczenie, gdy dane bdzie panu usysze, e dziecko rodzaju mskiego cierpi z powodu lku, i ojciec pozbawi je
narzdu pciowego ten lk przed kastracj ma jak najsilniejszy wpyw na
proces rozwoju charakteru i na decyzje co do kierunku rozwoju pciowego.
Tutaj rwnie mitologia natchnie pana odwag pozwalajc panu uwierzy
w psychoanaliz. Ten sam Kronos, ktry pochania swe dzieci, pozbawi
mskoci swego ojca Uranosa, po czym w akcie zemsty dokonanym przez
ocalonego przez matk swego syna Zeusa sam zosta wykastrowany. Jeli
skania si pan do hipotezy, e wszystko, co psychoanaliza opowiada na temat
270
Technika
terapii
271
nymi z dowiadcze i dozna. Zazwyczaj yczenia te znajduj punkt kulminacyjny w zamiarze urodzenia czy w formie bardziej nieokrelonej spodzenia dziecka. Nawet chopiec w caej swej niewiedzy nie wyklucza si
z yczenia, by wyda na wiat dziecko. Ca t struktur psychiczn okrelamy podug znanego mitu greckiego mianem kompleksu Edypa. W normalnych
warunkach kompleks ten powinien zosta porzucony we wczesnym okresie
dojrzewania seksualnego, powinien zosta gruntownie zdemontowany i przeksztacony, a rezultaty tej przemiany maj przyczyni si do wielkich dokona
pniejszego ycia psychicznego. Z reguy jednak proces ten nie przebiega
dostatecznie gruntownie, a okres dojrzewania przyczynia si wwczas do
wskrzeszenia tego kompleksu zjawisko to moe mie powane skutki.
Dziwi si, e pan jeszcze milczy. Paskie milczenie nie moe oznacza
zgody. Jeli analiza twierdzi, e pierwszy wybr obiektu w wypadku dziecka
to wybr kazirodczy by uy terminu technicznego to z pewnoci uraa
ona najwitsze uczucia ludzkoci i powinna by przygotowana na adekwatne
niedowierzanie, sprzeciw i oskarenia. Reakcje te w rzeczy samej stay si jej
udziaem. Nic innego nie zaszkodzio psychoanalizie w procesie zdobywania
przychylnoci wspczesnych, jak wanie postawienie tezy o kompleksie
Edypa jako formacji oglnoludzkiej, wynikajcej z losu indywiduum ludzkiego. Rwnie greckiemu mitowi musiao chodzi o co podobnego, mimo
to wikszo wspczesnych ludzi wyksztaconych i niewyksztaconych
wolaaby wierzy, i natura wyposaya czowieka we wrodzon ochron
przed moliwoci popenienia kazirodztwa w postaci wrodzonej odrazy.
Przywoajmy na pomoc najsampierw histori. Gdy Juliusz Cezar wszed
do Egiptu, moda krlowa Kleopatra posta, ktra niebawem miaa si sta
tak wana w jego yciu bya polubiona swemu jeszcze modszemu bratu
Ptolemeuszowi. W dziejach dynastii egipskich nie byo to nic nadzwyczajnego; pierwotnie greccy Ptolemeusze kontynuowali jedynie zwyczaj praktykowany od tysicleci przez swych poprzednikw, dawnych faraonw. Ale mamy
tu do czynienia jedynie z kazirodztwem rodzestwa zwyczajem nawet
dzisiaj ocenianym z wiksz pobaliwoci. Zwrmy si zatem do naszego
wiadka koronnego, jeli chodzi o stan rzeczy w epokach prehistorycznych
do mitologii. Mitologia informuje nas, e mity wszystkich ludw, nie tyl
ko Grekw, a nadto dobrze znaj stosunki miosne pomidzy ojcem i crk,
a nawet pomidzy matk i synem. Kosmologia i genealogia rodw krlew
skich ugruntowana jest na kazirodztwie. Jak pan sdzi, jaki zamiar przywieca
tym, ktrzy stworzyli te opowieci? Czy chodzio tu o napitnowanie bogw
i krlw jako przestpcw, o skierowanie na nich odrazy rodzaju ludzkiego?
Raczej nie, albowiem yczenia kazirodcze stanowi prastare dziedzictwo ludz
koci, nigdy do koca ich nie przezwyciono, tote pozwalano je spenia
bogom oraz ich potomkom w czasie, gdy wikszo synw ludzkich musiaa
si ju ich wyrzec. W jak najpeniejszej harmonii z tymi naukami historii
i mitologii spotykamy yczenie kazirodcze w okresie dziecistwa indywiduum
ludzkiego skuteczne i obecne jeszcze dzisiaj.
272
Technika terapii
Miabym panu za ze, gdyby zatai pan przede mn te informacje o seksualnoci dziecicej. Wydaje mi si to bardzo interesujce wanie ze wzgldu na
odniesienia do prehistorii rodzaju ludzkiego".
Obawiam si, e dalsze wywody na ten temat za bardzo odwiodyby nas od
naszych zamiarw. Ale by moe odniesiemy z tego jakie korzyci.
Prosz mi jednak powiedzie, na ile pewne s rezultaty, do jakich dosza
analiza w kwestii ycia seksualnego dzieci? Czy paski przekad zasadza si
wycznie na analogiach z mitologi i histori?".
O, bynajmniej. Przekad ten zasadza si na bezporedniej obserwacji. Nasze ujcie powstao w nastpujcy sposb: to, co wiemy o dziecicym yciu
seksualnym, wiemy przede wszystkim dziki analizom dorosych, a zatem
indywiduw w wieku dwudziestu-czterdziestu lat. Pniej przedsiwzilimy
analizy samych dzieci odnielimy niemay tryumf, przekonujc si, i
w ten sposb uzyskalimy potwierdzenie naszych dedukcji, mimo e w okresie
od dziecistwa do dojrzaoci nakaday si na to rne warstwy i doszo do
wielu znieksztace.
Jak to, prowadzi pan analizy maych dzieci, dzieci, ktre nie miay jeszcze szeciu lat? Czy to w ogle moliwe, czy w wypadku tak maych dzieci nie
jest to wtpliwa procedura?".
O, radzilimy sobie cakiem dobrze. Trudno wprost uwierzy, jak wyranie
przebiegaj wszystkie te procesy w wypadku dziecka w wieku czterech-piciu
lat. Dzieci s bardzo dynamiczne pod wzgldem intelektualnym, okres wczesnego
rozkwitu seksualnoci jest w ich wypadku rwnie okresem rozkwitu sprawnoci
intelektualnych. Mam wraenie, e dzieci, wchodzc w okres utajenia, staj si
intelektualnie zahamowane, gupsze. Od tego momentu wiele dzieci traci rwnie
powaby cielesne. Jeli za chodzi o to, jakie szkody moe wyrzdzi dzieciom
analiza prowadzona w tak modym wieku, mog pana poinformowa, e pierwsze dziecko, jakie prawie dwadziecia lat temu odwayem si podda takiemu
eksperymentowi, wyroso na zdrowego, sprawnego modzieca, ktry mimo
e zmaga si z powanymi urazami psychicznymi bez sowa skargi przey
okres dojrzewania. Innym ofiarom" analizy wczesnodziecicej uoy si zapewne nie gorzej. Z owymi analizami dzieci zwizane s rnorodne zainteresowania
moliwe, e w przyszoci zdobd one jeszcze wiksze znaczenie. Nie ulega
wtpliwoci, e s one doniose dla rozwoju naszej teorii, udzielaj bowiem
niedwuznacznych odpowiedzi na pytania, ktre w wypadku analizy dorosych
pozostaj nierozstrzygnite, chronic w ten sposb analityka przed bdami,
ktre mogyby by bardzo brzemienne w skutki. Zaskakujemy czynniki
formujce nerwic na gorcym uczynku i nie moemy ich nie dostrzega. Ale w
interesie dziecka wpyw analityczny naley poczy
ze
rodkami
pedagogicznymi. Technika ta nie zostaa jeszcze wypracowana, praktyczne
zainteresowanie wywouje jednak obserwacja, i bardzo wielka liczba naszych
dzieci przechodzi w trakcie swego rozwoju fazy wyranie neurotyczne. Odkd
nauczylimy si spoglda bardziej przenikliwie, odczuwamy pokus
stwierdzenia, i nerwica dziecica nie stanowi wyjtku, lecz regu, tak jakby
wcale nie dao si jej unikn na drodze od
273
274
Technika
terapii
Osobliwe, e tego, co w owej aktywnoci seksualnej jest regularne i istotne, nie przeoczono c, cho waciwie nie jest to takie osobliwe, nie sposb bowiem byo tego nie zauway. Pobudki seksualne dziecka najwaniejsz form wyrazu znajduj w akcie samozaspakajania za spraw dranienia
wasnych genitaliw, mskiej ich czci. Nadzwyczajne rozpowszechnienie
tego dziecicego nieobyczajnego postpku" to fakt zawsze znany dorosym,
ktrzy uwaaj go za ciki grzech i surowo karz za to. Prosz mnie nie pyta,
w jaki sposb t obserwacj nieobyczajnych skonnoci dzieci albowiem
dzieci zachowuj si tak, jak twierdz, poniewa przysparza im to przyjemnoci mona pogodzi z teori o ich wrodzonej czystoci i niewinnoci. Niech
t zagadk rozwizuj nasi przeciwnicy my mamy do czynienia z powaniejszym problemem. Jak naley si zachowywa w stosunku do aktywnoci
seksualnej okresu wczesnego dziecistwa? Wiemy, jak odpowiedzialno
ponosimy, tumic te skonnoci, a jednak nie mamy odwagi pozwoli na ich
urzeczywistnianie w formie niczym nieograniczonej. Wydaje si, e u ludw
charakteryzujcych si niszym poziomem kultury, pord niszych warstw
narodw cywilizowanych dzieci maj swobod praktykowania aktywnoci
seksualnej. W ten sposb zapewnia si im prawdopodobnie lepsz ochron
przed pniejszym zapadaniem na nerwice indywidualne, ale czy nie mamy
tu rwnoczenie do czynienia z nadzwyczajnym pomniejszeniem zdolnoci do
odnoszenia osigni w dziedzinie kultury? Niejedno przemawia za tym, e
oto stanlimy pomidzy Scyll i Charybd.
Na pytanie, czy zainteresowanie, jakie zostaje pobudzone prze badanie
ycia seksualnego neurotykw, przyczynia pan si do stworzenia atmosfery
sprzyjajcej obudzeniu podliwoci, niechaj pan sam zechce sobie udzieli
odpowiedzi.
V.
Wydaje mi si, e rozumiem, do czego pan zmierza. Chce mi pan pokaza,
co trzeba wiedzie, by mc praktykowa psychoanaliz, tak abym mg oceni, czy oby naprawd wycznie lekarze maj do tego prawo. C, dotychczas niewiele pojawio si tu kwestii typowo medycznych, znacznie wicej
psychologii, troszeczk biologii czy seksuologii. Ale zapewne to jeszcze nie
koniec?".
Z pewnoci to jeszcze nie koniec, trzeba wypeni luki. Czy mog pana
o co prosi? Zechciaby mi pan opisa, jak w tej chwili wyobraa pan sobie
terapi analityczn? Niech pan to uczyni w taki sposb, jakby to pan mia
poprowadzi analiz.
C, moe si uda. Nic chciabym rozstrzyga naszego sporu za pomoc
takiego eksperymentu, ale owszem, zrobi panu t uprzejmo caa odpowiedzialno spada przecie na pana. Zakadam zatem, e przychodzi do mnie
chory i opowiada mi, co mu dolega. Obiecuj mu uzdrowienie czy doprowadzenie do polepszenia stanu zdrowia, jeli posucha on mych zalece. Prosz
go, by z ca szczeroci mwi mi wszystko, o czym wie i co sobie skojarzy,
by nie da si odwie od tego postanowienia, nawet jeli to czy owo miaoby
by dla nieprzyjemne. Czy dobrze zapamitaem t regu?".
Tak, ale powinien pan jeszcze doda, e pacjent powinien mwi nawet
o tym, co wydaje mu si niewane i nonsensowne.
No wanie. Po czym pacjent zaczyna opowiada, a ja sucham. Dobrze,
co potem? Na podstawie tego, co usysz od pacjenta, mog zgadn, jakie
wraenia, przeycia i pobudki yczeniowe ulegy wyparciu, albowiem pojawiy si one w czasie, gdy ja chorego byo jeszcze sabe i obawiao si ich,
miast si nimi zaj. Kiedy pacjent dowiaduje si o tym ode mnie, przenosi
si w sytuacj z owego czasu i teraz, przy mojej pomocy, post puje lepiej.
A wwczas znikaj wszystkie ograniczenia, jakie zostay narzucone jego ja,
pacjent zostaje uleczony. Dobrze mwi?".
Brawo, brawo! Widz, e znowu bd musia si zmierzy z zarzutem, i
z nie-lekarza zrobiem analityka. Najwyraniej doskonale przyswoi pan sobie
to wszystko.
Ja tylko powtrzyem to, co usyszaem od pana, odtworzyem co, czego
si nauczyem na pami. Ale nie potrafi sobie wyobrazi, jakby to wszystko
wygldao, gdybym to ja prowadzi terapi, nie rozumiem rwnie, dlaczego taka
praca wymaga powicenia godziny dziennie przez wiele miesicy. Zwyky
czowiek z
276
Technika
terapii
277
zgod w kwestiach psychologii gbi bdzie mona osign jedynie ze szczeglnym wysikiem. Niektrzy psychologowie twierdz wrcz, i jest to zadanie
beznadziejne i e kady szaleniec ma prawo przedstawia swe szalestwo jako
prawd. Przyznaj, jestem pod tym wzgldem wikszym optymist, nasze dowiadczenia pokazuj przecie, e rwnie w psychologii mona osign do
zadowalajce zgodnoci. Kada dziedzina bada charakteryzuje si specyficzn
dla siebie trudnoci musimy si postara j usun. A tak w ogle w analitycznej sztuce objaniania, podobnie jak w innych dziedzinach wiedzy, naley
si pewnych spraw nauczy, na przykad naley nauczy si tego, co jest zwizane ze specyficznym porednim przedstawieniem za pomoc symboli.
C, ale ja nie ma ochoty przedsibra terapii analitycznej choby tylko
w mylach. Zdaj sobie spraw, z jakimi niespodziankami musiabym si tu
liczy".
Czyni pan dobrze, wyrzekajc si takiego zamiaru. Widzi pan, ile jeszcze
musiaby si pan nauczy, ile praktyki byoby tu potrzebne. Musi pan odczeka do odpowiedniej chwili, by przedstawi pacjentowi swe objanienie, majc jakie perspektywy na osignicie sukcesu.
A w jaki sposb rozpozna t waciw chwil?".
To kwestia poczucia taktu poczucia, ktre za pomoc dowiadczenia
mona jeszcze bardziej wysubtelni. Popeni pan powany bd, jeli na
przykad dc do skrcenia analizy skonfrontuje pan pacjenta ze wszystkim, czego si pan dowiedzia, w tej samej chwili, gdy wiedza ta staa si pana
udziaem. W ten sposb wywoa pan u pacjenta przejawy oporu, odrzucenia,
oburzenia, ale nie doprowadzi pan do tego, e jego ,ja" zawadnie wypartym.
Nasza regua kae nam odczeka do chwili, a sam pacjent zbliy si mniej
wicej do takiej sytuacji, w ktrej kierujc si zaproponowanym przez pana
objanieniem bdzie musia zrobi kilka krokw.
Wydaje mi si, e nigdy si tego nie naucz. Ale gdybym trzyma si tych
regu podczas analizy, to co potem?".
Bdzie pan wwczas mg dokona odkrycia, na ktre nie jest pan przygotowany.
Na czym ono polega?".
e udzi si pan co do swego pacjenta, e nie moe pan liczy na jego pomoc i powolno, e pacjent gotw jest pitrzy wszelkie trudnoci na drodze
do wsppracy, jednym sowem: e pacjent wcale nie chce wyzdrowie.
No nie, to najbardziej szalona rzecz, jak od pana usyszaem! Nie wierz w to. Chory, ktry tak powanie cierpi, ktry tak wzruszajco opowiada
o swych cierpieniach, ktry ponosi tak wielkie ofiary w trakcie terapii, nie
moe przecie nie chcie wyzdrowie! Z pewnoci nie o to panu chodzi!".
Niech pan si przygotuje na stwierdzenie, e chodzi mi wanie o to. To, co
powiedziaem, to prawda owszem, nie jest to caa prawda, lecz jej cakiem
spora cz. Chory chce wyzdrowie, a zarazem nie chce tego. Jego ,ja" stracio jednolito, tote chory nie moe si zdoby na integraln wol. Gdyby
byo inaczej, czowiek w nie byby neurotykiem.
278
Technika
terapii
279
280
Technika
terapii
281
282
Technika
terapii
Najsampierw powinnimy wykorzysta t sytuacj w taki sposb, by czego si z niej nauczy. To, co uzyskamy dziki temu, moe nam pniej pomc
w zapanowaniu nad tym wszystkim. Czy nie wydaje si nader interesujce,
e potrafimy nerwic o dowolnej treci przeksztaci w stan chorobliwego
zakochania?
Cae to dowiadczenie powinno w taki sposb podbudowa nasze przekonanie, e nerwica to fragment niewaciwie wykorzystanego ycia miosnego,
by stao si ono niewzruszone. Kiedy ju to rozumiemy, znowu staniemy na
twardym gruncie, zdobdziemy si na odwag, ktra pozwoli nam sam w
stan zakochania uczyni przedmiotem analizy. Moemy przeprowadzi tu
jeszcze jedn obserwacj: ot zakochanie analityczne nie zawsze przybiera
tak klarowne, tak jaskrawe formy, jak prbowaem to tutaj opisa. Dlaczego?
Niebawem to zrozumiemy. W miar, jak prbuj si ujawni zmysowe i wrogie aspekty zakochania, budzi si rwnie opr pacjenta wobec tego zjawiska.
Pacjent zaczyna walczy z tymi przejawami, prbuje na naszych oczach je
wypiera. W formie zakochania w analityku pacjent powtarza przeycia psychiczne, ktre ju kiedy stay si jego udziaem przenosi on na posta analityka owe nastawienia psychiczne, ktre czekaj ju w gotowoci i ktre byy
cile zwizane z procesem powstawania nerwicy. Pacjent na naszych oczach
powtarza swe wczesne reakcje odparcia, najchtniej za w swym stosunku
do analityka powtrzyby wszystkie losy owych zapomnianych ju okresw
ycia. To, co pokazuje nam pacjent, stanowi zatem rdze intymnej historii
jego ycia chory odtwarza j w tak uchwytnej formie, jakby to wszystko
rozgrywao si aktualnie, jakby nie byo to wspomnieniem. Tym samym zagadka
mioci przeniesieniowej zostaje rozwizana, a owa nowa sytuacja, ktra
wydawaa nam si taka grona, pomaga nam kontynuowa analiz.
To bardzo wyrafinowane. I chory z tak atwoci moe panu uwierzy,
e nie jest zakochany, lecz e ulega przymusowi odtwarzania jakiej dawnej
sztuki?".
Teraz wszystko zaley od tego, czy uda nam si wzbudzi w nim tak wiar
powinna nam pomc w tym caa zrczno, z jak prbujemy zapanowa
nad przeniesieniem". Jak pan widzi, wymogi stawiane technice analitycznej
w tym miejscu przybieraj skrajn form. Mona tu popeni najpowaniejsze
bdy lub odnie najwiksze sukcesy. Prba wycofania si w obliczu tych
trudnoci prba polegajca na tumieniu czy bagatelizowaniu przeniesienia byaby nonsensem; niezalenie od tego, co bymy uczynili w zwizku
z tym, nasze postpowanie nie zasugiwaoby na miano analizy. Odesanie
chorego w chwili, gdy tylko pojawi si wszystkie niedogodnoci zwizane
z nerwic przeniesieniow, nie byoby bardziej sensowne, poza tym wiadczyoby to o naszym tchrzostwie; byoby to z grubsza podobne do sytuacji,
w ktrej kto najpierw chciaby wywoywa duchy, a gdy si pojawiy, uciekby
przed nimi w popochu; owszem, zdarzaj si wypadki, kiedy nie sposb
zapanowa nad rozptanym przeniesieniem, kiedy trzeba przerwa analiz,
ale wwczas naleaoby przynajmniej stan do pojedynku ze zymi duchami,
283
walczc z nimi na miar swych si. Uleganie wymogom przeniesienia, spenianie ycze pacjenta domagajcego si czuego i zmysowego zaspokojenia, to
postawa nie tylko nieuzasadniona ze wzgldw moralnych jest to postawa
cakowicie niedostateczna rwnie jako rodek techniczny zastosowany gwoli
osignicia zamiaru analitycznego. Nie mona bowiem wyleczy neurotyka
w taki sposb, e umoliwia mu si nie poddawane adnym korektom powtrzenie przygotowanej w nim kliszy niewiadomej. Jeli zaczniemy i na
kompromisy z pacjentem, oferujc mu czstkowe zaspokojenia w zamian za
jego wspprac analityczn, musimy mie si na bacznoci, by nie znale si
w komicznej sytuacji duchownego, ktry mia nawraca miertelnie chorego
agenta ubezpieczeniowego. Chorego nie udao si nawrci, za to duchowny
wrci z polis ubezpieczeniow w kieszeni37. Jedyne moliwe wyjcie z sytuacji stworzonej przez przeniesienia polega na tym, by sprowadzi je do przeszoci chorego przeszoci przeywanej przeze realnie lub uksztatowanej
przez speniajc yczenie aktywno jego fantazji. Wymaga to od analityka
wielkiej zrcznoci, cierpliwoci, spokoju i samozaparcia.
A kiedy, jak pan sdzi, neurotyk mia do czynienia ze wzorem swej mioci przeniesieniowej?".
W okresie dziecistwa, z reguy chodzi tu o jego stosunek do jednego
z rodzicw. Pamita pan, jak donioso musielimy przypisa tym najwczeniejszym zwizkom uczuciowym. A zatem w tym miejscu koo si zamyka.
Skoczy pan wreszcie? Czuj si troch skoowaciay po tym wszystkim, co dane mi tu byo od pana usysze. Prosz mi jeszcze tylko powiedzie,
w jaki sposb i gdzie mona si nauczy wszystkiego, co niezbdne do praktykowania analizy?".
Dzisiaj mamy dwa instytuty prowadzce edukacj psychoanalityczn.
Pierwszy powsta w Berlinie przy tamtejszym stowarzyszeniu zaoy go
dr Max Eitingon; drugi utrzymuje z wasnych rodkw, ponoszc w zwizku
z tym powane ofiary, Wiedeskie Stowarzyszenie Psychoanalityczne. Udzia
administracji polega tymczasem jedynie na pitrzeniu trudnoci przed tym
modym przedsiwziciem. Trzeci instytut ma powsta niebawem w Londynie bdzie on afiliowany przy tamtejszym stowarzyszeniu, a prowadzi go
ma dr Ernest Jones. Instytuty te przyjmuj na analiz wycznie kandydatw,
ktrzy poznaj teori w ten sposb, e uczestnicz w wykadach na temat
wszystkich wanych tematw kiedy zostan dopuszczeni do leczenia
atwiejszych przypadkw, nadzr nad nimi sprawuj starsi, bardziej dowiadczeni analitycy. Edukacja ta trwa mniej wicej dwa lata. Oczywicie, nawet
ju po jej ukoczeniu kandydat jest tylko pocztkujcym analitykiem, nie jest
jeszcze mistrzem. Braki trzeba uzupeni praktyk i wymian myli w stowarzyszeniach psychoanalitycznych, w ktrych modsi czonkowie spotykaj si
ze starszymi. Przygotowanie do dziaalnoci analitycznej nie jest zatem wcale
takie atwe i proste, praca jest cika, odpowiedzialno ogromna. Ale ten,
7
284
Technika terapii
kto przeszed przez taki cykl edukacji, kto sam podda si analizie, kto pozna
psychologi niewiadomoci w tej formie, w jakiej jest ona dzisiaj wykadana,
kto zosta wprowadzony w nauk o yciu seksualnym, kto pozna delikatne
kwestie techniki psychoanalitycznej, kto opanowa sztuk objaniania, kto
nauczy si zwalcza opory i kto umie radzi sobie z przeniesieniem ten nie
jest ju laikiem w dziedzinie psychoanalizy. Czowiek taki potrafi podejmowa
terapi zaburze neurotycznych, a w miar upywu czasu nauczy si czyni to
wszystko, czego mona si domaga od tej terapii38.
38
VI.
286
Technika
terapii
287
'288
Technika
terapii
289
290
Technika
terapii
291
292
Technika
terapii
VII.
Tak, ale ci lekarze, ci lekarze! Nie potrafi wpyn na pana, by wrci pan
do naszego waciwego tematu. Cigle pan si przed tym uchyla. A przecie
chodzi o rozstrzygnicie kwestii, czy lekarzom mona przyzna wyczne prawo do praktykowania analizy, oczywicie wtedy, gdy speni pewne warunki.
Lekarze z pewnoci nie stanowi wikszoci pord tych, ktrzy uprawiaj
analiz na zasadzie znachorstwa w tej formie, w jakiej pan to opisa. Sam pan
stwierdzi, i pascy uczniowie i zwolennicy w wikszoci rekrutuj si ze stanu lekarskiego. Kto mi zdradzi, e ludzie ci w adnym wypadku nie podzielai paskich pogldw w kwestii analizy laikw. Oczywicie mog zaoy, e
pascy uczniowie, gdy przejd odpowiednie przygotowanie, przycz si do
paskich pogldw, tymczasem jednak ludzie ci uwaaj, e mona pogodzi
z nimi zakaz praktykowania analizy przez laikw. Jeli sprawa przedstawia si
w taki sposb, to jak moe to pan wyjani?".
Widz, e jest pan dobrze poinformowany rzeczywicie, sytuacja
przedstawia si w taki sposb, jak pan to opisa. Wprawdzie nie wszyscy moi
wsppracownicy-lekarze, ale dua ich cz nie podziela w tej kwestii moich
pogldw ludzie ci opowiadaj si za tym, by wyczne prawo do praktykowania terapii neurotykw przyzna lekarzom. Jak pan widzi, w naszym
obozie dopuszczalna jest rnica pogldw. Moje stanowisko w tej kwestii jest
znane, fakt za, e w tej jednej sprawie si rnimy, wcale nie oznacza, e nie
istnieje pomidzy nami zgoda. Jak mgbym wyjani panu t postaw moich
uczniw? Nie mam w tym wzgldzie nijakiej pewnoci, wydaje mi si, e chodzi tu o pogldy wynikajce ze wiadomoci stanowej. Ludzie ci przeszli inn
ni ja drog rozwoju, w stanie wyizolowania rodowiskowego czuj si doprawdy niedobrze, w imi wywalczenia tolerancji gotowi byliby ponie ofiar
w kwestii, ktrej witalnej doniosoci nie rozumiej. By moe jednak sprawa
przedstawia si inaczej; gdybym przypisa im pragnienie walki z konkurencj,
oznaczaoby to, e nie tylko obwiniam ich o niskie pobudki oznaczaoby to
rwnie, e oskaram ich o osobliw krtkowzroczno. Przecie ludzie ci zawsze byli gotowi wprowadza w tajniki psychoanalizy innych lekarzy, to za,
czy bd odstpowa swych potencjalnych pacjentw kolegom po fachu czy
laikom, w perspektywie pomylnoci materialnej wydaje si zgoa obojtne.
Prawdopodobnie chodzi tu jeszcze o co innego. By moe ci moi uczniowie
znajduj si pod wpywem pewnych czynnikw, ktre lekarzowi praktykujcemu analiz zapewniaj niewtpliw przewag w stosunku do laika.
294
Technika
terapii
295
C, mona to pogodzi, jeli chce si uczyni zado zawiociom substancji ywej. Na czym, naszym zdaniem, polega istota nerwicy? Na tym, e
.ja", owa wyhodowana pod wpywem wiata zewntrznego wysza organizacja aparatu psychicznego, nie jest w stanie peni funkcji poredniczenia
pomidzy tym" i rzeczywistoci, e w poczuciu swej saboci wycofuje si
ona przed czstkowymi popdowymi tego", a w rezultacie musi tolerowa
skutki tego wyrzeczenia pojawiajce si w formie ogranicze, symptomw
i nieskutecznych formacji reaktywnych.
Taka sabo ja" to zjawisko regularnie wystpujce u nas wszystkich
w okresie dziecistwa z tego wzgldu przeycia przypadajce na najwczeniejsze lata dziecistwa maj tak wielkie znaczenie dla pniejszego ycia,
Pod wpywem nadzwyczajnego obcienia tego okresu w cigu kilku lat
musimy przej niesamowicie dugi proces rozwoju od czowieka pierwotnego
opoki kamienia do uczestnika wspczesnej kultury, odpierajc rwnoczenie
pobudki popdowe wczesnego okresu rozwoju seksualnoci nasze ,ja"
szuka ucieczki w formie wypar, wydaje si na pastw nerwicy dziecicej,
ktrej osady wnosi do dojrzaego ycia w formie dyspozycji do przypadajcego
na w pniejszy okres zachorowania na nerwic. Teraz wszystko zaley od
tego, w jaki sposb owa dojrzaa ju istota potraktowana zostanie przez los.
Jeli ycie wystawia j na zbyt cikie prby, dystans pomidzy wymogami
popdowymi i roszczeniami rzeczywistoci stanie si zbyt wielki, a w wwczas prby ,ja" usiujcego oszczdzi jedno i drugie ponios klsk, i to tym
bardziej, im bardziej jest ono zahamowane przez odziedziczon dyspozycj
dziecic. A wwczas proces wyparcia ulega powtrzeniu, popdy wyrywaj
si spod panowania "ja", na drodze regresji tworz sobie zaspokojenia zastpcze biedne ja" staje si beznadziejnie neurotyczne.
Jedno zechciejmy tu zapamita: punktem wzowym, punktem orodkowym caej tej sytuacji jest wzgldna sia organizacji "ja". A wwczas z atwoci bdziemy mogli uzupeni nasz przegld etiologiczny. W funkcji, by tak
rzec, normalnych przyczyn nerwowoci poznalimy ju dziecic sabo, ja",
ktre musi stawi czoo zadaniu poradzenia sobie z wczesnymi pobudkami
seksualnoci oraz z wpywami raczej przypadkowych przey okresu dziecistwa. Ale czy nie byoby moliwe, by odgryway tu pewn rol rwnie inne
czynniki czynniki wywodzce si z okresu poprzedzajcego lata dziecistwa? Na przykad wrodzona sia i nieokieznanie ycia popdowego w tym",
ktre ju z gry stawiaj, ja" w obliczu zbyt powanych zada? A moe mamy
tu do czynienia ze specyficzn saboci w rozwoju , ja" saboci, ktrej
przyczyn nie znamy? Oczywicie czynniki te musz mie znaczenie etiologiczne, w niektrych przypadkach przypada im w udziale znaczenie przewaajce.
W kadym wypadku powinnimy si jednak liczy z si popdw w tym";
w sytuacji, gdy s one rozwinite w jaki nadzwyczajny sposb, nasza terapia
ma marne widoki na powodzenie. Jeli chodzi o przyczyny zahamowania
w rozwoju "ja", wiemy na ten temat za mao. W taki wic sposb przedstawiaaby si sprawa przypadkw nerwicy na tle zasadniczo konstytutywnym.
296
Technika
terapii
Jeli jednak wzgldna sabo ,ja" jest czynnikiem decydujcym w procesie powstawania nerwicy, musimy rwnie liczy si z moliwoci, e
pniejsze schorzenie somatyczne moe przyczyni si do powstania nerwicy,
o ile tylko uda mu si doprowadzi do osabienia ,ja". I znowu z sytuacj tak
a nader czsto mamy do czynienia. Takie zaburzenie somatyczne moe dotyczy ycia popdowego w tym", moe nadmiernie zintensyfikowa si popdw, do ktrej , ja" nie doroso. Normalnym wzorem takich procesw byyby
na przykad zmiany zachodzce w wypadku kobiety, zaburzenia wywoane
przez menstruacj i menopauz. Mogoby tu rwnie chodzi o jakie oglne
zachorowanie somatyczne, ba, o organiczne schorzenie orodkowego systemu
nerwowego, o spowolnienie jego funkcjonowania i o zaprzestanie wywi zywania si z bardziej subtelnych sprawnoci, do ktrych naley rwnie
podtrzymywanie organizacji ,ja". We wszystkich tych przypadkach mamy tak
z grubsza do czynienia z identycznym obrazem nerwicy; nerwica ma zawsze
ten sam mechanizm psychologiczny, ale jak dane nam tu byo zrozumie
nader zrnicowan, czsto za take nader zoon etiologi.
Teraz paskie wywody bardziej mi si podobaj, wreszcie zacz pan mwi jak lekarz. Oczekuj zatem wyznania, e tak zoona kwestia medyczna
jak nerwica to co, czym powinien si zajmowa lekarz".
Obawiam si, e troch pana ponioso. Oswoilimy tu jak cz patologii,
tymczasem w wypadku analizy mamy do czynienia z metod terapeutyczn.
Przyznaj, nie, domagam si, by lekarz w kadym przypadku, w ktrym mona
by rozwaa zastosowanie analizy, najpierw postawi diagnoz. A nadto wielka
liczba nerwic, ktrymi si zajmujemy, to na szczcie nerwice psychogenne,
schorzenia, ktrych nie mona podejrzewa o patologi. Jeli lekarz to stwierdzi,
moe w spokoju ducha zleci terapi laikowi. W naszych stowarzyszeniach analitycznych zawsze postpuje si w taki sposb. Dziki utrzymywaniu cisego
kontaktu pomidzy czonkami, ktrzy s lekarzami, oraz tymi, ktrzy nimi nie
s, udao si waciwie unikn bdw, ktrych mona by si w tym wypadku
obawia. Ale mamy do czynienia z jeszcze jednym przypadkiem, gdy analityk
musi wezwa na pomoc lekarza. W trakcie terapii analitycznej mog si pojawi
najczciej somatyczne symptomy, w zwizku z ktrymi zaczynamy mie
wtpliwoci, czy naley je rozwaa na tle nerwicowym, czy niezalenie od nerwicy, traktujc je jako objawy schorzenia organicznego. Rozstrzygnicie tego
problemu naley znowu powierzy lekarzowi.
A zatem laik, ktry prowadzi analiz, musi w trakcie jej wykonywania
liczy na wspprac z lekarzem. To nastpny argument przemawiajcy za
jego przydatnoci".
Nie, nie mona wywodzi z tego argumentu przemawiajcemu przeciwko
moliwoci prowadzenia analizy przez laikw, albowiem take analityk, ktry
jest lekarzem, nie zachowaby si w takiej sytuacji inaczej.
Nie rozumiem".
Znamy regu techniczn, ktra powiada, e analityk w sytuacji, gdy
w trakcie terapii pojawi si takie dwuznaczne symptomy, nie moe polega
291
na wasnym osdzie, lecz powinien poprosi o konsultacj innego, nie zaangaowanego w analiz lekarza, na przykad internist, i to nawet wtedy, gdy on
sam, analityk, dysponuje wyksztaceniem medycznym i gdy cigle polega na
swych umiejtnociach medycznych.
Dlaczego narzuca si tu owo, jak sdz, zbdne postpowanie?".
Postpowanie to wcale nie jest zbdne, ba, mona je uzasadni na kilka
sposobw. Po pierwsze, jeden czowiek nie moe dobrze prowadzi terapii
organicznej i psychicznej, po drugie za, fakt, e w trakcie analizy dochodzi do
przeniesienia, powoduje, i naleaoby odradza analitykowi przeprowadzanie
bada somatycznych; po trzecie wreszcie, analityk ma wszelkie powody, by
wtpi w sw bezstronno, poniewa caa jego uwaga jest intensywnie skupiona na czynnikach psychicznych.
Teraz ju jasno widz paski stosunek do analizy laikw. Upiera si pan,
e powinna by ona moliwa. Poniewa jednak nie moe pan zaprzeczy, i
jest to postpowanie niedostateczne, jeli wemiemy pod uwag zadania stojce przed analiz, poczy pan w jednym wywodzie wszystko, co mogoby
j uzasadni i uatwi jej istnienie. Ale w adnym wypadku nie rozumiem,
dlaczego analiza laikw miaaby by dopuszczalna, jeli laicy funkcjonowaliby na zasadzie terapeutw drugiej kategorii. Abstrahuj tu od tych kilku osb,
ktre zdobyy ju wyksztacenie analityczne, uwaani jednak, e nie naley do
niego dopuszcza nastpnych. Instytuty powinny si zobowiza do nieprzyjmowania laikw".
Zgodzibym si z panem, gdyby udao si wykaza, e dziki takiemu
ograniczeniu mona by si przysuy interesom wszystkich, ktrych naleaoby tu uwzgldni. Nieche pan przyzna, i mamy tu do czynienia z trojakiego rodzaju interesami: interesami chorych, interesami lekarzy oraz last
not least interesami nauki, a wraz z ni interesami wszystkich przyszych
pacjentw. Czy zechce pan przestudiowa wraz ze mn te trzy kwestie?
C, dla chorego jest obojtne, czy analityk jest lekarzem, czy nim nie jest,
jeli tylko uda si unikn niebezpieczestwa polegajcego na zapoznaniu
jego stanu za spraw konsultacji lekarskiej przed rozpoczciem terapii, jeli
pojawi si pewne incydenty, take w trakcie jej trwania. Dla nas nieporwnanie waniejsze jest to, by analityk dysponowa pewnymi cechami osobistymi, dziki ktrym jest on osob godn zaufania, by zdoby on te wszystkie
informacje, wgldy i dowiadczenia, ktre jako jedyne predestynuj go do
penienia tej funkcji. Mona by mniema, e podwaaaby autorytet analityka
sytuacja, w ktrej pacjent wie, i nie jest on lekarzem i e w tym czy innym
wypadku nie moe on nie odwoa si do jego pomocy. Oczywicie my sami
nigdy nie zaniedbywalimy poinformowania pacjentw o kwalifikacjach analityka, a dziki temu moglimy si przekona, e przesdy stanowe nie spotykaj si u nich z adnym odzewem, e pacjenci gotowi s zatem przyjmowa
ofert leczenia niezalenie od tego, kto j skada notabene, sytuacja ta ju
od dawna jest sol w oku dla stanu lekarskiego. Bo przecie laicy praktykujcy
dzi analiz nie s dowolnymi indywiduami nie wiadomo skd, lecz ludmi
298
Technika
terapii
dysponujcymi wyksztaceniem akademickim, doktorami filozofii, pedagogami, a kobiety, ktre mona w tym gronie spotka, to osoby dysponujce
wielkim dowiadczeniem yciowym, wybitne osobowoci. Analiza, ktrej ci
wszyscy kandydaci musieli si podda w jednym z instytutw analitycznych,
to zarazem najlepszy sposb, by si przekona, czy istotnie maj osobiste predyspozycje do praktykowania tak wymagajcej dziaalnoci.
A teraz zajmijmy si interesami lekarzy. Nie sdz, by mona byo wcieli
psychoanaliz do medycyny. Studia medyczne ju teraz trwaj pi lat,
ostatnie egzaminy skada si szstego roku. Co kilka lat pojawiaj si nowe
wymogi pod adresem studentw jeli ich nie speniaj, nie mog liczy na
dobre wyposaenie si na przyszo. Dostp do zawodu lekarskiego jest dzi
bardzo utrudniony, praktykowanie go nie jest ani bardzo zadowalajce, ani nie
przynosi wielkich sukcesw. Jeli przyswoimy sobie uzasadniony skdind
postulat, by lekarz zapozna si rwnie z psychicznym aspektem choroby, po
czym wczymy do studiw medycznych take jak propedeutyk psychoanalityczn, oznacza to bdzie konieczno poszerzenia materiau studiw
oraz odpowiednie wyduenie okresu nauki. Nie wiem, czy lekarze byliby
zadowoleni z wnioskw, jakie my tu wysnulimy z postulatw wysuwanych
przez nich pod adresem psychoanalizy. Ale wnioski te s nie do odparcia. Mwimy za o tym wszystkim w epoce, w ktrej warunki egzystencji materialnej
stanw, z ktrych rekrutuj si adepci medycyny, ulegy takiemu pogorszeniu,
e mode pokolenie staje wrcz w obliczu koniecznoci jak najszybszego samodzielnego zdobywania rodkw na wasne utrzymanie.
By moe wcale pan nie chce obciy studiw medycznych wymogiem
przygotowania si do praktyki analitycznej, by moe wydaje si panu bardziej
celowe, by przyszli analitycy dbali o zdobycie niezbdnego wyksztacenia dopiero po ukoczeniu studiw. Moe pan powiedzie, e ju wynikajca z tego
strata czasu praktycznie nie wchodzi w rachub, poniewa mody czowiek,
ktry nie ma jeszcze trzydziestu lat, i tak nie bdzie si cieszy zaufaniem ze
strony pacjenta zaufaniem, ktre stanowi warunek wiadczenia pomocy
psychicznej. Naleaoby na to odpowiedzie, i rwnie wieo upieczony
lekarz nie ma zbyt wielkiego respektu dla cierpie cielesnych pacjenta i e
mody analityk doskonale mgby wypeni swj wolny czas w taki sposb,
e podjby prac w poliklinice psychoanalitycznej pod kierunkiem bardziej
dowiadczonych praktykw.
Ale waniejszy wydaje mi si fakt, e wysuwajc tak propozycj, opowiadaby si pan za trwonieniem si za praktyk, ktrej w tych trudnych
czasach nie mona ekonomicznie uzasadni. Wprawdzie wyksztacenie analityczne wychodzi poza dziedzin propedeutyki medycznej, nie ogarnia jej
i samo si w niej nie zawiera. Gdyby za zaoenie to dzi moe si jeszcze
wydawa fantastyczne powoano do ycia wysz szko psychoanalityczn, wwczas trzeba by wykada w niej wiele przedmiotw, ktre dzisiaj s
nauczane rwnie na fakultetach medycznych: a zatem poza psychologi gbi, ktra stanowiaby o edukacji, naleaoby naucza propedeutyki biologii,
299
w moliwie jak najwikszym zakresie trzeba by wykada nauk o yciu seksualnym, naleaoby zapozna studentw z obrazami chorb psychicznych.
Z drugiej za strony edukacja analityczna obejmowaaby rwnie przedmioty,
o ktrych dzisiejsi lekarze maj co najwyej blade pojcie, przedmioty nie
zwizane z praktykowaniem medycyny: histori kultury, mitologi, psychologi religii, literaturoznawstwo. Bez dobrej orientacji w tych dziedzinach
analityk nie bdzie w stanie zrozumie wikszoci materiau, z ktrym przyjdzie mu mie do czynienia. Natomiast wiksza cz tego, czego naucza si
dzi na wydziaach medycznych, nie bdzie przydatna analitykowi. Chodzi tu
o znajomo wizada krzyowego, struktur wodoru, przebieg wkien
nerww mzgowych, o wszystko, czego medycyna naucza o bakteriach
chorobotwrczych i metodach ich zwalczania, o reakcjach na szczepionki i o
nowotworach tkankowych owszem, wszystkie te wiadomoci s wprawdzie
nader cenne, ale dla analityka s one cakiem nieprzydatne, nie obchodz go;
ani nie pomog mu w bezporedniej walce z nerwic, ani nie przyczyni si do
pogbienia tych zdolnoci intelektualnych, ktre s jak najbardziej potrzebne
w zwizku z prowadzon przeze dziaalnoci. Prosz tylko nie wysuwa
zarzutu, i mamy tu do czynienia z sytuacj podobn do tej, w ktrej lekarz
zwraca si w kierunku jakiej innej specjalnoci medycznej, na przykad stomatologii. Lekarzowi nie musi by potrzebne rwnie wiele z tego, czego si
uczy, z czego zdaje pniej egzamin, musi si natomiast nauczy wiele rzeczy,
do ktrych uniwersytet wcale go nie przygotowa. Take stomatologia obejmuje
wiele informacji z dziedziny patologii, nauki o stanach zapalnych, wiedzy o
ropniach, zgorzelach, o tym, jak wzajemnie wpywaj na siebie rne narzdy
ciaa oraz ich znaczeniu; ale dowiadczenie analityczne prowadzi analityka w
kierunku innego wiata z charakterystycznymi dla zjawiskami i prawami.
Niezalenie od tego, w jaki sposb filozofia prbuje przeskoczy nad otchani pomidzy tym, co somatyczne, i tym, co psychiczne, nasze dowiadczenie
jako ywo potwierdza fakt jej istnienia jest on doniosy, take jeli chodzi
o nasze praktyczne wysiki.
Niesuszne i bezcelowe byoby postpowanie polegajce na tym, e
czowieka, ktry pragnie uwolni bliniego od blu fobii czy wyobraenia
natrtnego, zmuszalibymy do pjcia okrn drog przez studia medyczne.
Nie moemy te liczy na sukces, jeli nie da nam si w ogle stumi analizy.
Niech pan wyobrazi sobie krajobraz, w ktrym do pewnego punktu widokowego prowadz dwie drogi: jedna krtsza po linii prostej, druga dusza,
biegnca po linii krzywej i porednia. T krtsz drog prbuje pan zamkn,
stawiajc u jej pocztku tablic zakazujc przechodzenia, by moe dlatego,
e wiedzie ona koo kilku kwietnikw, ktre chciaby pan ocali przed zadeptaniem. Miaby pan widoki na to, e w paski zakaz zostanie uszanowany,
tylko wwczas, gdyby ta krtka droga bya stroma i mozolna, podczas gdy ta
dusza opadaaby agodnie w d. Gdybymy jednak mieli do czynienia z odwrotn sytuacj, gdyby owa droga okrna bya bardziej uciliwa, wwczas
bez trudu moe pan zgadn, co zdoaby pan uzyska dziki temu zakazowi
300
Technika
terapii
301
302
Technika
terapii
POSOWI
E
(1927)
306
Technika
terapii
sposb zdoby wiele niezbdnych umiejtnoci, to jednak obcia si jednoczenie zbyt wieloma umiejtnociami do niczego nieprzydatnymi, naraajc si
na niebezpieczestwo, e jego uwaga i sposb mylenia odbiegn zbyt daleko
od zjawisk psychicznych. Plan studiw analitycznych naley dopiero opracowa, w kadym razie musi on obejmowa nauki humanistyczne, psychologi,
histori kultury, socjologi, problematyk anatomii, biologii i historii rozwoju.
Przyszym analitykom naleaoby wpoi tak wielk wiedz, e mamy wszelkie
prawo usun z planu studiw to wszystko, co nie jest bezporednio zwizane
z aktywnoci analityczn i co jedynie porednio, jak wszystkie studia, moe si
przyczyni do rozwoju intelektu i zmysu obserwacji. Wygodnie byoby wysun wobec tej propozycji zarzut, i takie wysze szkoy analityczne jeszcze nie
istniej, e to jedynie postulat idealisty. Owszem, to idea idea, ktry moe
i powinien by urzeczywistniony. Nasze instytuty, mimo e mode i niedoskonale,
stanowi zacztki takiego procesu urzeczywistnienia.
Czytelnik zapewne nie pomin faktu, i we wczeniejszej pracy jak gdyby
na zasadzie oczywistoci zaoyem co, co dzi jeszcze stanowi przedmiot
gwatownych dyskusji: e psychoanaliza nie jest specyficzn dziedzin medycyny. Nie pojmuj, jak mona nie chcie tego zrozumie. Psychoanaliza
to pewna dziedzina psychologii, lecz nie psychologii medycznej w dawnym
znaczeniu tego pojcia czy psychologii procesw patologicznych psychologii po prostu; owszem, psychoanaliza nie pokrywa si z psychologi, stanowi jej podmurwk, by moe tak w ogle stanowi fundament psychologii.
Nie powinnimy da si omami faktowi, e psychoanaliz mona stosowa
w celach medycznych podobne zastosowanie znalaza przecie rwnie
elektryczno i promienie Roentgena, mimo e zjawiska te podpadaj pod
kompetencje naukowe fizyki. W fakcie owej przynalenoci nie mog niczego
zmieni take argumenty historyczne. Caa teoria elektrycznoci zrodzia si
z obserwacji preparatu minia, a jednak nikomu nie przyszoby dzi do
gowy twierdzi, e elektryczno naley do dziedziny fizjologii. Jeli chodzi
o psychoanaliz, podnosi si okoliczno, i zostaa ona wynaleziona przez
lekarza prbujcego pomc choremu. C, argument ten jest obojtny, jeli
chodzi o przypisanie psychoanalizy tej czy innej dziedzinie nauki, ba, jest on
wrcz niebezpieczny. Kontynuujc t argumentacj historyczn, mona by
przypomnie, jak nieyczliw, ba, wrcz nienawistnie odrzucajc postaw
zajmowali lekarze wobec psychoanalizy od samych pocztkw jej istnienia
wynikaoby z tego, e dzisiaj nie powinni oni roci sobie do niej adnych
praw. I rzeczywicie mimo e ja odrzucam tak dedukcj dzi jeszcze
jestem nieufny i nie wiem, czy umizgi stanu lekarskiego do psychoanalizy
naley wywodzi z pierwszego, czy drugiego etapu wedug Abrahama 2, czy
chodzi tu o pragnienie zawadnicia obiektem z zamiarem jego zniszczenia,
czy zachowania go.
2
Zob. K. Abraham, Versuch einer Entwicklungsgeschichte der Libido, LeipzigWienZrich
1924; przedruk w: tego, Psychoanalytische Studien zur Charakterbildung (und andere Schri-
Posowie
(1927)
307
Gwoli zatrzymania si jeszcze przez chwil przy owym argumencie historycznym: poniewa chodzi tu o mnie, wobec tego temu, kto si tym interesuje,
mog da wgld w motywy, jakie mn kieroway. Po trwajcej ju czterdzieci
jeden lat pracy w zawodzie lekarza moje samopoznanie podpowiada mi, e
waciwie nie byem prawdziwym lekarzem. Staem si nim za spraw
narzuconego mi odwrcenia uwagi od pierwotnych zamiarw, a cay mj
tryumf yciowy polega na tym, e gdy ju dane mi byo przej t wielk
drog okrn, odnalazem swj pierwotny kierunek. Kiedy sign pamici
do owych wczesnych lat, nie mog znale tam niczego, co wiadczyoby
o pragnieniu pomagania cierpicym ludziom, jeli za chodzi o moj dyspozycj sadystyczn, rwnie nie bya ona zbyt wielka, tote jej zstpni nie musieli
si rozwija. Nigdy nie bawiem si w doktora", moja dziecica ciekawo
obraa najwyraniej inne drogi. W latach modoci odczuwaem a nadto wielk
potrzeb zrozumienia kilku zagadek wiata i by moe przyczynienia si do
ich rozwikania. Wydawao mi si, e zapisanie si na wydzia medyczny
byoby najlepsz drog wiodc do tego celu, pniej jednak bez sukcesu
prbowaem zajmowa si take zoologi i chemi. W kocu pod wpywem von Brckego, najwikszego autorytetu, z jakim kiedykolwiek miaem
do czynienia, pozostaem przy fizjologii, ktra w owym czasie ograniczaa si
do histologii. Byem ju wwczas po wszystkich egzaminach medycznych,
nigdy jednak nie interesowaem si zawodem lekarza, dopki mj czcigodny
nauczyciel nie zwrci mi uwagi na to, e biorc pod uwag ndzn sytuacj
materialn, powinienem raczej unika kariery teoretyka. W ten sposb od histologii systemu nerwowego przeszedem do neuropatologii, a dziki nowym
zachtom zainteresowaem si te terapi nerwic. Uwaam jednak, e fakt, i
nie mogem si wwczas poszczyci predyspozycj do wykonywania zawodu
lekarza, nie za bardzo zaszkodzi moim pacjentom, jeli bowiem terapeutyczne
zainteresowania danego lekarza s nadmiernie akcentowane uczuciowo,
choremu i tak nie na wiele si to przyda. Dla pacjenta byoby najlepiej, gdyby
lekarz pracowa z chodem i moliwie jak najbardziej poprawnie.
Praca, ktr opatruje niniejszym posowiem, niezbyt si przyczynia do wyjanienia problemu analizy laikw. C, miaa ona za zadanie podkreli moje
prawo do wystpowania na rzecz pogldu o samodzielnoci psychoanalizy oraz
jej niezalenoci od zastosowania medycznego. Mona mi tu wysun zarzut, e
pytanie, czy psychoanaliza jako nauka stanowi cz medycyny czy psychologii,
to kwestia czysto teoretyczna, obojtna z praktycznego punktu widzenia. Ale
nas interesuje cakiem inny problem: poniewa istnieje moliwo zastosowania
analizy do terapii chorych, a i sama psychoanaliza domaga si, by przyzna jej
prawo do tego, ten czy w moe uwaa, e psychoanaliza powinna si pogodzi
ften), dz. cyt, s. 113 i nast; zob. Freud, Vorlesungen zur Einfuhrung in die Psychoanalyse. Neue
Folge, dz. cyt.; Gesammelte Werke, t. XV; Studienausgabe, t.1, s. 532-533. [Wykady ze wstpu do
psychoanalizy. Nowy cykl, dz. cyt., Wykad XXXII: Lk i ycie popdowe, s. 93 i nast. przyp.
tum.] [Przyp. wyd.j
308
Technika
terapii
z faktem, e zostanie wczona do medycyny jako jedna z dyscyplin medycznych, jak na przykad rentgenologia, a w zwizku z tym powinna si podporzdkowa przepisom dotyczcym wszystkich innych metod terapeutycznych.
Przyznaj, e zgadzam si z t argumentacj, chciabym jednak zapobiec sytuacji, w ktrej terapia stamsi nauk. Niestety, porwnania pozwalaj na posun
si tylko kawaeczek dalej; zawsze pojawia si moment, gdy oba porwnywane
przedmioty zaczynaj i kady we wasn stron. Przypadek psychoanalizy
przedstawia si inaczej ni przypadek rentgenologii; fizycy nie potrzebuj chorego czowieka, by bada prawa rzdzce promieniami Roentgena, analiza za
nie zajmuje si niczym innym, jak tylko procesami psychicznymi zachodzcymi
w czowieku, moe zatem bada jedynie istot ludzk; za spraw specyficznych,
cho zrozumiaych warunkw neurotyk stanowi znacznie bardziej pouczajcy
i znacznie atwiej dostpny przedmiot bada ni indywiduum normalne, gdybymy za chcieli odebra ten materia adeptowi analizy, pozbawilibymy go w ten
sposb poowy moliwoci edukacji. Oczywicie daleki jestem od domagania
si, by interesy neurotykw zoy na otarzu nauki i bada naukowych. Owo
skromne pisemko na temat analizy laikw prbowao pokaza, e przy zachowaniu pewnych rodkw ostronoci mona jako ywo pogodzi ze sob interesy obu stron, i e takowe rozwizane suy te bdzie waciwie pojmowanym
interesom stanu lekarskiego.
Ja sam przedstawiem tu ju wszystkie rodki ostronoci; mog powiedzie, e dyskusja nie wprowadzia do tego nic nowego; chciabym jeszcze
zwrci uwag, e czsto rozkadaa ona akcenty w taki sposb, i nie czynio
to zado rzeczywistoci. Owszem, jako ywo suszne s wszystkie uwagi na
temat trudnoci zwizanych ze stawianiem diagnozy rniczkowej, na temat
pojawiajcej si w wielu przypadkach niepewnoci w ocenie symptomw
somatycznych, a zatem wszystko, co sprawia, e pojawia si konieczno
posiadania wiedzy medycznej czy potrzeba poproszenia o konsultacj lekarza,
znamy jednak rwnie wiele przypadkw, gdy takie wtpliwoci wcale si nie
pojawiaj, gdy w ogle nie pojawia si konieczno wezwania pomocy lekarza
przypadki takie stanowi znaczn wikszo. Owszem, z naukowego punktu widzenia przypadki te mog si wydawa cakiem nieinteresujce, ale w yciu odgrywaj one dostatecznie wielk rol, by uzasadni moliwo dziaania
analityka-laika, czowieka, ktry cakowicie dorasta do tego, by si nimi zaj.
Jaki czas temu prowadziem analiz kolegi, ktry w szczeglnie gwatowny
sposb oponowa moliwoci prowadzenia praktyki medycznej przez kogo,
kto sam nie jest lekarzem. Mogem udzieli temu pacjentowi nastpujcej odpowiedzi: Pracujemy ju ponad trzy miesice. Prosz mi powiedzie, w ktrym miejscu tej analizy musiaem si odwoa do mojej wiedzy medycznej?".
Pacjent w przyzna, e nie pojawia si taka konieczno.
Rwnie argument, ktry powiada, e analityk-laik, poniewa zawsze musi
si liczy z koniecznoci konsultacji lekarskiej, nie bdzie mg zdoby autorytetu u pacjenta, a zatem nie bdzie si cieszy wikszym szacunkiem ni pomoce
medyczne, masayci itp., nie wydaje mi si przekonujcy. To nietrafna analo-
Posowie
(1927)
309
310
Technika
terapii
Posowie
(1927)
311