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ATENCIN FARMACUTICA AL PACIENTE EN URGENCIAS Y AL PACIENTE

EXTERNO HOSPITALIZADO.
VIH, Esclerosis mltiple, Artritis y Coagulopatas.
Urgencia: situacin en la que se necesita una asistencia medica inmediata a juicio del paciente, familiar o
acompaante. En consecuencia, la misin de un servicio de urgencias es atender a cualquier ciudadano que
demande asistencia sanitaria urgente, en el menor tiempo posible y con la mayor eficiencia.
Dadas las caractersticas especficas de los pacientes que ingresan en esta rea, as como la variabilidad de
procesos que se atienden, el riesgo de presentar problemas de salud relacionados con la farmacoterapia ha
de ser muy elevado.
Terapia respiratoria. Uso de inhaladores.
Uno de los medicamentos prioritarios en servicio de urgencias.
Las dosis mximas en los sistemas de inhalacin en polvo seco son:
- Salbutamol: 1600mcg/d.
- Terbutalina: 6000
- Bromuro de ipratropio: 320
- Budesonida: 1,6mg/d.
Los efectos secundarios ms frecuentes de los agonistas beta2 son palpitaciones y taquicardia, con lo que
se ha de tener especial precaucin con los enfermos cardiacos. Muchos pacientes llegan con intoxicacin
de estos frmacos. Se recomienda enjuagues posteriores de la boca. Destacan tambin entre los efectos
secundarios: cefalea, sequedad de la boca, nerviosismo y retencin urinaria.
Paciente activo: nuevo modelo de relacin.
El paciente aporta:
- Su forma de vivir su enfermedad.
- Su experiencia como enfermo.
- Su actitud frente al riesgo.
- Su visin de cmo la enfermedad afecta a su vida cotidiana (estilo de vida, hbitos, costumbres,
conductas).
- Su visin de cmo la enfermedad afecta a su entorno familiar y social.
El paciente en urgencias tiene derecho a informacin.
Informacin y educacin sanitaria.
El paciente externo es el responsable nico de la toma de sus medicamentos, la falta de conocimiento de
los medicamentos es un factor fundamental de no adherencia. Es necesario garantizar al paciente el acceso
a una informacin til, fiable, rigurosa y actualizada.
Que informacin suministrar:
- Finalidad del uso del medicamento: que es y para que se utiliza. Importante para la concienciacin
de la importancia del tratamiento.
- Conservacin: en nevera o no, si se va de viaje qu hacer, etc.
- Forma de administracin.
- Efectos adversos: comunes, graves. Qu hacer en caso de aparicin.

Identificacin: forma farmacutica, envase.


Observaciones particulares importantes.

Procedimientos administrativos.
- Para garantizar la continuidad del proceso asistencial. Por ejemplo, si un medicamento es
extranjero hay que importarlo y se necesitan una serie de documentos y autorizaciones.
- Fundamental la informacin, orientacin y tramitacin. Acerca de: recetas al alta y en CCEE
(cuando te vas de viaje y estas un tiempo fuera), medicamentos en situacin especial,
medicamentos de diagnstico hospitalario (requieren un visado de inspeccin), medicamentos de
uso hospitalario, medicamentos de dispensacin hospitalaria.