Professional Documents
Culture Documents
Discutir
pacientes
os
problemas
acometidos
peculiares
por
dos
queimaduras,
reparao
dos
danos
Porcentagem
Sexo masculino
Porcentagem
61,41%
Fatores
Etiolgicos
Maiores de 16
anos
54,86%
lcool
18,93%
gua fervente
18,42
Tempo de
internao menor
de 15 dias
64,18%
leo
10,75%
Fogo
9,82%
Altas hospitalares
93,96%
Eletricidade
7,1%
bitos
6,04%
Gasolina
5,32%
Porcentagem
Sexo masculino
69,3%
33,6%
Maior nmero de
internaes em
Outubro
16,8%
Mdias de dias de
internao
13,7 dias
Resultados
Pequena queimadura
61,4%
Mdia queimadura
26,7%
Grande queimadura
11,9%
Fatores
Etiolgicos
Porcentagem
lcool
31,3%
Lquido
inflamvel
40,6%
Lquido
aquecido
25,7%%
Fogo
10%
Eletricidade
7%
PELE
Epiderme
CARACTERSTICAS
Derme
Proteo
Regulao de Calor
Sensibilidade
Homens e Mulheres
Crianas
Idosos
Fonte:http://www.auladeanatomia.com/tegumentar/tegumentar.htm
FISIOPATOLOGIA
Central ou de
coagulao
Estase
Hiperemia
1 Grau
No sangra , geralmente seca
Rosa e toda inervada
No passam da Epiderme
Queimadura de Sol (exemplo)
Hiperemia (Vermelhido)
Dolorosa
2 Grau
Atinge derme
mida
Presena de Flictenas (Bolhas)
Retirar ou no?
Rosa, Hiperemia (Vermelhido)
Dolorosa
Cura espontnea mais lenta,
com possibilidade de formao de cicatriz
3 Grau
Atinge todos os apndices da pele
Ossos , msculos, nervos , vasos
Pouca ou nenhuma dor
mida
Cor Branca, Amarela ou Marrom
No cicatriza espontaneamente,
necessita de enxerto
Rpido
Prtico
Fcil de
memorizar
Pouco preciso
Queimaduras Trmicas
Interromper o contato com o agente lesivo.
Resfriar a rea.
Queimaduras Qumicas
cido Sulfrico
Soda Caustica
Queimaduras
Eltricas
Abordagem Hemodinmica
Dois acessos venosos perifricos com cateter de
grosso calibre; Pode puncionar sobre a rea queimada?
A avaliao hemodinmica pode estar
prejudicada pelas leses e pelo edema;
SVD para avaliao do dbito urinrio:
Cas < 1 ano: 2 ml/kg/hora
Cas > 1 ano 1ml/kg/hora
Adultos: 30 a 50 ml/hora
Entrada
(Entrance Site)
Sada
(Exit Site)
Efeito Joule
Atendimento Inicial: A B C D E
Atentar para circulao pois podem ocorrem
fibrilaes ventriculares seguidas de parada
cardaca
Observar presena de Hemoglobinria (urina de
Extensas reas
2 ou 3 grau
5 dias
IRA precoce
IRA tardia
Reposio volmica
insuficiente
5-10 dias
Sepse
Drogas nefrotxicas
IRA
Disfuno de
mltiplos rgos
Rabdomilise e mioglobinria
ESTUDOS LABORATORIAIS
Hematcrito;
Glicemia;
Eletrlitos;
Gases arteriais;
Uremia;
Eletrocardiograma:
Urina completa;
Radiografia de
eletricidade);
trax;
Carboxihemoglobinograma
(Intoxicao por CO).
TPICO IDEAL
O tpico ideal para o tratamento local da leso
seria aquele que, ao mesmo tempo:
1. Controla o crescimento bacteriano,
2. Remove o tecido desvitalizado e
3. Estimula o crescimento dos queratincitos
Sulfadiazina de Prata a 1%
Compressas
Principais Complicaes
Dor
Problemas Respiratrios
Infeco
Insuficincia Renal
Anemias
lcera de estresse
Perda de peso
Sequelas
DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM
Troca gasosa prejudicada;
Padro respiratrio ineficaz;
necessidades corporais;
DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM
Eliminao urinria prejudicada;
Monitorizar o paciente.
reanimao, se necessrio.
Referncia
JUNIOR, C. J.F. ; et al. O grande queimado. In: Condutas no Paciente Grave.