La fibrina, compuesta por fibringeno, es una protena fibrosa que est

involucrada directamente con la coagulacin de la sangre.

Esta protena fibrosa forma una malla, que junto con las plaquetas forma
un tapn o cogulo sobre el sitio de la herida.

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Qu son los productos de la degradacin de la fibrina?

Origen
El fibringeno, a partir del cual se forma la fibrina, es una glicoprotena plasmtica
soluble en agua que se sintetiza en el hgado. El proceso de la coagulacin involucra
al cimgeno protrombina (una protena de la coagulacin presente en la sangre) y
la proteasa srica (una enzima que rompe las uniones peptdicas de las protenas)
trombina convierte el fibringeno en fibrina.

Funcin
La fibrina funciona como agente encargado de unir o atrapar en el proceso de la
coagulacin, lo que crea una malla o tapn conocido como cogulo sanguneo.

Las plaquetas o trombocitos son fragmentos citoplasmticos pequeos, irregulares y

carentes de ncleo, de 2-3 m de dimetro,1 derivados de la fragmentacin de sus clulas
precursoras, los megacariocitos; la vida media de una plaqueta oscila entre 8 y 12 das.
Las plaquetas desempean un papel fundamental en la hemostasia y son una fuente
natural defactores de crecimiento. Estas circulan en la sangre de todos los mamferos y
estn involucradas en la hemostasia, iniciando la formacin de cogulos o trombos.
Si el nmero de plaquetas es demasiado bajo, puede ocasionar una hemorragia excesiva.
Por otra parte si el nmero de plaquetas es demasiado alto, pueden formarse cogulos
sanguneos y ocasionar trombosis, los cuales pueden obstruir los vasos sanguneos y
ocasionar un accidente cerebro vascular, infarto agudo de miocardio, embolismo
pulmonar y el bloqueo de vasos sanguneos en cualquier otra parte del cuerpo, como en
las extremidades superiores e inferiores. Cualquier anormalidad o enfermedad de las
plaquetas se denomina trombocitopata,2 la cual puede consistir, ya sea en tener un
nmero reducido de plaquetas (trombocitopenia), un dficit en la funcin (tromboastenia), o
un incremento en el nmero (trombocitosis). Se pueden producir desrdenes que reducen
el nmero de plaquetas, como la prpura trombocitopnica idioptica (PTI) y causan
problemas hemorrgicos. Sin embargo, otros como la trombocitopenia inducida por
la heparina pueden causar trombosis, o cogulos, en lugar de hemorragias.

Las plaquetas liberan un gran nmero de factores de crecimiento incluyendo el factor de

crecimiento derivado de plaquetas (PDGF, por platelet derived growth factor), un potente
agente quimiotctico, y el factor de crecimiento transformante beta, (TGF-beta,
portransforming growth factor) el cual estimula el depsito de matriz extracelular; Estos dos
factores de crecimiento han demostrado desempear un papel significativo en la
regeneracin y reparacin del tejido conectivo; Otros factores de crecimiento producidos
por las plaquetas y asociados a los procesos curativos incluyen: factor de crecimiento
bsico del fibroblasto (basic fibroblast growth factor), factor de crecimiento-1 asociado a la
insulina (IGF-1 del ingls insulin-like growth factor-1), factor de crecimiento del epitelio
(EGF del inglsepithelial growth factor), factor de crecimiento del hepatocito (HGF del
ingls hepatocyte growth factor) y el factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF del
ingls vascular endothelial growth factor). La aplicacin local de estos factores de
crecimiento en altas concentraciones a travs del plasma rico en plaquetas (PRP del
ingls platelet-rich plasma) ha sido utilizada, por varias dcadas, para acelerar el proceso
curativo de diferentes lesiones

Qu son los glbulos blancos o leucocitos?

Los glbulos blancos son las clulas encargadas de defender al organismo de las infecciones
y ayudar a eliminar los residuos y desechos de los tejidos. Se producen y se almacenan en la
mdula sea y salen a la sangre cuando el organismo los necesita.
La cifra normal de glbulos blancos es de 5.000 a 10.000 por milmetro cbico y hay cinco
tipos distintos de glbulos blancos:

Los neutrfilos son los leucocitos ms numerosos y a los que nos referimos
normalmente cuando hablamos de granulocitos. Constituyen cerca del 60-70% de
leucocitos y son los primeros en acudir a una infeccin. Permanecen en la sangre unos
pocos das, ya que su funcin consiste en localizar y neutralizar a las bacterias o clulas
daadas en los tejidos, de tal forma que cuando las encuentran en un tejido las
digieren, y se rompen y liberan sustancias que hacen que aumente la circulacin de
sangre en la zona y atraen a ms neutrfilos, lo que provoca que la zona est
enrojecida y caliente. Una serie de sustancias que se conocen como factores de
crecimiento, principalmente el factor estimulante de crecimiento granuloctico (GCSF), pueden aumentar la produccin de granulocitos y su actividad contra las
infecciones. Existen protenas sintticas que se pueden administrar a los pacientes que
lo necesiten para aumentar las cifras de granulocitos.

Los linfocitos, constituyen cerca del 30% del total de glbulos blancos. Se forman
en la mdula sea, pero luego se dirigen a los ganglios linfticos, bazo, amgdalas, timo

y en realidad a cualquier parte del cuerpo. Al contrario que los granulocitos, viven
mucho tiempo y maduran y se multiplican ante estmulos determinados. No slo luchan
contra las infecciones sino que son clulas muy especializadas en el sistema
inmunitario.

Los monocitos, constituyen de un 5% al 12% del total de glbulos blancos en la

sangre. Su funcin tambin es de defensa, destruyendo y digiriendo clulas infectadas o
daadas. Pero tambin tienen otras importantes funciones, pues al igual que los
linfocitos se dirigen a los diferentes tejidos (la piel, los pulmones, el hgado o el bazo),
en los que ejercen distintas funciones como macrfagos (clulas que engullen y
procesan todos los desechos de clulas moribundas) o se convierten en clulas
especializadas, como los osteoclastos, que remodelan el tejido seo envejecido.

Los eosinfilos son los encargados de responder a las reacciones alrgicas. Lo que
hacen es inactivar las sustancias extraas al cuerpo para que no causen dao, y
tambin poseen grnulos txicos que matan a las clulas invasoras y limpian el rea de
inflamacin. El porcentaje normal en sangre es del 2 al 10%.

Los basfilos tambin intervienen en las reacciones alrgicas, liberando histamina,

sustancia que aumenta la circulacin sangunea en la zona para que aparezcan otro tipo
de glbulos blancos y, adems, facilitan que stos salgan de los vasos sanguneos y
avancen hacia la parte daada. Tambin liberan heparina, una sustancia que disuelve
los cogulos. En la sangre representan menos del 2% en condiciones normales

La centrifugacin es un mtodo por el cual se pueden separar slidos de lquidos de

diferente densidad por medio de una fuerza giratoria. La fuerza centrfuga es provista por
una mquina llamada centrifugadora, la cual imprime a la mezcla un movimiento de
rotacin que origina unafuerza que produce la sedimentacin de los slidos o de las
partculas de mayor densidad.
Los componentes ms densos de la mezcla se desplazan fuera del eje de rotacin de la
centrfuga, mientras que los componentes menos densos de la mezcla se desplazan hacia
el eje de rotacin. De esta manera los qumicos y bilogos pueden aumentar la fuerza de
gravedad efectiva en un tubo de ensayo para producir una precipitacin del sedimento en
la base del tubo de ensayo de manera ms rpida y completa.
ndice
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1 Fundamento terico

2 Tipos de centrifugacin

3 Equipos para centrifugacin

4 Bibliografa

Fundamento terico[editar]
El objetivo de la centrifugacin es separar slidos insolubles (de partculas muy pequeas
difciles de sedimentar) de un lquido. Para ello, se aplica un fuerte campo centrfugo, con
lo cual las partculas tendern a desplazarse a travs del medio en el que se encuentren
con la aceleracin = velocidad angular2 x radio.
Vase tambin: Aceleracin centrfuga

Tipos de centrifugacin[editar]

Centrifugacin diferencial: Se basa en la diferencia en la densidad de las

molculas. Esta diferencia debe ser grande para que sea observada al centrifugar. Las
partculas que posean densidades similares sedimentarn juntas. Este mtodo es
inespecfico, por lo que se usa como centrifugacin preparativa para separar
componentes en la mezcla (por ejemplo, para separar mitocondrias de ncleos y
membrana) pero no es til para separar molculas.

Centrifugacin isopcnica: Partculas con el mismo coeficiente de sedimentacin

se separan al usar medios de diferente densidad. Se usa para la separacin de ADN
con mucha frecuencia.

Centrifugacin zonal: Las partculas se separan por la diferencia en la velocidad

de sedimentacin a causa de la diferencia de masa de cada una. La muestra se coloca
encima de un gradiente de densidad preformado. Por la fuerza centrfuga las
partculas sedimentan a distinta velocidad a travs del gradiente de densidad segn su
masa. Se debe tener en cuenta el tiempo de centrifugacin ya que si se excede, todas
las molculas podran sedimentar en el fondo del tubo de ensayo.

Ultracentrifugacin: Permite estudiar las caractersticas de sedimentacin de

estructuras subcelulares (lisosomas, ribosomas ymicrosomas) y biomolculas. Utiliza
rotores (fijos o de columpio) y sistemas de monitoreo. Existen diferentes maneras de
monitorear la sedimentacin de las partculas en la ultracentrifugacin, el ms comn
de ellos mediante luz ultravioleta o interferones.

Equipos para centrifugacin[editar]

La centrifugacin en el laboratorio se realiza por medio de un aparato llamado centrfuga,
en el cual se colocan tubos de ensayo que contienen la mezcla; la centrfuga gira con tal
velocidad que separa el slido y lo deposita en el fondo del tubo. Luego se efecta una
filtracin o una decantacin. Este procedimiento, es muy til cuando el slido que est
disuelto en el lquido es muy fino y no sedimenta.

Avanzada PRF
Avanzada rico en plaquetas de fibrina (A-PRF )
Proceso Choukroun Centrfuga Sistema

Por qu de Choukroun A-PRF ?

Muchos estudios recientes han demostrado el inters y el potencial de las clulas blancas en la
cascada inflamatoria, como corolario, una accin importante en los primeros das de la
estimulacin de las clulas osseo-progenitoras. (Omar & Thomsen, Biomateriales, 2012,
Kawazoe T, Cell. Transplant 2012)
Por consiguiente, era natural para tratar de capturar toda la cantidad de monocitos en el PRF,
para que sea ms activo en la estimulacin de injertos de hueso, sino tambin a su vez a una
ms rpida transformacin de los monocitos en macrfagos para aumentar la estimulacin
efecto hueso. Esto se hace con la A-PRF o Avanzado-PRF .

Todo el cambios de protocolo!

Los tubos de la centrfuga, rpm y el tiempo de giro.

Los primeros resultados de nuestra investigacin, llevada a cabo en el Laboratorio de Clarion
Grupo de Investigacin de la Universidad de Pensilvania (EE.UU.) y Reparacin-Lab, Instituto
de Patologa de la Universidad Johannes Gutenberg de Maguncia (Alemania) muestran una
liberacin de BMP-2 (protena morfogentica sea) y BMP-7. Estos estudios tambin muestran
una mayor liberacin de VEGF. Obviamente, esta versin es de los monocitos.

Un tubo especfico que se desarroll despus de nuestra investigacin cientfica y certificada

como dispositivos mdicos es el tubo A-PRF 10. Este tubo es el nico autorizado en este
momento en combinacin con A-PRF protocolo . Tubos convencionales estn siendo
utilizados solamente para pruebas de laboratorio y no normativo. El tubo A-PRF 10 ahora
est disponible en un envase estril (mayo de 2013).

Muchos estudios cientficos estn en marcha: Los resultados se publicarn en breve. Pero la
presencia de BMP en cantidad suficiente, ya proporciona la A-PRF un futuro al proporcionar
practicantes con un producto muy poderoso para la reconstruccin sea.

Cul fue PRF ?

Rico en plaquetas de fibrina (PRF )
Proceso Choukroun Centrfuga Sistema

Rico en plaquetas de fibrina (PRF ) es una matriz autgena derivado de la concentracin de

plaquetas de la sangre del paciente. A simplificados los resultados del procedimiento chairside
en la produccin de una membrana de fibrina que estimula el crecimiento de tejido seo y
blando. Es rico en leucocitos y factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF).

PRF tambin inicia la liberacin sostenida de factor de crecimiento derivado de plaquetas

(PDGF), una protena que juega un papel importante en la angiognesis; factor de crecimiento
transformante (TGF beta), una protena que estimula el crecimiento del tejido; y
trombospondina 1, una glicoprotena adhesiva que media las interacciones y la angiognesisclula a clula de la matriz. La presencia de estas protenas induce la curacin rpida,
especialmente durante los primeros das crticos despus de la colocacin.

La principal propiedad de este biomaterial autlogo es el factor de crecimiento de liberacin

lenta por el PRF durante ms de siete das. Esta liberacin lenta slo es posible con la
membrana PRF , no con PRP o PRGF. El PRF "Box" es una bandeja especial que se
utiliza para producir automticamente membranas de espesor y tamao constante. El exudado
PRF producido por este "Box" contiene una gran cantidad de protenas especializadas en el
aumento de la unin de clulas a los biomateriales y de titanio.

Clnicamente, las pantallas de membrana excelentes propiedades de trabajo. Es resistente,

fuerte y flexible, por lo que es fcil de manipular, cortar y sutura. PRF tambin es
excepcionalmente estable a temperatura ambiente, lo que permite un amplio tiempo de
trabajo. La membrana se fabrica fcilmente (PRF "Box") y es muy similar a una red de fibrina
natural, post-quirrgico. Las cualidades biolgicas y biomimticos de esta membrana no slo
estimulan la migracin celular y la proliferacin eficiente, sino que tambin elimina la necesidad
de aditivos bioqumicos o el uso de anticoagulantes.

La formacin de la membrana se logra fcilmente silln.Esencialmente, se crea siguiendo un

protocolo preciso para la centrifugacin de una cantidad dada de la sangre del paciente, la
decantacin, y el corte de la membrana a la medida con un espesor constante.

Indicaciones

Elevaciones de seno

Injertos de tejido

Los injertos seos

Defectos periodontales

Sitios de extraccin

La cicatrizacin de heridas

Derivado de la propia sangre del paciente

Los ricos en fibrina

Membrana PRF promueve la angiognesis y estimula el crecimiento de tejido

Alienta a la curacin rpida, especialmente durante crticos primeros siete das

Chairside fabricacin de membranas

Contiene aceleradores biolgicos no estn presentes en el marco del SCLP o PRP

Excelentes propiedades de trabajo (fcilmente cortados, manipulados y suturadas)

Tiempo de trabajo Amplio

Red de fibrina muy similar a la natural

Todas
las
aplicaciones
clnicas
resaltar
una
cicatrizacin
de
Esta cicatrizacin tisular acelerada se debe a:

Un neovascularizacin efectiva

Cierre de la herida acelerada

Remodelacin rpida de tejido cicatricial

Ausencia casi total de eventos infecciosos

conocidas
de
los
tejidos

PRF

acelerado.